Principal > Hematom

Vedere dublă după un accident vascular cerebral

1 pierdere a vederii la un ochi sau la doi ochi
2 vedere încețoșată la un ochi sau la doi ochi
3 viziuni duble
4 halucinații vizuale.

EXAMINAREA ÎN DOMENIULUI VIZUAL DUPĂ VAGĂ

Pacienții cu AVC au adesea dificultăți semnificative în a-și descrie plângerile.
În primul rând, după un accident vascular cerebral, un pacient cu deficiențe de vedere află dacă viziunea la unul sau la ambii ochi suferă.

Acest lucru nu este întotdeauna ușor, deoarece la unii pacienți, tulburările vizuale dispar înainte de a fi examinate de un neurolog (adică la pacienții cu tulburări circulatorii acute tranzitorii) și adesea problema este încercarea de a distinge hemianopsia omonimă de orbirea tranzitorie a unui ochi. Pentru clarificări suplimentare, trebuie să întrebați pacientul ce a văzut (doar jumătate din spațiul înconjurător?) Și dacă a închis un ochi în timpul unui episod de deficiență de vedere. Este util să cereți pacientului fără deficiențe vizuale reziduale să închidă un ochi și să spună dacă aceasta reproduce senzația pe care a experimentat-o. Este important să evaluați în mod clar plângerile pacienților, deoarece unii dintre ei folosesc termenul „întunecare” pentru a însemna orbire bilaterală mai degrabă decât leșin, în timp ce alții, raportând „vedere neclară” la ambii ochi, încearcă să descrie vederea dublă (vezi mai jos).

Următorul lucru de aflat este pierderea completă a vederii sau incapacitatea de a alege direcția de mișcare sau incapacitatea de a distinge între fețe sau pacientul nu poate citi.

Când un pacient se plânge de pierderea vederii la un ochi, nu presupuneți că pierderea vederii este sau a fost doar la un singur ochi; ar putea fi o hemianopsie omonimă.

Hemianopsia omonimă izolată este o plângere rară, dar un simptom comun la pacienții cu accident vascular cerebral, deci este important să se verifice câmpurile vizuale la toți pacienții cu accident vascular cerebral, deoarece acest defect diagnostic și funcțional important poate să nu fie recunoscut de pacient (și de medic). Pacienții cu atac ischemic tranzitor pot raporta că au „văzut jumătate din mediul înconjurător”, dar mai des au dificultăți în descrierea hemianopsiei, mai ales dacă există alte plângeri (cum ar fi hemipareza) care sunt mai ușor de evaluat și descris. Ele pot descrie pur și simplu vederea neclară sau „întuneric”). După cum se arată mai sus, pacienții sunt adesea nesiguri dacă „pierderea vederii la un ochi” a fost de fapt pierderea incompletă tranzitorie a vederii la ambii ochi (adică hemianopsia omonimă) sau pierderea vederii la un singur ochi; pentru a fi sigur, pacientul a trebuit să închidă fiecare ochi la rândul său la debutul plângerii și să observe efectul. Chiar și în acest caz, nu există o certitudine completă, deoarece în cazul hemianopsiei, vederea maculară nu suferă întotdeauna și poate fi considerată de pacient ca o pierdere a vederii la un ochi. Dacă un pacient după un accident vascular cerebral vede doar un ochi, atunci este aproape imposibil să se distingă hemianopsia omonimă de pierderea vederii cauzată de ischemia acestui ochi, fără alte semne de disfuncție a regiunii temporoparietale, cum ar fi insuficiența vorbirii.

Orbirea vizuală tranzitorie este un termen folosit pentru a descrie un debut brusc, în câteva secunde, pierderea vederii (ceață cenușie sau întuneric în câmpul vizual al unui ochi). Acest lucru se întâmplă din mai multe motive. Una dintre ele este ischemia tranzitorie în zona de alimentare a arterei orbitale, ciliare posterioare sau retiniene. Reclamațiile apar de obicei spontan, fără provocare, dar pot fi cauzate și de lumină strălucitoare sau albă, modificări ale poziției corpului, exerciții fizice, băi fierbinți sau alimente grele, în special la pacienții cu obstrucție severă a arterei carotide corespunzătoare. Pierderea vederii este de obicei nedureroasă (deși unii pacienți se plâng de dureri plictisitoare sau amorțeală la nivelul sau sub ochi) și, de obicei, se rezolvă imediat. Este adesea descrisă de pacienți după un accident vascular cerebral ca o perdea sau un lambou care s-a deplasat de sus în jos sau, mai rar, de jos în sus. Uneori pierderea vederii este limitată la jumătatea superioară sau inferioară a câmpului vizual sau, chiar mai rar, la periferia jumătăților nazale și / sau temporale (atunci se crede că pierderea vederii este sau a fost la ambii ochi).

Se produc și căderi pătate sau sectoriale, dar sunt mai puțin probabil să fie observate de pacienți după un accident vascular cerebral. Sclipiri de lumină, asteriscuri, pâlpâire sau altele din zona vederii reduse pot apărea în timpul tulburărilor circulatorii ale retinei sau ale nervului optic, dar sunt mult mai frecvente în migrenă sau glaucom; atunci debutul lor nu este atât de brusc, iar plângerile nu ating maximul de la bun început. De obicei, viziunea se recuperează rapid, după câteva secunde sau minute (de obicei în mai puțin de 5 minute), dar uneori nu se recuperează până la 24 de ore. Dacă pierderea vederii durează mai mult de câteva ore, pacientul poate avea un infarct nervos sau retinal. Dacă, în timpul examinării de către un oftalmolog, oftalmoscopia relevă o albire a întregii retine sau a sectorului acesteia (datorită edemului de ceață a celulelor ganglionare ale retinei), atunci diagnosticul va fi un infarct de retină. Descoperiri suplimentare în infarctul de retină pot fi un defect pupilar aferent, material embolic în arterele și arteriolele retinei (care poate fi detectat și în caz de orbire a ochilor și la pacienții a căror boală trece fără latență, adică fără simptome) și o pată roșie-cireșă deasupra fosei centrale. retina (datorita maririi fosei normale, care este lipsita de celule ganglionare - halo opalescent) in cazurile de blocaj al arterei retiniene centrale.

Dacă există un defect al câmpului vizual, cum ar fi hemianopsia relativă sau absolută inferioară, prolapsul segmentului nazal inferior sau scotomul central și dacă oftalmoscopia evidențiază umflarea segmentului sau a întregului cap al nervului optic (care nu poate fi distins de edem cu presiune intracraniană crescută), albire a discului, flăcări hemoragii în apropierea discului și a venelor dilatate, atunci diagnosticul este probabil optopatie ischemică anterioară. Orbirea monoculară poate să nu fie singura plângere. Pot apărea și alte simptome: pe de altă parte, slăbiciune la nivelul brațului și piciorului și tulburări senzoriale datorate emboliei (sau scăderii fluxului sanguin) în emisfera corespunzătoare ca urmare a deteriorării grave a arterei carotide. Orbirea tranzitorie poate reapărea, dar zona afectării vederii se poate schimba de la un episod la altul, în funcție de locul ischemiei.

