Principal > Complicații

Frontit

Frontita este o boală în care se dezvoltă un proces inflamator în membrana mucoasă a sinusului frontal (frontal).

Sinusurile frontale sunt cavități asociate situate în osul frontal al craniului de ambele părți ale liniei medii. Dimensiunea și configurația sinusurilor au caracteristici individuale la diferite persoane. În unele cazuri, sinusurile frontale pot fi nedezvoltate sau complet absente. Amplasarea apropiată a sinusurilor frontale de fosa și orbitele craniene anterioare este plină de complicații grave ale inflamației.

Toate grupele de vârstă sunt la fel de sensibile la boală, bărbații suferă de sinuzită frontală mai des decât femeile.

Cauze și factori de risc

Cea mai frecventă cauză a sinuzitei acute acute este un proces infecțios care s-a răspândit pe membrana mucoasă a sinusului frontal din cavitatea nazală în căile respiratorii acute, precum și în alte boli infecțioase. Agenții cauzali pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice.

Factorii de risc pentru dezvoltarea sinuzitei frontale includ:

  • leziuni la nivelul nasului și / sau sinusurilor paranasale;
  • curbura congenitală sau dobândită a septului nazal;
  • încălcarea respirației prin nas (polipi, adenoizi, rinită vasomotorie etc.);
  • hipotermie;
  • imunitate slăbită;
  • corpuri străine în cavitatea nazală.

Sinuzita frontală cronică se dezvoltă pe fondul tratamentului incorect sau prematur al formei acute a bolii, este facilitată de caracteristicile structurii anatomice a sinusurilor paranasale și / sau septului nazal.

Forma cronică a sinuzitei frontale poate avea un curs persistent cu recidive periodice.

Formele bolii

În funcție de natura procesului patologic, sinuzita frontală este împărțită în acută, recurentă, subacută și cronică.

  • unilaterală (stânga sau dreapta);
  • bilateral.

În funcție de factorul etiologic:

  • bacterian;
  • viral;
  • fungice;
  • alergic;
  • traumatic;
  • amestecat.

Pe calea infecției:

  • rinogen - se dezvoltă pe fondul rinitei;
  • hematogen - agentul patogen intră în sinusul frontal odată cu fluxul sanguin;
  • traumatic - apare ca urmare a deteriorării craniului în sinusurile frontale.

După natura inflamației:

  • cataral;
  • seros;
  • purulent;
  • polipoză (chistică).

Cea mai periculoasă este forma purulentă a sinuzitei frontale, deoarece, cu un tratament inadecvat sau insuficient, poate provoca complicații grave.

Simptome ale sinuzitei frontale

În frontalita acută, pacienții se plâng de o durere ascuțită în regiunea superciliară, care se intensifică odată cu înclinarea capului, în somn, în timpul palpării, poate radia în regiunea temporală și nu este oprită prin administrarea de medicamente analgezice. De asemenea, simptomele sinuzitei frontale pot fi dureri de cap ale unei alte localizări, senzații de explozie neplăcute în puntea nasului, fotofobie, dureri oculare, descărcare abundentă din nas, inodor sau cu miros neplăcut și particule de puroi (cu frontită purulentă), dificultăți de respirație nazală. Aceste fenomene sunt însoțite de o creștere a temperaturii corpului, tuse cu spută dimineața, deteriorare în starea generală, tulburări de somn.

Tabloul clinic al sinuzitei frontale cronice la adulți este mai puțin pronunțat comparativ cu cel acut. De regulă, forma cronică a bolii este însoțită de inflamația altor sinusuri paranasale, în special de multe ori etmoidă (etmoidită). Durerea din frunte este dureroasă, crește odată cu presiunea, intensitatea acesteia se schimbă în timpul zilei. Descărcarea din nas are adesea un miros neplăcut, există o scădere a simțului mirosului, până la o pierdere completă. Umflarea pleoapelor indică răspândirea procesului patologic pe orbită. Sinuzita frontală cronică se caracterizează prin alternarea perioadelor de exacerbare și remisie. Semnele sinuzitei frontale în timpul remisiei pot fi un sentiment de greutate în regiunea superciliară, scăderea simțului mirosului, scurgeri nazale.

Caracteristici ale cursului sinuzitei frontale la copii

La copiii cu vârsta sub 5-7 ani, sinusurile frontale nu sunt dezvoltate, deci nu suferă de sinuzită frontală, boala este depistată în școala primară și adolescență. Inflamarea izolată a sinusurilor frontale este rară la copii; sinuzita frontală în această grupă de vârstă este mult mai des diagnosticată ca o componentă a pansinuzitei.

Agenții cauzali ai sinuzitei frontale pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice..

În general, copiii se caracterizează printr-un curs sever de sinuzită frontală cu afectare bilaterală a sinusurilor, tabloul clinic este similar cu infecțiile respiratorii acute, dar este alarmant în ceea ce privește inflamația sinusurilor paranasale, în primul rând, durata bolii este mai lungă decât în ​​infecțiile respiratorii acute. Simptomele specifice ale sinuzitei frontale la copii includ:

  • cefalee persistentă, agravată de mișcările capului;
  • durere în proiecția sinusurilor frontale, agravată de presiune;
  • scurgere purulentă din nas;
  • voce nazală;
  • lacrimare;
  • tuse dimineața;
  • nasul și urechile înfundate.

În unele cazuri, pe fondul sinuzitei frontale, copiii dezvoltă conjunctivită.

Există, de asemenea, o serie de semne nespecifice ale bolii:

  • creșterea temperaturii corpului (rareori peste 38,5 ° C);
  • paloarea pielii;
  • dificultate sau imposibilitatea completă a respirației nazale;
  • umflătură;
  • scăderea poftei de mâncare;
  • slăbiciune, oboseală;
  • iritabilitate;
  • tulburari de somn.

Frontita la copii tinde să se răspândească în alte sinusuri paranasale (dacă a fost izolată), precum și să curgă rapid într-o formă cronică.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor următoarelor studii:

  • colectarea anamnezei (prezența unei boli respiratorii anterioare, sinuzita de altă localizare, durata manifestărilor etc.);
  • examinare obiectivă;
  • examen rinoscopic (ajută la determinarea prezenței unui proces inflamator în cavitatea nazală);
  • examinarea bacteriologică a secreției nazale (face posibilă identificarea unui agent infecțios, determinarea sensibilității acestuia la medicamente antibacteriene);
  • test de sânge general și biochimic, analiza urinei (determină semnele procesului inflamator, vă permite să evaluați starea generală a corpului);
  • Examinarea cu raze X (permite diagnosticarea diferențială a sinuzitei frontale purulente și a formelor nesupurative ale bolii, afectarea altor sinusuri, pentru a stabili prezența curburii septului nazal);
  • imagistică prin rezonanță magnetică sau tomografie computerizată (ajută la identificarea trăsăturilor anatomice ale nasului și sinusurilor paranasale și prevalența procesului patologic).

Dacă este necesar, se pot aplica studii suplimentare:

  • analiza citologică a conținutului cavității nazale;
  • scintigrafie;
  • termografie;
  • diafanoscopie etc..

Toate grupele de vârstă sunt la fel de sensibile la boală, bărbații suferă de sinuzită frontală mai des decât femeile.

Diagnosticul diferențial al sinuzitei frontale cu afecțiuni inflamatorii ale altor sinusuri paranasale, nevralgie trigeminală, inflamație a membranelor meningiene etc..

Tratamentul frontitei

Tratamentul sinuzitei frontale este selectat în funcție de forma bolii, prevalența procesului patologic, vârsta, starea generală a pacientului și alți factori.

Sinuzita frontală acută este o indicație pentru internarea într-un spital otolaringologic.

Pentru a reduce umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului patologic din sinusurile frontale inflamate, vasoconstrictorii locali sunt utilizați pentru a lubrifia membranele mucoase ale cavității nazale (aceste medicamente sunt utilizate și sub formă de picături și spray-uri). După îndepărtarea edemului, medicamentele antiseptice, antiinflamatoare sunt injectate în sinusuri.

Terapia generală a sinuzitei frontale acute constă în utilizarea de medicamente antibacteriene cu spectru larg, antihistaminice și antiinflamatoare.

În plus față de tratamentul medicamentos al sinuzitei frontale, pot fi utilizate metode fizioterapeutice, cum ar fi terapia cu laser, terapia UHF, electroforeza cu medicamente etc..

Cea mai periculoasă este forma purulentă a sinuzitei frontale, deoarece, cu un tratament inadecvat sau insuficient, poate provoca complicații grave.

Odată cu ineficiența tratamentului conservator, apariția complicațiilor și o deteriorare pronunțată a stării pacientului, este indicată intervenția chirurgicală (trepanopunctura). Cu trepanopunctura, penetrarea în sinusul frontal se efectuează prin zona osului frontal cu cea mai mică grosime. Manipularea se poate face în două moduri - prin străpungerea țesutului osos sau prin forare. După îndepărtarea secreției patologice, sinusul este spălat cu o soluție antiseptică, tratată cu un medicament antibacterian și antiinflamator. Cu o îngrijire adecvată a locului puncției, puncția se vindecă fără cicatrice și cicatrici. În unele cazuri, intervenția chirurgicală se efectuează utilizând metoda endoscopică. Dacă toate celelalte metode sunt ineficiente, acestea recurg la trepanarea sinusului frontal: după disecarea pielii cu un bisturiu, sinusul este deschis, spălat cu un antiseptic, un tub de plastic este introdus în canal care leagă sinusul frontal cu cavitatea nazală, pentru drenaj, apoi incizia este suturată..

