Principal > Presiune

Funcții simple și complexe ale butoiului

Trunchiul este o parte a creierului, care constă din secțiuni (alungite, pod, mijloc) responsabile de funcțiile vitale. Deteriorarea structurilor cerebrale din această zonă este însoțită de o depresie pronunțată a conștiinței, dezvoltarea unei comă și adesea un rezultat fatal. Departamentele stem sunt strâns interconectate și interacționează între ele.

Structura și funcția

Tulpina creierului este formată din secțiuni - alungită, mijlocie și pons. Uneori secțiunea intermediară se referă și la trunchi. Structurile cerebrale constau în principal din substanță albă, în interiorul căreia sunt grupate zone de substanță cenușie - nucleii bazali, de unde este preluată baza nervilor cranieni. Medulla oblongata este o extensie a măduvei spinării.

Structura trunchiului cerebral include centre care controlează activitatea respiratorie și cardiovasculară. Centrele reglează reflexele autonome necondiționate și activitatea motorie spontană, de exemplu, menținând posturile reflexe. Una dintre sarcinile centrelor este de a conduce impulsuri din sistemele senzoriale (vizuale, auditive).

Trunchiul cerebral include o structură reticulară studiată în anatomie numită formare reticulară. Este o rețea de mulți neuroni care formează conexiuni complexe. Formația reticulară se desfășoară de-a lungul întregii secțiuni a trunchiului. Neuronii formației reticulare asigură inhibarea sau excitația părților periferice ale sistemului nervos, care determină controlul activității reflexe.

Neuronii din formația reticulară reglează tonusul mușchilor scheletici prin transmiterea impulsurilor inhibitoare sau excitatorii către țesutul muscular. O altă sarcină a formării în cadrul trunchiului cerebral este integrarea, interacțiunea influențelor părților simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos. Funcțiile principale ale neuronilor care stau la baza formării reticulare:

  1. Reglarea somato-motorie (menținerea unui anumit ton al mușchilor scheletici).
  2. Reglare somatosensibilă (modificarea stimulilor externi proveniți din organele vizuale, auditive, olfactive și vestibulare).
  3. Reglarea visco-motorie (natura activității sistemelor cardiovasculare și respiratorii, activitatea mușchilor netezi care acoperă pereții vaselor de sânge și ale organelor interne).
  4. Transducție neuroendocrină (transfer de substanțe active - hormoni, neurotransmițători).
  5. Reglarea stării fiziologice a corpului (starea de somn, trezirea, starea de veghe).

Axonii pleacă de la neuronii care formează formațiunea reticulară în trunchi, o ramură intră în regiunea măduvei spinării, cealaltă se ridică spre secțiunea intermediară și mai sus, către stratul cortical al emisferelor. Ca urmare, se formează conexiuni neuronale bilaterale. Dendritele neuronale sunt asociate cu receptorii senzoriali.

Datorită activității continue a receptorilor senzoriali, neuronii formațiunii sunt în permanență într-o stare de excitație. Transmiterea incesantă în două sensuri a impulsurilor nervoase determină excitabilitatea părților sistemului nervos. Secțiunea intermediară a creierului, care este adesea considerată partea finală a trunchiului, constă din talamus și hipotalamus, conectate la glanda pituitară și care interacționează strâns cu acesta.

Structura multinivelă și complexă a trunchiului determină varietatea funcțiilor atribuite acestei părți a creierului. Trunchiul este secțiunea care asigură legătura dintre cortexul cerebral și măduva spinării. Funcția principală a trunchiului este de a conduce impulsurile din părțile corticale ale creierului către părțile periferice ale sistemului nervos și invers..

Medulla

Secțiunea alungită intră în trunchi, este o continuare a regiunii dorsale, care determină rolul său principal în conducerea impulsurilor din zonele centrale ale creierului către structurile periferice. Combină anatomic trăsăturile coloanei vertebrale și ale creierului. Aceasta este secțiunea caudală (extremă, coadă) a trunchiului. Zona alungită este formată din medulla albă și gri. Nucleii sunt formați de substanță cenușie. Fibrele nervoase albe leagă structurile măduvei spinării și ale creierului.

Fundul celui de-al 4-lea ventricul este reprezentat de suprafețele secțiunii alungite și ale podului. În partea din față a secțiunii alungite există piramide medulare (fibre nervoase colectate în fascicule și care formează o cale piramidală), separate printr-o fantă mediană. În anatomie, piramidele medulare sunt structuri ale nucleului trunchiului, constând din neuroni motori care formează tractul corticospinal și corticobulbar care conectează regiunile corticale ale creierului și mușchii scheletici, precum și mușchii feței și ai limbii..

Fibrele tractului corticospinal (piramidal) se intersectează la joncțiunea celor 2 regiuni ale creierului - medulla oblongată și măduva spinării, formând o structură cunoscută sub numele de intersecția piramidelor. Pe latura fiecărei piramide există un măslin - o zonă rotunjită de substanță cenușie, care este o secțiune intermediară a sistemului vestibular. Funcții de măsline:

  • Reglarea tonusului muscular la nivel reflex.
  • Reproducerea mișcărilor reflexe sub influența sarcinilor vestibulare, de exemplu, din cauza pierderii echilibrului.
  • Menținerea interconectării cu cerebelul, nucleul roșu, structurile corticale, măduva spinării.

Atunci când o persoană se află într-o situație extremă, apar reacții reflexe la nivelul măslinului, din care impulsurile corespunzătoare se îndreaptă către măduva spinării și părțile periferice ale sistemului nervos. Bucla medială este formată din fibre ale căilor senzoriale care se termină în nucleul lateral (lateral) al talamusului.

Bucla medială este un segment al tractului conductor (tractul bulbotalamic), care asigură sensibilitate proprioceptivă (senzație muscular-articulară, senzație a poziției corpului în spațiu). Structura buclei mediale este formată din axoni aparținând nucleului în formă de pană. Impulsurile care asigură funcția de atingere trec de-a lungul căii bulbo-talamice în direcția cerebelului și a lobului parietal situat deasupra.

Lobulul parietal superior sintetizează tipuri complexe de sensibilitate, inclusiv bidimensional-spațială, localizare (în anumite părți ale corpului), discriminatorie (exclusivă). De exemplu, pentru a determina sensibilitatea la localizare, medicul apasă ușor cu degetul pe o anumită parte a corpului subiectului. Un pacient cu ochii închiși trebuie să stabilească ce loc a apăsat medicul, să indice locația exactă.

Testul pentru determinarea sensibilității discriminatorii implică utilizarea unei busole speciale, ale cărei picioare sunt despărțite la o distanță de 2 mm la câteva zeci de milimetri. Medicul atinge o parte a corpului subiectului cu două capete ale busolei simultan. Empiric, distanța minimă dintre picioare este determinată atunci când subiectul simte atingerea ca fiind separată (percepția separată a atingerii fiecărui picior).

De exemplu, norma pentru tampoanele degetelor este de 3 mm, pentru zona limbii de 1-2 mm, în zona trunchiului această distanță poate ajunge la câțiva centimetri. Neuronii pseudo-unipolari care formează calea bulbotalamică își au originea în ganglionii spinali. Procesele periferice ale neuronilor pseudo-unipolari sunt componente ale nervilor spinali care se potrivesc tuturor părților sistemului musculo-scheletic, unde se termină cu receptori.