Atunci când sunt expuși la lumina puternică a soarelui sau la lumina albă, unii pacienți cu stenoză severă sau ocluzie a uneia sau ambelor artere carotide interne pot prezenta tulburări vizuale la unul sau la ambii ochi, constând din ceață subacută (care se dezvoltă în câteva minute, mai degrabă decât în ​​secunde), ceață, estompare sau îngustare a câmpului vizual. de la periferie la centru (obiectele apar decolorate, ca un negativ fotografic), scotoame sau pierderea completă a vederii; efectele de umbră sau perdea sunt cele mai puțin frecvente. Aceste episoade tranzitorii de orbire la unul sau doi ochi sunt posibil datorate scăderii fluxului sanguin și, de obicei, nu încep la fel de repede ca episoadele scurte, tranzitorii de natură embolică, iar vederea este restabilită mai treptat. Se crede că plângerile apar din ischemia coroidiană (corio-capilară), care încetinește regenerarea pigmentului vizual în stratul de pigment retinal al epiteliului. Ochelarii de soare pot fi un tratament simptomatic eficient.

Se produce o estompare bruscă, spontană și simultană sau pierderea vederii în toate câmpurile vizuale la ambii ochi, posibil datorită ischemiei bilaterale (infarct) a lobilor occipitali (cortex vizual și strălucire vizuală) cauzată de o embolie a furculiței arterei principale sau a ambelor artere cerebrale posterioare. Dacă tulburările vizuale apar izolat (fără alte simptome de ischemie cerebrală focală, convulsii sau depresie a conștiinței) la un pacient în vârstă și dacă dispar în decurs de 24 de ore, atunci aceasta este probabil o tulburare ischemică a circulației cerebrale (sau un atac ischemic tranzitor) cu focalizare localizat în lobii occipitali, deoarece prognosticul accidentului vascular cerebral ulterior sau al altor episoade vasculare grave este similar cu cel la pacienții vârstnici cu atac ischemic tranzitor în altă locație. Dar atunci când apare la adolescenți sau adulți tineri, cercetările nu identifică de obicei cauza, iar prognosticul pe termen lung pare a fi favorabil.

Uneori pacientul neagă orbirea bilaterală. Negarea orbirii înseamnă implicarea regiunilor asociative adiacente cortexului vizual primar, dar în caz contrar mecanismul de origine este neclar, precum și pentru negarea slăbiciunii pe partea stângă a brațului și piciorului și, în general, pentru afectarea recunoașterii. Probabil, factorul decisiv este găsirea focalizării în emisfera dreaptă a creierului..

Vederea dublă izolată tranzitorie poate să nu fie un indicator precis pentru un episod ischemic în trunchiul cerebral (de exemplu, poate apărea din cauza miasteniei gravis). Cu toate acestea, diplopia tranzitorie în combinație cu alte semne de disfuncție a trunchiului sau a cerebelului - tulburări unilaterale sau bilaterale ale mișcării și sensibilității, amețeli, ataxie sau disartrie - înseamnă de obicei o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale în bazinul vertebro-bazilar. Vedere dublă persistentă în timpul examinării confirmă tulburări ale mișcărilor globului ocular.

EXAMENE POST-STROKE PACIENTULUI CU OCHI DUBLI

1. Dublarea se observă atunci când un ochi este închis sau când ambii ochi sunt deschiși? Vederea dublă la un ochi apare datorită patologiei intraoculare, ducând la dispersia razelor de lumină pe retină (adică boli ale corneei, cataractă, hemoragie vitroasă) sau datorită tulburărilor funcționale (non-neurologice); nu apare din paralizia musculaturii exterioare a ochiului. Viziunea cu ochi dubli apare de obicei din cauza slăbiciunii mușchilor externi ai ochiului.
2. Obiectele se bifurcă orizontal (o imagine lângă alta), vertical (una deasupra celeilalte) sau sub un unghi? Dublarea orizontală are loc atunci când mușchiul rectului lateral sau medial este slab sau când sunt insuficiente din cauza deteriorării abducensului, a nervilor oculomotori și a oftalmoplegiei internucleare. Bifurcația pe verticală sau sub un unghi apare atunci când nervii oculomotori și blocați sunt afectați.
3. În ce direcție a privirii obiectele diverg cel mai mult? Distanța dintre imagine (ochiul „sănătos”) și fals (ochiul cu mușchi slab) crește în direcția mușchiului slab, astfel încât divergența maximă a obiectelor apare atunci când privim către mușchiul afectat. De exemplu, dacă pacientul privește spre stânga și în același timp vede cea mai mare discrepanță a obiectelor, atunci este afectat fie mușchiul rectului extern stâng, fie rectul intern drept.
4. Pentru a determina care dintre mușchii ochiului extern este slab, se poate întreba: „În ce ochi este imaginea nedeslușită?” O imagine mai puțin clară apare atunci când vedeți cu un ochi cu un mușchi paralizat. La rândul său, întrucât o imagine mai periferic localizată este falsă (care vede un ochi cu un mușchi paralizat), un mușchi ocular slab poate fi detectat cerând pacientului să se uite la un obiect (adică la stânga) și să determine ce imagine (externă sau internă) va dispărea când palma examinatorului închide un ochi (drept). Dacă pacientul observă că imaginea internă (adevărată) dispare, atunci se poate crede că imaginea externă periferică (falsă) este văzută de ochiul închis (stânga) și că mușchiul rectului extern stâng este defect. Acest lucru poate fi confirmat solicitând pacientului să privească spre stânga și, dacă există o viziune dublă orizontală, închizând ochiul stâng; în timp ce imaginea periferică exterioară dispare.

DEFECTE DE CÂMP VIZUAL LA PACIENȚI DUPĂ AVOCARE

La aproximativ 20% dintre pacienții cu accident vascular cerebral, sunt detectate defecte ale câmpului vizual, cu toate acestea, un astfel de număr de pacienți nu poate fi examinat din cauza scăderii nivelului de conștiență sau a problemelor de comunicare. Prevalența acestor pacienți în spitale depinde de selecția acestora și de metodele de determinare a defectelor. Pe lângă faptul că sunt importante pentru localizarea focalizării, defectele vizuale au și o anumită valoare prognostică. Un defect omonim al câmpului vizual, împreună cu deficiențele motorii și cognitive, este de obicei asociat cu daune mai mari și prognostic slab. Pacienții care se mișcă independent, dar nu știu despre pierderea câmpurilor vizuale, prezintă un risc ridicat de rănire. Mulți oameni cu pierderi de câmp vizual raportează dificultăți în citire și vizionare la televizor, dar acest lucru poate fi legat de probleme cognitive și concentrare. Un defect omonim al câmpului vizual este important pentru persoanele bolnave (și uneori pietoni și bicicliști nefericiți) care doresc să conducă. Unele dificultăți în detectarea defectelor câmpului vizual au fost discutate mai devreme..

S-au făcut foarte puține cercetări privind restaurarea câmpului vizual după accident vascular cerebral. Doar 17% dintre pacienții cu accident vascular cerebral acut hemisferic și hemianopsie omonimă completă aveau câmpuri vizuale normale la o lună după accident vascular cerebral. Cea mai mare parte a recuperării a avut loc în primele 10 zile. La 72% dintre pacienții cu hemianopsie inițială incompletă, câmpurile vizuale s-au recuperat în aceeași perioadă. De asemenea, credem că, dacă nu există o restaurare rapidă a câmpurilor vizuale, acest defect persistă pentru o lungă perioadă de timp..