În tratamentul sinuzitei cronice frontale, se utilizează abordarea generală, cu toate acestea, medicamentul antibacterian este selectat ținând cont de sensibilitatea agentului infecțios la acesta, terapia antiinflamatoare se efectuează cu ajutorul medicamentelor glucocorticoide. Vitaminele și alți agenți sunt prescrise pentru a ajuta la întărirea sistemului imunitar. Fizioterapia (magnetoterapie, iradiere ultravioletă etc.) oferă, de asemenea, un efect pozitiv..

Tratamentul sinuzitei frontale acute durează de la câteva zile la o săptămână, cronic - 1-2 săptămâni sau mai mult.

Posibile complicații și consecințe

În absența tratamentului necesar, sinuzita frontală acută se poate transforma într-o formă cronică - aceasta este cea mai frecventă complicație. De asemenea, sinuzita frontală poate fi complicată de următoarele condiții:

  • atrofia mucoasei nazale;
  • conjunctivită;
  • flegmonul orbitei;
  • scăderea acuității vizuale;
  • fotofobie;
  • otită;
  • implicarea altor sinusuri paranasale în procesul inflamator;
  • septicemie;
  • dureri de cap persistente;
  • deteriorarea mirosului; si etc.

Hipoxia cronică se poate dezvolta pe fundalul respirației nazale tulburate, în plus, aceasta poate duce la apariția sindromului de apnee obstructivă în somn („boala stopului respirator în timpul somnului”). Implicarea în procesul patologic al nervului optic este plină de o scădere și, în cazuri severe, pierderea vederii. Odată cu răspândirea inflamației adânc în craniu, condiții care pun viața în pericol, cum ar fi meningita rinogenă, abcesul creierului, encefalita, inflamația purulentă a oaselor craniului etc..

Prognoza

Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul este favorabil. Forma cronică a sinuzitei frontale poate avea un curs persistent cu recidive periodice.

Complicațiile intracraniene ale sinuzitei frontale se caracterizează printr-un prognostic nefavorabil și pot fi fatale.

Simptome acute ale sinuzitei frontale, tratament, prevenire

Inflamația sinusului frontal sau, cu alte cuvinte, sinuzita frontală acută este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor frontale. În ceea ce privește frecvența vizitelor la medicul ORL, sinuzita frontală acută este inferioară sinuzitei, dar, în același timp, poate fi de multe ori mai mare în ceea ce privește pericolul bolii și apariția unui număr de complicații grave pentru sănătatea umană..

Să ne uităm la cauzele și simptomele dezvoltării sale.

Lucrul este că sinusurile frontale sunt conectate la pasajul nazal nu printr-o deschidere, ci printr-un canal îngust frontal-nazal, a cărui lungime este de 1,5-2,5 cm. se răspândește din sinusul frontal în cavitatea craniană și orbită, provocând astfel complicații intracraniene și orbitale severe.

Simptome ale sinuzitei frontale acute

- Slăbiciune, stare de rău, temperatură corporală crescută 38-39 grade;

- Cefalee severă în zona sinusurilor frontale, agravată prin îndoire și apăsare pe arcada frunții;

- Congestie nazală, descărcare purulentă din cavitatea nazală (din sinusul inflamat);

- Lachrymation și fotofobie;

- Prezența umflării și hiperemiei pielii (adică roșeață pronunțată din cauza fluxului sanguin crescut) cu răspândire în pleoapa superioară și colțul orbital intern al ochiului;

- O scădere semnificativă a simțului mirosului sau absența sa completă;

- Reacție inflamatorie a sângelui (VSH crescut, leucocitoză).

Motivele dezvoltării bolii

Cauzele acestei boli pot fi, în primul rând, prezența unei infecții virale respiratorii acute (ARVI) și hipotermia semnificativă a organismului. Apare imediat o întrebare firească: „De ce se dezvoltă la unii oameni, dar nu la alții?” În această situație, răspunsul depinde direct nu numai de virulența infecției care a cauzat ARVI, starea imunității pacientului, ci și de alți factori care presupun, și anume:

- curbura septului nazal al pacientului;

- modificări hipertrofice în turbinate datorate prezenței rinitei vasomotorii cronice, rinitei alergice, rinitei induse de medicamente care apare în timpul tratamentului cu naftizină și alte medicamente;

- creșterea excesivă a adenoizilor și polipilor care blochează anastomoza cu sinusurile și perturbă scurgerea mucusului din sinus;

- tulburări anatomice congenitale ale structurii osoase.

Diagnosticul sinuzitei frontale acute

Diagnosticul și tratamentul sinuzitei frontale acute la FGBI NKTSO FMBA din Rusia sunt efectuate cu succes de specialiști de la Departamentul de boli nazale și faringiene Diagnosticul corect al acestei boli, determinarea tipului și formei acesteia (stânga sau dreaptă, purulentă sau catarală), este extrem de importantă pentru tratamentul complet al pacientului.

După intervievarea pacientului, cavitatea nazală este examinată folosind echipamente endoscopice moderne, care vă permit să efectuați un diagnostic detaliat al sinusurilor din interior, pentru a vedea imaginea completă a evoluției bolii. Dacă este necesar să se examineze sinusurile paranasale, specialistul direcționează pacientul pentru un studiu termografic, cu ultrasunete. Scanarea CT a sinusurilor paranasale îl ajută pe specialist să evalueze corect întregul volum și adâncimea sinusurilor, pentru a identifica prezența unui proces patologic în acestea. Unii pacienți sunt sfătuiți să facă o biopsie a zonei afectate.

Un otorinolaringolog cu experiență, atunci când diagnostichează sinuzita frontală acută, trebuie în primul rând să excludă nevralgia la pacient. În frontalita acută, chiar o ușoară palpare sau presiune asupra zonei afectate (frunte, punte a nasului, regiunea interioară a orbitei) provoacă senzații dureroase. Cu nevralgie, acțiuni similare de-a lungul nervului facial, dimpotrivă, reduc durerea.

De asemenea, medicul trebuie să stabilească cauza principală a bolii dumneavoastră. Dacă o astfel de cauză este o curbură a septului nazal, atunci se recomandă septoplastia pentru a elimina curbura septului prin intervenție chirurgicală.

Tratamentul sinuzitei acute acute

În Centrul nostru, principala metodă de tratare a sinuzitei acute acute necomplicate este terapia medicamentoasă complexă (antibacteriană, antiinflamatorie, antiedemă, locală și sistemică). Regimurile pentru utilizarea medicamentelor sunt selectate individual și depind de mulți factori (caracteristicile constituționale ale pacientului, severitatea și durata inflamației).

Tratamentul chirurgical pentru sinuzita frontală acută este utilizat numai în cazurile în care metodele conservatoare nu dau o dinamică pozitivă a tratamentului, când simptomele bolii cresc cu o creștere semnificativă a durerii, o creștere a temperaturii. În departamentul de boli ale nasului și gâtului instituției bugetare a statului federal NKTSO FMBA din Rusia, pentru tratamentul chirurgical se folosesc doar metode chirurgicale moderne cu traumatism scăzut.

În centru, echipamentele video endoscopice speciale sunt utilizate pe scară largă și cu succes, cu ajutorul cărora un specialist efectuează cu precizie manipulări pentru a extinde anastomoza canalului frontal-nazal pentru scurgerea conținutului purulent din sinus, fără a perturba și deteriora țesuturile adiacente. După o operație minim traumatică, pacienții noștri se recuperează rapid și au rezultate bune de tratament..

Complicațiile sinuzitei frontale acute

Trebuie amintit că sinuzita frontală acută este o boală periculoasă și insidioasă. Acest lucru se datorează faptului că infecția care afectează sinusurile frontale se poate mișca activ, provocând o serie de complicații severe:

- osteomielită - inflamație purulentă a oaselor frontale;

- periostită - inflamația țesuturilor din jurul osului;

- flegmonul regiunii orbitale - inflamația țesutului ochiului;

- complicații intracraniene, cum ar fi abcesul subdural, meningita, sepsis.

Toate aceste boli reprezintă o amenințare la adresa vieții pacientului..

Prevenirea sinuzitei frontale acute

Pentru a nu vă expune sănătatea la un tratament serios și pe termen lung, trebuie să urmați măsuri preventive simple, și anume:

- încercați să vă îmbrăcați pentru vreme pentru a evita hipotermia corpului;

- monitorizează activitatea sistemului imunitar, menține-l într-o formă bună;

- faceți educație fizică, întăriți-vă corpul;

- contactați un medic în timp util, tratați corespunzător nasul care curge și SARS;

- nu vă auto-medicați, inclusiv administrarea de antibiotice fără prescripția medicului

Sinuzita frontală acută este foarte periculoasă pentru complicațiile sale. Simptomele nu trebuie neglijate. Învață să-ți asculți corpul. Stabilirea unui diagnostic precis nu va necesita mult timp de la dvs., dar vă va ajuta să evitați tratamentul pe termen lung și să vă păstrați sănătatea timp de mulți ani.