Pons

Puntea este partea trunchiului din limitele creierului, care este responsabilă pentru funcția motorie și senzorială, asigură integrarea, care este asociată cu interacțiunea armonioasă a tuturor departamentelor. În plus, în zona podului se află nucleele nervilor cranieni (perechile V-VIII). Toate căile descendente și ascendente trec prin Podul Varoliyev, conectând partea podului cu cerebelul, stratul cortical al emisferelor cerebrale și măduva spinării.

mezencefal

Midencefalul reacționează la schimbările condițiilor de mediu, reglează sensibilitatea la durere, precum și somnul și starea de veghe. Tulpina creierului este responsabilă de reglarea indicatorilor de temperatură a corpului, funcția de salivație, secreția de suc gastric și de înghițire, care determină rolul său important în formarea comportamentului alimentar.

Simptomele înfrângerii

Sindroamele clinice care apar atunci când structurile trunchiului cerebral sunt afectate sunt diverse, datorită dispunerii compacte a unui număr mare de regiuni ale creierului responsabile de funcțiile vitale. Tabloul clinic reflectă deteriorarea nervilor cranieni sau a altor secțiuni formate de o strânsă acumulare de neuroni.

Acestea includ nucleul roșu, substantia nigra, nucleii din formațiunea reticulară. Simptomele pot indica, de asemenea, deteriorarea căilor formate din fibrele senzoriale și motorii. Afectarea pe scară largă a trunchiului este însoțită de înnorarea conștiinței, comă, deces asociat cu afectarea funcțiilor vitale (respirație, circulația sângelui).

Deteriorarea zonelor mici din limitele structurilor trunchiului cerebral duce adesea la perturbări grave în organism. De exemplu, deteriorarea structurilor secțiunii medii, unde se află nucleele formațiunii reticulare (reticulare), este însoțită de o înnorare a conștiinței.

Deteriorarea părților distale (extreme) ale trunchiului este asociată cu localizare hemipareză (pareză, slăbiciune musculară într-o jumătate a trunchiului), hemiplegie (pierderea capacității de a efectua mișcări voluntare într-o jumătate a trunchiului), localizare contralaterală (pe partea opusă locului leziunii).

În același timp, se observă simptome care indică o tulburare de sensibilitate - hemihipestezie (slăbirea sensibilității într-o jumătate a corpului), hemianestezie (pierderea sensibilității pielii într-o jumătate a corpului). Tulpina creierului constă din mai multe secțiuni, aceasta determină alocarea a 3 niveluri de daune:

  1. Mezencefalic (creierul mediu). Deteriorarea structurilor din această zonă se manifestă prin reacții pupilare afectate (absența sau slăbirea reacției la un stimul ușor), paralizie, pareza mușchilor ochiului (ochii nu se întorc ca urmare a efortului voluntar), tulburarea mișcărilor prietenoase ale merelor ochilor în sus, nistagmusul de tip vertical și rotator. Leziunea totală a structurilor mezencefalice nu este adesea compatibilă cu viața.
  2. Pontinny. Se corelează cu deteriorarea substanței nucleilor nervilor cranieni (perechile V-VIII). Deteriorarea fibrelor nervoase ale unghiului cerebelopontin determină natura manifestărilor - deteriorarea acuității auzului, sensibilitate scăzută în zona de inervație a nervului trigemen, disfuncție a abdomenului și a nervilor faciali, tulburări cerebeloase.
  3. Bulbar. Manifestări: disfagie (funcție de înghițire afectată asociată cu pareză sau paralizie a mușchilor laringelui), anartrie (inervație afectată a părților aparatului de vorbire, care duce la reproducerea vorbirii inarticulate, de neînțeles), afonie (scăderea puterii și a sonorității vocii, pacientul vorbește în șoaptă). În paralel, sunt relevate semne: afectarea respirației și a activității inimii, scăderea indicatorilor tensiunii arteriale, zvâcniri musculare în zona limbii de tip fascicular și fibrilar. Dacă secțiunea alungită este implicată în procesul patologic, inclusiv structurile conductive, simptomatologia este completată de insuficiența piramidală a localizării homolaterale (pe partea leziunii medulare) și a tulburării de sensibilitate..

Trăsăturile anatomice și fiziologice ale structurilor care alcătuiesc tulpina creierului determină simptomele deteriorării lor. Dacă deteriorarea secțiunii stem a apărut ca urmare a traumei în zona capului, simptomatologia reflectă natura leziunii primare a substanței cerebrale și a tulburărilor secundare provocate de luxarea și penetrarea structurilor stem. Sindroame comune de afectare parțială a structurilor care alcătuiesc trunchiul cerebral:

  • Patru deluroase. Manifestări: încălcare a privirii în direcția ascendentă, tulburare de convergență (apropierea globilor oculari pentru a menține vederea binoculară), modificări ale reacțiilor pupilare, nistagmus de diferite tipuri - vertical, orizontal, rotativ.
  • Tegmental. Sindromul este asociat cu disfuncție a nervilor oculomotori. Manifestări: tulburare de sensibilitate, modificări ale tonusului muscular scheletic, afectarea coordonării motorii. Progresia leziunilor structurilor tegmentale este însoțită de simptome - rigiditate de tip decerebral (tonus crescut al mușchilor extensori scheletici și relaxare relativă a mușchilor flexori), hipertermie (supraîncălzirea corpului), modificări ale ritmului, frecvenței, profunzimii respirației.
  • Pedicelat. Se manifestă prin afectarea activității motorii la extremitățile localizării contralaterale.
  • Disociere. Sindromul de deconectare însoțește de obicei leziunile cerebrale în format DAP (leziune axonală medulară difuză). Simptomele sunt pronunțate în timpul tranziției stării pacientului de la comatoasă la tranzitorie sau vegetativă. În absența semnelor de funcționare a secțiunilor corticale, se activează mecanismele stem, subcorticale și spinale, inclusiv sindroamele bulbare, piramidale, oculomotorii. Principalele manifestări: posturi și reacții defensive, sincinezie facială (mișcări suplimentare involuntare) care apar ca răspuns la iritație sau spontan.

Mărimea focalizării patologice determină intensitatea manifestărilor, înfrângerea unei zone masive a medularei este o mare problemă, care este de obicei asociată cu o încălcare a funcțiilor vitale. Sindroamele de injecție sunt frecvente la pacienții cu leziuni cerebrale traumatice. În funcție de direcția de dislocare a structurilor creierului, se disting tipurile de încastrare:

  1. Transtentorial. Se dezvoltă ca urmare a edemului cerebral difuz, cu leziuni bilaterale la scară largă asupra structurilor cerebrale, de exemplu, ca urmare a unei leziuni cerebrale sau a unui hematom intracranian. Substanța trunchiului cerebral se mișcă caudal (spre partea finală), ceea ce provoacă apariția respirației Cheyne-Stokes (respirație periodică cu mișcări respiratorii superficiale, rare, care treptat devin mai frecvente și se adâncesc, atingând indicatorii maximi, devin din nou rare, neregulate, superficiale, ciclul se termină pauză). Alte simptome: tulburarea conștiinței, constricția persistentă a pupilelor, lipsa reflexului pupilar ca răspuns la stimulul luminos, postura de decorticare (membrele superioare îndoite la cot, încheietura mâinii, articulațiile degetelor, picioarele întinse, picioarele întoarse spre interior) sau decerebrări (tonus crescut al mușchilor extensori pe fundal relaxarea mușchilor flexori).
  2. Temporal-tentorial. Se dezvoltă ca urmare a deplasării laterale a structurilor creierului, de exemplu, ca urmare a efectului de masă, contuziei substanței emisferei cerebrale, hematom unilateral al localizării supratentoriale (deasupra tentoriului cerebelului). Simptome: depresie a conștiinței cu tendință de progresie, extinderea diametrului pupilei, rigiditate de tip decerebral, disfuncție a nervului oculomotor, manifestată pe partea leziunii.
  3. Cerebelos-tentorial. Se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii în spațiul subtentorial (sub tentoriul cerebelului), de exemplu, ca urmare a hemoragiei în zona cerebelului sau a fosei posterioare a craniului. Deplasarea structurilor cerebrale are loc în direcția rostrală, care se manifestă prin semne - sindrom cvadruplu, confuzie, care se desfășoară într-o formă acută.
  4. Mișcarea amigdalelor cerebeloase. Se dezvoltă mai des datorită proceselor patologice volumetrice localizate în zona fosei posterioare a craniului. Însoțit de obicei de afectarea fluxului sanguin în artera cerebrală anterioară, ocluzie (obstrucție) a deschiderii Monroe, tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian, în special dificultate în drenarea lichidului cefalorahidian din ventriculul lateral.