Deoarece metodele de tratare a defectelor câmpului vizual sunt necunoscute, ar trebui luate măsuri pentru a reduce dizabilitatea și inadaptarea socială. În stadiul acut, patul nu trebuie așezat pe perete, deoarece pacientul nu vede ce se întâmplă în jurul său, iar această izolare vizuală îi va afecta negativ starea mentală. Este necesar să învățați pacientul să compenseze defectul vizual prin rotirea capului etc. Hemianopsia, chiar și fără o combinație cu neatenție, îngreunează lectura. Pierderea câmpului vizual potrivit înseamnă că pacientul trebuie să urmărească cuvintele din câmpul oarbă, mai ales dacă nu are viziune maculară. Pierderea câmpului vizual stâng face dificilă detectarea începutului fiecărei linii, iar pacienții sunt ușor confundați. Puteți aplica o riglă pentru a evidenția linia, așeza mâna pacientului sau obiectul viu colorat în stânga pentru a-i învăța să privească în acea direcție înainte de a începe o nouă linie. Textul mare este mult mai ușor de citit, acest lucru trebuie luat în considerare. Lentilele Fresnel deplasează imaginea spre partea sănătoasă, ceea ce este util mai ales dacă tulburarea câmpului vizual este combinată cu neatenția vizuală. Cu toate acestea, nu se poate spune nimic cu certitudine, deoarece cercetările efectuate sunt insuficiente (Bainbridge & Reding, 1994). În lunile următoare unui accident vascular cerebral, persoanele cu defecte ale câmpului vizual cheltuiesc o grămadă de bani pe ochelari noi, crezând în mod greșit că ochii lor sunt problema. Este necesar să le explicăm motivul pentru acest lucru, precum și faptul că ochelarii noi sunt prescriși numai în cazul erorilor de refracție necorectate..

Natura și cauza deficienței vizuale ar trebui explicate pacientului, astfel încât să nu irosească bani pe ochelari noi inutili..

Tulburări oculo-motorii, DUALITATE și oscilopsie

Accidente vasculare cerebrale pot duce la o astfel de încălcare a mișcărilor prietenoase ale ochilor, încât pacientul nu poate privi într-o direcție dată. Cel mai adesea, mișcările orizontale ale globilor oculari suferă din cauza deteriorării în emisfera opusă a creierului sau în jumătatea podului cu același nume. Dacă lovitura a dus la înfrângerea părților rostrodorsale ale creierului mediu, atunci privirea verticală suferă. Conform datelor, tulburările de vedere erau prezente la aproximativ 8% dintre pacienți, dar erau mai frecvente în rândul pacienților din spital. Accidente vasculare cerebrale care implică trunchiul cerebral, nucleii și nervii oculomotori sau fasciculul longitudinal medial pot duce la mișcări inconsistente ale ochilor.

Evaluarea mișcărilor oculare după un accident vascular cerebral ajută la localizarea leziunii; încălcarea mișcărilor prietenoase în accidentul vascular cerebral emisferic este asociată cu un rezultat slab. Paralizia privirii provoacă rareori dizabilități și inadaptări sociale. Dublarea, care se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor oculomotorii, și oscilopsia, combinate cu nistagmus, deranjează mult mai mult pacienții, îi fac instabili, îi împiedică să citească și să se uite la televizor. Dificultăți practice în evaluarea mișcării ochilor după accident vascular cerebral au fost descrise anterior.

Cea mai eficientă modalitate de a reduce vederea dublă în stadiile incipiente este fixarea unui ochi (indiferent care dintre ele, deși este adesea recomandată mutarea acestuia de la un ochi la altul). Diplopia se rezolvă de obicei în primele săptămâni după un accident vascular cerebral, dar dacă persistă, ar trebui folosite ochelari cu lentile prismatice. Cu toate acestea, prismele nu sunt utilizate pentru diplopia asociată cu diferite grade de divergență. Pacienții trebuie avertizați să nu cumpere ochelari noi până când vederea nu este stabilă. Nu s-a găsit niciun tratament eficient pentru oscilopsie, dar din fericire este rar.
exact.

În lunile care au urmat unui accident vascular cerebral, persoanele cu defecte ale câmpului vizual cheltuiesc mulți bani pe ochelari noi, crezând în mod eronat că ochii lor sunt problema. Este necesar să le explicăm motivul pentru acest lucru, precum și faptul că ochelarii noi sunt prescriși numai în cazul erorilor de refracție necorectate..

Natura și cauza deficienței vizuale ar trebui explicate pacientului, astfel încât să nu irosească bani pe ochelari noi inutili..

Tulburări oculo-motorii, vedere dublă și oscilopsie

Accidente vasculare cerebrale pot duce la o astfel de încălcare a mișcărilor prietenoase ale ochilor, încât pacientul nu poate privi într-o direcție dată. Cel mai adesea, mișcarea orizontală a globilor oculari este afectată din cauza deteriorării în emisfera opusă a creierului sau în jumătatea creierului cu același nume. Dacă lovitura a dus la înfrângerea părților rostrodorsale ale creierului mediu, atunci privirea verticală suferă. Tulburările de vedere au fost prezente la aproximativ 8% dintre pacienți, dar au fost mai frecvente în rândul pacienților din spital. Accidente vasculare cerebrale care implică trunchiul cerebral, nucleii și nervii oculomotori sau fasciculul longitudinal medial pot duce la mișcări inconsistente ale ochilor.

Evaluarea mișcărilor oculare după un accident vascular cerebral ajută la localizarea leziunii; încălcarea mișcărilor prietenoase în accidentul vascular cerebral emisferic este asociată cu un rezultat slab. Paralizia privirii provoacă rareori dizabilități și inadaptări sociale. Dublarea, care se poate dezvolta ca urmare a tulburărilor oculomotorii, și oscilopsia, combinate cu nistagmus, deranjează mult mai mult pacienții, îi fac instabili, îi împiedică să citească și să se uite la televizor. Dificultăți practice în evaluarea mișcării ochilor după accident vascular cerebral au fost descrise anterior (vezi 4.2.7).

Cea mai eficientă modalitate de a reduce vederea dublă în stadiile incipiente este fixarea unui ochi (indiferent care dintre ele, deși este adesea recomandată mutarea acestuia de la un ochi la altul). Dublarea se rezolvă de obicei în primele săptămâni după un accident vascular cerebral, dar dacă persistă, atunci ar trebui să utilizați ochelari cu lentile prismatice. Cu toate acestea, prismele nu sunt utilizate pentru diplopia asociată cu diferite grade de divergență. Pacienții trebuie avertizați să nu cumpere ochelari noi până când vederea nu este stabilă. Nu s-a găsit niciun tratament eficient pentru oscilopsie, dar din fericire este rar.

Recuperarea după pierderea vederii după accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral este o tulburare acută bruscă a alimentării cu sânge a creierului. Un vas de sânge se rupe cu hemoragie ulterioară în creier (accident vascular cerebral hemoragic) sau este blocat de un tromb sau placă (accident vascular cerebral ischemic). Fluxul de sânge către părțile creierului devine dificil sau se oprește. Această boală periculoasă duce la complicații grave. Uneori poate apărea pierderea vederii. Este necesară o reabilitare complexă și serioasă pentru a restabili vederea după un accident vascular cerebral.

