Principal > Scleroză

Distonie vegeto-vasculară (VVD) - simptome și tratament

Ce este distonia vegetativ-vasculară (VVD)? Cauzele apariției, diagnosticarea și metodele de tratament vor fi analizate în articolul de Dr. Patrina A.V., un neurolog cu 14 ani de experiență.

Definiția boală. Cauzele bolii

De la editor: distonia vegetativ-vasculară (VVD) este un diagnostic depășit care nu există în Clasificarea internațională a bolilor (ICD-10). Disfuncția sistemului nervos autonom nu este o boală în sine. Simptomele, în care VSD sunt adesea diagnosticate, vorbesc despre un spectru de boli care necesită diagnosticare suplimentară pentru a fi detectate. Unele dintre aceste boli - nevroze, atacuri de panică, tulburări anxio-depresive - sunt probleme psihiatrice. Un termen mai corect și mai modern pentru unele dintre tulburările atribuite VSD este „disfuncția autonomă somatoformă a sistemului nervos”. Acest diagnostic se află în ICD-10 sub codul F 45.3.

Sistemul nervos autonom (autonom) face parte din sistemul nervos al corpului care controlează activitatea organelor interne și metabolismul în întregul corp. Este localizat în cortex și trunchiul cerebral, hipotalamus, măduva spinării și este format din secțiuni periferice. Orice patologie a acestor structuri, precum și o încălcare a relației cu BHI, poate provoca tulburări autonome. [1]

Distonia vegetovasculară (VVD) este un sindrom prezentat sub forma diferitelor tulburări ale funcțiilor autonome asociate cu o tulburare de reglare neurogenă și care rezultă dintr-un dezechilibru în echilibrul activității tonice a diviziilor simpatice și parasimpatice ale VNS. [3]

Distonia vegetativă se manifestă prin tulburări funcționale, dar sunt cauzate de tulburări subcelulare. [cinci]

Această tulburare poate afecta oamenii la vârste diferite, dar apare predominant la tineri. [cinci]

VSD este o tulburare multi-cauzală care poate acționa ca o boală primară separată, dar mai des este o patologie secundară manifestată pe fondul bolilor somatice și neurologice existente. [15] Factorii apariției VSD sunt împărțiți în predispoziție și cauzare.

Factori cauzali:

  • Psihogen [5] - stres psiho-emoțional acut și cronic și alte tulburări mentale și nevrotice [3], care sunt principalii precursori (predictori) ai bolii. [10] VSD este în esență un răspuns autonom excesiv la stres. [9] Deseori tulburările mentale - sindromul anxietății, depresia - în paralel cu simptomele mentale sunt însoțite de cele vegetative: la unii pacienți predomină mental, la alții ies în evidență plângeri somatice, ceea ce complică diagnosticul. [zece]
  • Fizic - suprasolicitare, insolatie (hiperinsolatie), radiatii ionizante, expunere la temperaturi ridicate, vibratii. Adesea impactul factorilor fizici este asociat cu punerea în aplicare a îndatoririlor profesionale, apoi aceștia sunt poziționați ca pericole profesionale [1], care pot provoca sau agrava tabloul clinic al distoniei vasculare. În acest caz, există restricții privind admiterea la muncă cu factorii specificați (ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 2011 nr. 302).
  • Substanțe chimice - intoxicație cronică, abuz de alcool, nicotină, condimente și alte substanțe psihoactive. [5] Manifestările VSD pot fi, de asemenea, asociate cu efectele secundare ale anumitor medicamente: antidepresive cu efect activ, bronhodilatatoare, levodopa și medicamente care conțin efedrină și cofeină. [10] După anularea lor, apare o regresie a simptomelor VSD.
  • Dishormonal - etape ale modificărilor hormonale: pubertate, menopauză [3], sarcină, tulburări disovariale [5], administrarea de contraceptive cu perioade de sevraj. [zece]
  • Infecțioase - infecții acute și cronice ale tractului respirator superior, ale sistemului genito-urinar, boli infecțioase ale sistemului nervos (meningită, encefalită și altele). [cinci]
  • Alte boli ale creierului - boala Parkinson, encefalopatia discirculatorie (DEP), consecințele leziunilor cerebrale traumatice și altele. [3]
  • Alte boli somatice - gastrită, pancreatită, hipertensiune arterială, diabet zaharat, tirotoxicoză. [1]

Factori predispozanți:

  • Trăsături constituționale ereditare ale corpului - boala apare în copilărie sau adolescență, în timp tulburarea este compensată, dar restabilirea funcțiilor afectate este instabilă, prin urmare situația este ușor destabilizată sub influența factorilor nefavorabili. [zece]
  • Caracteristicile personalității [5] - o concentrare crescută a atenției asupra senzațiilor somatice (corporale), care sunt percepute ca o manifestare a bolii, care, la rândul său, declanșează mecanismul patologic al reacției psiho-vegetative. [6]
  • Condiții socio-economice nefavorabile - starea mediului în general, un nivel de trai scăzut, criza economică din țară, condițiile de viață ale indivizilor, cultura alimentară (aderarea la mâncarea rapidă, producția de alimente mai ieftină datorită utilizării materiilor prime nenaturale), cultura sportului (în ciuda construcției active a sportului complexe, la urma urmei, integrarea deplină a sportului în viața de zi cu zi a populației nu are loc). [5] De asemenea, vorbim despre particularitățile climatului din partea centrală a Rusiei cu un deficit de radiații ultraviolete în sezonul rece, ceea ce duce la o exacerbare a multor boli cronice în perioada de toamnă-primăvară, inclusiv VSD. [1]
  • Patologiile perioadei perinatale (prenatale) - infecții și intoxicații intrauterine, resuscitare, hipoxie intrauterină (foamete de oxigen), preeclampsie maternă, insuficiență placentară și altele. [6]

Myasishchev V.N., un psihoterapeut intern remarcabil, consideră că VSD se dezvoltă ca urmare a influenței tulburărilor psiho-emoționale asupra anomaliilor autonome existente. [13]

De asemenea, boala poate apărea la persoanele sănătoase ca o reacție psihofiziologică tranzitorie (temporară) la orice situații extreme de urgență. [zece]

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare

VSD se caracterizează prin manifestarea complexelor simptomatice simpatice, parasimpatice sau mixte. [1] Predominanța tonului părții simpatice a VSN (simpaticotonia) se exprimă în tahicardie, paloare a pielii, creșterea tensiunii arteriale, slăbirea contracțiilor pereților intestinali (peristaltism), pupila dilatată, frisoane, un sentiment de frică și anxietate. [2] Hiperfuncția parasimpatică (vagotonia) este însoțită de o încetinire a bătăilor inimii (bradicardie), dificultăți de respirație, înroșirea feței, transpirație, creșterea salivației, scăderea tensiunii arteriale, iritație (diskinezie) a intestinului. [2]

Distonie vegetală: tratament, simptome și cauze

Astăzi, diagnosticul de distonie vegetativ-vasculară (VVD) se face din ce în ce mai rar pacienților, dar nu pentru că omenirea a reușit să învingă complet această boală, ci pentru că o astfel de formulare este învechită. Distonia vegetovasculară înseamnă disfuncție a sistemului nervos autonom, care nu este o boală independentă, ci este doar o consecință a modificărilor patologice din organism..

În cea mai recentă ediție a ICD-10, nu există o boală precum VSD. Tulburările caracteristice ei sunt numite în termenul ei mai modern și mai precis „disfuncție autonomă somatoformă a sistemului nervos”. Dar, pentru simplitatea prezentării și a înțelegerii, vom folosi în continuare conceptul mai familiar pentru noi de IRR.