Odată cu înfrângerea secțiunilor stem la pacienții pediatrici, medicul întâmpină adesea dificultăți în stabilirea unui diagnostic. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai dificil să se determine gradul de afectare a conștiinței, starea funcțiilor mentale și de vorbire. La unii copii, reflexele patologice persistă mult timp, ceea ce este o variantă a normei de vârstă.

La prescrierea tratamentului, se ia în considerare faptul că la copiii care au suferit TBI, în perioada post-traumatică îndepărtată, se dezvoltă sindromul vegetativ-visceral pronunțat și asteno-vegetativ, dezvoltarea mentală și fizică rămâne în urmă.

Tulpina creierului este un sistem funcțional complex compus din multe structuri vitale care susțin funcțiile vitale, inclusiv respirația și activitatea cardiacă. Înfrângerea medularei în această zonă este însoțită de disfuncționalități grave în organism, dezvoltarea unei comă și moartea este posibilă.

Anatomia funcțională a trunchiului cerebral.

Sistem nervos. Controlul expres al prelegerilor pe tema: Anatomia funcțională a trunchiului cerebral. Căi, centre, nuclee.

1. Ce aparține trunchiului cerebral și care sunt asemănările sale cu măduva spinării?

Anatomia tulpinii creierului. Tulpina creierului (GM) include:

  • Medulla,
  • Pons,
  • mezencefal,
  • Diencephalon.

Trunchiul GM este situat între măduva spinării și telencefal. Cerebelul este strâns legat de trunchi prin picioare.

Asemănări între tulpina GM și SM (măduva spinării):

  • CM - începutul nervilor spinali. Trunchiul GM - începutul a 11 perechi de CN (nervii cranieni).
  • Interpunere similară a substanței gri și albă.

2. Diferențele dintre trunchiul cerebral și măduva spinării.

Care este diferența dintre anatomia trunchiului cerebral și structura măduvei spinării:

1) SM - structură segmentară. Trunchiul GM - nu (zona de inervație CN).

2) Substanță gri SM - continuă continuu. Trunchiul GM - substanța cenușie este împărțită în nuclee.

3) Cavități CM - canal central. Cavitățile trunchiului GM au structuri diferite:

- 4 ventricul (forma cortului), fundul 4 ventricul - fosă romboidă.

- creier mediu - un canal îngust (apeduct).

- creierul posterior - 3 ventriculi (între dealurile vizuale).

3. Diferențele dintre nervii cranieni și nervii spinali: în care se împart în funcție de compoziția fibrelor?

SMN (nervii spinali) - mixt, CN - nu toți amestecați.

Prin compoziția fibrelor CN:

• 1, 2, 8 - numai sensibil (nervii organelor senzoriale).

• 3, 4, 6, 11, 12 - fibre motorii (asemănătoare cu rădăcinile anterioare ale CM).

• 5, 7, 9, 10 - mixt.

• 3, 7, 9, 10 - au fibre vegetative - inervează mușchii netezi ai organelor interne, glandelor și CVS.

4. Regularități ale localizării și proiecției nucleilor nervilor cranieni.

Nucleii ChN se află în trunchiul GM.

  • Nucleii din ultimii patru (9-12) - în medulla oblongata, nervii părăsesc medulla oblongata.
  • Miezurile celor patru mijlocii (5-8) - în pod, nervii ies din pod.
  • Nucleii 3 și 4 perechi - în creierul mediu, nervii ies din creierul mediu.
  • 1 și 2 perechi de nuclei - fără noduri, acestea sunt excrescențe ale GM (2 perechi - excrescență a diencefalului, 1 pereche - excrescență a creierului terminal în cavitatea nazală; semnificație clinică - virușii și medicamentele pătrund prin ele).

Proiecția nucleelor ​​pe fosa în formă de diamant.

Fosa în formă de diamant este suprafața dorsală a medularei oblongate și a ponsului.
8 perechi de CN sunt proiectate pe el:

  • Sâmburi 9-12 perechi - pe jumătatea inferioară a fosei romboidale.
  • Miezul 5-8 perechi - pe jumătatea superioară.
  • 3 și 4 perechi - fără legătură cu fosa romboidă (în creierul mediu).

De-a lungul liniei mediane - proiecții ale nucleilor motori. Lateral - proiecții ale nucleilor sensibili. Între ele se află nucleele vegetative.

5. Numiți funcțiile butoiului. Ce nuclee ale trunchiului reglează echilibrul și coordonarea mișcărilor și cu ce sunt asociate pentru implementarea acestei funcții??

Anatomia funcțională a trunchiului cerebral:

  1. Funcții proprii de reugulare - trunchiul reglează toate funcțiile corpului:
    • somatic (AOD),
    • vegetativ (organe interne și CVS),
  2. Funcția de conducere,
  3. Funcția integrativă.

Trunchiul GM reglează echilibrul și coordonează mișcarea centrelor:

  • Nucleii de măsline ai medularei oblongate.
  • Nucleul aparatului vestibular.
  • Nucleii formațiunii reticulare

Centrul de echilibru este cerebelul. Legat bilateral de trei picioare cu medulla oblongata, pons și creierul mediu.

6. Care nuclee ale portbagajului reglează mișcările automate complexe și cu care nuclee sunt asociate pentru a furniza această funcție?

Mișcările automate complexe reglează:

  • Nucleul roșu (creierul mediu).
  • Substanță neagră (creier mediu).
  • Substanță gri (cvadruplă).
  • Nucleii formațiunii reticulare

7. Ce structuri ale trunchiului reglează funcțiile vegetative, inclusiv activitatea glandelor endocrine?

Structurile creierului care reglează funcțiile autonome, inclusiv activitatea glandelor endocrine:

1) Centrul de circulație a sângelui.

2) Centrul de respirație.

3) Miezul vegetativ (3,7,9,10).

4) Nucleii formațiunii reticulare (au nuclei vegetativi).

5) nucleul hipotalamusului.

5) Epifiză - apendicele superior al GM.

6) Glanda pituitară - apendicele inferior al GM.

8. Ce este bucla medială, unde este formată, care este partea sa și unde se termină?

Buclă medială - un set de căi senzoriale care trec prin nucleul lateral al tuberculului optic în cortex.

Formată între medulla oblongată și pod.

Bucla medială include:

1) Calea spinotalamică (tractus spinothalamicus) - senzație de piele din trunchi și membre.

2) Pachet de tubercul optic - senzație proprioceptivă din trunchi și membre.

3) Calea - conduce pielea și sensibilitatea proprioceptivă de la cap și gât (axonii neuronilor nucleilor sensibili - 5,7,9,10 CN).

4) Calea vestibulară.

9. Unde sunt centrele subcorticale ale vederii și auzului?

1) Centrul subcortical al auzului este situat în tuberculii inferiori ai cvadruplului și în corpurile geniculate mediale.

2) Centrii de vedere subcorticali - tuberculi superiori ai corpurilor cvadruple, geniculate laterale și perne ale tuberculului optic.

10. În ce zone este împărțită calea piramidală la nivelul trunchiului? Scopul lor.