Cauzele pierderii vederii după accident vascular cerebral

Un accident vascular cerebral poate face o persoană incapacitată, oarbă, dependentă de ajutorul altora. Dezvoltarea bolii este plină de pierderea abilităților și funcțiilor. Cele mai frecvente condiții sunt:

  • tulburare de vorbire;
  • slăbirea sau absența completă a sensibilității membrelor;
  • probleme cu capacitatea de a vedea (treizeci la sută dintre pacienți);
  • tulburarea gândirii și a memoriei.

Predicțiile suplimentare pentru evoluția bolii și procesul de recuperare depind de partea afectată a creierului și de cât de puternice au fost modificările negative ale acesteia..

Vasele de sânge blocate, care sunt responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului, pun sub semnul întrebării recuperarea organismului. O persoană va dura mult timp pentru a-și reveni, deoarece cursul activ al procesului amenință epuizarea regiunilor creierului.

Vederea se poate întoarce dacă o zonă mică a creierului este afectată. Pentru aceasta, este important să începeți măsurile de tratament cât mai curând posibil..

Alte deficiențe de vedere după accident vascular cerebral

Când o persoană este internată în spital, simptomele concomitente pot spune despre gradul de deteriorare a creierului său în accident vascular cerebral..

Se observă următoarele patologii oculare:

  • pierderea unor părți ale câmpului vizual;
  • dispare viziunea periferică;
  • paralizia nervului oculomotor.

Când o persoană nu vede un segment mic și acest lucru este însoțit de senzații dureroase în ochi, acest lucru indică o încălcare a integrității anatomice a unei zone mici a creierului. Un ciclu de exerciții speciale care restabilește funcția ochilor va ajuta la restabilirea capacității vizuale în această stare de fapt..

În cazul paralizării procesului nervului optic, poziția este complicată de deteriorarea fibrelor și a mușchilor care provoacă mișcarea globului ocular. El este adesea însoțit de:

  • giulgiul în ochi;
  • răsucirea merelor în direcții diferite;
  • abaterea alternativă a unuia sau a ambilor ochi atunci când priviți direct;
  • apariția halucinațiilor;
  • globi oculari bombați;
  • incapacitatea de a privi direct.

Toate aceste fenomene sunt adesea reversibile, dar numai în cazul diagnosticării în timp util și al trecerii terapiei intensificate prescrise.

În unele cazuri, ochii nu se deschid sau se închid dacă este afectat un nerv situat aproape de creier; datorită uscării corneei, ruptura crește. Dacă este inactivă, poate exista o pierdere completă a vederii după un accident vascular cerebral și atunci va fi imposibil să o returnați..

Luați în considerare tipurile comune de insuficiență vizuală după accident vascular cerebral.

Dublare

Tulburările nervilor cranieni provoacă o vedere dublă (diplopie) - o abatere în care un obiect apare ca două imagini deplasate orizontal, diagonal, vertical (sau orizontal și vertical în același timp), sau îndepărtate unul de celălalt.

Această patologie este adesea cauzată de probleme în munca mușchilor oculomotori, în care funcționează ochii, dar nu converg la un anumit obiect. Acest lucru duce la afectarea mișcării, echilibrului și afectează citirea..

Strabism

Strabismul este o încălcare a muncii coordonate a ochilor care are loc din cauza devierii axelor vizuale de la linia de mișcare spre obiectul în cauză. Strabismul face dificilă fixarea ambilor ochi asupra obiectului.

Distingeți între strabismul prietenos și strabismul paralitic.

În primul caz, întreaga gamă de mișcări a merelor este păstrată, nu există dublare și vederea binoculară nu este afectată (ambii ochi văd simultan o imagine clară a obiectului).

Strabismul paralitic este rezultatul paraliziei sau deteriorării unuia sau mai multor mușchi oculomotori. Este cauzată de procese patologice în care creierul, mușchii sau nervii înșiși sunt afectați.

Ceață în ochi

Blocarea vaselor de sânge într-un accident vascular cerebral reduce fluxul de oxigen către ochi. Acest lucru provoacă o senzație de vedere încețoșată..

Cum se restabilește vederea după un accident vascular cerebral?

Există trei direcții pentru întoarcerea vederii pierdute din cauza accidentului vascular cerebral:

  • tratament medicamentos;
  • un set de exerciții de reabilitare pentru gimnastică oculară;
  • intervenție chirurgicală.

Medicii prescriu medicamente după ce au analizat imaginea generală a debutului și evoluției bolii. Scopul lor este de a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului și procesele metabolice din celulele nervoase. Nu este necesar să se utilizeze preparate oftalmice speciale, cu excepția picăturilor hidratante.

Oftalmologii atașează medicamente pentru restabilirea aportului de sânge și stabilizarea proceselor metabolice din celulele nervoase dacă se diagnostică atrofia optică.

Remediile homeopate sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata pacienții cu deficiențe de vedere.

În cazuri dificile, chirurgii oftalmologi efectuează operații, după care funcțiile vederii sunt restabilite.

Refacerea vederii după un accident vascular cerebral la domiciliu

Refacerea vederii după un accident vascular cerebral este o treabă serioasă și dificilă, mai ales dacă se efectuează nu într-un spital, ci acasă. Va fi nevoie de putere și răbdare. Deci, să enumerăm recomandările disponibile.

  • Efectuarea regulată de exerciții oculare.
  • Pardoseli speciale. Covoarele de masaj, răspândite în acele locuri în care pacientul se mișcă cel mai des, vor stimula terminațiile nervoase situate pe degetele de la picioare, afectând pozitiv creierul.
  • Fotografii. Vizualizarea imaginilor cu imagini ale membrilor familiei, prieteni apropiați, fragmente plăcute din trecut va forța o persoană să activeze procesele de gândire și memoria.
  • Pete luminoase. Echipați-vă spațiul de locuit cu o varietate de obiecte colorate. Sunt o opțiune bună pentru un antrenor de ochi..
  • Dieta ar trebui să includă alimente bogate în vitamina A.
  • Masaje și comprese pentru ochi. Are un efect calmant asupra ochilor.

Când se poate recupera vederea periferică după un accident vascular cerebral??

Viziunea periferică face parte din observarea spațiului cu o privire într-o poziție fixă, care are loc în afara centrului privirii. Cu alte cuvinte, este o viziune descentrată. Dacă este încălcat din cauza bolii, o persoană nu vede obiecte situate de la el în partea dreaptă și stânga. Întoarce capul pentru a-i vedea.

Întreruperile vederii periferice indică schimbări profunde dureroase la nivelul creierului. Dar când apare necroza țesuturilor afectate, restul sănătos este capabil să îndeplinească funcțiile secțiunilor moarte. Împreună cu medicația și reabilitarea fizică, acest lucru face posibilă restabilirea vederii după un accident vascular cerebral..

Se poate recupera vederea complet după un accident vascular cerebral??

Există mulți factori și circumstanțe care afectează modul de restabilire a vederii după un accident vascular cerebral. Depinde de cât de curând a fost dusă persoana la o unitate medicală, de cât de grav este afectată o parte a creierului, de cât de exact și de atent a fost analizat medicul de datele pacientului internat și, în consecință, de tratamentul prescris. Este important să începeți reabilitarea în prima zi a bolii. Acest lucru va oferi șansa de a recâștiga viziunea deplină..