Tratamentul frontitei

Conținutul articolului

Motivele

Cauza imediată a dezvoltării sinuzitei frontale sunt microorganismele patogene - streptococi și stafilococi, haemophilus influenzae și moraxella. În ultimul deceniu, a existat o incidență ridicată a sinuzitei frontale de etiologie fungică și virală..

Factorul declanșator pentru dezvoltarea oricărei sinuzite (inflamația unuia dintre sinusurile paranasale) este o infecție respiratorie, în special un curs prelungit. Procesele naturale de curățare și aerare a cavităților nazale și sinusurilor paranasale sunt perturbate, activitatea factorilor imuni locali se deteriorează, ca urmare a căreia se dezvoltă infecții bacteriene și fungice. Acesta este așa-numitul mecanism rinogenic al dezvoltării sinuzitei frontale..

Factorii predispozanți sunt, de asemenea, trăsături anatomice (la copii, aceasta este îngustimea sinusurilor și a vegetațiilor adenoide, la adulți - curbura septului nazal, polipi), care creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea sinuzitei frontale: chiar și un ușor edem pe fondul rinitei banale perturbă schimbul de aer în sinusurile paranasale..

Simptome ale sinuzitei frontale

  • Dureri de cap în partea din față a capului, persistente și debilitante. Acestea sunt însoțite de senzația unui corp străin, „balonare” și „izbucnire” în frunte. Durere intensă localizată în zona de deasupra sprâncenelor, precum și roșeață și umflarea țesuturilor de pe partea afectată. Durere la apăsare.
  • Dureri neurale care iradiază în dinții superiori, țesuturile moi ale feței, gâtului, tâmplelor. Durerea asociată cu implicarea ramurilor nervului trigemen în procesul patologic.
  • Dificultăți în respirația nazală, unilaterală sau bilaterală.
  • Scurgere nazală purulentă, adesea cu miros urât.
  • Tulburări ale mirosului.
  • Tuse, greață, vărsături datorate drenării secrețiilor purulente pe fundul gâtului.
  • Lacrimare, fotofobie, edem al membranei mucoase a ochiului și a întregii pleoape superioare din partea afectată.

Poate un curs cu simptome scăzute, în care singura manifestare a sinuzitei frontale este durerea locală în fruntea din partea sinusului afectat.

Complicarea sinuzitei frontale (rară): osteomielita osului frontal, meningita secundară.

Clasificare

În aval: sinuzită frontală acută și cronică.

După forme clinice: exudativ, edemato-infiltrativ.

Diagnostic

Diagnosticul și tratamentul sinuzitei frontale se efectuează de către medicii generaliști, pediatrii, terapeuții și medicii ORL.

Principala metodă de confirmare utilizată pe scară largă în practica pentru adulți și copii este radiografia. Radiografia obișnuită a sinusurilor paranasale este mai des utilizată, dar diagnosticul „standard de aur” este tomografia computerizată - o metodă mai informativă, dar mai costisitoare. În plus, dacă este disponibil echipamentul adecvat, ultrasunete, diafanografie digitală etc..

Tratamentul frontitei

Contrar opiniei răspândite în rândul pacienților, conform căreia tratamentul sinuzitei frontale se efectuează numai prin intervenție chirurgicală, sinuzita frontală necomplicată este tratată cu metode conservatoare. Sunt utilizate medicamente și metode fizioterapeutice, precum și intervenții minim invazive, care permit oprirea procesului inflamator, îmbunătățirea fluxului de evacuare din sinusuri și restabilirea aerării. Sinuzita frontală complicată este corectată în timpul procedurilor chirurgicale și al intervențiilor chirurgicale..

Medicamente

Antibioticele sunt utilizate pentru a elimina bacteriile patogene și sunt o condiție prealabilă pentru un tratament eficient pentru orice formă de sinuzită frontală. Acestea sunt prescrise intern sub formă de tablete, capsule și suspensii, injecții, de asemenea, local sub formă de spray-uri.

Dintre toate grupurile de antibiotice, penicilinele (ampicilina, amoxicilina), cefalosporinele (cefalexina, cefaclor, cefixima, ceftriaxona), macrolidele (eritromicina, claritromicina, azitromicina) sunt mai des utilizate. De asemenea, sunt populari agenții antibacterieni care nu sunt clasificați ca antibiotice, cum ar fi fluoroquinolone (ciprofloxacină, levofloxacină, moxifloxacină). Luând în considerare rezistența ridicată a microorganismelor moderne la antibiotice, sunt prescrise medicamente protejate cu inhibitori - conținând substanțe care blochează B-lactamazele bacteriilor (enzime care distrug molecula antibioticului), de exemplu, amoxicilină-clavulonat, cefoperazonă + sulbactam.

Convenabil de utilizat sunt preparatele combinate, de exemplu, tiamfenicol glicinat acetilcisteinatul. Conține componente cu efecte diferite, și anume antibioticul local tiamfenicol + mucolitic (o substanță care subțiază mucusul nazal) acetilcisteină.

Cea mai eficientă prescripție de antibiotice, ținând cont de sensibilitatea microorganismelor la acestea.

Glucocorticosteroizii sunt medicamente hormonale cu efect pronunțat antiinflamator, antialergic și antiedem. Se aplică local sub formă de spray-uri (nazonex, flixonase). Poate conține în plus un antibiotic în compoziția lor (izofra).

Antihistaminicele reduc umflarea și inflamația, în special cele de natură alergică. Prezentat în lanțul de farmacii într-un sortiment larg, variind de la binecunoscutele difenhidramină și suprastină, care se termină cu cele mai moderne fenistil și erius. În plus față de formularele de tablete pentru utilizare topică sub formă de picături.

Medicamentele vasoconstrictoare - naftizină, tizină, otrivină - fac posibilă facilitarea respirației nazale. Acest grup conține, de asemenea, agenți combinați care permit nu numai ameliorarea umflării mucoasei nazale datorită îngustării vaselor de sânge, ci și blocarea producției de mucus nazal (complex Otrivin).

Soluțiile saline sunt utilizate pentru hidratarea mucoasei nazale, pentru îndepărtarea scurgerilor din sinusuri. Sunt produse atât gata de utilizare (aqualor, aquamaris, sialor), cât și sub formă de pulberi dizolvate în apă fiartă (delfin).

Tratament non-medicamentos

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate în stadiul de recuperare, după ameliorarea unui proces inflamator acut, scăderea temperaturii corpului și normalizarea fluxului de mucus nazal..

Utilizarea lor permite îmbunătățirea eficacității terapiei complexe și a stării generale a pacientului..

Pentru a obține un efect antiinflamator pronunțat, se recomandă terapia cu laser (roșu și infraroșu), terapia cu ultrasunete. Procedurile ajută la îmbunătățirea metabolismului celular, la creșterea activității metabolice, la stimularea proceselor de regenerare și a răspunsului imun.

Metodele de electroterapie - galvanizarea zonei gulerului, galvanizarea țesuturilor creierului, francizarea - sunt utilizate pentru a obține efecte metabolice și analgezice.

Electroforeza nazală cu antibiotice și glucocorticoizi este un tratament eficient pentru sinuzita frontală. Pătrunderea medicamentelor prin mucoasa nazală sub influența curentului electric este mai completă decât cu electroforeza, care se efectuează prin piele. Rezultatele pozitive sunt observate încă din primele proceduri.

Terapia termică pentru sinuzita frontală (termoterapie) este utilă în ceea ce privește activarea proceselor locale antiinflamatorii și imune. Procedurile contribuie la o refacere mai productivă a membranei mucoase și la eliminarea completă a factorului bacterian, reduc umflarea mucoasei nazale și a sinusurilor paranasale, restabilind schimbul de aer și funcția epitelială (curățare, bactericidă).

În sinuzita cronică frontală, cursurile terapeutice combinate sunt prezentate utilizând mai multe metode de fizioterapie pe fondul tratamentului medicamentos.

Interventie chirurgicala

În prezent, chirurgia sinusului frontal se efectuează utilizând tehnica endoscopiei. Intervențiile deschise (trepanarea sinusului frontal etc.) nu sunt efectuate ca operații primare, deoarece sunt traumatice, complicațiile sunt adesea observate după punere în aplicare, iar perioada de recuperare este lungă.

Drenajul endonazal este considerat de preferat, deoarece este mai puțin traumatic. Sunt utilizate diverse tehnici chirurgicale pentru a asigura pacientului o recuperare rapidă și un număr minim de complicații și recurențe ale inflamației sinusurilor paranasale..

De asemenea, se efectuează o operație de lărgire a canalului frontal-nazal folosind metoda balonului și alte intervenții.

Prevenirea

Nu există profilaxie specifică pentru sinuzita frontală..

Este recomandat să consultați un medic în timp util pentru rinita persistentă și răcelile frecvente care apar cu simptome severe din tractul respirator superior. Evitați automedicația, în special cu utilizarea de medicamente antibacteriene și imunostimulante.

Ca măsuri de prevenire a sinuzitei frontale primare și recurente, complexele procedurilor de fizioterapie, care se desfășoară de mai multe ori pe an într-un spital de zi, un dispensar și un sanatoriu, se arată bine. Unele proceduri (magnetoterapie, terapie termică, terapie cu lumină) pot fi efectuate singure acasă cu dispozitive medicale adecvate.

Întrebați un medic

Există încă întrebări pe tema „Tratamentul frontitei”?
Adresați-vă medicului dumneavoastră și primiți o consultație gratuită.