Ce este VSD

Sistemul nervos autonom, numit și sistemul nervos autonom, face parte din sistemul nervos al corpului uman. Ea este responsabilă pentru controlul activității organelor interne, a proceselor metabolice din organism, a activității vaselor de sânge și limfatice, precum și a activității glandelor endocrine. Astfel, sistemul nervos autonom joacă un rol important în menținerea homeostaziei (constanța mediului intern) și adaptarea la condițiile de mediu modificate..

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru inervația întregului corp, a organelor și a țesuturilor. Mai mult, munca ei nu respectă în niciun caz voința unei persoane, ci este controlată independent de dorințe de cortexul emisferelor cerebrale. Adică, o persoană nu poate opri arbitrar inima sau afecta rata peristaltismului intestinal.

Centrii nervoși autonomi sunt, de asemenea, localizați în trunchiul cerebral, hipotalamus și măduva spinării. Prin urmare, orice tulburări ale acestor organe se reflectă direct în calitatea funcționării sistemului nervos autonom și pot duce la dezvoltarea tulburărilor autonome..

Astfel, toate procesele vitale ale corpului sunt sub controlul sistemului nervos autonom, și anume:

  • ritm cardiac;
  • nivelul tensiunii arteriale;
  • termoreglare;
  • activitatea glandelor salivare, sudoripare, endocrine;
  • frecvența și profunzimea respirației;
  • digestia alimentelor și peristaltismul intestinal;
  • starea mușchilor netezi ai organelor interne și a pereților vaselor de sânge;
  • procesele de creștere și reproducere;
  • procese metabolice;
  • urinare etc..

Anatomic și funcțional, există 3 secțiuni în sistemul nervos autonom:

  • Simpatic - este responsabil pentru metabolism, cheltuirea energiei și mobilizarea forțelor pentru o activitate viguroasă. În sfera influenței sale se află activitatea inimii și nivelul tensiunii arteriale. Prin urmare, departamentul simpatic permite corpului uman să se pregătească cât mai mult posibil pentru o luptă sau o muncă activă..
  • Parasimpatic - reglează activitatea organelor în principal în timpul somnului și odihnei pasive, este responsabil pentru restabilirea rezervelor de energie consumate. Este responsabil pentru scăderea ritmului cardiac, a tensiunii arteriale și a creșterii peristaltismului, ceea ce face posibilă completarea rezervelor de energie din alimente.
  • Metasimpatic - asigură o legătură între organele interne și păstrarea reflexelor autonome locale.

Toate părțile sistemului nervos autonom se află într-o anumită relație între ele, ceea ce asigură reglarea corectă a corpului. În același timp, cele mai importante organe din punctul de vedere al susținerii vieții au dublă inervație cu efect opus. Dar atunci când se perturbă cea mai mică abatere de la normă, acțiunea stresului, echilibrul dintre diviziunile simpatice și parasimpatice, ceea ce duce la predominarea uneia dintre ele asupra celeilalte. Rezultatul este dezvoltarea distoniei vasculare vegetative..

Distonia vegetovasculară este un sindrom care combină o varietate de tulburări ale funcțiilor autonome, care sunt rezultatul afectării reglării neurogene. Acest lucru se întâmplă atunci când echilibrul dintre activitatea părților simpatice și parasimpatice a sistemului nervos autonom este perturbat, ceea ce se poate datora acțiunii unei varietăți imense dintre cele mai disparate motive.

Astfel, VSD este o tulburare multifactorială care poate fi privită ca unul dintre simptomele unei boli neurologice sau somatice existente și care constă în schimbări în activitatea organelor interne. Uneori, cauza principală a dezvoltării distoniei vasculare vegetative nu poate fi stabilită.

Distonia vegetală se numește adesea cardionevroză, disvegetoză, neurastenie și alți termeni.

Cauzele distoniei vasculare vegetative

VSD se poate dezvolta pe fundalul unui număr imens dintr-o mare varietate de factori. Printre acestea se deosebesc în special:

  • psihologic - stres puternic sau constant, condiții depresive;
  • fizic - oboseală fizică severă, expunere la vibrații, temperaturi ridicate, insolatie;
  • chimic - dependență de alcool, nicotină, substanțe narcotice, luând o serie de medicamente, în special cele care conțin efedrină, cofeină, bronhodilatatoare;
  • modificări ale nivelurilor hormonale - vârstă de tranziție, sarcină și alăptare, menopauză, utilizarea contraceptivelor hormonale, în special cu perioade frecvente de sevraj;
  • infecțioase - boli acute și cronice ale sistemului respirator, rinichi, creier;
  • tulburări neurologice - boala Parkinson, traumatism cerebral traumatic;
  • boli endocrine - diabet zaharat, tirotoxicoză;
  • patologia sistemului cardiovascular - hipertensiune arterială, cardiopatie ischemică.

Se crede că principala cauză a dezvoltării VSD este stresul..

Dar nu toți oamenii cu chiar mai multe dintre bolile enumerate dezvoltă distonie vegetativă. Femeile suferă de aceasta de 2 ori mai des decât bărbații și aproape jumătate din toate cazurile de VSD diagnosticate apar la fetele tinere care nu au împlinit încă 25 de ani. Și doar 33% dintre femeile cu distonie vegetativă au peste 25 de ani.

Un rol semnificativ în evaluarea riscurilor VSD este atribuit eredității. Foarte des, apare pentru prima dată în copilărie sau adolescență. Pe măsură ce îmbătrânesc, tulburările pot fi compensate și convulsiile dispar. Dar impactul factorilor negativi poate întoarce situația și poate provoca din nou apariția distoniei vasculare vegetative.

Impulsul dezvoltării sale poate fi:

  • trăsături psihologice de personalitate, în special suspiciunea și tendința spre ipohondrie;
  • condiții socio-economice, de mediu nefavorabile (lipsa luminii solare, stil de viață sedentar, lipsa fondurilor, lipsa culturii alimentare, utilizarea produselor ieftine, de calitate scăzută etc.);
  • patologii intrauterine - infecții, hipoxie, insuficiență fetoplacentară, conflict rezus etc..

Uneori, VSD este o reacție tranzitorie la orice revoltă emoțională puternică, situații de urgență.

Simptomele distoniei vegetative

Astfel, este deja clar că distonia vegetativ-vasculară se poate manifesta în moduri cardinal diferite. În acest concept, diferite simptome care apar ca răspuns la tulburări în activitatea sistemului nervos autonom sunt „protejate”.

În majoritatea cazurilor, VSD este latent. Dar sub influența supraîncărcărilor sau a altor factori nefavorabili, se dezvoltă un atac. Adesea apar brusc și neliniștesc o persoană. Acestea sunt cele mai dificile pentru vârstnici, deoarece de obicei au deja o serie de alte boli, ceea ce agravează situația.

Se observă adesea semne ale altor boli care nu sunt direct legate de sistemul nervos autonom sau de creier. Dar dacă în același timp există manifestări de încălcări în activitatea sistemului cardiovascular, neurologul are motive întemeiate să își asume prezența VSD.

Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cărora li se diagnostică ulterior distonie vasculară vegetativă sunt:

  • dureri de cap de intensitate și durată variabilă, migrene;
  • atacuri de amețeală;
  • transpirație excesivă;
  • ritm cardiac crescut;
  • slăbiciune severă, oboseală crescută;
  • fluctuații ale temperaturii corpului;
  • zgomot în urechi;
  • întunecarea ochilor, urmată uneori de leșin;
  • somnolență constantă;
  • anxietate crescută, atacuri de panică;
  • schimbări bruște de dispoziție;
  • sindroame obsesiv-compulsive, ipohondrie.

Un atac de panică este o teamă puternică de moarte iminentă, capturând complet pacientul. Atacul începe cu apariția anxietății, care crește treptat și se transformă în groază autentică. Acest lucru se datorează faptului că corpul trimite semnale de pericol, dar nu vede opțiuni pentru o ieșire din situație. Atacul durează în medie 10-15 minute, după care starea de bine a pacientului revine treptat la normal.