Căile motorii sunt împărțite în: piramidale și extrapiramidale.

Căile piramidale din zona trunchiului GM sunt împărțite în trei căi:

1) Tractus corticospinalis - activitate motorie a mușchilor trunchiului și a membrelor (cortex => trunchi => nuclei motori ai SM).

2) Tractus corticonuclearis - mușchii capului și gâtului (cortex => nuclei motori ai CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => trunchi => cerebel).

11. Ce grupuri sunt căile formării reticulare?

Toate căile trec prin formațiunea reticulară. Aceasta înseamnă că formațiunea reticulară are căi descendente și ascendente (motorii și senzoriale). Nucleii formațiunii reticulare sunt interconectați cu toate părțile creierului.

12. Care sunt principalele funcții ale formațiunii reticulare?

Funcțiile formării reticulare (RF):

1) Reglarea mișcărilor și tonului automat complex.

2) Informarea cerebelului despre toate tipurile de sensibilitate (deoarece impulsurile sensibile puternice pot dezechilibra).

3) Reglarea tonului cortexului - impulsurile de diferite forțe pot trece de-a lungul căilor:

  • Cu impulsuri slabe, RF este informat de către acestea (cortexul nu este), apoi le recunoaște, trimite impulsuri avansate și, în cele din urmă, activează cortexul pentru a primi un impuls slab.
  • Cu impulsuri puternice - RF trimite semnale inhibitoare către cortex.

4) Reglarea activității centrelor vegetative (cele mai importante sunt centrul respirator și centrul vasomotor). Disfuncțiile nucleelor ​​RF pot fi cauza bolilor organelor interne..

Tulpina creierului: structură, funcție, informații generale

Din punct de vedere științific, cea mai interesantă parte a corpului este capul, unde se află regulatorul natural și analizorul corpului - creierul. Din punct de vedere anatomic, este format din cele mai semnificative 3 părți: secțiunea terminală, trunchiul cerebral și cerebelul.

Fiecare dintre ei este responsabil pentru îndeplinirea anumitor funcții, fie că este vorba de implementarea proceselor de activitate nervoasă superioară, coordonarea mișcărilor, reglarea tonusului muscular sau controlul asupra activității organelor interne..

Ce este tulpina creierului? Dacă răspundeți scurt la această întrebare, atunci aceasta este legătura de legătură a sistemului nervos central: prin intermediul acestuia, informațiile care vin din exterior sunt transformate în el, intră în cortexul cerebral și revine ca răspuns la modificările care au avut loc..

Într-un sens mai restrâns, este responsabil pentru activitatea tuturor sistemelor corpului, fie că este vorba de respirație sau bătăi ale inimii, menținerea temperaturii corpului sau reglarea tonusului muscular, îndeplinirea răspunsurilor condiționate și necondiționate ale corpului.

Trunchiul este implicat în obținerea de informații din mediu folosind organele percepției: auz, vedere, miros și atingere. Este atât de important pentru sistemul nervos central încât cea mai mică afectare a acestuia afectează întotdeauna în mod negativ starea umană..

Prezentare generală a tulpinii creierului

Partea stem a creierului este considerată cel mai vechi element al sistemului nervos central uman. În comparație cu alte structuri, are o dimensiune relativ mică - aproximativ 7 cm lungime. Este format din următoarele formațiuni: pod, medulla și medulla oblongata. În unele surse, trunchiul include și secțiunea intermediară și cerebelul, deoarece conțin și nucleele centrilor nervoși.

Fiziologia tulpinii creierului

Toate componentele sistemului nervos central sunt interconectate prin pachete de procese lungi de neuroni. În trunchi, formează o rețea extinsă: unii dintre ei transmit impulsuri către formațiunile nucleare ale trunchiului, alții le trimit către organele corpului. Aceste formațiuni sunt o acumulare de corpuri de neuroni - structura principală a materiei cenușii.

În trunchi se disting mai multe grupuri de nuclee:

  1. Motor;
  2. Vegetativ;
  3. Sensibil.

Nucleii motori controlează funcția musculară. Acestea includ: substanța cenușie a nervilor cranieni, nucleii vestibulari, nucleii roșii, formațiunea reticulară, neuronii tectului cvadruplului și substantia nigra.

Prin căile descendente de la acestea, se realizează reflexe condiționate și necondiționate. De asemenea, datorită lor în corpul uman, tonusul mușchilor corpului este corectat în procesul de menținere a posturii, atât în ​​repaus, cât și cu mișcare direcțională..

Formațiunile nucleare vegetative controlează activitatea organelor interne. Cu ajutorul lor, constanța mediului intern este menținută în corpul uman..

Deoarece aceleași procese ale neuronilor nu pot primi și transmite impulsuri, ANS din trunchiul creierului este reprezentat de structuri ale NS simpatic și parasimpatic. Primul activează activitatea organelor interne și accelerează metabolismul în celule, iar celălalt, dimpotrivă, le inhibă.

Nucleii senzoriali ai trunchiului sunt implicați în percepția informațiilor din mediu prin simțuri. Prezența lor permite unei persoane să navigheze în mediu. De asemenea, cu ajutorul lor, apar acțiuni reflexe: tuse, strănut etc..

Nucleii nervilor cranieni ai trunchiului sunt responsabili pentru munca a 10 perechi de nervi corespunzători: există olfactiv, vizual, oculomotor, glosofaringian etc. Ei controlează activitatea mușchilor asemănători cu numele, cu ajutorul căruia este controlat acest organ..

În plus față de ele, structurile formării reticulare sunt situate în trunchi. Aceștia sunt responsabili pentru activarea cortexului cerebral și controlul activității reflexe a SNC dorsal. Această rețea dezvoltată de acumulare de corpuri neuronale provine din partea inferioară a medularei oblongate și se extinde până la marginile inferioare ale formațiunilor talamice..

Nucleul roșu este situat în secțiunea mijlocie a creierului. Participă direct la procesele de coordonare a mișcărilor: fibrele nervoase sunt direcționate către el din „creierul mic”, asigurând conexiunea acestuia din urmă cu structuri subcorticale. Datorită acestei legături, o persoană efectuează mișcări reflexe inconștiente.

În zona cvadruplă a secțiunii medii, substantia nigra se află. Ea și nucleul roșu aparțin trunchiului sistemului extrapiramidal. La fel ca și structurile anterioare, substanța neagră este formată din neuroni, a căror suprafață este acoperită cu neuromelanină. Îi conferă culoarea închisă caracteristică. Substanța neagră este responsabilă pentru funcția motorie a corpului, tonusul muscular, respirația, activitatea cardiacă.

Structurile plăcii cvadruple sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor vizuale și auditive către creier, adică participă la percepția informațiilor de către o persoană prin intermediul organelor de auz și de vedere..

Fiziologic, trunchiul și structurile sale asigură funcționarea corectă a întregului NS. Datorită unei astfel de organizări complexe a acestei părți a sistemului nervos central, o persoană este capabilă să perceapă informații despre mediu: să simtă, să audă, să miroasă și să vadă. Deoarece trunchiul conține nuclee care sunt responsabile pentru funcționarea sistemelor vitale ale corpului, deteriorarea acestuia amenință victima cu dizabilități și, în cel mai rău caz, moartea..

Funcții

Conform învățăturii tradiționale, tulpina creierului este formată din 3 părți principale: podul, mijlocul și secțiunea alungită. Aceste structuri îndeplinesc următoarele funcții:

  1. Responsabil de reacțiile stereotipice din organism și de implementarea caracteristicilor comportamentale ale individului;
  2. Servește ca o legătură de legătură a emisferelor cerebrale, a cortexului și a părții dorsale a sistemului nervos central prin căile ascendente și descendente;
  3. Oferă o muncă bine coordonată a propriilor structuri, măduvei spinării, formațiunilor subcorticale și structurilor superioare ale sistemului nervos central.