Acupunctura după un accident vascular cerebral: ajută sau nu

Accident vascular cerebral în diabetul zaharat și consecințele acestuia

Consecințe și recuperare după un accident vascular cerebral extins

Recuperarea memoriei după pierderea în timpul intoxicației cu alcool

Înregistrarea invalidității după un accident vascular cerebral, procedură, grupuri

Sfaturi de top despre cum să restabiliți vederea după un accident vascular cerebral

Accidentul vascular cerebral este o boală caracterizată prin afectarea circulației sângelui în diferite părți ale creierului. Insuficiența vizuală după o astfel de patologie afectează cel mai adesea doar o parte a câmpului vizibil - pacientul nu poate contempla obiecte situate în dreapta sau în stânga. Pentru a le vedea în întregime, o persoană trebuie să întoarcă capul în direcții diferite. În plus, se poate dezvolta strabismul, senzație de sâmburi în ochi..

  1. Motive pentru încălcare
  2. Cum se recuperează?
  3. Terapie cu exerciții fizice
  4. Masaj
  5. Terapie și intervenție medicală
  6. Schimbări în mediu
  7. Prognosticul de recuperare

Motive pentru încălcare

În cursul unui accident vascular cerebral, zonele creierului responsabile de vedere sunt afectate, ca urmare, se formează orbire temporară sau absolută, strabism și alte abateri similare.

Luând în considerare simptomele, este posibil să se identifice care zonă a creierului a fost afectată, precum și dimensiunea și nivelul fenomenelor necrotice:

  1. Pierderea câmpurilor vizuale este o leziune mică și localizată. Cu o vizibilitate bună, există o zonă care cade complet din vedere, însoțită de senzații dureroase în ochi. Cel mai adesea, vederea se supune recuperării de sine, dar puteți folosi exerciții de fizioterapie.
  2. Pierderea tipului de vedere periferic - indică deteriorarea gravă a lobilor laterali. Recuperarea este posibilă prin tratament intensiv și prin capacitatea zonelor sănătoase ale creierului de a îndeplini unele dintre funcțiile pierdute.
  3. Paralizia nervului oculomotor - caracterizată prin moartea fibrelor și a mușchilor responsabili de controlul mișcărilor ochilor. Ca urmare, pacientul nu poate privi direct, ochii sunt direcționați în direcții diferite, se formează un strabism.

Cum se recuperează?

Regenerarea funcției vizuale după un accident vascular cerebral include utilizarea diferitelor terapii:

  1. exerciții pentru ochi;
  2. masaj pentru ochi;
  3. intervenție medicală.

Terapie cu exerciții fizice

Pentru a îmbunătăți funcția vizuală după o boală trecută, puteți face diverse exerciții:

  1. Lucrul cu imagini. Este necesar să desenați mai multe obiecte cunoscute și atunci merită să cereți bolnavului să termine imaginile;
  2. Exerciții folosind un creion. Creionul este ținut la nivelul ochilor pacientului, la o distanță de câțiva centimetri. După aceea, creionul se mișcă în sus și în jos, la stânga și la dreapta, pacientul trebuie să-l urmeze cu ochii singuri;
  3. Exercițiu cu pleoapa. Este necesar să țineți pleoapa superioară cu degetele și să încercați să o închideți. Astfel de acțiuni ajută la întărirea mușchilor ochiului..

ATENŢIE! Astfel de exerciții ajută la îmbunătățirea funcției vizuale, dar nu pot repara daunele structurale care au avut loc în zona creierului..

Masaj

Pentru problemele cu funcția vizuală, este recomandat să faceți masaje oculare cu pansamente calde și reci. În plus, masajul va relaxa și va îmbunătăți circulația sângelui..

Pentru a efectua un astfel de masaj, se efectuează următoarele manipulări:

  • un prosop este înmuiat în apă rece, iar celălalt în cald;
  • folosind un prosop (primul unul și apoi celălalt), masează pleoapele.

Terapie și intervenție medicală

Pentru problemele cu funcția vizuală provocate de un accident vascular cerebral, este prescris un tratament compensator.

Particularitatea sa este de a stimula zone ale creierului care afectează vederea. Tratamentul include exerciții pentru scanare, lucrul cu prisme.

Terapia de reabilitare este, de asemenea, utilizată pe scară largă. În acest caz, se efectuează stimularea diferitelor conexiuni nervoase..

Include un număr mare de componente specifice pentru fiecare tulburare individuală.

O atenție deosebită este acordată zonei ochiului care conține cel mai mare număr de conexiuni de tip neuronal. Datorită acestei terapii, există o mare probabilitate de restabilire completă a vederii.

Dacă deficiențele de vedere care au apărut după un accident vascular cerebral sunt caracterizate prin vedere dublă, atunci problema poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală..

Vă sugerăm să urmăriți un videoclip util pe această temă:

Schimbări în mediu

În cazul problemelor de vedere după un accident vascular cerebral, pentru o existență confortabilă, trebuie făcute o serie de modificări în mediu:

  1. Pardoseala se schimbă. Dacă există culori diferite în fiecare dintre camere, va fi mai ușor pentru o persoană să navigheze în spațiu (cu deficiențe vizuale semnificative);
  2. Dacă există o scară, aceasta trebuie făcută mai confortabilă. Puteți îmbunătăți vizibilitatea pe scări alternând diferite culori ale treptelor, de exemplu, alb și negru. Este imperativ să instalați o balustradă;
  3. Schimbarea amenajării mobilierului. Elementele de mobilier trebuie amplasate în zone în care acestea nu vor interfera cu o persoană cu vedere slabă în timpul mersului. Este de preferat să așezați mobilier de-a lungul peretelui. Puteți înlocui unele piese de mobilier dacă au margini ascuțite. Merită să umpleți benzile de-a lungul pereților, acest lucru va simplifica procesul de deplasare prin cameră.

Prognosticul de recuperare

Cu tratamentul complex al funcției vizuale afectat după un accident vascular cerebral, prognosticul este destul de favorabil. Vederea este restabilită încet. În ciuda acestui fapt, dacă se respectă toate regulile terapiei, se observă un proces pozitiv. Cu puțină răbdare, puteți regenera vederea în măsura în care aceasta va fi suficientă pentru o existență confortabilă..

Important! Ar trebui să se înțeleagă că pierderea vederii unei persoane este suficient compensată printr-o îmbunătățire a funcționării analizorilor senzoriali rămași..

În plus, la câteva luni după boală, se formează alte obiceiuri. De exemplu, în cazul pierderii vederii laterale, o persoană începe imperceptibil să privească în lateral cu vedere centrală. Aceste momente, combinate cu tratament, vor ajuta la îmbunătățirea funcției vizuale, principalul lucru fiind să urmați instrucțiunile medicului.

Când va dispărea vederea dublă după un accident vascular cerebral? Tratamentul complicațiilor

Atunci când deficiența de vedere se adaugă tuturor consecințelor unui accident vascular cerebral, apar dificultăți suplimentare în viața pacientului. Diplopia (viziunea dublă) poate fi una dintre aceste probleme. Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât aveți mai multe șanse de a readuce pacientul la vedere normală..

Pentru a înțelege mai bine cum funcționează metodele moderne de tratare a diplopiei, trebuie să știți ce este această boală..

Care este această condiție

Diplopia este o încălcare a funcției mușchilor oculomotori. Aceasta duce la o bifurcație a contururilor obiectelor la care se uită o persoană. Cel mai adesea afectează ambii ochi.

Motivele

Din acest motiv, globul ocular se abate de la poziția sa normală, iar imaginea văzută nu cade pe fosa centrală. Aceasta oferă o imagine divizată.