Tipuri de VSD

Natura manifestării semnelor VSD depinde în mod direct de starea vaselor de sânge. Pe baza acestui fapt, se disting următoarele tipuri de distonie vegetativ-vasculară:

  • hipertensiv;
  • hipotonă;
  • amestecat;
  • cardiac;
  • vagotonic.

Dar simptomele sunt extrem de rar prezente tot timpul. Cel mai adesea au natura convulsiilor. Toate simptomele caracteristice unui anumit tip de distonie vasculară vegetativă nu apar întotdeauna. Mai mult, acest lucru este rar. De obicei, pacienții se plâng de 2-3 încălcări, a căror prezență, în combinație cu rezultatele examinărilor efectuate, face posibilă determinarea tipului specific de curs de distonie vasculară vegetativă.

Pe baza modului de desfășurare a VSD, există 3 grade de gravitate a încălcării:

  • ușoară - pacienții își păstrează pe deplin capacitatea de a lucra, simptomele VSD nu le provoacă disconfort semnificativ, iar crizele vegetative sunt absente;
  • moderat - periodic sunt perioade în care o persoană își pierde capacitatea de a lucra din cauza unei exacerbări a distoniei vasculare vegetative și a dezvoltării unei crize vegetative;
  • severă - un curs lung și persistent de VSD cu apariție frecventă de perioade de exacerbare, crize, ceea ce duce la o scădere semnificativă a performanței.

Tipul hipertensiv

Pacienții au un tonus vascular pronunțat, precum și o creștere persistentă a tensiunii arteriale. Principalele lor reclamații se concentrează pe apariția:

  • bataie rapida de inima;
  • bufeuri;
  • dureri de cap;
  • oboseală constantă;
  • greață, vărsături, ale căror atacuri nu sunt asociate cu consumul de alimente;
  • scăderea poftei de mâncare până la pierderea completă;
  • transpirație (în timpul unui atac, există transpirație severă a palmelor);
  • frică nerezonabilă, dar intensă;
  • „muște” intermitente în fața ochilor.

Tip hipotonic

Tonul scăzut al vaselor de sânge și tensiunea arterială scăzută sunt caracteristice. Prin urmare, pacienții sunt adesea deranjați:

  • episoade de întunecare a ochilor;
  • o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
  • slăbiciune severă;
  • pierderea conștienței;
  • paloarea pielii;
  • greață, arsuri la stomac;
  • modificări ale naturii scaunului (diaree sau constipație);
  • incapacitatea de a respira din plin.

În același timp, se poate observa că la pacienții cu VSD în funcție de tipul hipoton, palmele și picioarele sunt în mod constant reci..

Tip mixt

Cu această variantă a VSD, există o variabilitate a tonusului vascular, prin urmare, tensiunea arterială poate fluctua într-un interval destul de larg. Se poate ridica brusc la valori ridicate și apoi poate cădea brusc la extrem.

În astfel de cazuri, există o modificare a simptomelor VVD, care se desfășoară în funcție de tipul hipertensiv, manifestări ale VVD de tip hipoton. Acest lucru afectează în mod semnificativ viața pacienților, deoarece atacurile de slăbiciune, transpirația abundentă și condițiile de semi-leșin sunt înlocuite de bufeuri, tahicardie și dureri de cap..

În timpul unui atac, există adesea o teamă de moarte aproape, incapacitatea de a respira complet, ceea ce agravează și mai mult situația. Durerea în regiunea inimii poate fi prezentă.

Tipul cardiac

Acest tip de VSD este diagnosticat atunci când există dureri dureroase, palpitante în zona inimii, care nu afectează în mod semnificativ bunăstarea generală a unei persoane. Ele pot fi însoțite de aritmii și transpirații abundente, dar examinările efectuate nu relevă patologii cardiace.

De tip vagonic

Pentru acest tip de distonie vegetativă, apariția tulburărilor respiratorii este tipică. Adesea, pacienții se plâng de incapacitatea de a respira complet, de o senzație de înfundare în piept. În acest caz, poate exista o tendință de scădere a tensiunii arteriale și încetinirea bătăilor inimii. Dar cu tipul vagotonic de VSD, există o creștere a salivației și apariția unor modificări în activitatea sistemului digestiv.

Cum merge atacul

În timpul unui atac de VSD, se observă o criză simpatoadrenală, deoarece o cantitate mare de adrenalină este eliberată brusc în sânge. Apoi începe brusc. În același timp, bătăile inimii încep să fie resimțite, presiunea și temperatura corpului cresc. În acest caz, pielea poate deveni palidă, apar frisoane. Acest lucru este însoțit de apariția unei frici puternice pentru propria lor viață. Această stare durează în medie 20-30 de minute, dar poate dura 2-3 ore, după care starea se îmbunătățește treptat.

Atacurile se pot repeta de mai multe ori pe săptămână sau de mai multe ori pe zi.

După sfârșitul atacului, pacientul simte o dorință puternică de a urina, timp în care se excretă un volum mare de urină ușoară. Frica este înlocuită de slăbiciune severă, deoarece există adesea o scădere accentuată a tensiunii arteriale. În unele cazuri, acest lucru este însoțit de apariția unor tremurături la nivelul picioarelor, până la incapacitatea de a merge normal.

După un atac, oamenii tind să fie anxioși, temători de noi episoade. Prin urmare, apare adesea depresie, ceea ce agravează și mai mult situația. De asemenea, pacienții cu VSD pot avea tendința de a refuza comunicarea cu alte persoane, deoarece sunt jenați de boala lor și de manifestările sale. Dar, în același timp, se tem, de asemenea, să nu primească îngrijirile medicale necesare la momentul potrivit, ceea ce, de asemenea, nu ajută la îmbunătățirea situației..

De asemenea, un atac de VSD poate apărea cu o criză vagoinsulară. În acest caz, atacul începe cu apariția simptomelor ușoare:

  • zgomot în urechi;
  • întunecarea în ochi;
  • slăbiciune bruscă;
  • simțind irealitatea a ceea ce se întâmplă.

Aceste fenomene sunt observate pentru o perioadă foarte scurtă de timp și sunt înlocuite de pierderea cunoștinței..

În timpul unei crize vagoinsulare, pot exista dureri abdominale severe, un impuls puternic, urgent, de a goli intestinele. Cu un atac, există o motilitate accelerată a intestinului, o scădere a tensiunii arteriale, o încetinire a ritmului cardiac și transpirații abundente. Pacienții se plâng de obicei de transpirație rece, cu o senzație pronunțată de căldură. Sunt adesea acoperite de o melancolie de nedescris și apare o teamă puternică..

Foarte rar, un atac de VSD are loc în funcție de un tip mixt, în care se observă simptome tipice unei crize vagoinsulare și simpatoadrenale. Cel mai adesea în astfel de cazuri există:

  • dificultăți de respirație, până la un sentiment de sufocare;
  • dureri în piept;
  • ritm cardiac crescut;
  • amețeli severe;
  • instabilitate a mersului;
  • frica foarte puternică de moarte;
  • simțind irealitatea a ceea ce se întâmplă.

Diagnostic

Pentru diagnosticul și tratamentul VSD, este necesar să consultați un neurolog. Cel mai bine este să întocmiți o listă detaliată a reclamațiilor înainte de consultare. Acest lucru îl va ajuta pe specialist nu numai să detecteze VSD, ci și să sugereze ce a cauzat dezvoltarea acestuia. Medicul va efectua cu siguranță un sondaj amănunțit, în timpul căruia va afla și prezența și natura condițiilor prealabile pentru dezvoltarea distoniei vasculare vegetative.