Dacă distribuim principalele sarcini ale trunchiului pe departamente, atunci obținem aproximativ următorul tabel de funcții:

Diviziunea creieruluiDe ce este responsabil
mezencefalOferă performanța organelor auzului și vederii, le controlează, controlul mișcărilor, orientarea și reflexele necondiționate, este responsabil pentru ciclurile de somn și veghe; reglarea sensibilității la durere, a comportamentului sexual, a temperaturii corpului
MedullaReglează activitatea organelor circulatorii și respiratorii
PonsOferă control conștient asupra mișcărilor, controlează expresiile feței, procesele de mestecat și de înghițire, este responsabil pentru percepția gustului și a mirosului

Sarcinile implementate de portbagaj pot fi împărțite în mai multe grupuri:

  1. Funcția motorie. Controlat de nucleele motorii. Cu ajutorul acestora, au loc toate mișcările mușchilor feței: se realizează ochi, pleoape, maxilare, reacții defensive - clipire sau constricție a pupilei ca răspuns la lumina puternică. Ajută la menținerea poziției corpului, coordonează mișcarea membrelor umane.
  2. Funcțiile senzoriale ale trunchiului cerebral sunt după cum urmează: este responsabilă pentru percepția datelor din formațiunile receptoare ale organelor gustului, mirosului, atingerii. Cu ajutorul nucleelor ​​sensibile ale trunchiului, se efectuează reacții reflexe ale corpului asociate sistemului digestiv - înghițire, vărsături și, de asemenea, este responsabil de strănut. Recunoaște stimulii vestibulari.
  3. Funcția vegetativă.

Trunchiul este responsabil pentru funcționarea sistemului nervos autonom. Este un complex de structuri capabile să controleze răspunsul corpului la stimulii externi. ANS este responsabil pentru performanța tuturor sistemelor și organelor interne, a glandelor secretoare, a căilor sanguine și limfatice.

Joacă un rol direct în menținerea constanței mediului intern al corpului. Se efectuează datorită funcționării nucleelor ​​vegetative - mai multe grupuri de acumulări de substanță cenușie. Ei, prin cei descendenți, controlează activitatea organelor sistemului excretor. ANS funcționează la nivel subconștient și nu depinde de voința unei persoane.

Aceasta înseamnă că bărbatul de pe stradă nu poate, de exemplu, să facă inima să bată mai repede sau să oprească motilitatea intestinală. În trunchi, ANS este reprezentat de un complex de structuri simpatice și parasimpatice. Primul acționează pentru a accelera activitatea organelor interne, iar al doilea, dimpotrivă, îl încetinește.

Interacțiunea lor poate fi urmărită prin observarea și analiza procesului de desfășurare din punctul de vedere al fiziologiei. Deci, la început, odată cu creșterea activității fizice, sistemul nervos central dă semnale despre acțiunile viitoare organelor corespunzătoare.

Sub influența lor, respirația alergătorului devine mai frecventă, inima începe să bată mai repede, saturația cu oxigen a sângelui atinge nivelul maxim, procesul de metabolism intercelular este accelerat, energia necesară mișcării membrelor este eliberată. În perioada de odihnă, sistemul nervos parasimpatic începe să acționeze, vizând restabilirea vitalității după efortul fizic..

Nucleii nervilor cranieni, situați în trunchiul cerebral, îndeplinesc următoarele funcții:

  • Mișcarea mușchilor oculari, cum ar fi când clipiți sau priviți în lateral
  • Modificarea dimensiunii elevilor;
  • Contracția mușchilor maxilarului la mestecarea alimentelor, la înghițire;
  • Tensiunea membranei timpanice în timpul amplificării sunetului;
  • Schimbarea poziției mușchilor feței;
  • Întărirea sau, dimpotrivă, încetarea activității glandelor: salivar, lacrimal, sublingual.

Cu ajutorul structurilor formațiunii reticulare, corpul uman desfășoară activitatea lanțurilor reflexe depline: actul de a înghiți, mesteca mâncare, vărsături, strănut și reflex de tuse..

Tot în trunchi se află și structurile sistemului antinociceptiv: acesta este responsabil de percepția durerii la om. Sarcina ei este de a suprima senzația de durere în situații stresante: în timpul travaliului, fracturilor etc..

Structura tulpinii creierului

Procesul de formare a sistemului nervos al embrionului începe mult mai devreme decât dezvoltarea multor organe - deja în a 20-a zi după concepție, 3 vezicule cerebrale primare pot fi distinse pe tubul neural al fătului. Primul se transformă în emisfere cerebrale și diencefal, mijlocul - în secțiunea mijlocie, iar al treilea - în structurile creierului romboid.

Din aceasta rezultă că din punct de vedere anatomic, tulpina creierului include creierul mijlociu, pons varoli și derivații romboizi - medulla oblongată și cerebelul. Cu ajutorul lor, creierul mare se unește cu partea dorsală a sistemului nervos central..

O diagramă a structurii interne a secțiunilor sale principale va ajuta la realizarea unei idei vizuale a organizării trunchiului..

Medulla

Din punct de vedere al evoluției, este cea mai veche parte a sistemului nervos central. Situat topografic între perechea superioară a rădăcinilor cervicale ale măduvei spinării și pătrunde în craniu prin foramen magnum. Limita superioară a departamentului este Podul Varoliev.

Punctele de vedere externe și interne ale diencefalului sunt interesante din punct de vedere al anatomiei trunchiului: combină toate caracteristicile atât ale măduvei spinării, cât și ale creierului. prin ea, suprafața inferioară se întinde pe linia mediană anterioară, care separă piramidele și continuarea corzilor anterioare ale măduvei spinării.

Piramidele sunt o caracteristică a dezvoltării sistemului nervos central uman, deoarece au apărut în timpul formării neocortexului. Acestea sunt formate din căi motor descendente care sunt colectate în coloane. La nivelul medularei oblongate dintre picioarele „creierului mic” se află o fosă în formă de diamant, la baza căreia zac zeci de nuclei nervoși cranieni..

Deoarece această parte a trunchiului este o continuare naturală a măduvei spinării, structura sa internă este similară cu cea din urmă. În el, nucleele aparatului articular-muscular se află de la toate membrele, iar conductorii sentimentelor se întind: durere, temperatură. Căile nervoase de echilibru ale membrelor și coordonarea mișcărilor în grosimea acestei secțiuni se ridică la cerebel.

Următoarele structuri sunt situate în grosimea medularei alungite:

  • Miez de măsline;
  • Formarea reticulară;
  • Nucleii IX-XII perechi de nervi cranieni: nervul glosofaringian, nervul vag, nervul accesoriu, nervul hipoglossal.

Deoarece conține centrele de respirație și circulație a sângelui asociate cu nucleele nervului vag, dacă este deteriorat, apare moartea instantanee..

Pons

Se compune din fibre ale căilor de conducere, care, cum ar fi, se îndoaie în jurul medularei oblongate din partea superioară din ambele părți și sunt direcționate către structurile cerebelului. În grosimea podului, sunt punctate grupuri de corpuri de neuroni, pe care căile sunt trecute la „centrul motor” și înapoi la cortex. Datorită acestei caracteristici, mișcările membrelor unei persoane sănătoase arată netede și precise..

În pod există o răsucire ingenioasă și răsucire a fibrelor în bucla medială. Din acest motiv, o persoană percepe informațiile primite în trei dimensiuni: atingerea piciorului va fi simțită mai îndepărtat decât de la ureche.

mezencefal

Diencefalul este situat în partea superioară a departamentului, iar podul Varoliev în partea inferioară. Întreaga sa suprafață este acoperită cu mănunchiuri groase de fibre nervoase. În partea din spate a acestei secțiuni există un capac cvadruplu și placa sa.