Frontita: semne, cauze și tratamente

Frontita este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a sinusului paranasal din partea frontală a capului.

Boli similare, sinuzita, sunt atât de frecvente în ultimul timp încât, potrivit statisticilor, la fiecare 8-10 persoane li se diagnostichează. Diagnosticul „sinuzitei cronice sau acute” se face mai rar decât etmoidita sau sinuzita (nu mai mult de 1 caz din 10). Cu toate acestea, evoluția bolii este mai complexă..

Pacientul suferă de dureri de cap severe, apare intoxicația. Cu frontita frontală, starea generală de sănătate se agravează, apare descărcarea purulentă din nas. Dacă nu participați la timp la tratamentul sinuzitei sinusului frontal, se pot dezvolta complicații grave. Forma acută a bolii se transformă rapid într-una cronică, care este extrem de periculoasă pentru pacient, deoarece poate duce la consecințe grave, chiar fatale..

În acest articol, vom afla ce fel de boală este - sinuzita frontală, care sunt simptomele acesteia, ce duce la apariția bolii și cum să o tratați la pacienții adulți și copii.

Clasificări ale bolilor

Dintre toate tipurile de sinuzită, tipul frontal se caracterizează prin cea mai severă formă a cursului. Formarea procesului inflamator are loc în membrana mucoasă care acoperă sinusul frontal. Pentru a alege cursul corect de tratament pentru simptomele sinuzitei frontale la adulți și copii, trebuie mai întâi de toate să-i determinați forma.

În ceea ce privește forma, boala este împărțită în:

  1. Sinuzită frontală exudativă (catarală și purulentă).
  2. Productiv (parietal-hiperplazic și chistic, polipoză).

Potrivit localizării, experții împărtășesc:

  1. Frontita bilaterală.
  2. Unilateral (frontita dreaptă și stânga).

După natura apariției, există astfel de tipuri:

  • natură medicinală,
  • etiologia fungică,
  • traumatic,
  • alergic,
  • cauzate de bacterii,
  • provocată de un virus,
  • tip mixt.

În funcție de severitatea cursului, sinuzita frontală este împărțită în acută și cronică. Să luăm în considerare această clasificare în detaliu..

Frontita acută

În sinusurile frontale și cavitatea nazală are loc reproducerea microflorei patogene. În cursul acut, inflamația este concentrată în membrana mucoasă, trecând independent sau ca rezultat al terapiei adecvate după 2 săptămâni.

Pentru sinuzita frontală acută dreaptă sau stângă, este caracteristică durerea cu caracter presant sau dureros, care se intensifică în timpul bătăilor. Descărcarea iese cu puroi, o abundență specială se manifestă dimineața, imediat după trezire. De asemenea, tușește multă spută purulentă dimineața. Dacă strângi puțin podul nasului în zona colțurilor interioare ale ochilor, va apărea o durere ascuțită.

Chiar dacă tabloul clinic nu este atât de pronunțat, nu ar trebui să vă bucurați. Poate că a venit a doua etapă a bolii, mai complexă și periculoasă.

Sinuzita frontală cronică

În forma cronică, simptomele sinuzitei frontale la pacienții adulți tind să apară și să dispară după un timp. Deformarea poate apărea sub influența secrețiilor patogene care se acumulează în sinus..

Apropo, în cazul sinuzitei cronice frontale, este posibil să nu existe deloc scurgeri nazale. Simțul mirosului dispare practic, devine foarte dificil să se distingă mirosurile. Polipii excesivi îngreunează respirația nazală. Dacă inflamația se răspândește la orificiile oculare, pleoapele se vor umfla dimineața și se va dezvolta conjunctivita. Expectoranții sau antitusivele nu ajută să scape de tuse obsesivă.

Tratamentul sinuzitei cronice frontale la adulți necesită mult timp și efort.

Simptome și semne

Semnele primare ale sinuzitei frontale sunt generale și se manifestă ca urmare a unei încălcări a fluxului sanguin în corpul uman sau a intoxicației. Printre simptomele comune sunt următoarele:

  • durerea de pe frunte, mai rar la ochi și tâmple, se manifestă mai des decât de obicei dimineața;
  • dificultăți de respirație nazală;
  • descărcare din cavitatea nazală care are un miros neplăcut (în stadiul inițial al bolii, mucusul este transparent, în timp apare puroi);
  • sputa purulentă tuse dimineața.

Pentru a afla cum să vindecați rapid sinuzita frontală, este important să identificați corect tipul acesteia. Luați în considerare simptomele și manifestările bolii pentru diferitele sale tipuri și forme.

Tipul frontiteiSimptome tipice
Frontal unilateral
  • Durere de cap;
  • mucus cu puroi, secretat dintr-un singur pasaj nazal;
  • temperatura corpului crescută (până la 39 ° C)
Frontal bilateral
  • Senzații dureroase care apar din ambele părți;
  • durerea radiază în diferite părți ale capului;
  • scurgerea purulentă-mucoasă curge din două nări
Forma catarală
  • Inițial, senzațiile neplăcute (gradul poate varia de la ușoară până la tăiere) sunt localizate în regiunea sprâncenelor;
  • senzațiile dureroase chinuiesc pacientul noaptea și imediat după trezire, scade treptat intensitatea, din cauza unei modificări a poziției corpului;
  • dă durere maxilarului, ochilor
Formă purulentă
  • Descărcare crescută de puroi din nas dimineața;
  • durere de natură pulsatorie, a cărei intensitate crește odată cu mișcarea capului;
  • tuse care apare noaptea și dimineața;
  • flux de lacrimi din ochi, fotofobie;
  • senzație de plenitudine în podul nasului;
  • temperatura ridicata (pana la 40 ° C)

Motivele

Cauzele deteriorării membranei mucoase și a dezvoltării frontitei sinusale pot fi diferite. Natura lor afectează forma bolii și gravitatea cursului acesteia..

Infecţie

Cea mai frecventă cauză a unei boli precum sinuzita frontală este infecția în sinusurile maxilare și frontale. Ca urmare a inflamației, se dezvoltă sinuzită și sinuzită frontală..

Boala poate fi cauzată de:

  • scarlatină,
  • difterie,
  • ARVI,
  • gripa.

Printre agenții cauzali ai frontalitei virale:

  • virusuri sincitiale respiratorii,
  • rinovirusuri,
  • coronavirusuri,
  • adenovirusuri.

Agenții cauzali ai frontalitei bacteriene:

  • Staphylococcus aureus,
  • streptococ,
  • Bagheta lui Pfeifer,
  • Pneumococ.

Simptomele sinuzitei frontale la copii pot apărea ca urmare a expunerii la bacteriile moraxella catarrhalis. În acest caz, boala este ușoară..

Ciupercile provoacă inflamații prin pătrunderea în sinusuri prin sânge sau focare infecțioase (abcese, dinți cariați).

Reactie alergica

Rinita sau astmul bronșic contribuie la apariția edemului mucoasei și la dezvoltarea unui proces inflamator. Ca urmare, lumenul este blocat, ceea ce ar trebui să asigure scurgerea de mucus din sinus.

Vătămare

Traumatismele mecanice ale oaselor craniului provoacă edem tisular și perturbă circulația sângelui în membrana mucoasă și în sinusuri.

Polipi

Neoplasmele de natură benignă la nivelul nasului apar din cauza degenerării membranei mucoase. Acestea provoacă edem, obstrucționează respirația nazală și blochează scurgerea de lichid din sinusuri..

Curbura septului și modificări hipertrofice în concha nazală

Această problemă poate fi congenitală sau dobândită ca urmare a unei leziuni sau a unei boli anterioare..

Corpuri străine

Un obiect străin care intră în pasajul nazal drept sau stâng provoacă inflamație. Se răspândește rapid la sinusuri, provocând, respectiv, sinuzită frontală în dreapta sau în stânga. Acest lucru este relevant pentru copiii mici care pot să-și împingă involuntar părți mici în nas..

Caracteristici la adulți

Spre deosebire de semnele bolii la copii, simptomele sinuzitei cronice frontale la adulți sunt mai puțin pronunțate. Boala este mult mai ușoară.

În ciuda faptului că la bărbați și femei această boală este diagnosticată mult mai des decât la copii, adulții aproape niciodată nu suferă de sinuzită frontală bilaterală. Cel mai adesea, nici măcar nu este însoțit de nasul curgător..

Multe medicamente sunt interzise pentru utilizare în copilăria timpurie, astfel încât este mult mai ușor să găsiți un tratament eficient pentru simptomele sinuzitei cronice frontale la adulți..

Caracteristici la copii

Simptomele și tratamentul sinuzitei frontale la copii sunt oarecum diferite de manifestările și terapia bolii la adulți. Acest lucru se datorează trăsăturilor anatomice ale structurii sinusurilor paranasale în copilărie. La un copil sub 7 ani, sinusurile sunt subdezvoltate, astfel încât boala nu se manifestă. Dar la vârsta școlară medie și superioară, simptomele bolii la copii sunt mai pronunțate, iar evoluția bolii este mai severă decât la adulți.

Principalele semne ale bolii în copilărie:

  • cefalee de natură prelungită, care se intensifică la întoarcerea capului;
  • tuse de dimineață;
  • nazalitate;
  • descărcare purulentă din cavitatea nazală;
  • fotofobia ochilor și lacrimare;
  • congestia urechii.