Apoi neurologul trece la examinare. Medicul evaluează starea pielii, măsoară pulsul, tensiunea arterială, uneori folosind un test ortostatic (se efectuează 2 măsurători: una în decubit dorsal, a doua după ce a luat poziția verticală), ascultă plămânii și inima. Pentru a evalua activitatea sistemului nervos autonom simpatic și parasimpatic, el poate trece capătul mânerului ciocanului peste piele.

După finalizarea examinării și asumarea prezenței unui VSD, neurologul prescrie în mod necesar un set de studii care vor ajuta la detectarea sau confirmarea ipotezelor existente despre cauzele dezvoltării încălcării. În acest scop, pacienților li se prescriu:

  • UAC și OAM;
  • test de zahăr din sânge;
  • test de sânge pentru TSH, T3 și T4 (hormoni tiroidieni);
  • test biochimic de sânge pentru a determina concentrația de potasiu, colesterol, creatinină, uree și alți compuși;
  • ECG;
  • fluorografia organelor toracice;
  • reoencefalografie;
  • RMN;
  • Ecografia vaselor gâtului;
  • EEG.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare

Tratamentul VSD este întotdeauna selectat strict individual. În acest caz, neurologul trebuie să ia în considerare o mulțime de factori și să elaboreze tactica optimă. Se ia în considerare nu numai tipul de distonie vegetativ-vasculară, gravitatea și frecvența atacurilor, vârsta pacientului, ci și prezența bolilor concomitente și caracteristicile acestora..

La prescrierea tratamentului pentru pacienții cu DSV, neurologii urmăresc două obiective: eliminarea simptomelor distoniei vasculare vegetative și influențarea cauzei dezvoltării disfuncției sistemului nervos autonom. Este a doua sarcină care are o importanță deosebită, deoarece uneori nu este posibil să se găsească adevărata cauză a apariției VSD. Dar calitatea vieții pacientului în viitor depinde în primul rând de acest lucru, deoarece, eliminând cauza VSD, va fi, de asemenea, eliminată. Prin urmare, adesea tratamentul distoniei vegetativ-vasculare este efectuat nu numai de un neurolog, ci și de alți specialiști îngustați, în special de un cardiolog..

De asemenea, tratamentul distoniei vegetativ-vasculare implică un efect asupra stării psihoemotive a pacienților, deoarece stresul și tensiunea nervoasă prelungită nu ajută cu siguranță la îmbunătățirea stării lor..

Astfel, tratamentul distoniei vegetativ-vasculare este întotdeauna complex. Include:

  • terapie medicamentoasă;
  • corectarea stilului de viață;
  • psihoterapie;
  • Tratament spa.

Terapia manuală este adesea utilizată pentru a combate cauzele VSD. Acest lucru se datorează faptului că un efect competent asupra coloanei vertebrale poate îmbunătăți performanța aproape oricărui organ al corpului uman. La urma urmei, în măduva spinării se află centrele autonome, care suferă foarte mult în prezența patologiilor coloanei vertebrale..

Prin urmare, eliminarea scoliozei, a proeminențelor, a herniilor discurilor intervertebrale, a spondilozei și a altor tulburări duce în mod necesar la o îmbunătățire semnificativă a stării pacienților, și atunci când este tratată în stadiile incipiente și la eliminarea completă a cauzelor dezvoltării VSD.

Una dintre cele mai eficiente metode de terapie manuală este metoda autorului lui Gritsenko. Cu ajutorul său, este posibilă restabilirea poziției normale a fiecărei vertebre și, prin urmare, normalizarea completă a performanței măduvei spinării. Ca urmare, circulația sângelui se îmbunătățește, durerile de spate și piept, problemele de respirație și o serie de alte tulburări dispar. Un „bonus” suplimentar poate fi numit o creștere a capacităților de adaptare a corpului și o încetinire a proceselor naturale de îmbătrânire.

Odată cu implementarea corectă a terapiei manuale, se observă îmbunătățiri după primele ședințe. Dar pentru a consolida rezultatele și a elimina cauzele distoniei vasculare vegetative, este necesar să se supună unui curs de terapie manuală. În același timp, sesiunile pot fi combinate cu muncă, studiu, călătorie de afaceri și alte activități.

Terapia medicamentoasă

Tratamentul VSD implică utilizarea unui întreg complex de medicamente, a căror listă, precum și doza, este determinată de neurolog în mod individual. Astfel, terapia medicamentoasă pentru distonia vasculară vegetativă poate include:

  • Antidepresive - ajută la eliminarea anxietății excesive, a iritabilității crescute și ajută la depășirea condițiilor depresive, a stresului psiho-emoțional și a apatiei. Adesea, pe fondul administrării de antidepresive, există o scădere a durerii în inimă, a durerilor musculare și chiar în cazurile în care anterior nu au răspuns la ameliorare prin alte mijloace.
  • Tranquilizante - utilizate pentru a reduce riscul de atacuri de panică, pentru a elimina temerile nerezonabile și pentru a ameliora anxietatea.
  • Sedative - inițial, se acordă preferință remediilor pe bază de plante, dar dacă nu au efectul dorit, acestea sunt înlocuite cu mai multă „artilerie grea”. Remediile pe bază de plante acționează ușor, în absența alergiilor, nu au un efect negativ asupra organismului, dar au un efect benefic asupra sistemului nervos.
  • Nootropics - conceput pentru a activa circulația sângelui în vasele creierului, pentru a elimina efectele negative ale hipoxiei (deficit de oxigen) și pentru a crește capacitatea organismului de a rezista la stres.
  • Adrenoblocantele - sunt prescrise atunci când sunt detectate încălcări ale activității inimii.
  • Diuretice - sunt utilizate în prezența durerilor de cap, a amețelilor care apar pe fondul creșterii presiunii intracraniene sau a hipertensiunii arteriale. Acestea promovează eliminarea excesului de lichid din organism, dar duc la scăderea cantității de sodiu și a unei cantități de potasiu. Acest lucru poate afecta negativ munca inimii, prin urmare, diureticele sunt adesea combinate cu medicamente care compensează deficiența acestor ioni..
  • Preparatele vitaminice care conțin vitamine B - îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase și, în general, au un efect pozitiv asupra stării sistemului nervos în ansamblu.
  • Medicamentele metabolice - concepute pentru a crește controlul asupra nivelului de glucoză, au proprietăți microcirculare, antihipoxice.

Corecția stilului de viață

Pentru a îmbunătăți funcționarea sistemului nervos autonom, pacienții cu DSV sunt sfătuiți cu siguranță să își revizuiască stilul de viață și obiceiurile. Deci, neurologii recomandă tuturor pacienților:

  1. Organizați modul corect de lucru și odihniți-vă. Este important să faceți pauze, să părăsiți scaunul și să mergeți în timpul zilei de lucru pentru a îmbunătăți fluxul de sânge în corp și pentru a permite capului să se odihnească..
  2. Dormi suficient. Este recomandat să dormiți cel puțin 8 ore pe zi.
  3. Mergând în aer curat în fiecare zi. Merită să te plimbi aproximativ o oră. Acest lucru este suficient pentru a îmbunătăți funcționarea întregului corp..
  4. Faceți din activitatea fizică moderată o parte integrantă a vieții. Sporturile fanatice cu VSD vor fi dăunătoare, dar o alergare de o jumătate de oră, aerobic, înot vor fi foarte utile.
  5. Mănâncă corect. Pacienții sunt sfătuiți să abandoneze alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi trans, care contribuie la formarea plăcilor aterosclerotice, precum și la creșterea excitabilității nervoase. Dar o dietă rigidă pentru VSD nu este indicată, deoarece restricțiile stricte pot afecta negativ starea psihoemocională a pacientului, ceea ce va agrava cursul distoniei vasculare vegetative.