Dealurile superioare sunt angajate în prelucrarea informațiilor care vin din organele vederii, iar cele inferioare - din organele auzului la nivelul subconștientului cu ajutorul nucleilor sensibili corespunzători.

Nucleii roșii se află în grosimea creierului mediu. Prin intermediul acestora, informațiile din cerebel intră în secțiunea finală. În plus, acestea sunt responsabile pentru reglarea mișcărilor direcționate ale membrelor..

O caracteristică a creierului mediu este că conține substanță neagră. Este responsabil de mișcările reflexe condiționate și de tonusul muscular congenital. Când membrana acestei structuri este distrusă, o persoană dezvoltă tremurul membrelor, ca principal simptom al bolii Parkinson..

Există, de asemenea, o ipoteză că funcționarea defectuoasă a substanței negre duce la dezvoltarea schizofreniei..

Interacțiunea cu alte părți ale creierului

Sistemul nervos central al unei persoane este o formațiune unică, sub controlul căreia funcționează toate sistemele interne ale corpului, fie că este vorba de respirație sau de bătăi ale inimii..

Un rol important în acest sens îl are trunchiul cerebral, care conține nuclei - centrele nervoase ale structurilor corespunzătoare..

Cu ajutorul lor, corpul uman la nivelul subconștientului implementează diferite reflexe care se află sub controlul trunchiului cerebral și menține constanța mediului intern, simte arome, aude, vede și percepe lumea din jur.

Tulpina creierului

Articole de expertiză medicală

  • Ce trebuie examinat?
  • Cum se examinează?

Tulpina creierului este o extensie rostrală a măduvei spinării. Limita condiționată dintre ele este punctul de ieșire al primelor rădăcini cervicale și intersecția piramidelor. Trunchiul este împărțit în creierul posterior și creierul mediu. Primul include medulla oblongata, pons și cerebelul. Continuarea sa este creierul mediu, format din cvadrupluri și pediculi cerebrali și care se învecinează cu diencefalul (talamus, hipotalamus, subtalamus). Ontogenetic, măduva spinării și trunchiul se dezvoltă din tubul medular, în timp ce restul creierului (cerebelul, creierul anterior) sunt derivați ai acestor formațiuni. Măduva spinării și tulpina creierului sunt considerate nucleul tubular central al creierului, constând dintr-o masă neuronală relativ nediferențiată, de care sunt atașate grupuri neuronale specifice de la suprafața exterioară sub formă de anexe. Dacă în măduva spinării grupurile senzoriale și motorii alcătuiesc semi-coloane continue sub formă de coarne anterioare și posterioare, atunci în trunchiul creierului aceste formațiuni arată deja ca nuclee independente, în topografia cărora pot fi urmărite urmele coloanelor continue ale măduvei spinării. Deci, rândul dorsomedial este alcătuit din nucleele motorii XII, VI, IV, III perechi de nervi cranieni, iar coloana anterolaterală este nucleul motor branhial (XI, X, VII, V). Sistemul nervos V corespunde în mod clar cornului dorsal al măduvei spinării, în timp ce adevăratele nuclee senzoriale branhiale (X, IX) sunt mai puțin separate de medulă. O poziție specială este ocupată de nervul VIII: una dintre părțile nucleilor săi - vestibularul - face parte din nucleul creierului, în timp ce nucleii auditivi au o structură separată foarte diferențiată.

Astfel, o parte a formațiunilor trunchiului cerebral (și anume, nucleul nervilor cranieni) este un omolog al coarnelor anterioare și posterioare ale măduvei spinării și efectuează inervație segmentară. A doua parte specifică constitutivă a trunchiului cerebral este sistemul ascendent clasic aferent, care transportă informațiile către creier de la extero-, proprio- și interoreceptori, precum și calea piramidală care coboară de la cortexul cerebral la măduva spinării. Această din urmă poziție ar trebui luată cu o rezervă, deoarece fibrele din celulele Betz (cortexul motor) constituie o mică parte a tractului piramidal. Acesta din urmă include atât fibre descendente din aparatul autonom al creierului, cât și fibre care poartă funcția eferentă a formațiunilor cortico-subcorticale care organizează actul motor. În plus, există formațiuni clar diferențiate în trunchiul cerebral: măsline, un nucleu roșu, o substanță neagră, care joacă un rol important în sistemele cortical-subcortical-trunchi-creier-cerebelos care reglementează menținerea posturii și organizarea mișcărilor. Nucleul roșu este începutul căii rubrospinale, care este descris la animale și este absent, conform datelor recente, la oameni..

În plus față de trei grupuri de formațiuni (nuclee ale nervilor cranieni, căi aferente și eferente clasice și grupuri nucleare clar diferențiate), tulpina creierului include o formațiune asemănătoare rețelei, reprezentată de o acumulare difuză de celule de diferite tipuri și dimensiuni, separate de multe fibre multidirecționale. Anatomia formării reticulare a trunchiului cerebral a fost descrisă de mult timp. În ultimele decenii, cele mai serioase studii au fost efectuate de J. Olscewski (1957), A. Brodal (1958), A. L. Leontovich (1968) etc..

Odată cu noțiunile de difuzitate a influențelor și absența modelelor de organizare morfologică, a fost dezvoltată teoria prezenței unei structuri morfofuncționale a unei formațiuni asemănătoare rețelei. Cele mai generale regularități citoarhitectonice se formează din identificarea neuronilor mari și chiar uriași în regiunile mediale ale formațiunii reticulare a medularei oblongate și a ponsului creierului, neuronii mici și mijlocii se găsesc în regiunile laterale de același nivel; în formarea reticulară a creierului mediu există în principal neuroni mici. În plus, J. 0I-scewski (1957) a identificat 40 de nuclee și un subnucleu în cadrul formațiunii reticulare, dintre care cele mai mari sunt următoarele:

  1. nucleul reticular lateral, situat lateral și în jos de măslinul inferior;
  2. nucleul reticular al spondilitei anchilozante - dorsal către nucleii proprii ai punții;
  3. nucleu reticular paramedian - aproape de linia mediană, dorsal de la măslinul inferior;
  4. nucleu celular gigant reticular - de la măslin la nivelul nucleelor ​​perechii VIII;
  5. nucleul reticular caudal al ponsului;
  6. nucleul reticular oral al ponsului;
  7. nucleu reticular de celule mici ale medularei oblongate;
  8. nucleul central reticular al medularei oblongate.

Formarea reticulară a creierului mediu pare a fi mai puțin diferențiată, a cărei organizare funcțională este clarificată ca studiu al modelelor patologice. Proiecțiile eferente sunt clar împărțite în două grupuri: proiectarea și neproiectarea pe cerebel. Trei dintre nucleele descrise mai sus își trimit neuronii către cerebel, în timp ce neuronii nu au alte proiecții și sunt asociați în mod natural cu anumite părți ale cerebelului. Astfel, nucleul reticular lateral trimite fibre prin corpurile frânghiei către părțile homolaterale ale viermelui și emisferei cerebeloase, nucleului reticular paramedian - în principal homolateral în vermis și nucleii cerebeloși, nucleul reticular al căptușelii ponsului - în vierme și emisfere. În plus, nucleul reticular paramedian transmite impulsuri în principal din cortexul cerebral, iar nucleul lateral din măduva spinării..