În unele cazuri, cu frontită acută purulentă, conjunctivita se poate dezvolta la pacienții tineri. Boala este, de asemenea, însoțită de simptome nespecifice. Printre ei:

  • creșterea temperaturii (până la 38,5 ° C),
  • incapacitate sau dificultăți severe de respirație prin nas,
  • paloarea pielii,
  • refuzul alimentelor,
  • tulburari ale somnului,
  • slăbiciune și oboseală.

Frontita la copii se transformă rapid într-o formă cronică, deci este important să începeți tratamentul atunci când apar primele simptome..

Complicații

Complicațiile sinuzitei frontale care apar în ambele forme ale bolii sunt destul de periculoase. Printre cele mai frecvente:

  • afectarea infecțioasă a pereților osoși ai sinusului, moartea țesuturilor și apariția unei fistule, însoțită de descărcare de lichid;
  • formarea flegmonului sau abceselor asociate cu răspândirea procesului infecțios pe orbite, umflarea țesutului și a pleoapelor, abcesul pleoapelor;
  • inflamația sinusurilor din apropiere și manifestarea sinuzitei, sfenoiditei;
  • meningită sau abces cerebral;
  • septicemie.

Dacă tratamentul sinuzitei frontale purulente la pacienții adulți sau copii nu este inițiat la timp sau este efectuat incorect, poate apărea pierderea mirosului (total sau parțial). Polipii apar în sinusurile paranasale. Acest lucru determină distrugerea septurilor osoase ale sinusului nazal. Inflamația afectează acuitatea vizuală.

Diagnostic

După cum sa menționat mai sus, înainte de a trata sinuzita frontală, trebuie să o recunoașteți, iar acest lucru nu este întotdeauna posibil să se facă la timp. Adesea, în stadiul inițial, sinuzita frontală are loc fără curgerea nasului, ceea ce complică foarte mult posibilitatea diagnosticării corecte a bolii. Un otorinolaringolog vă poate ajuta în acest sens. Pe baza conversației cu pacientul, pe baza reclamațiilor sale, el va pune un diagnostic, dar vor fi necesare cercetări suplimentare pentru a determina forma și severitatea bolii, precum și alegerea cursului tratamentului..

Diagnosticul sinuzitei frontale se efectuează utilizând următoarele metode:

Medicul află natura bolii, cu cât timp în urmă și pe fondul căruia au apărut primele simptome, despre ce se plânge pacientul.

Ecografia sinusurilor paranasale.

Studiul, care se realizează folosind senzori cu ultrasunete, vă permite să obțineți o imagine a leziunii. Datorită acestei metode, este posibil să se evalueze amploarea procesului inflamator și să se monitorizeze eficacitatea tratamentului sinuzitei frontale purulente..

Examinarea se efectuează cu ajutorul unui tub într-o cameră întunecată. Un fascicul de lumină strălucește prin sinusuri, permițându-vă să identificați caracteristicile de dezvoltare și locurile afectate de infecție.

O radiografie cap este efectuată pe un aparat special, cu care puteți:

  • vezi clar configurația sinusurilor frontale și evaluează starea acestora;
  • determinați dacă există inflamație și dacă mucusul se acumulează în sinusuri;
  • identificați edemul;
  • determinați dacă sinuzita bilaterală frontală se scurge sau este unilaterală.
  • Examinarea conținutului cavității nazale pentru citologie.

    O probă a descărcării este examinată la microscop, timp în care se determină compoziția conținutului. Pe baza studiului, se face o concluzie cu privire la cauzele simptomelor sinuzitei frontale.

    Utilizarea oglinzilor nazale și nazofaringiene vă permite să identificați polipi și îngroșări, să examinați starea membranei mucoase, să determinați natura descărcării și locul acumulării lor.

    Un tub flexibil cu o cameră este introdus în sinus. Pe monitor, un specialist examinează imaginea și determină următorii parametri:

    • care este starea mucoasei,
    • există vreo anomalie a septului sinusal,
    • ce factori au cauzat sinuzita frontală acută sau cronică.
  • Imagine termica.

    Imagistica de temperatură a diferitelor zone, obținută cu ajutorul unei camere termografice, vă permite să identificați cele mai fierbinți zone care sunt focare de inflamație.

    Examinarea scurgerilor nazale pentru bacterii.

    În condiții de laborator, se determină tipul de organism patologic care a cauzat simptomele sinuzitei frontale, iar apoi tratamentul este prescris pe baza datelor privind sensibilitatea bacteriilor la antibiotice și alte medicamente..

    Un studiu efectuat pe un tomograf oferă cele mai fiabile și complete informații. Specialistul are ocazia să studieze structura oaselor craniene și caracteristicile acestora, pentru a determina stadiul frontitei pe partea dreaptă și pe partea stângă.

    Tratament

    Când apar primele semne ale bolii, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui otorinolaringolog. Un specialist cu experiență știe cum să vindece rapid sinuzita frontală la un adult și un copil. Pe baza datelor obținute în timpul diagnosticului, medicul va determina tipul de boală și îi va explica pacientului despre tratamentul sinuzitei frontale într-o etapă sau alta.

    Dacă consultați un medic la timp, când afecțiunea nu a fost încă agravată de complicații, există șansa de a putea face față problemei cu clătirea regulată a cavității nazale. Dacă bunăstarea pacientului nu se îmbunătățește, trebuie aleasă o abordare integrată..

    Tratamentul sinuzitei frontale acute se bazează pe următoarele principii:

    • normalizarea drenajului sinusal,
    • tratament cu antibiotice și antiinflamatoare,
    • întărirea imunității,
    • măsuri preventive.

    Dacă nu reacționați la dezvoltarea bolii la timp, aceasta va deveni cronică și va provoca dezvoltarea unor complicații grave..

    Metode pentru tratarea sinuzitei frontale în stadiul cronic:

    • utilizarea soluțiilor saline pentru clătirea nasului;
    • utilizarea pe termen lung a macrolidelor (antibiotice care luptă activ împotriva microbilor, proceselor inflamatorii și au efect imunomodulator);
    • lupta împotriva altor boli infecțioase;
    • prevenirea alergiilor;
    • folosind spray-uri pe bază de hormoni.

    Tratamentul în timp util și eficient al sinuzitei frontale vă va permite să scăpați complet de boală.

    Medicamente

    Numai un otorinolaringolog poate prescrie medicamente.

    Antibiotice

    Pentru tratamentul sinuzitei frontale, acestea sunt prescrise:

    • antibiotice din grupul penicilinei,
    • macrolidele,
    • preparate din grupul fluorochinolonelor.

    Cursul tratamentului este de până la două săptămâni. Controlul eficienței se efectuează după 5 zile. Dacă nu există nicio îmbunătățire, medicamentul se schimbă într-unul mai puternic..

    Homeopatie

    Remediile homeopate sunt adesea folosite pentru tratarea sinuzitei frontale la copii. Ele ajută la ameliorarea umflăturilor și inflamațiilor, ajută la relaxarea conținutului sinusurilor și facilitează respirația. În plus, administrarea homeopatiei are un efect benefic asupra funcțiilor de protecție ale corpului, întărind imunitatea acestuia..

    Când temperatura crește, medicul prescrie un antipiretic, care are, de asemenea, un efect antiinflamator și analgezic..

    Antihistaminicele ajută la reducerea umflăturii.

    Picături nazale

    Unguentele și picăturile au efect vasoconstrictor, care îmbunătățește drenajul sinusului paranasal inflamat, ameliorând edemul mucoasei.

    Medicamentul "Sialor Reno" poate fi utilizat chiar și pentru copiii mici. Ameliorează starea copilului în câteva minute, permițându-i să respire liber. Acest efect durează până la 12 ore..

    Fizioterapie

    Tratamentul se efectuează cu un câmp electromagnetic, care acționează cu căldură pe zona inflamației prin plăci speciale. Ca urmare, edemul dispare și procesele de regenerare sunt activate..

    "Cuc"

    Această metodă ajută la scăderea sinuzitei frontale fără puncție. Pentru procedură, tuburile subțiri sunt introduse în nările pacientului. Una dintre ele servește o soluție subțire și, cu ajutorul celei de-a doua, mucusul și puroiul sunt pompate afară.

    La domiciliu, spălarea se efectuează cu o soluție salină sau un decoct de ierburi, iar într-o instituție medicală se folosesc medicamente antibacteriene speciale..

    Străpungere

    Această metodă se folosește dacă tratamentul conservator al sinuzitei frontale cronice la adulți nu a condus la un rezultat pozitiv. Medicul, pe baza imaginii cu raze X, determină locul optim pentru puncție. Procedura poate fi efectuată prin frunte sau nas sub anestezie locală.

    Prognosticul procedurii este favorabil dacă nu există complicații. Dacă se începe cazul, boala poate deveni cronică, agravând periodic.

    Măsuri preventive

    Prevenirea sinuzitei frontale implică atragerea unei atenții deosebite asupra problemei răcelilor, deoarece acestea sunt adesea cauza principală a dezvoltării sinuzitei frontale..

    Vă recomandăm:

    • măresc rezistența organismului și proprietățile sale de protecție,
    • vindeca bolile virale pana la capat,
    • vizitați în mod regulat specialiști și faceți examinări preventive.

    Acest lucru vă va permite să identificați semnele sinuzitei frontale în stadiul incipient..

    Este important să se acorde preferință unui stil de viață activ și sănătos, efectuând proceduri de întărire.