Deoarece tema nutriției în TIR ridică multe întrebări, necesită o analiză mai detaliată. Cu un astfel de diagnostic, dieta ar trebui să fie construită în conformitate cu următoarele principii:

  • îmbogățirea dietei cu alimente care sunt surse de potasiu și magneziu și care au un efect pozitiv asupra activității sistemului cardiovascular, în special asupra nivelului tensiunii arteriale;
  • normalizarea echilibrului apă-sare datorită consumului de 1,5 litri de apă pe zi, pe lângă ceai, sucuri și alte băuturi;
  • obținerea plăcerii din mâncare;
  • aproximarea maximă a dietei la cerințele unei diete sănătoase.

Natura dietei poate varia în funcție de tipul de distonie vegetativă. Deci, în caz de formă hipertensivă, este important să se excludă alimentele care conțin o cantitate mare de sare „ascunsă”. În acest scop, se recomandă să se abțină de la consumul de mâncare rapidă, conserve, marinate, semifabricate etc. În schimb, pacienții sunt încurajați să includă în meniul zilnic supe de carne de legume sau carne slabă sau bulion de pește. De asemenea, se recomandă înlocuirea pâinii tradiționale din grâu sau secară cu produse fabricate din făină integrală de grâu sau tărâțe..

Cu VSD hipotonică, la întocmirea unui meniu, trebuie acordată o atenție specială legumelor și fructelor care conțin o cantitate crescută de vitamina C bine absorbită și β-caroten, precum și alimentelor care cresc tensiunea arterială. Astfel, cu această formă de disfuncție a sistemului nervos autonom, merită introdusă în dieta zilnică:

  • citrice, banane, ardei gras, ananas, rodii;
  • orice nuci, hrișcă, ficat, creier;
  • brânzeturi;
  • hering;
  • ciocolata neagra, cacao, cafea.

Cu VSD hipotonică, nu este interzis să consumați pâine albă, cartofi și chiar dulciuri.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o formă cardiacă a bolii, i se recomandă să aducă la masă alimente care sunt o sursă de magneziu și potasiu. Acest lucru va afecta pozitiv munca mușchiului inimii și va reduce riscul de a dezvolta complicații periculoase. Prin urmare, ar trebui să acorde atenție:

  • fulgi de ovăz, hrișcă;
  • leguminoase;
  • ceapa, vinete;
  • caise, piersici, struguri, inclusiv sub formă de fructe uscate;
  • sucuri naturale, compoturi, jeleu;
  • lactate;
  • ouă de pui;
  • pește slab și carne.

Psihoterapie

Cu distonia vegetativ-vasculară, este important să nu ne închidem de problemă, ci să o rezolvăm. Prin urmare, psihoterapiei competente i se atribuie un rol semnificativ în terapia VSD. Psihoterapia te ajută să te înțelegi mai bine, să devii mai calm și mai încrezător.

Tratament spa

Odihna anuală într-un sanatoriu în afara perioadei de exacerbare a distoniei vegetativ-vasculare are un efect pozitiv asupra stării fizice și psiho-emoționale a oamenilor, ceea ce contribuie la prelungirea remisiunii. Dar cu VSD, călătoriile lungi în străinătate nu vor fi o idee bună. Ar fi mai corect să alegeți o stațiune balneologică în zona climatică în care locuiește permanent, deoarece o schimbare bruscă a climatului poate afecta negativ starea unei persoane și poate provoca o nouă exacerbare a VSD.

Consecințele VSD

În ciuda faptului că distonia vegetativ-vasculară este destul de dificilă, are un prognostic pozitiv. Desigur, riscul de a dezvolta consecințe negative este direct afectat de strictețea respectării recomandărilor medicale, în special în ceea ce privește respectarea regimului zilnic, respingerea obiceiurilor proaste și administrarea medicamentelor prescrise..

Cu o abordare atentă a tratamentului VSD, riscul de a dezvolta consecințe nedorite este minim. Dar dacă problema este ignorată, pacienții au mari șanse să se întâlnească în continuare:

  • tahicardie;
  • hipertensiune care nu poate fi tratată cu medicamente convenționale pentru scăderea tensiunii arteriale;
  • cardiomiopatie;
  • diabet zaharat de tip 2;
  • urolitiaza și boala biliară;
  • accident vascular cerebral, infarct miocardic.

VSD afectează negativ starea de imunitate. Prin urmare, pacienții cu un astfel de diagnostic sunt mult mai predispuși decât alții să sufere de infecții respiratorii. În acest caz, se formează un cerc vicios, deoarece în cazul infecțiilor respiratorii acute, atacurile sunt observate mai des.

Distonie vegetală (VVD)

Cauzele distoniei vasculare vegetative

Distonia vegetovasculară se poate dezvolta din mai multe motive. Cele mai frecvente sunt următoarele:

Predispoziție ereditară. Dacă oricare dintre părinți suferă de VSD, este foarte probabil ca copilul să moștenească această tulburare..

Perturbări hormonale temporare sau boli ale sistemului endocrin. Hormonii participă la reglarea funcțiilor sistemului nervos, iar orice modificare a echilibrului hormonal poate duce la VSD. Acest lucru explică de ce distonia vegetativ-vasculară debutează adesea în timpul pubertății, în timpul sarcinii sau după naștere, în timpul menopauzei - modificările hormonale naturale provoacă această tulburare.

Încărcări excesive. Poate fi atât stres mental, cât și fizic, care epuizează sistemul nervos, inclusiv departamentul autonom..

Stil de viață nesănătos. Acestea pot include obiceiuri proaste (alcoolism, fumat), lipsa muncii și odihnei normale, regim alimentar dezechilibrat, muncă sedentară, care nu este compensată de activitatea fizică, etc. menține funcțiile normale ale corpului pe fondul condițiilor adverse.

Boli cronice. Orice boli cu un curs lung pot duce la o tulburare a funcțiilor sistemului nervos autonom.

Prezența oricăreia dintre circumstanțele enumerate nu înseamnă că VSD se va dezvolta în mod necesar. Adesea este necesar un factor provocator, care joacă rolul unui declanșator. Deci, probabilitatea distoniei vasculare vegetative crește brusc cu o schimbare bruscă a zonei climatice, după o experiență acută de stres, cu o creștere a greutății corporale.

Simptomele distoniei vegetative

Sistemul nervos autonom îndeplinește funcții foarte importante: menține condițiile pentru funcționarea normală a corpului (temperatura corpului, ritmul cardiac, tensiunea arterială etc.) și „corectează” activitatea inimii, tonusul vascular și alți parametri atunci când este necesar. De exemplu, stimulează producția de sudoare în căldură pentru a răci corpul.

Distonia vegetovasculară este o afecțiune în care sunt implicate aproape toate sistemele și organele. Acest lucru explică de ce simptomele VSD sunt atât de diverse. Dar toate manifestările acestei stări pot fi împărțite în mai multe categorii:

Respirator (respirator). Pacientul se plânge de respirație rapidă, care nu este asociată cu stres fizic sau emoțional, senzație de strângere a respirației - incapacitatea de a respira adânc. Episoadele de emoție, frică, anxietate pot provoca dificultăți severe de respirație și o senzație de lipsă de oxigen.

Cardiac (cardiac). În acest caz, VSD se manifestă ca o bătăi rapide a inimii, nereguli ale ritmului cardiac (senzație că inima îngheață în piept, după care începe să bată foarte repede), durere și senzație de strângere în piept.

Termoreglator. Principalele plângeri sunt o creștere nerezonabilă a temperaturii corpului, care nu este asociată cu SARS sau alte boli sau o scădere a temperaturii.

Disdinamic. Astfel de manifestări ale VSD sunt tulburări circulatorii. Aceasta poate fi o încetinire a circulației sângelui în țesuturi și / sau modificări negative ale tensiunii arteriale - o creștere sau scădere a tensiunii arteriale.