Tipuri și tipuri

  • Monocular. La închiderea unui ochi sănătos, pacientul continuă să vadă o imagine divizată;
  • Binocular. Bifurcația apare dacă pacientul privește un obiect cu doi ochi în același timp.

Această boală este, de asemenea, împărțită în funcție de tipul de plan în care imaginea este bifurcată:

  • Vertical - distorsiunea este verticală datorită refracției create de mușchii oculari oblici.
  • Orizontal - imaginea este distorsionată orizontal. Cauza este o încălcare a funcționării normale a mușchilor oculari rectali.
  • Proiecție încrucișată - imaginea este proiectată transversal: imaginea din ochiul drept este în stânga și invers. Acest lucru provoacă un mare disconfort la pacient..
  • Temporar. Apare după leziuni cerebrale traumatice, suprasolicitare, în timpul unei cefalee severe, ca efect secundar al administrării anumitor medicamente, din cauza otrăvirii severe și după intoxicația cu alcool.
  • Congenital.
  • Strabogen. Apare cu strabism.
  • Paralitic. Cauză - paralizia mușchilor oculomotori.

Simptome și semne ale vederii duble

Pacientul se plânge de vedere dublă: completă, parțială, la un anumit punct al câmpului vizual.

Acest simptom depinde și de distanța de la care persoana privește obiectul. Există cazuri în care viziunea dublă apare atunci când privim la obiecte apropiate sau la distanță.

Există o diferență în contrast și luminozitate a părților aceluiași obiect luat în considerare.

Amețeala este un însoțitor frecvent al diplopiei..

Este dificil pentru pacient să se miște în spațiu, să conducă o mașină și să mute pur și simplu diverse obiecte. Acest lucru se datorează unei ușoare pierderi de orientare..

În plus față de toate cele de mai sus, atunci când imaginea este împărțită, senzațiile dureroase apar în ochi.

Video util

Tratamentul cu vedere dublă:

Ce să faci cu viziunea dublă ?

Diplopia, care este o consecință a unui accident vascular cerebral, este logică de tratat eliminând sursa problemei. Adică, pacientul trebuie să ia o abordare responsabilă a cursului de reabilitare, care include gimnastică specială, terapie fizică și medicamentoasă. Uneori este sugerată intervenția chirurgicală.

Tratament medicamentos

Medicamentele ar trebui să îmbunătățească circulația cerebrală și să îmbunătățească procesele metabolice din organism:

  • Vinpocetina. Acest medicament este prescris pentru accidentul cerebrovascular acut cauzat de accident vascular cerebral. Luarea acestuia ajută la saturarea creierului cu oxigen și la reducerea tensiunii arteriale. Dar medicamentul are și efecte secundare..
  • Instenon. Medicamentul afectează centrul vasomotor, care stimulează fluxul sanguin, dilată vasele de sânge și ameliorează spasmele. Conține 3 ingrediente active: etamivan, hexobendină și etofilină.
  • Mexidol. Acest medicament crește rezistența celulelor creierului la hipoxie (lipsa de oxigen), ceea ce ajută la îmbunătățirea proceselor de memorie și gândire.

Este importantă și administrarea de agenți antiplachetari. Acest grup de medicamente este prescris persoanelor care au suferit un accident vascular cerebral și au vâscozitate crescută a sângelui. Medicamentele subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge:

  • Aspirină. Cel mai simplu medicament care subțiază perfect sângele. Dar, ca toate medicamentele, are o serie de contraindicații..
  • Ticlopidină. Este prescris pentru prevenirea trombozei.

Medicamente prescrise din grupul de cerebroprotectori neurometabolici. Acestea promovează activarea proceselor metabolice în sistemul nervos al pacientului. Neuroprotectori cunoscuți:

  • Oxybral. Promovează creșterea absorbției oxigenului de către celule și reduce rezistența vasculară, care contribuie la fluxul de nutrienți către neuronii creierului.
  • Sermion. Întărește transmisia impulsurilor între neuroni în creier, reduce presiunea.

Gimnastica pentru ochi

Pentru a restabili funcțiile corpului deranjate după un accident vascular cerebral, sunt necesare prescrise exerciții terapeutice. Când apare diplopia, se adaugă exerciții suplimentare pentru mușchii ochiului.

Un set scurt de exerciții simple pentru diplopie:

  1. Mutați ochii în sus, în jos, zăbovind în fiecare poziție timp de câteva secunde.
  2. Mutați-vă ochii spre dreapta și apoi spre stânga, zăbovind în fiecare poziție timp de câteva secunde.
  3. Mutați-vă ochii în diagonală.
  4. Efectuați mișcări circulare cu ochii. Mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic.
  5. Găsiți două puncte. Una dintre ele nu trebuie să fie la mai puțin de 30 de metri de tine, a doua ar trebui să fie la cel puțin 3 metri distanță de tine. Uită-te alternativ la apropiat, apoi la punctul îndepărtat. Ia-ți timp cu asta.
  6. Închideți ochii bine câteva secunde, apoi deschideți încet ochii.

Complexul gimnastic se efectuează în decubit dorsal dacă pacientul se află în stadiul inițial de reabilitare după un accident vascular cerebral. Sau așezat dacă funcția motorului este mai mult sau mai puțin restabilită.

Înainte de a începe exercițiile, merită să vă dați puțină odihnă ochilor cu ajutorul clipirii frecvente..

În timpul exercițiului, nu răsuciți gol. Toate mișcările se efectuează numai cu ochii. Fiecare exercițiu ar trebui să aibă 5 până la 10 repetări.

Dacă în procesul de gimnastică simțiți disconfort sau oboseală severă, opriți imediat lecția.

Intervenție chirurgicală

Decizia cu privire la operație este luată de medicul curant. Esența sa constă în efectul asupra mușchilor oculomotori slăbiți. Dar, din moment ce semnalul de a trece la ei vine de la creier, intervenția chirurgicală nu va aduce rezultatul dorit..

Dacă se ia o decizie de a efectua o operație, chirurgul efectuează un examen preliminar senzor-motor. Este necesar să înțelegem ce mușchi oculari trebuie să fie afectați și să stabilim toate etapele operației..

Din motive de siguranță, medicul curant poate opri temporar administrarea de antiagregante și anticoagulante. În procesul unor astfel de intervenții chirurgicale, pacienții au rareori sângerări, dar măsurile de mai sus vor exclude cu siguranță această posibilitate..

Vor fi necesare studii suplimentare: test de sânge general și biochimic, electrocardiogramă și fluorografie.

După finalizarea operației, pacientul și rudele vor primi sfaturi detaliate cu privire la perioada de recuperare, care va dura 1-2 săptămâni.

Vederea dublă este o tulburare neplăcută și periculoasă. Faptul este că este doar o consecință a unui accident vascular cerebral. Prin urmare, pacientul trebuie să acorde o atenție specială tuturor recomandărilor medicului și să efectueze toate procedurile prescrise..

Rudele pacientului ar trebui să-și amintească că principala condiție pentru recuperarea unei persoane care a suferit un accident vascular cerebral este sprijinul psihologic din partea celor dragi. Doar ea te va ajuta să revii rapid la stilul tău de viață obișnuit..