    Experții recomandă creșterea cantității de legume și fructe proaspete consumate în dietă, consumul periodic de vitamine și evitarea hipotermiei.

    Este mult mai ușor să respectați reguli simple de prevenire decât să efectuați tratamentul mai târziu, temându-vă de apariția complicațiilor severe.

    Frontit

    Frontita este o manifestare severă a sinuzitei caracterizată prin inflamația sinusurilor frontale și infecție.

    Există două tipuri: acute și cronice. Primul este cauzat de viruși patogeni care pătrund cu aer în cavitatea nazală. Gripa netratată, leziunile oaselor frontale și un sistem imunitar slab contribuie la aceasta. Tratamentul inadecvat provoacă înmulțirea lor și dezvoltarea inflamației în cavitățile și oasele nazale. În acest caz, „așteptarea” nu este cea mai bună cale de ieșire, deoarece boala nu se retrage fără ajutor și apare în schimb forma cronică a bolii.

    Tratamentul sinuzitei frontale se efectuează într-un mod accesibil și eficient, cu stabilirea la timp a diagnosticului și a tipului de virus.

    Ce este?

    Frontita este o inflamație a sinusului paranasal frontal. În ultimul deceniu, sinuzita (inflamația sinusurilor nasului) a fost considerată una dintre cele mai frecvente boli din lume. Astăzi, aproximativ 10-15% din populație suferă de ele. O zecime dintre pacienții cu sinuzită sunt diagnosticați cu sinuzită frontală acută sau cronică. În ultimii 5 ani, incidența sinuzitei frontale s-a triplat și continuă să crească.

    În Rusia, numărul persoanelor care suferă de manifestări ale sinuzitei frontale ajunge la 1 milion de persoane pe an. Dintre cei spitalizați, există mai mulți bărbați, iar printre cei care sunt tratați în ambulatoriu, femeile sunt mai frecvente.

    Clasificare

    În funcție de natura procesului patologic, sinuzita frontală este împărțită în acută, recurentă, subacută și cronică.

    • unilaterală (stânga sau dreapta);
    • bilateral.

    În funcție de factorul etiologic:

    • bacterian;
    • viral;
    • fungice;
    • alergic;
    • traumatic;
    • amestecat.

    Pe calea infecției:

    • rinogen - se dezvoltă pe fondul rinitei;
    • hematogen - agentul patogen intră în sinusul frontal odată cu fluxul sanguin;
    • traumatic - apare ca urmare a deteriorării craniului în sinusurile frontale.

    După natura inflamației:

    • cataral;
    • seros;
    • purulent;
    • polipoză (chistică).

    Cea mai periculoasă este forma purulentă a sinuzitei frontale, deoarece, cu un tratament inadecvat sau insuficient, poate provoca complicații grave.

    Motivele

    Frontita este o infecție a sinusurilor frontale ale cavității nazale, adică pătrunderea agenților patogeni (viruși, bacterii, mai rar ciuperci) în ei și reproducerea lor activă în condiții favorabile. Adesea această boală este cauzată de:

    • rinita tratată necorespunzător sau absența completă a oricărei terapii pentru o rinită banală;
    • dificultate în respirația nazală din cauza leziunilor anterioare ale nasului. Mai mult, adesea în astfel de cazuri, sinuzita frontală este numită boală profesională, deoarece apare în special la sportivi;
    • Purtător de bacterii - prezența constantă a bacteriilor (de exemplu, stafilococ) în corpul uman într-o cantitate minimă, fără a provoca vătămări până când apar condiții adecvate reproducerii;
    • boli trecute precum scarlatina și difteria;
    • adenoizi care nu deranjează deloc pacientul până la atingerea unei anumite dimensiuni. Cu toate acestea, o boală virală poate provoca o creștere a adenoizilor, formarea edemului mucoasei, care duce la suprapunerea canalului dintre pasajul nazal și sinusul paranasal..

    În plus, există mai mulți factori predispozanți pentru apariția sinuzitei frontale:

    • rinită alergică;
    • boli cronice ale căilor respiratorii superioare;
    • creșteri polipoase, tumori în cavitatea nazală și sinusurile paranasale;
    • tulburări congenitale ale structurii anatomice a cavității nazale;
    • suflare necorespunzătoare;
    • imunodeficiență - funcții de protecție reduse ale corpului. Cel mai adesea din acest motiv, sinuzita frontală se formează la vârstnici..

    Ar trebui înțeles că, în prezența unor astfel de circumstanțe, inflamația sinusurilor frontale poate fi cronică și poate apărea în cazul unor condiții favorabile..

    Mecanism de dezvoltare

    Dezvoltarea sinuzitei frontale începe ca un proces acut cu infecție virală sau microbiană sau ca inflamație ca rezultat al traumatismului canalului frontal-nazal și al osului frontal.

    În cazul sinuzitei frontale, se dezvoltă umflarea și blocarea pasajului în regiunea canalului frontal-nazal. Comunicarea normală între nas și sinus este întreruptă, lichidul inflamator sau puroiul se acumulează în el, mecanismele de apărare imună locală sunt perturbate.

    În absența unui tratament adecvat, inflamația dispare și devine cronică, iar alte sinusuri pot fi afectate. Inflamația poate fi exacerbată de orice răceală, care perturbă semnificativ calitatea vieții pacienților.

    Simptome ale sinuzitei frontale

    Frontita este o boală gravă, care este mai severă decât alte forme de sinuzită. La adulți, prin natura cursului, se disting două forme de sinuzită frontală: acută și cronică. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici și caracteristici..

    Sinuzita frontală acută: simptome

    În forma acută a bolii, apar următoarele simptome:

    • dureri ascuțite în frunte, agravate prin atingere sau apăsare pe peretele frontal al sinusului frontal (zona frunții deasupra podului nasului)
    • disconfortul apare în zona colțului interior al ochiului
    • dureri de ochi, ochi apoși, fotofobie
    • congestie nazală și dificultăți de respirație
    • descărcarea abundentă din nas, la început -transparentă, mucoasă, în timp se poate transforma în purulentă
    • cu frontită dreaptă sau stângă, descărcare din jumătatea corespunzătoare a nasului;
    • umflarea feței, în special la colțul interior al ochiului
    • culoarea pielii de deasupra sinusului poate fi modificată
    • creșterea temperaturii la 39 °, dar în unele cazuri temperatura poate fi scăzută;
    • senzație de slăbiciune, slăbiciune ca urmare a intoxicației generale a corpului
    • în timpul examinării la ORL, se constată descărcare mucopurulentă, roșeață și umflare a mucoasei nazale

    Durerea în frontalita acută este ciclică. În perioadele în care fluxul de mucus din sinusul frontal este perturbat, durerea crește. O astfel de congestie provoacă agravare în orele de dimineață. Durerea devine severă, radiază către ochi, tâmplă și jumătatea corespunzătoare a capului. După eliberarea sinusului de conținut, durerea dispare.

    Sinuzita frontală cronică: simptome

    Sinuzita frontală acută devine cronică în 4-8 săptămâni de la debutul bolii. Acest lucru se poate întâmpla ca urmare a unui tratament selectat în mod necorespunzător sau a ignoranței complete a manifestărilor bolii..

    Semnele sinuzitei cronice frontale sunt oarecum mai puțin pronunțate decât cele acute:

    • dureri dureroase sau presante în zona sinusalului frontal care se agravează odată cu atingerea
    • la apăsare, o durere ascuțită în colțul interior al ochiului
    • scurgere purulentă abundentă din nas dimineața cu miros neplăcut
    • o cantitate mare de spută purulentă dimineața

    Faptul că simptomele au devenit mai slabe nu înseamnă că s-au înregistrat îmbunătățiri. Dimpotrivă, sinuzita frontală cronică poate duce la consecințe grave și la complicații care pun viața în pericol..

    Caracteristicile sinuzitei frontale la un copil

    La copiii cu vârsta sub 5-7 ani, sinusurile frontale nu sunt dezvoltate, deci nu suferă de sinuzită frontală, boala este depistată în școala primară și adolescență. Inflamarea izolată a sinusurilor frontale este rară la copii; sinuzita frontală în această grupă de vârstă este mult mai des diagnosticată ca o componentă a pansinuzitei.

    Agenții cauzali ai sinuzitei frontale pot fi viruși, bacterii sau ciuperci microscopice..

    În general, copiii se caracterizează printr-un curs sever de sinuzită frontală cu afectare bilaterală a sinusurilor, tabloul clinic este similar cu infecțiile respiratorii acute, dar este alarmant în ceea ce privește inflamația sinusurilor paranasale, în primul rând, durata bolii este mai lungă decât în ​​infecțiile respiratorii acute. Simptomele specifice ale sinuzitei frontale la copii includ:

    • cefalee persistentă, agravată de mișcările capului;
    • durere în proiecția sinusurilor frontale, agravată de presiune;
    • scurgere purulentă din nas;
    • voce nazală;
    • lacrimare;
    • tuse dimineața;
    • nasul și urechile înfundate.

    În unele cazuri, pe fondul sinuzitei frontale, copiii dezvoltă conjunctivită.

    Există, de asemenea, o serie de semne nespecifice ale bolii:

    • creșterea temperaturii corpului (rareori peste 38,5 ° C);
    • paloarea pielii;
    • dificultate sau imposibilitatea completă a respirației nazale;
    • umflătură;
    • scăderea poftei de mâncare;
    • slăbiciune, oboseală;
    • iritabilitate;
    • tulburari de somn.