Psihoneurologic. Această categorie de simptome include dependența de vreme, tulburări de somn (insomnie nocturnă combinată cu somnolență în timpul zilei), schimbări de dispoziție, letargie, iritabilitate, atacuri de anxietate inexplicabile și oboseală..

Gastrointestinal. Pe fondul VSD, deseori apar probleme cu sistemul digestiv: constipație, diaree sau alternarea acestor afecțiuni; greutate în stomac, arsuri la stomac, eructații, flatulență.

Sexy. Scăderea libidoului, lipsa excitării sexuale sau incapacitatea de a ajunge la orgasm, menținând excitația.

Simptomele enumerate pot fi combinate în diferite combinații, iar predominanța anumitor manifestări ale VSD depinde de ce tip de încălcare apare.

Clasificarea distoniei vasculare vegetative

În medicina modernă, tulburările sistemului nervos autonom sunt de obicei clasificate în funcție de modul în care această afecțiune afectează inima și vasele de sânge, ce tip de tulburări autonome prevalează și cât de pronunțate sunt manifestările VSD..

În funcție de efectul asupra sistemului cardiovascular, există mai multe tipuri principale de VSD:

  • Tipul hipertensiv. Acest tip de VSD se caracterizează prin episoade de tensiune arterială crescută (sistolică până la 140 mm Hg), care după o scurtă perioadă de timp se normalizează independent. Pacientul se plânge, de asemenea, de atacuri frecvente de cefalee, oboseală rapidă, bătăi inimii puternice.
  • Tip hipotonic. Tensiunea arterială este constant redusă sau se observă episoade de scădere a tensiunii arteriale. Există, de asemenea, oboseală severă, dureri de cap, dureri musculare.
  • Tipul cardiac. Pacientul este îngrijorat de tulburările de lucru ale inimii: o accelerație bruscă sau încetinirea bătăilor inimii, durere în spatele sternului, atacuri de respirație scurtă - incapacitate de a respira profund sau complet și senzație de lipsă de aer.
  • Tip mixt. Cu acest tip de VSD, se observă modificări ale tensiunii arteriale de la mare la scăzută, iar alte simptome pot fi combinate în diferite combinații.

Prin exact modul în care funcțiile sistemului autonom sunt perturbate, se disting următoarele tipuri de VSD:

  • De tip vagotonic. Acest tip de VSD se caracterizează prin transpirație crescută, neasociată cu efort fizic sau temperatură ambientală ridicată, piele „marmorată”, amețeli, tendință la edem, creștere în greutate, dureri de inimă, cefalee severă, respirație scurtă. În cazul bolilor infecțioase, inclusiv ARVI, temperatura corpului crește ușor, dar rămâne crescută chiar și după un timp după ce celelalte simptome ale bolii au dispărut.
  • De tip simpaticonic. Cu VSD de acest tip, pielea este uscată și palidă, secreția de transpirație este redusă. Există episoade de creștere a temperaturii corpului la valori ridicate (până la 39,5 ° C) în timpul stresului, SARS, stres emoțional. Greutatea corporală este de obicei redusă. Pacienții se plâng de dureri de cap plictisitoare, ascuțite, tensiune arterială crescută, palpitații cardiace.

În funcție de severitatea VSD, poate fi:

  • Grad de lumină. Indiferent de tipul VSD, simptomele sunt ușoare, perioadele de exacerbare sunt scurte, iar remisiunea este lungă. O exacerbare apare numai după episoade de stres emoțional și / sau fizic crescut. Calitatea vieții pacientului nu este compromisă.
  • Mediu. Perioadele de exacerbare sunt destul de lungi, până la câteva săptămâni sau chiar luni. Manifestările VSD sunt pronunțate; în timpul unei exacerbări, capacitatea pacientului de a lucra este semnificativ redusă, până la pierderea sa completă în crizele vasculare..
  • Grad sever. Cu acest curs, VSD impune restricții serioase asupra vieții de zi cu zi a unei persoane, deoarece simptomele sunt prezente aproape constant, uneori manifestându-se mai pronunțat, apoi ușor scăzând. În perioadele celor mai pronunțate manifestări ale VSD, spitalizarea și tratamentul într-un spital sunt deseori necesare din cauza tulburărilor persistente ale inimii, instabilității tensiunii arteriale.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare

Înțelegând ce este VSD și cum se manifestă, puteți înțelege, de asemenea, că simptomele sale sunt nespecifice - sunt caracteristice multor alte boli și afecțiuni..

Prin urmare, diagnosticul de distonie vegetativ-vasculară vizează în primul rând eliminarea bolilor acute și cronice ale sistemului nervos cardiovascular și central, a patologiilor tractului respirator și gastro-intestinal. În acest scop, se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

  • CT sau RMN;
  • radiografie;
  • ECG;
  • Ecocardiografie;
  • Ecografie;
  • dopplerografie;
  • analize de laborator de sânge, urină.

Ce tip de metode de diagnostic sunt necesare într-un caz particular, medicul curant decide pe baza datelor anamnezei, a istoricului medical, a rezultatelor examinării.

Pe lângă metodele de cercetare de laborator și instrumentale, pot fi numite consultații ale specialiștilor îngustați (endocrinolog, neurolog, cardiolog, pneumolog etc.). Acest lucru este necesar pentru a obține informații suplimentare și exacte despre starea sistemelor și organelor individuale..

Este important să înțelegem că diagnosticul de „disfuncție autonomă” se poate face numai după excluderea bolilor care au manifestări similare.

Totul despre distonia vasculară vegetativă: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Astăzi este dificil să găsești o persoană care nu știe ce este o TIR. Distonia vegetovasculară (VVD) este un complex de tulburări vegetative în care vasele își pierd parțial sau complet capacitatea de a răspunde normal la orice stimul și se pot extinde sau contracta involuntar. Acest articol descrie în detaliu: ce este - distonie vasculară, cum se tratează această boală și, de asemenea, cum poate fi diagnosticată.

VSD nu este inclus în Clasificarea internațională a bolilor, dar este adesea expus pacienților de către cardiologi, terapeuți, neurologi și se găsește pe scară largă în medicină, în principal post-sovietică. Distonia arterială vasculară nu este un diagnostic independent - medicii o consideră o consecință a bolilor sistemului endocrin, a modificărilor patologice ale sistemului nervos central, a leziunilor cardiace și a unor tulburări mentale. Prin urmare, mulți dintre ei consideră în mod rezonabil că este necesar să se identifice cauza și să nu se indice consecințele VSD. Mai mult, mulți medici și oameni de știință susțin că diagnosticul de "VSD" se face atunci când pur și simplu nu pot detecta o boală existentă care duce la apariția simptomelor descrise de pacienți.

VSD înseamnă o încălcare complexă a unor astfel de procese fiziologice precum reglarea tensiunii arteriale și a transferului de căldură. Cu această boală, elevii pacientului se pot extinde sau restrânge fără niciun motiv aparent și circulația sângelui în țesuturi poate fi perturbată, unii pacienți au probleme cu producția de insulină și adrenalină.

Cauzele distoniei vasculare vegetative

Sindroamele VSD pot fi cauzate de următoarele motive:

  • leziuni ale sistemului nervos central;
  • encefalopatie și tulburări în funcționarea trunchiului cerebral și a hipotalamusului;
  • diabet zaharat, hipotiroidism și alte boli ale sistemului endocrin;
  • modificări hormonale în organism (în adolescență, în timpul sarcinii, cu menopauză);
  • leziuni cerebrale;
  • osteocondroză cervicală;
  • boli cronice ale sistemului cardiovascular (tahicardie, bradicardie, aritmie, defecte cardiace etc.);
  • infecții cronice;
  • boli ale tractului gastro-intestinal;
  • munca excesivă și lipsa regulată de somn;
  • stres și nervozitate crescută;
  • calitățile individuale ale unei persoane - anxietate crescută, îngrijorare excesivă cu privire la propria sănătate etc.;
  • prezența unor obiceiuri proaste - alcoolism, nicotină și dependență de droguri;
  • probleme mentale.