Cele mai bune 3 modalități de a restabili vederea după un accident vascular cerebral

Afectiunile neurologice si vizuale apar adesea dupa un accident vascular cerebral. În țările dezvoltate, 25% din cazurile de deficiență vizuală sunt cauzate tocmai de accident vascular cerebral. În acest caz, pierderea vederii este completă și parțială. Este posibil să restabiliți vederea după un accident vascular cerebral cu terapie medicală, exerciții fizice și mediul potrivit?.

De ce este accident vascular cerebral periculos?

Accidentul vascular cerebral este o încălcare accentuată a circulației sângelui în creier, provocată de blocarea vasului. Dacă vasele care furnizează sânge lobilor vizuali au fost afectate, poate apărea pierderea vederii. Tratamentul unui accident vascular cerebral, care a deteriorat vasele lobului occipital al creierului, unde se află centrele vizuale, se efectuează în același mod ca și tratamentul altor accidente vasculare cerebrale. Terapia este prescrisă în comun de un terapeut, un neurolog și un oftalmolog.

Gradul de insuficiență vizuală după un accident vascular cerebral depinde de gravitatea deteriorării țesutului cerebral. Când o zonă mică este deteriorată, o bucată mică cade de obicei din câmpul vizual, apare un punct mort. De asemenea, pot apărea viziuni duble, oscilopsii (iluzia de rotație) și pierderea mișcărilor prietenoase ale ochilor..

La 20% dintre pacienți după un accident vascular cerebral, se constată tulburări ale câmpului vizual, dar sunt dificil de diagnosticat din cauza scăderii nivelului de conștiință și a problemelor de comunicare. Pierderea câmpurilor vizuale la pacienții mobili poate provoca leziuni.

Este de remarcat faptul că o persoană are doi lobi vizuali (dreapta și stânga). La dreapta, lobul stâng al centrului vizual formează o imagine vizuală din jumătățile din dreapta ale retinei, iar cea dreaptă din stânga. Când o parte a creierului este deteriorată, cad zone de vedere strict definite.

Accidentul vascular cerebral este o afecțiune extrem de periculoasă. Principalul său pericol este că, în funcție de zona afectată, anumite funcții ale corpului vor fi perturbate. Afectarea vizuală apare atunci când regiunea occipitală a creierului este afectată. Insuficiența vizuală după un accident vascular cerebral poate fi de altă natură. Acestea sunt determinate de severitatea bolii de bază..

Deteriorarea lobilor vizuali ai creierului

Accidentul vascular cerebral are anumite simptome, iar o simplă analiză a tabloului clinic permite medicilor să identifice zonele creierului deteriorate de ischemie și hemoragie. În cazul apariției bruște a cefaleei, greață, slăbiciune și deteriorare a vederii, pe de o parte, este nevoie urgentă de a contacta o instituție medicală. Un accident vascular cerebral provoacă o deteriorare accentuată a stării. Acest lucru se poate întâmpla în câteva ore sau chiar în câteva minute, deci ajutorul ar trebui să fie oferit cât mai repede posibil..

Simptome de AVC:

  • cefalee bruscă, amețeli, greață și vărsături;
  • dezorientarea în spațiu;
  • tulburarea conștiinței (pe termen scurt sau pe termen lung);
  • uneori comă, pierderea vederii;
  • slăbiciune musculară pe o parte, pareză sau paralizie.

Este posibil să diagnosticați cu precizie, să determinați lobii afectați ai creierului și să analizați amploarea procesului numai după examinare. Cu toate acestea, medicul trebuie să fie capabil să recunoască un accident vascular cerebral și simptomele deteriorării unei anumite zone a creierului, deoarece acest lucru ajută la orientarea și asigurarea corectă a primului ajutor. Pierderea vederii, durerea de cap, instabilitatea mersului și amorțeala membrelor pe o parte sunt toate semnele unui accident vascular cerebral care a afectat centrele vizuale ale creierului..

Se crede că accidentele vasculare cerebrale sunt mai susceptibile să apară la bărbații cu vârsta peste 45 și 60 de ani. Afecțiunea poate provoca daune ireparabile organismului, dar experții spun că o treime dintre pacienți după un accident vascular cerebral au posibilitatea de a restabili vederea și alte funcții afectate..

Emolia cerebrală extinsă în marea majoritate a cazurilor provoacă leziuni ale centrelor vizuale și leziuni persistente, în timp ce ischemia ușoară rareori provoacă leziuni pe termen lung. Prin urmare, cu leziuni minore ale creierului, este posibilă restabilirea muncii diviziunilor vizuale..

Cel mai adesea, cu un accident vascular cerebral, se dezvoltă prezbiopia (hipermetropie legată de vârstă). Devine dificil pentru pacient să lucreze cu mici detalii la distanță apropiată. Dacă la persoanele sănătoase hipermetropia legată de vârstă este aproape inevitabilă și nu necesită tratament urgent, presbiopia după un accident vascular cerebral poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Se constată și pierderea anumitor zone ale câmpului vizual..

Refacerea vederii după un accident vascular cerebral - principii de bază

Pentru a putea restabili vederea în viitor, în caz de accident vascular cerebral, trebuie să consultați urgent un medic și să primiți ajutor calificat. Un oftalmolog se ocupă cu tratamentul tulburărilor vizuale după un accident vascular cerebral. Toate etapele de recuperare trebuie aprobate de un medic. Este foarte important să analizăm rezultatele și să corectăm în timp schema de reabilitare.

Principiile recuperării vederii după accident vascular cerebral

  • hidratarea ochilor cu picături și geluri;
  • restabilirea funcțiilor vizuale afectate cu ajutorul medicamentelor;
  • exerciții regulate și corecte;
  • o dietă cu vitamine, în special vitamina A;
  • luând suplimente nutritive.

După un accident vascular cerebral care a cauzat pierderea vederii, trebuie să vă angajați serios în reabilitarea generală și restabilirea funcției vizuale. Fără a face eforturi, pacientul riscă să fie orb pe viață, deoarece medicamentele nu sunt capabile să restabilească complet vederea. Reabilitarea poate include exerciții fizice, medicamente și chiar intervenții chirurgicale.

Modalități de îmbunătățire a vederii după un accident vascular cerebral

  1. Gimnastică. Exercițiile speciale ajută la oprirea progresiei prezbiopiei în stadiul inițial al dezvoltării acesteia. Înainte de a începe terapia, organele vizuale trebuie pregătite, se recomandă să mențineți fața deasupra apei calde și să o pulverizați în ochi. Există un număr mare de tehnici, deci alegerea revine oftalmologului.
  2. Medicamente. Medicamentele pentru deficiențe de vedere după un accident vascular cerebral sunt prescrise atunci când gimnastica nu este suficient de eficientă. Există un număr mare de fonduri, deci alegerea ar trebui încredințată și medicului. El va lua în considerare particularitățile încălcărilor, patologiilor concomitente și contraindicațiilor.
  3. Interventie chirurgicala. Operațiunea este prescrisă în ultimă instanță. De obicei, după un accident vascular cerebral, pacienții necesită înlocuirea lentilelor. În locul său, este implantată o lentilă specială, care îndeplinește toate funcțiile unei lentile naturale și este combinată cu structurile ochiului. Operația de îndepărtare a obiectivului este prevenirea sută la sută a cataractei.

Trebuie amintit că problema vederii după un accident vascular cerebral este foarte individuală. Programul de recuperare este dezvoltat pentru fiecare pacient, luând în considerare gradul de deteriorare și consecințele. Cu toate acestea, este absolut recomandat tuturor să hidrateze membrana mucoasă cu ajutorul picăturilor și gelurilor.