    Frontita la copii tinde să se răspândească în alte sinusuri paranasale (dacă a fost izolată), precum și să curgă rapid într-o formă cronică.

    Diagnostic

    Diagnosticul sinuzitei frontale se bazează pe:

    1. Simptom al unei dureri de cap tipice care a apărut pe fundal sau la scurt timp după curgerea nasului anterior.
    2. Examinarea cavității nazale relevă deversarea puroiului în pasajul nazal mediu. Descărcarea deosebit de puternică se observă dimineața după trezire, deoarece în timpul nopții puroiul acumulat curge atunci când se deplasează în poziție verticală.
    3. Radiografia sinusurilor. Imaginea arată o întunecare în timpul inflamației, uneori cu o margine clară (nivel de lichid).

    Acest lucru este de obicei suficient pentru a pune un diagnostic. În cazuri îndoielnice, se efectuează CT sau RMN a sinusurilor, examen endoscopic, însămânțarea descărcării purulente pentru determinarea agentului patogen și prescrierea corectă a antibioticelor..

    Diagnosticul sinuzitei acute acute este de obicei simplu. Este mai dificil cu evoluția cronică a bolii. La el, nu există un tablou clinic atât de viu și o legătură evidentă cu răceala obișnuită. Trebuie amintit că pentru orice dureri de cap din frunte, sinuzita frontală trebuie exclusă.

    Cum se tratează sinuzita frontală?

    Modul de tratare a sinuzitei frontale la adulți va depinde în primul rând de forma bolii (acută sau cronică), precum și de natura procesului inflamator (seros, purulent sau polipoză). De asemenea, este important să înțelegeți cauza inflamației (alergie, virus, bacterii, ciuperci), deoarece lista medicamentelor și procedurilor prescrise va depinde de aceasta..

    Tratamentul sinuzitei frontale la domiciliu fără puncție implică utilizarea unor instrumente și proceduri precum:

    • administrarea de antipiretice, dacă este necesar;
    • utilizarea antibioticelor și a medicamentelor pentru durere;
    • utilizarea picăturilor vasoconstrictoare și a remediilor homeopate;
    • clătirea cavității nazale cu aerosoli de farmacie sau soluții preparate independent;
    • inhalare;
    • fizioterapie;
    • masaj.

    Dacă nu doriți ca sinuzita frontală să se transforme într-o formă purulentă cronică din cauza tratamentului necorespunzător, care necesită o intervenție chirurgicală obligatorie, consultați de la bun început un medic ORL. Medicul vă va examina, vă va îndruma spre examinări, dacă este necesar, apoi veți bea deja calm pastile acasă și veți picura picături de nas..

    Sinuzita frontală acută

    Sinuzita frontală acută, care a apărut pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute și al gripei sau rinitei alergice, este destul de posibilă vindecarea cu medicamente antiinflamatoare pe bază de ibuprofen, care vor ameliora durerea și vor reduce inflamația. Și, de asemenea, cu picături speciale în nas - pentru a crea un flux de mucus și secreții inflamatorii din sinusuri în cavitatea nazală.

    Acestea. cel mai important lucru în tratament este de a crea o bună ieșire de exsudat și mucus din sinus în cavitatea nazală. Majoritatea simptomelor sinuzitei acute încep să dispară în câteva zile de la tratament, dar trebuie să finalizați întregul curs de tratament prescris de medicul dumneavoastră..

    Picături pentru ameliorarea congestiei nazale - rețineți că picăturile vasoconstrictoare tradiționale pentru răceală nu pot fi utilizate pentru inflamația sinusală mai mult de 2-3 zile. Acest lucru se datorează faptului că după această perioadă încep să aibă efecte opuse (ca urmare a dependenței) și agravează starea membranei mucoase.

    Pentru ameliorarea congestiei nazale în timpul frontalitei, este optim să utilizați următoarele medicamente:

    • Spray "Rinofluimucil" (Italia, costă aproximativ 250 de ruble) - este format din două componente active, dintre care una reduce secreția de mucus și puroi și, de asemenea, facilitează trecerea lor, iar a doua - ameliorează umflarea din mucoasa nazală. Acest spray se va combina perfect cu medicamente (cum ar fi "Sinupret", "Sinuforte"), care stimulează retragerea exsudatului inflamator din sinusuri.
    • Pulverizați "Nasonex" (Belgia, de la 500 de ruble) - un ingredient activ - o doză mică de glucocorticoizi. Ameliorează perfect congestia nazală și poate fi utilizat pentru o lungă perioadă de timp (cursuri de 2-3 luni), care este importantă pentru inflamația cronică a sinusurilor, pasajelor nazale și rinita alergică. Acest medicament va funcționa bine și cu stimulente sinusale (Sinupret sau Sinuforte).

    Preparate pentru stimularea evacuării mucusului din sinusuri - pot fi sub formă de picături sau drajeuri. Sunt complet compuse din ingrediente pe bază de plante, care ar trebui să fie plăcute pentru persoanele care caută metode tradiționale de tratament. Trebuie să spunem imediat că astfel de medicamente pot fi doar un mijloc auxiliar de terapie, dar nu principala metodă de tratament..

    Componentele pe bază de plante ale următoarelor medicamente determină o creștere a funcției epiteliului ciliar al membranei mucoase (ca să spunem așa, cilia), care promovează îndepărtarea mucusului și a exudatului din sinusuri în cavitatea nazală prin mici deschideri între ele..

    • Medicamentul „Sinupret” (Germania) - este produs de binecunoscuta companie „Bionorica” sub formă de picături și pastile. Conține extracte din plante care au efecte antiinflamatorii, precum și facilitează îndepărtarea mucusului și a exsudatului inflamator din sinusuri. Preț de la 350 de ruble.
    • Medicamentul "Sinuforte" (Spania) - formă de eliberare - sub formă de picături de nas. Făcut pe bază de extract de plante. la fel ca medicamentul anterior, ajută și la îndepărtarea mucusului și a exsudatului inflamator din sinusuri. Costul este de aproximativ 2300 de ruble.

    Antibiotice pentru frontalită

    După cum am scris mai sus: frontalita acută se dezvoltă cel mai adesea pe fondul ARVI și al gripei, iar antibioticele, după cum știți, nu funcționează pe viruși. Este logic să beți antibiotice cu frontalită acută numai dacă se atașează o infecție bacteriană și se dezvoltă inflamație purulentă, dar acest lucru nu se întâmplă imediat.

    Dacă există indicații pentru administrarea de antibiotice, atunci medicamentul de primă alegere este Amoxicilina în combinație cu acidul clavulanic. Preparate care conțin o astfel de combinație: „Augumentin”, „Amoxiclav”. Dacă pacientul este alergic la antibiotice din grupul penicilinei, atunci este mai bine să utilizați -

    • antibiotice din grupul fluorochinolonelor (de exemplu, „Ciprofloxacina”),
    • macrolide („Claritromicină”, Azitromicină ”).

    Antibioticele pentru frontalită sunt prescrise timp de aproximativ 10-14 zile. Cu toate acestea, după 5 zile de la începutul internării, este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei. Dacă nu se obține o îmbunătățire semnificativă, atunci cel mai bine este să prescrieți un antibiotic mai puternic.

    Spălarea nasului acasă

    Pentru orice formă de sinuzită frontală este indicată spălarea nazală. Înainte de procedură, este necesar să curățați pasajele nazale și să picurați picături vasoconstrictoare dacă nasul nu respiră. Procesul de spălare este după cum urmează:

    1. Luați o seringă fără ac sau seringă mică.
    2. Trageți o porțiune mică din soluția de clătire.
    3. Înclină-te peste chiuvetă, întoarce-ți capul în lateral.
    4. În nara, care sa dovedit a fi deasupra, introduceți vârful unei seringi sau seringi.
    5. Injectați cu atenție soluția. Trebuie să se scurgă din cealaltă nară.
    6. Efectuați încă 2-3 spălări. Repetați pe cealaltă nară.

    Procedura se efectuează de mai multe ori pe zi. Soluția clasică de clătire este soluția salină. Pentru a-l pregăti, trebuie să dizolvați 1 linguriță. sare într-un pahar cu apă fiartă caldă. Puteți adăuga un vârf de bicarbonat de sodiu și 3 picături de ulei de arbore de ceai. Pe lângă soluția salină, sunt permiși următorii agenți:

    • Bulion de ceapă. O ceapă trebuie zdrobită până la starea de grâu, apoi se toarnă peste ea un pahar cu apă clocotită. Când produsul s-a răcit, adăugați 1 linguriță. Miere. Se strecoară soluția înainte de clătire.
    • Decoct de mușețel. Se prepară cu un pahar de apă clocotită 1 lingură. l. flori de musetel. Apoi, insistați remedierea timp de 2 ore. Se strecoară înainte de utilizare.
    • Soluție apoasă de clorofilipt. Se toarnă o lingură din acest produs cu 500 ml de apă fiartă caldă.