Uneori, chiar și o schimbare accentuată a climei este inclusă în cauzele IRR..

Dezvoltarea disfuncției vasculare este posibilă și la sugari din cauza patologiilor care au apărut în timpul formării fătului și a traumei la naștere. La această vârstă, DSV este însoțită de tulburări ale tractului gastro-intestinal (flatulență, diaree, insuficiență frecventă, apetit slab), stare de spirit crescută (uneori copiii se caracterizează prin excitabilitate nervoasă ridicată) și instabilitate a imunității la răceli..

Factori de risc pentru distonie vasculară

Primele semne de distonie vasculară vegetativă apar de obicei în copilărie sau adolescență. Potrivit unor surse, această tulburare este răspândită și apare la 80% din populație, potrivit altora, apare la 32-38% dintre pacienții care au consultat un medic cu plângeri cu privire la starea sistemului cardiovascular. La femei, semnele VSD sunt de 3 ori mai frecvente decât la bărbați.

Aceste cifre, desigur, sunt în mod clar exagerate, deoarece un astfel de diagnostic este pus doar în țările post-sovietice, iar medicii europeni și americani nu au auzit niciodată de existența unei „boli” atât de răspândite. Mai mult, chiar și în rândul diferiților medici domestici, frecvența diagnosticului de distonie vegetativ-vasculară diferă semnificativ.

Astfel de diferențe sunt facilitate atât de lipsa unor criterii de diagnostic clare, cât și de negarea existenței însăși a acestei boli de către mulți tineri specialiști care au obținut acces la sursele de cunoaștere a medicinei „occidentale”..

Următoarele categorii ale populației pot fi atribuite grupului de risc:

  • adolescenți, femei însărcinate, femei în menopauză (datorită modificărilor hormonale din organism);
  • oameni a căror ocupație este strâns legată de mișcarea constantă;
  • persoane cu un stil de viață „sedentar” și activitate fizică redusă;
  • pacienții cu boli cronice;
  • trăirea în condiții de disconfort psihologic constant;
  • persoane cu predispoziție ereditară la distonie vasculară (dacă vreunul dintre membrii familiei o are).

Distonia vegetativă poate apărea la orice vârstă.

Simptomele distoniei vegetative

Pacienții cu o astfel de patologie precum disfuncția vegetativ-vasculară se pot plânge adesea de simptome caracteristice multor boli: pierderea forței, tulburări de somn, amețeli frecvente, trecând uneori la leșin, durere la inimă, pacientul o poate arunca în căldură și frig. Cu VSD, simptomele pot fi cele mai versatile, dar sunt aproape întotdeauna numeroase..

Principalele simptome ale VSD atât la adulți, cât și la copii sunt aceleași. În plus față de cele de mai sus, pacienții cu această boală pot exprima următoarele plângeri:

  • amorțeală a unor membre;
  • senzație periodică de "nod" în gât;
  • sensibilitatea corpului la condițiile meteorologice și la temperaturi extreme;
  • herpes frecvent pe buze;
  • condiții depresive care apar brusc și fără un motiv aparent;
  • probleme de distragere a atenției și de memorie;
  • letargie și somnolență constantă;
  • încălcarea poftei de mâncare (până la anorexie sau bulimie);
  • dureri de spate și membre;
  • dispnee.

Mulți pacienți care se confruntă cu sindromul de distonie vasculară, manifestarea disfuncției autonome poate fi confundată cu caracteristicile individuale ale corpului lor.

Clasificarea distoniei vasculare vegetative

O clasificare unitară general acceptată nu a fost dezvoltată pentru disfuncțiile vasculare vegetative, dar ele pot fi distinse prin unele criterii.

În funcție de prevalența tulburărilor autonome, pot fi identificate următoarele tipuri de DSV:

  • distonie locală (locală): încălcările sunt observate în activitatea unui organ;
  • distonie sistemică: tulburările sunt prezente într-un sistem de organe (de exemplu, cardiovascular);
  • distonie generalizată: funcționarea perturbată a două sau mai multe sisteme de organe.

Tipurile de VSD se pot distinge și prin severitatea simptomelor:

  • distonie latentă - boala se manifestă numai după apariția unor factori iritanți (stres, excitare etc.);
  • distonie paroxistică - cu această variantă a bolii, atacurile apar brusc, uneori cu o anumită frecvență;
  • distonie permanentă - o boală în care anumite tulburări (de exemplu, mâinile reci datorate problemelor de termoreglare) apar în mod constant.

În funcție de manifestarea simptomelor, se pot distinge următoarele tipuri de distonie vegetativ-vasculară:

  • VSD cu predominanță de efecte simpatice;
  • VSD cu predominanță a efectelor parasimpatice;
  • VSD mixt.

Sistemul simpatic este responsabil pentru răspunsul organismului la stimulii stresanți. Activitatea sa poate determina creșterea ritmului cardiac, pupile dilatate, arterele creierului și a sistemului reproductiv, scăderea salivației, suprimarea enzimelor responsabile de digestia alimentelor și alte tulburări.

Parasimpaticul poate avea atât un efect interesant, cât și un efect de întârziere asupra sistemelor de organe. Principiul activității sale este opusul sistemului simpatic..

Patologiile vegetale pot fi, de asemenea, clasificate după natura originii lor. Specialiștii disting distonia primară datorită eredității sau caracteristicilor constituționale ale corpului și secundară - rezultată din orice schimbări patologice din corpul uman. În plus, boala poate fi împărțită în funcție de severitatea manifestărilor distoniei vasculare vegetative în ușoare, moderate și severe.

Clasificare în funcție de localizarea tuturor simptomelor

Clasificarea disfuncțiilor autonome în funcție de localizarea tuturor simptomelor VVD este considerată de mulți specialiști ca fiind cea principală: sistemul autonom este responsabil pentru aproape majoritatea proceselor vitale ale corpului uman..

  • Distonie autonomă cardiovasculară

Pentru acest sistem, se disting următoarele tipuri de disfuncții vasculare:

  1. Vedere cardială a VSD. Se caracterizează prin tulburări ale bătăilor inimii. Cu această distonie vegetativ-vasculară, pacienții se plâng de o lipsă constantă de aer, tahicardie, durere sau disconfort în regiunea inimii, pot prezenta aritmie respiratorie și o creștere a ritmului pulsului. ECG nu prezintă modificări, chiar și cu simptome strălucitoare.
  2. Tipul antihipertensiv de VSD. Este determinat de slăbiciunea corpului, oboseala crescută a acestuia, pacienții au atacuri frecvente de migrenă, uneori există senzație de amețeală. Distonia vegetativă-vasculară hipotonică, în primul rând, poate fi indicată printr-o scădere a tensiunii arteriale la valori mai mici de 120/90 mm Hg. Art., Paloarea pielii și modificări ale fundului.
  3. Tipul hipertensiv de VSD. Ca și în cazul distoniei vasculare hipotensive, cu acest tip de tulburări autonome, pacienții au dureri de cap frecvente și oboseală crescută. Se caracterizează printr-o creștere a tensiunii arteriale până la indicatorii hipertensiunii arteriale. Simptomele apar cel mai adesea cu efort fizic crescut..
  4. Tipul vasomotor al VSD. Este determinat de modificările patologice ale fibrelor nervoase responsabile de extinderea și îngustarea pereților vaselor de sânge. La pacienții cu această boală, pe lângă durerile de cap frecvente și tulburările de somn, înroșirea frecventă a feței (datorită căreia se observă o proeminență puternică a venelor), anxietatea și răcirea membrelor sunt posibile.
  5. VSD de tip mixt. Poate fi însoțit de un complex de unele dintre tulburările vegetative de mai sus în același timp.
  • Distonie vegetativă asociată cu tulburări ale sistemului respirator

Cu VSD respirator, se observă tulburări respiratorii cu simptome corespunzătoare: dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, senzație de atacuri de sufocare atunci când se încearcă să respire complet etc..