Metode de îmbunătățire a vederii după un accident vascular cerebral

După un accident vascular cerebral, se prescriu lacrimi artificiale, Korneregel, Taufon, Normax, Taurine. Hidratarea este extrem de importantă pentru pacienții care au fost în comă.

În perioada de reabilitare, trebuie să vă revizuiți dieta. După un accident vascular cerebral, se recomandă consumul mai multor morcovi, ardei galbeni, dovleac, gălbenușuri și pește. Prevenirea cataractei este asigurată de struguri, afine și ceapă.

După un accident vascular cerebral, este util să se maseze cu comprese calde sau reci. Acest lucru ajută la relaxarea ochilor și la îmbunătățirea circulației sângelui. Este suficient să umeziți un prosop în apă rece și altul în apă caldă și să le alternați timp de 5-10 minute.

Aruncarea regulată a unei mingi sau a unei mingi ajută la restabilirea vederii. Aruncați obiectul înainte și înapoi din partea afectată. Concentrarea privirii asupra obiectului va ajuta la stabilirea sincronizării mișcărilor și a vederii.

Programele de computer vor ajuta la reabilitarea vederii după un accident vascular cerebral. Unul dintre aceste programe prezintă un pătrat negru, la anumite intervale, un grup de o sută de puncte se ridică din partea ochiului afectat. Exercițiile fizice pe computer durează 15-20 de minute pe zi. Cursul tratamentului este de câteva luni.

Exercițiile comparative pot fi utilizate pentru a verifica gradul de perturbare a focalizării vizuale. Acestea fac posibilă determinarea gradului necesar de terapie de reabilitare. Pacientul trebuie să închidă ochii și să privească partea deteriorată a corpului. După determinarea direcției corecte (în opinia pacientului), ochii sunt deschiși, iar medicul determină apropierea privirii de direcția dorită.

Terapia compensatorie a vederii stimulează zonele creierului care asigură vederea. Include scanare, recunoaștere a câmpului vizual și exerciții de prismă. Puteți adapta câmpul vizual mișcând imagini din zone invizibile.

Prismele din oftalmologie sunt utilizate pentru corectarea diferitelor deficiențe de vedere. Tipul și locația prismei vor fi simptomatice. Cu o viziune dublă, prisma este plasată pe o lentilă de sticlă, ceea ce vă permite să aliniați direcția vederii. Necunoașterea spațială necesită utilizarea unei prisme în partea stângă a câmpului vizual pentru a reflecta obiecte din diferite părți.

Terapia reconstructivă a viziunii are ca scop stimularea conexiunilor nervoase din creier. Există diverse tehnici pentru toate tipurile de deficiențe de vedere..

De obicei, tratamentul chirurgical al organelor vizuale nu face nimic după un accident vascular cerebral, deoarece problema se află în creier. Numai în unele cazuri operația corectează vederea dublă acționând asupra mușchilor ochiului..

Gimnastica vizuală după un accident vascular cerebral

Pentru a restabili vederea, se recomandă efectuarea unui set de exerciții speciale. Gimnastica ajută la menținerea tonusului, la întărirea mușchilor și la lucrul creierului. Toate tipurile de gimnastică se bazează pe relaxarea ochilor, reducerea presiunii intraoculare, combaterea iritației și a oboselii ochilor. Exercițiile pot include orice mișcare a ochilor, concentrarea privirii la diferite distanțe, desenarea obiectelor și a imaginilor în aer. Terapia pe termen lung face imaginea mai clară, elimină distorsiunea.

Dacă aveți o pierdere parțială a vederii după un accident vascular cerebral, exercițiile fizice vă ajută să vă recalificați creierul. Medicii includ exerciții fizice în fizioterapie. Cel mai simplu exercițiu este cu un creion. Trebuie să țineți creionul la o distanță de 45 cm și să-l urmați cu ochii, mișcând creionul în sus, în jos și în lateral. Nu-ți poți mișca capul. De asemenea, un creion este plasat în fața feței pacientului și mutat în lateral..

După un accident vascular cerebral, se recomandă lucrul cu puzzle-uri și desene. Pacienții pot picta obiecte și forme, pot juca cuvinte, rezolva puzzle-uri. Exerciții precum acestea pot ajuta la recalificarea creierului și la identificarea obiectelor prin vedere..

Chiar și cele mai simple exerciții ajută la întărirea mușchilor globilor oculari, antrenează memoria musculară și urmăresc obiectele. Tonusul muscular este adesea pierdut după un accident vascular cerebral. Puteți pur și simplu să vă țineți pleoapa superioară cu degetele și să încercați să închideți ochii. Exercițiile de acest fel pot preveni oboseala vizuală și ameliora stresul, dar daunele structurale permanente ale creierului nu se corectează.

Exercitiile fizice pot fi benefice numai daca se fac sistematic. Este necesar să repetați cursul complet zilnic. Îmbunătățirea poate fi realizată numai în cazurile în care există o ușoară pierdere a vederii. În cazul unor încălcări grave, exercițiile terapeutice trebuie combinate cu administrarea de medicamente. Numai restaurarea completă va ajuta la restabilirea vederii.

Exerciții pentru restabilirea vederii după un accident vascular cerebral

  1. Acoperă-ți ochii cu palmele, respiră adânc și expiră de mai multe ori. Apăsați ușor cu palmele pe marginile superioare și inferioare ale orbitei. Începeți cu 3-4 repetări, crescând numărul de seturi.
  2. Apăsați ușor cu degetele pe crestăturile de deasupra globilor oculari. Faceți mișcările să vibreze, eliberați brusc degetele. Repetați de 5 ori.
  3. Apăsați ușor ochii, eliberând brusc degetele. Repetați de 5 ori.
  4. Închideți ochii bine și relaxați-vă ochii.
  5. Strângeți podul nasului lângă colțurile ochilor. Țineți apăsat 5 secunde, apoi eliberați brusc degetele. Repetați de 5 ori.

Dacă pacientul nu poate face gimnastica pe cont propriu, rudele sau personalul spitalului vă pot ajuta. Exercițiul pentru ochi este ineficient în repararea celulelor cerebrale deteriorate, dar exercițiile fizice ajută la ameliorarea oboselii ochilor, roșeață și senzație de arsură.

Se recomandă combinarea exercițiului cu terapia medicamentoasă și antrenarea altor părți ale corpului care au fost deteriorate (membrele, fața, maxilarele). Doar o abordare integrată vă va permite să vă reabilitați complet după un accident vascular cerebral.

Nu există boli care ar trece fără consecințe pentru organism. Accidentul vascular cerebral se referă la acele condiții care au un efect extrem de negativ asupra calității vieții unei persoane, privându-l de funcțiile de bază: viziune, vorbire, mișcare. Un accident vascular cerebral provoacă o tulburare acută a circulației sângelui, inclusiv în creier, organul responsabil pentru funcționalitatea corpului. Problemele de vedere apar dacă leziunea este localizată în regiunea vaselor care furnizează sânge centrului vizual din creier.

Insuficiența vizuală poate fi o complicație a unui accident vascular cerebral și a unei boli independente (accident vascular cerebral ocular). Tulburările circulatorii din creier afectează foarte adesea centrele vizuale. După un accident vascular cerebral, vederea se deteriorează și din cauza infecțiilor aduse în terapie intensivă.