    Fizioterapie

    Metodele de fizioterapie sunt utilizate deja în stadiul de remisie a bolii, când temperatura a revenit la normal și nu există semne de intoxicație. Procedurile ajută la accelerarea recuperării și la întărirea sistemului imunitar. Următoarele metode de fizioterapie sunt utile pentru infecțiile frontale:

    • Terapie de intensitate scăzută ultra-înaltă frecvență (UHF). Acesta constă în efectul asupra corpului a câmpurilor electromagnetice cu o lungime de undă de 1-10 m. Pentru aceasta, plăcile speciale de condensatori sunt aplicate pe sinusurile frontale. Acțiunea termică îmbunătățește circulația sângelui, reduce umflarea și activează recuperarea.
    • Cuarțizarea cavității nazale. Această procedură ajută la distrugerea bacteriilor patogene care au provocat boala. O lampă specială este aprinsă timp de 5 minute pentru a se încălzi. Are o duză specială care se introduce în fiecare nară timp de 30-60 de secunde. În acest timp, mucoasa nazală este iradiată cu lumină ultravioletă..
    • Intubația endonazală. În pasajele nazale, se injectează 2 turunde de bumbac îmbibate în antibiotice. Unul dintre electrozi este conectat la ei, iar al doilea este aplicat pe zona frunții. Mai mult, descărcările slabe de curent sunt trecute prin corp. Sub acțiunea lor, medicamentul intră în membrana mucoasă. Cursul include 10-12 proceduri.
    • Spălarea cu o pompă electrică („cuc”). Această metodă este complet nedureroasă. Medicamentul este injectat într-o nară și, prin cealaltă, conținutul este aspirat cu ajutorul unei pompe electrice. Pentru a preveni pătrunderea lichidului în gură în timpul procedurii, pacientul trebuie să spună „cuc”.

    Metoda YAMIK

    Acesta este un tratament non-chirurgical asemănător cucului. Poate fi utilizat la copii de la 5 ani, dar necesită achiziționarea unui cateter scump, prin urmare, este scump.

    Cateterul YAMIK este un tub de cauciuc, în interiorul căruia există 2 canale, care se termină în două ieșiri separate. În plus, există 2 baloane pe tub. Cateterul este introdus în nazofaringe, apoi baloanele sunt umflate folosind seringi, iar acest lucru blochează nazofaringele, în care se creează apoi presiune negativă. Sub influența sa, conținutul părăsește sinusurile. Și dacă apoi schimbați presiunea în pozitivă, puteți pulveriza medicamentele fără puncție chiar lângă sinusul afectat.

    Introducerea cateterului YAMIK se realizează în poziția șezută a pacientului, după lubrifierea preliminară a membranelor mucoase cu un amestec de lidocaină și soluții de adrenalină (pentru a anestezia și, în același timp, îngusta vasele, îndepărtând edemul și reducând riscul de sângerare). Tratamentul cu această metodă este contraindicat în bolile sistemului de coagulare a sângelui și cu polipoză pronunțată a membranei mucoase, care nu va permite ca conținutul să iasă afară..

    Remedii populare pentru tratamentul sinuzitei frontale

    Nu este întotdeauna posibilă vindecarea completă a sinuzitei frontale la adulți cu metode populare, cu toate acestea, este posibil să accelerați semnificativ procesul de vindecare la domiciliu, utilizând suplimentar medicamente.

    1. Luați cantități egale de suc de aloe, suc de ceapă, miere, suc de rădăcină de ciclamen, unguent Vishnevsky. Se amestecă totul bine și se păstrează la frigider într-un borcan sigilabil. Aburiti inainte de utilizare pana atingeti o temperatura de treizeci si sapte de grade. Aplicați unguentul pe filamente de bumbac și injectați timp de o jumătate de oră în ambele pasaje nazale. Curs 3 săptămâni.
    2. Se dizolvă în 500 ml. apă fiartă caldă o lingură de soluție alcoolică de clorofilipt. Are efect antibacterian și luptă chiar și împotriva acelor microorganisme care au dezvoltat rezistență la antibiotice. Soluția este utilizată pentru spălarea de 3-4 ori pe zi..
    3. Un decoct de măceșe (2 linguri pe pahar de apă, gătiți 10 minute, lăsați 20 minute), adăugați suc de viburn sau sirop de zmeură / gem în ceaiul obișnuit. Puteți face următorul amestec cu efect fortifiant - luați 3 nuci, alune și caju pentru un pahar de miere, insistați o zi și folosiți o jumătate de linguriță de trei ori pe zi.
    4. Puteți trata sinuzita frontală cu o plantă ciclomen. Sucul acestei plante este diluat cu apă fiartă într-un raport de 4: 1, soluția este picurată de trei ori pe zi, două picături.
    5. Frunza de dafin. Aruncați câteva frunze în apă clocotită, transpirați timp de 10 minute, apoi respirați peste abur. Efectuați procedura dimineața și pentru seară puteți lăsa același bulion, încălziți-l și respirați din nou.

    Interventie chirurgicala

    Dacă tratamentul medicamentos este ineficient, precum și cu frontalita cronică, se utilizează metode chirurgicale de tratament:

    1) Sinusoplastie cu balon endoscopic. În acest caz, un endoscop este introdus în cavitatea nazală. Prin intermediul acestuia, sub controlul vederii, se introduce un balon care, umflând, extinde foarte mult anastomoza. Printr-o deschidere atât de largă, conținutul sinusului va curge în cavitatea nazală.

    2) Puncția sinusurilor. Implică o puncție în anastomoză. Acul se introduce prin nas sub anestezie locală. Capătul său rămâne la suprafață, iar conținutul curge prin ea. Înainte de a scoate acul, sinusul este spălat cu o soluție antiseptică. Dacă a existat mult conținut în sinus și a avut un caracter purulent, un cateter poate fi introdus prin ac mult timp. Conținutul va fi trimis prin acesta. Prin intermediul acestuia, sinusul poate fi spălat cu antiseptice.

    3) Operațiuni deschise. Sunt rareori folosite datorită traumei lor ridicate. Există mai multe tipuri de ele:

    • Potrivit lui Jansen-Jacques. O incizie cutanată, apoi o gaură în os, se face în regiunea peretelui inferior al sinusului frontal, care este și peretele superior al orbitei. O canulă sinusală este introdusă acolo timp de 7 zile sau mai mult.
    • Potrivit lui Ogston-Luke. Efectuat atunci când chirurgia endoscopică este imposibilă; cu inflamație cronică a sinusului frontal multicameral, cu polipoză și sinuzită frontală post-traumatică, precum și în cazul leziunilor sifilitice ale osului frontal. Se face o incizie deasupra podului nasului, se face o gaură în osul peretelui anterior al sinusului; prin ea, inspectează sinusurile, îndepărtează polipii. Apoi, o canulă este introdusă în canalul frontal-nazal. Conținutul sinusului va curge din el, va fi posibil să-l clătiți. Operația se efectuează numai la adulți, sub anestezie locală și blocarea ramurilor nervoase care inervează nasul și sinusul. Nu se aplică pentru frontal acut.
    • Potrivit lui Galle Denis. În acest caz, accesul se realizează prin nas. O sondă este introdusă în canalul nazal, după care oasele din fața sondei sunt îndepărtate. Aceasta formează o gaură foarte largă, care nu va crește în exces, iar conținutul va curge din ea sub influența gravitației..

    Dacă polipii, adenoizii, curbura septului nazal, proliferarea membranelor mucoase în zona canalului dintre nas și sinus sunt ceea ce a provocat sinuzita frontală, operația presupune corectarea acestor defecte..

    Complicații

    Frontita cronică poate provoca următoarele complicații:

    • foamete de oxigen - datorită congestiei nazale constante, nu intră suficient oxigen în organism;
    • sindromul de apnee în somn - pacientul încetează să respire pentru scurt timp;
    • fotofobie, lacrimare, scăderea vederii - nervul optic intră sub procesul inflamator;
    • meningita și encefalita - procesul purulent se răspândește la membranele creierului și direct la creier;
    • procese inflamatorii în țesuturile moi ale feței;
    • amigdalită cronică și faringită.

    În cazurile severe, sepsis se poate dezvolta, care se încheie cu moartea pentru pacient..

    Prevenirea

    Prevenirea sinuzitei frontale, la fel ca alte sinuzite, include:

    1. Tratamentul la timp al bolilor respiratorii acute. Nu este nevoie să ne bazăm pe faptul că nasul curgător „va dispărea singur”. Este necesar un tratament activ al congestiei nazale și nu numai cu picături vasoconstrictoare, ci și cu proceduri de distragere a atenției (băi de picioare, tencuieli de muștar, inhalări), clătirea cavității nazale cu soluții saline, utilizarea picăturilor și spray-urilor antiinflamatoare.
    2. Corecția chirurgicală a diferitelor defecte anatomice care împiedică scurgerea secrețiilor din sinusuri - curbura septului nazal, îndepărtarea unei părți a turbinatului în caz de hipertrofie, îndepărtarea polipilor și adenoizilor.
    3. Întărirea corpului.
    4. Stil de viață sănătos, renunțând la obiceiurile proaste.
    Kostya

    Dar am strâns-o. Cu tratament. Am fost la spital când durerile au fost de nesuportat timp de două zile. Medicul a făcut o fotografie și a spus că vor fi spitalizați cu un astfel de diagnostic și a explicat cum să facă o gaură în craniu. Mi-am dat acordul. Și timp de 5 zile a fost înregistrat la spital. Antibioticele se clătesc de două ori pe zi. Recumbent a spus până când totul trece prin nas de la sinus, vor clăti.