  • VSD gastroenterologic

Cursul acestui tip de DSV la pacienți este clar exprimat prin reclamații din activitatea tractului gastro-intestinal și a sistemului urinar: vărsături, diaree, greață, formare de gaze, accese de eructație, metabolism scăzut, urinare frecventă, dureri frecvente în abdomenul inferior.

  • VSD asociat cu perturbarea sistemului vegetativ-visceral

Încălcările sistemului vegetativ-visceral vor fi însoțite de tulburări în activitatea de termoreglare: transpirație crescută, frisoane, senzații bruște, uneori schimbătoare de frig și căldură, precum și creșteri nerezonabile ale temperaturii.

Munca nesatisfăcătoare a aparatului vestibular (amețeli frecvente, atacuri de mișcare) cu accese frecvente de amețeală poate indica, de asemenea, prezența VSD la o persoană.

Complicațiile distoniei vegetativ-vasculare

De ce este periculos VSD? Prognosticul cursului distoniei vegetativ-vasculare este în majoritatea cazurilor imprevizibil. La jumătate dintre pacienții cu această tulburare apar periodic crize vasculare vegetative - o afecțiune specială în care simptomele bolii sunt deosebit de pronunțate.

Crizele cu VSD apar de obicei cu tulburări psihice sau fizice, o schimbare bruscă a climatului și unele boli în stadiul acut. La adulți, crizele cu distonie vegetativă apar în 50% din cazuri. Crizele caracteristice VSD pot fi împărțite în simpatoadrenal, vagoinsular și mixt.

Criza simpatoadrenală apare din cauza unei eliberări bruste de adrenalină în sânge. Această afecțiune patologică începe cu dureri de cap severe, frecvență cardiacă crescută și durere în inimă. Ce altceva este periculos la distonia vasculară vegetativă - la un pacient în această stare, este posibil ca un pacient să depășească tensiunea arterială normală, o creștere a temperaturii corpului până la valori subfebrile (37-37,50), frisoane și tremurături - tremurarea membrelor. Criza simpatoadrenală se încheie la fel de brusc cum începe. După dispariția sa, pacienții au de obicei un sentiment de slăbiciune și lipsă de putere, producția lor de urină crește.

Simptomele unei crize vagoinsulare sunt din multe puncte de vedere opusul efectelor simpatoadrenale. Când apare la pacienți, eliberarea insulinei în sânge crește, ca urmare a scăderii nivelului de glucoză din sânge (la pacienții cu diabet zaharat, o astfel de scădere poate atinge valori hipoglicemiante, adică periculoase pentru viață).

Criza vaginulară este însoțită de inima scufundată, sunt posibile amețeli, aritmii cardiace, dificultăți de respirație și atacuri de sufocare, bradicardie și hipotensiune arterială. Această patologie se caracterizează prin afecțiuni precum transpirație crescută, înroșirea feței, slăbiciune și întunecare a ochilor. În timpul unei crize insulare, contracția pereților intestinali crește, apar formarea gazelor și diareea, iar la unii pacienți poate exista dorința de a defeca. Sfârșitul acestei perioade acute de VSD, ca și în cazul crizei simpatoadrenale, este însoțit de oboseală crescută a pacientului.

În crizele mixte, ambele părți ale sistemului autonom sunt activate - în acest caz, pacientul va prezenta simptome atât ale crizelor simpatoadrenale, cât și ale celor insulare.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare

VSD este dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt diverse și în multe aspecte chiar subiective. Diagnosticul instrumental cuprinzător al VSD (ultrasunete, ECG etc.) este de obicei folosit nu pentru a confirma distonia vasculară vegetativă în sine, ci pentru a exclude probabilitatea ca pacientul să aibă alte boli..

În plus, în prezența oricăror simptome ale VSD, se recomandă consultațiile unui cardiolog, neurolog și endocrinolog, deoarece simptomele tulburărilor autonome și ale bolilor sistemului cardiovascular, nervos și endocrin sunt în mare măsură similare. În funcție de reclamațiile pacientului, acesta poate avea nevoie și de examinarea de către un gastroenterolog, oftalmolog, otorinolaringolog, urolog, ginecolog, psihiatru și alți specialiști..

Pentru a diagnostica distonia vegetativ-vasculară în sine, se utilizează o evaluare a tonusului vegetativ - nivelul funcției unui organ în repaus (în cazul indicat în exemplu - inima).

Poate fi determinat folosind un indice Kerdo special, care se calculează prin formula: indicele Kerdo = (1 - tensiune diastolică / ritm cardiac) * 100.

Dacă numărul final s-a dovedit a fi pozitiv, putem vorbi despre un efect simpatic mai dezvoltat asupra inimii, un rezultat negativ poate însemna tulburări parasimpatice. În mod ideal, indicele Kerdo ar trebui să fie egal cu zero - acest lucru indică faptul că subiectul nu are tulburări vegetative.

Există un alt mod simplu de a diagnostica VSD. Pacientului i se adresează întrebări care necesită doar un răspuns pozitiv sau negativ (de exemplu, „Sunteți sensibil la condițiile meteorologice?”) În funcție de răspunsuri, respondentului i se acordă puncte, iar dacă suma acestora depășește un anumit număr, putem vorbi despre prezența distoniei vasculare vegetative la pacient..

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare

Tratamentul VSD la adulți și copii, în cele mai multe cazuri, va urma același scenariu. În tratamentul distoniei vegetativ-vasculare, se utilizează în principal metode de tratament non-medicamentoase, dar în ciuda acestui fapt, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui terapeut, neurolog, endocrinolog sau psihiatru. Este complet posibilă vindecarea distoniei vasculare vegetative, dar acest proces va dura mult timp..

Metodele generale de tratament ale tulburărilor autonome implică următoarele activități:

  • normalizarea regimului de muncă și odihnă;
  • eliminarea iritantilor psihoemotivi;
  • activitate fizică moderată;
  • nutriție rațională și regulată;
  • trecerea periodică a tratamentului sanitar-resort al VSD.

Cu VSD, vitaminele, medicina pe bază de plante pot fi prezentate. Pacienții cu tulburări vasculare autonome vor beneficia de cursuri de masaj și fizioterapie. Tratamentul de fizioterapie pentru distonie depinde de tipul de VSD. Dacă tratamentul non-medicamentos al distoniei vasculare vegetative nu are un efect suficient, pacientul este medicamente selectate individual.

Pentru a reduce activitatea reacțiilor autonome, se utilizează sedative, antidepresive, tranchilizante și nootropice. Preparatele grupului β-blocant (de exemplu, anaprilina) sunt prescrise pentru a reduce manifestarea efectelor simpatice și adaptogeni pe bază de plante (eleuterococ, ginseng etc.) - vagotonic.

În crizele vegetative severe, pacientul poate avea nevoie de o injecție de neuroleptice, tranchilizante, β-blocante și atropină.

Pacienții cu VSD necesită spitalizare periodică planificată (o dată la 3-6 luni), în special în perioadele de primăvară și toamnă.

Măsuri preventive pentru distonia vasculară vegetativă

Prevenirea VSD este realizarea unui nivel ridicat de rezistență a corpului și creșterea capacităților sale de adaptare. În plus, pentru a preveni această boală, sistemul nervos central trebuie să aibă un nivel ridicat de autoreglare. Acest lucru poate fi realizat renunțând la obiceiurile proaste, la efort fizic și intelectual regulat și la vizite în timp util la medici pentru a detecta precoce orice boală..