Printre sistemele care nu sunt proiectate pe cerebel, există proiecții descendente și ascendente. Principala cale descendentă este reticulospinală, descendentă în măduva spinării de-a lungul coloanelor anterioare (fascicul ventral) și laterale (fascicule mediale și laterale) ale măduvei spinării. Calea reticulospinală provine din nucleele pons (fibrele merg ipsilateral în coloanele ventrale) și medulla oblongată (fibrele merg în coloana laterală către ambele jumătăți ale măduvei spinării). În plus față de fibrele enumerate, căile tectospinale, vestibulo-spinale și rubrospinale (la animale) fac parte din calea reticulospinală..

Căile reticulare ascendente încep în regiunile mediale ale creierului și ale medularei oblongate și, ca parte a pachetului central al operculului, ajung la talamus (centrum medianum, nuclei reticular și intralaminar), hipotalamus, regiunea preoptică și sept. Fibrele de la neuronii din creierul mediu merg în principal spre hipotalamus și din regiuni mai caudale către talamus și subtalamus.

Conexiunile aferente ale formațiunii reticulare sunt determinate de interacțiunea cu regiunile cerebelului, măduvei spinării și creierului situate deasupra. Căile cerebelo-reticulare încep de la nucleele cerebelului și se termină pe neuronii formației reticulare, de unde merg în principal către nucleul roșu și talamus.

Căile spinoreticulare își au originea la toate nivelurile măduvei spinării, merg în coloanele laterale ale acesteia și se termină în formarea reticulară a medularei oblongate și a creierului. În formațiunea reticulară se termină și colateralele, care se îndepărtează de toate căile clasice senzoriale.

Căile descendente către formațiunea reticulară sunt formate din fibre care provin din cortexul fronto-parietal-temporal cu un tract piramidal; de la hipotalamus (sistemul periventricular spre mijloc - fasciculul longitudinal posterior - și medulla oblongata); de la pachetul mastoideral de la corpurile mamilare la formarea reticulară a trunchiului cerebral; de la calea tereticulară (dreaptă și care se intersectează) - de la secțiunea superioară la cea subiacentă.

În strânsă interacțiune cu formarea reticulară a trunchiului cerebral există un complex de nuclei vestibulari, izolați de neuronii care îl alcătuiesc. Cel mai mare este nucleul vestibular lateral (nucleul Deiters). Nucleul vestibular superior (spondilita anchilozantă), nucleul vestibular medial și inferior sunt, de asemenea, clar diferențiate. Aceste formațiuni au conexiuni patologice caracteristice care fac posibilă înțelegerea scopului lor funcțional. Căile eferente de la nucleul vestibular lateral sunt direcționate către măduva spinării (tractul vestibulospinal homolateral, care are o organizare somatotopică) și către alți nuclei vestibulari. Nu au fost găsite căi care să conducă de la nucleii vestibulari laterali la cerebel. Nucleul vestibular superior este proiectat în direcția orală și urmează ca parte a fasciculului longitudinal medial către nucleele nervilor oculomotori. Nucleii vestibulari mediali și inferiori sunt mai puțin specifici, iar neuronii lor își direcționează axonii în direcțiile orală și caudală, permițând implementarea proceselor integrative.

Formarea reticulară a trunchiului cerebral poate fi considerată ca unul dintre aparatele integratoare importante ale creierului. Are un sens independent și, în același timp, face parte din sistemul de integrare mai larg al creierului. Unii autori includ, prin urmare, în formațiunea reticulară părțile caudale ale hipotalamusului, formarea reticulară a hipotalamusului, nucleii reticulari ai hipotalamusului.

Funcțiile de fapt integrative ale formațiunii reticulare K. Lissak (1960) se împarte după cum urmează:

  1. controlul somnului și stării de veghe;
  2. controlul fazei și al mușchilor tonici;
  3. decodarea semnalelor informaționale ale mediului prin intermediul modificării recepției și conducerii impulsurilor care sosesc prin diverse canale.

În tulpina creierului, există și formațiuni care ocupă o poziție intermediară între așa-numitele sisteme specifice și nespecifice. Acestea includ grupuri de neuroni, care sunt desemnați ca centru respirator și vasomotor. Nu există nicio îndoială că aceste formațiuni vitale au o organizare complexă. Centrul respirator are secțiuni care reglează separat inhalarea (inspirator) și expirația (expirator), iar în centrul vascular au fost descrise populații de neuroni care determină încetinirea sau accelerarea ritmului cardiac, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale. În ultimii ani, homeostazia tensiunii arteriale a fost studiată în detaliu. Impulsurile de la baroreceptorii localizați în inimă, sinusul carotidian, arcada aortică și alte vase mari sunt transmise formațiunilor stem - nucleul tractului solitar și nucleii paramedieni ai formațiunii reticulare. Din aceste structuri, influențele eferente se îndreaptă către nucleii nervului X și nucleii autonomi ai măduvei spinării. Distrugerea nucleului tractului solitar duce la creșterea tensiunii arteriale. Desemnăm aceste formațiuni ca fiind semi-specifice. Aceleași nuclee ale tractului solitar participă la reglarea somnului și a stării de veghe, iar iritarea lor, pe lângă efectele circulatorii sau respiratorii, se manifestă prin modificări ale EEG și ale tonusului muscular, adică formează un anumit tipar de forme integrale de activitate.

Influențele descendente ale formațiunii reticulare sunt efectuate prin calea reticulospinală, ceea ce facilitează sau inhibă efectul asupra aparatului segmentar al măduvei spinării. Câmpul inhibitor corespunde nucleului reticular al celulei gigant, cu excepția părții sale rostrale, și nucleului reticular al medularei oblongate. Zonele de iluminare sunt localizate mai puțin clar, acoperă o zonă mare - o parte a nucleului celular gigant, nucleul pons; influențele facilitatoare de la nivelul creierului mediu sunt efectuate prin conexiuni polisinaptice. Influențele descendente ale formării reticulare acționează asupra neuronilor a-și-y, care afectează fusurile musculare și interneuronii.

S-a arătat că majoritatea fibrelor căii reticulospinale se termină cel puțin sub segmentele toracice și numai fibrele vestibulospinale pot fi urmărite până la segmentele sacrale. Calea reticulospinală reglează, de asemenea, activitatea sistemului cardiovascular și a respirației.

Fără îndoială, integrarea centrală a activității somatice și vegetative este una dintre nevoile de bază ale corpului. Un anumit stadiu de integrare este realizat de formarea reticulară a trunchiului. Este important să rețineți că influențele somatice și autonome trec prin calea reticulospinală și că câmpurile care cresc activitatea neuronilor motori, tensiunea arterială și respirația crescută sunt foarte apropiate unele de altele. Reacțiile somato-vegetative opuse sunt, de asemenea, legate între ele. Deci, iritarea sinusului carotidian duce la inhibarea respirației, a activității cardiovasculare și a reflexelor posturale.

Curenții ascendenți ai formațiunii reticulare, care primesc colaterale abundente din căile aferente clasice, trigemenul și alți nervi cranieni senzoriali, sunt de mare importanță. În primele etape ale studierii fiziologiei formării reticulare, s-a presupus că stimulii oricărei modalități provoacă un flux de activare nespecific direcționat către cortexul cerebral. Aceste idei au fost zdruncinate de lucrările lui P. K. Anokhin (1968), care a dezvăluit natura specifică a acestui impuls în funcție de diferite forme biologice de activitate. În prezent, a devenit evidentă participarea formațiunii reticulare la decodarea semnalelor informaționale ale mediului și reglarea fluxurilor specifice de activitate ascendentă într-o anumită măsură. S-au obținut date privind conexiunile specifice ale trunchiului cerebral și din creier pentru organizarea comportamentului specific situațional. Conexiunile cu structurile creierului anterior sunt baza proceselor de integrare senzorială, proceselor elementare de învățare, funcției de memorie.

Este evident că pentru implementarea formelor holistice de activitate, este necesară integrarea fluxurilor ascendente și descendente, este necesară unitatea componentelor mentale, somatice și vegetative ale actelor holistice. Există un număr suficient de fapte care indică prezența unei corelații între influențele descendente și ascendente. S-a constatat că răspunsurile EEG la trezire se corelează cu schimbările autonome - frecvența pulsului și dimensiunea pupilei. Iritarea formării reticulare simultan cu răspunsul EEG la trezire a provocat o creștere a activității fibrelor musculare. Această relație se explică prin trăsăturile anatomice și funcționale ale organizării formațiunii reticulare. Dintre acestea, există un număr mare de relații între diferitele niveluri ale formațiunii reticulare, realizate utilizând neuroni cu axoni scurți, neuroni cu diviziune dihotomică, axoni cu proiecții ascendente și descendente, direcționate rostral și caudal. În plus, a fost dezvăluit un model general, conform căruia neuronii cu proiecție rostrală sunt localizați mai caudal decât neuronii care alcătuiesc căile descendente, în timp ce schimbă multe colaterale. De asemenea, s-a constatat că fibrele cortico-reticulare se termină în părțile caudale ale formațiunii reticulare, de unde își are originea calea reticulospinală; căile spino-reticulare se termină în zone în care apar fibre ascendente către talamus și subtalamus; diviziunile orale care primesc impulsuri de la hipotalamus, la rândul lor, își direcționează proiecțiile către acesta. Aceste fapte indică o corelație extinsă a influențelor descendente și ascendente și a bazelor anatomice și fiziologice pentru implementarea acestei integrări..

Formarea reticulară, fiind un important centru integrativ, la rândul său reprezintă doar o parte a sistemelor integrative mai globale, incluzând structuri limbice și neocorticale, în interacțiune cu care se realizează organizarea unui comportament cu scopul de a se adapta la condițiile în schimbare ale mediului extern și intern.

Formațiunile rinencefalice, septul, talamusul, hipotalamusul, formarea reticulară sunt verigi separate ale sistemului funcțional al creierului, oferind funcții integrative. Trebuie subliniat faptul că aceste structuri nu se limitează la aparatele cerebrale care participă la organizarea formelor integrale de activitate. De asemenea, este important să rețineți că, intrând într-un sistem funcțional construit pe un principiu vertical, legăturile individuale nu și-au pierdut caracteristicile specifice..

Un rol esențial în asigurarea activității coordonate a acestor formațiuni îl joacă pachetul medial al creierului anterior, care leagă anterior, diencefalul și creierul mediu. Principalele verigi unite de fibrele ascendente și descendente ale mănunchiului sunt septul, amigdala, hipotalamusul, nucleii reticulari ai creierului mediu. Pachetul median de creier anterior asigură circulația impulsurilor în sistemul limbic-reticular.

Rolul neocortexului în reglarea vegetativă este, de asemenea, evident. Există numeroase date experimentale privind iritarea cortexului: în acest caz, apar răspunsuri vegetative (trebuie subliniat doar faptul că nu există o specificitate strictă a efectelor obținute). Când nervul vag, celiac sau pelvian este iritat, potențialele evocate sunt înregistrate în diferite zone ale cortexului cerebral. Influențele vegetative eferente sunt efectuate prin fibrele care fac parte din căile piramidale și extrapiramidale, unde greutatea lor specifică este mare. Odată cu participarea cortexului, se realizează sprijin vegetativ pentru astfel de forme de activitate precum vorbirea și cântatul. Se arată că, cu intenția de a face o anumită mișcare, o persoană dezvoltă o îmbunătățire a circulației sanguine a mușchilor care participă la acest act, care este înaintea acestei mișcări..

Astfel, veriga principală implicată în reglarea autonomă suprasegmentală este complexul limbic-reticular, ale cărui caracteristici care îl disting de aparatele autonome segmentare sunt următoarele:

  1. iritarea acestor structuri nu implică o reacție vegetativă strict specifică și cauzează de obicei schimbări mentale, somatice și vegetative combinate;
  2. distrugerea lor nu implică anumite încălcări naturale, cu excepția cazurilor în care sunt afectate centrele specializate;
  3. nu există trăsături anatomice și funcționale specifice caracteristice aparatului autonom segmentar.

Toate acestea duc la o concluzie importantă despre absența diviziunilor simpatice și parasimpatice la nivelul studiat. Susținem punctul de vedere al celor mai mari vegetologi moderni care consideră că este oportun să împărțim sistemele nvdsegmentale în ergotrop și tropotrop, utilizând o abordare biologică și rolul diferit al acestor sisteme în organizarea comportamentului. Sistemul ergotropic promovează adaptarea la condițiile de mediu în schimbare (foamea, frigul), asigură activitate fizică și mentală și evoluția proceselor catabolice. Sistemul tropotrop provoacă procese anabolice și reacții endofilactice, oferă funcții nutriționale, ajută la menținerea echilibrului homeostatic.

Sistemul ergotropic determină activitatea mentală, disponibilitatea motorie și mobilizarea vegetativă. Gradul acestei reacții complexe depinde de importanța, semnificația noutății situației cu care sa întâlnit organismul. În acest caz, aparatul sistemului simpatic segmentar este utilizat pe scară largă. Se asigură circulația optimă a sângelui a mușchilor care lucrează, tensiunea arterială crește, crește volumul minut, arterele coronare și pulmonare se extind, splina și alte depozite de sânge se contractă. La rinichi apare o puternică vasoconstricție. Bronhiile se extind, crește ventilația pulmonară și schimbul de gaze în alveole. Peristaltismul tractului digestiv și secreția sucurilor digestive sunt suprimate. Resursele de glicogen sunt mobilizate în ficat. Defecarea și urinarea sunt inhibate. Sistemele termoreglatorii protejează corpul de supraîncălzire. Capacitatea mușchilor striați crește. Pupila se extinde, crește excitabilitatea receptorilor, atenția este ascuțită. Rearanjarea ergotropică are o primă fază neuronală, care este sporită de o fază umorală secundară, care depinde de nivelul adrenalinei circulante.

Sistemul tropotrop este asociat cu o perioadă de repaus, cu sistemul digestiv, unele etape ale somnului (somn „lent”), iar atunci când este activat, mobilizează în principal aparatul vagoinsular. Există o încetinire a ritmului cardiac, o scădere a puterii sistolei, o creștere a diastolei, o scădere a tensiunii arteriale; respirația este calmă, oarecum încetinită, bronhiile sunt ușor înguste; crește peristaltismul intestinal și secreția sucurilor digestive; acțiunea organelor excretoare este îmbunătățită: se observă inhibarea sistemului somatic motor.

În cadrul complexului limbic-reticular, se disting zone, cu iritație din care se pot obține predominant efecte ergotrope sau tropotrope.

Adesea, diferența fundamentală dintre efectul simpatic și parasimpatic, pe de o parte, și efectul ergotrop și tropotrop, pe de altă parte, nu este surprinsă în mod clar. Primul concept este anatomic și funcțional, al doilea este funcțional și biologic. Primele aparate sunt asociate exclusiv cu sistemul vegetativ segmentar, iar înfrângerea lor are anumite manifestări; acestea din urmă nu au o bază structurală clară, înfrângerea lor nu este strict determinată și se manifestă într-o serie de domenii - mental, motor, vegetativ. Sistemele suprasegmentale folosesc anumite sisteme autonome pentru a organiza un comportament corect - în principal, dar nu exclusiv unul dintre ele. Activitatea sistemelor ergotropice și tropotrope este organizată sinergic și se poate observa doar predominanța unuia dintre ele, care în condiții fiziologice este corelată precis cu o situație specifică..