Principal > Presiune

Atac ischemic tranzitor - tulburare ușoară sau simptom fatal?

Bolile vasculare ale creierului ocupă un loc important în patologia cerebrală. Ele reprezintă aproximativ 70% din toate patologiile creierului. Motivul pentru aceasta este malnutriția, hipertensiunea arterială, bolile concomitente ale organelor interne. Toate acestea duc la faptul că, din diferite motive, fluxul sanguin cerebral poate fi perturbat, ceea ce duce la apariția diferitelor simptome cerebrale și focale.

Aceste tulburări circulatorii sunt împărțite în funcție de durata apariției lor. Dacă simptomele leziunilor cerebrale nu dispar în decurs de o zi și au tendința de a progresa, atunci în acest caz se judecă dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Dacă simptomele dezvoltate au dispărut în 24 de ore, se poate judeca în condiții de siguranță dezvoltarea unei tulburări tranzitorii a fluxului sanguin sau a unui atac ischemic..

Ce este un atac ischemic tranzitor?

Atac ischemic tranzitor - diferențe față de accident vascular cerebral

Atac ischemic tranzitor (sau TIA) - se referă la tulburări temporare ale circulației cerebrale. După cum sa menționat mai sus, cauza dezvoltării sale este de obicei ateroscleroza sistemică, bolile inimii și ale vaselor de sânge (în special hipertensiunea arterială), diabetul zaharat, patologia vasculară ereditară și mulți alți factori. Toate acestea, acționând împreună sau separat, duc la faptul că cantitatea de sânge care curge în creier scade. Ca urmare, din cauza lipsei de oxigen, unele procese apar în țesutul nervos (dintre care principalul este glicoliza anaerobă), ceea ce duce la întreruperea metabolismului natural al neuronilor și la formarea de molecule patologice sau substanțe care provoacă leziuni ale celulei nervoase și dezvoltarea simptomelor focale sau cerebrale..

Cu toate acestea, datorită acțiunii lor pe termen scurt, neuronii nu sunt complet afectați și se pot recupera complet de ceva timp. În acest caz, se judecă dezvoltarea TIA la pacient..

Alimentarea cu sânge a creierului

Alimentarea cu sânge a creierului

Din punct de vedere anatomic, o „formațiune” vasculară specială este responsabilă pentru alimentarea cu sânge a creierului - cercul Wilisian, din care toate zonele creierului primesc sânge.

Din punct de vedere clinic, creierul primește sânge prin două vase principale - arterele carotide și vertebrale. Artera carotidă, în cea mai mare parte, hrănește țesutul emisferelor și al cortexului cu sânge. Bazinul arterei vertebrale (vertebro-bazilar) transportă sângele în principal la baza creierului și a unor componente ale trunchiului său (în special, la cerebel).

Datorită acestei separări, se poate dezvolta un atac ischemic tranzitor în oricare dintre aceste bazine, ducând la dezvoltarea unei clinici tipice pentru fiecare tip de atac..

Care sunt simptomele atacului ischemic tranzitor??

Simptomele unui atac ischemic tranzitor

Cel mai adesea, dezvoltarea TIA este observată în bazinul arterei carotide. Ca urmare, simptomele pot fi complet diferite (în funcție de zona inervată de vasul afectat).

Cel mai adesea, un atac ischemic tranzitor în bazinul coronarian se manifestă sub forma unor tulburări de vorbire tranzitorii (cu dezvoltarea sa în zona de alimentare a arterei carotide stângi, care alimentează cortexul centrului Broca cu sânge), amorțeala unui membru sau a unei părți a feței. Pentru o perioadă scurtă de timp, activitatea motorie în braț și picior dintr-o parte a corpului poate fi întreruptă (cel mai adesea persistă în viitor, iar procesul se transformă într-un accident vascular cerebral).

Atacul ischemic tranzitor în VBD are o simptomatologie ușor diferită. Simptomele precum amețeala și instabilitatea atunci când mersul pe jos sunt pe primul loc. Pacienții sunt îngrijorați de slăbiciunea generală a întregului corp. Atacul poate fi însoțit de o ușoară senzație de tremur la nivelul membrelor. Cu o examinare obiectivă, este posibil să se determine prezența simptomelor precum nistagmus, ataxie și intenție (simptome de ischemie în circulația bazilară). Senzația de amorțeală este rară.

Stabilirea diagnosticului

În primul rând, diagnosticul TIA constă în identificarea simptomelor cerebrale și focale, precum și a regresiei lor ulterioare după un timp. După cum sa menționat deja, dacă simptomele dezvoltate nu dispar în timpul zilei, atunci putem suspecta în siguranță apariția unui accident vascular cerebral..

Diagnosticul diferențial poate fi efectuat între accident vascular cerebral și TIA în prima zi a debutului bolii utilizând tomografie computerizată. Odată cu apariția unui accident vascular cerebral, este posibil să se recunoască prezența unei zone ischemice (penumbra) în țesutul nervos din imagine. Dacă există un atac ischemic tranzitor, este posibil ca modificările imaginii să nu fie.

Puncția lombară, care este utilizată pentru a diferenția tulburările ischemice și hemoragiile, cu un atac ischemic, nu va furniza date fiabile necesare pentru un diagnostic. Un studiu suficient de informativ este ecografia BCA, care face posibilă determinarea prezenței stenozei în arterele brahiocefalice.

Dacă există semne de leziuni focale și simptome cerebrale generale, tratamentul trebuie început imediat.

Ce medicamente sunt cele mai eficiente în tratarea AIT?

Ca și în cazul accidentului vascular cerebral ischemic, tratamentul cu AIT are două obiective principale:

    Neuroprotecție.

Cu cât este prescrisă mai devreme terapia neuroprotectoare adecvată, cu atât este mai mare probabilitatea de a elimina simptomele ischemiei și de a preveni dezvoltarea accidentului vascular cerebral. Ca neuroprotectori, se folosesc medicamente precum alfasceratul de colină, ceraxonul, actovegina. Rezultatele destul de bune sunt prezentate de această terapie în tratamentul atacurilor ischemice din bazinul arterei coronare..

Îmbunătățirea metabolismului creierului.

Un atac ischemic tranzitor, în dezvoltarea sa, perturbă consumul normal de glucoză de către celulele nervoase, în urma căruia se dezvoltă distrugerea membranelor celulelor nervoase prin produse de oxidare a glucozei. Pentru ca o astfel de leziune să fie cât mai sigură, se utilizează diverse soluții (în special, sunt prescrise cristaloizi - acesol, Ringer, trisol). Aceste medicamente previn dezvoltarea ischemiei în țesutul creierului și promovează levigarea produselor de oxidare a glucozei din acesta..

  • TIA în bazinul vertebro-bazilar este oprită prin administrarea de vinpocetină, pentoxifilină (îmbunătățirea microcirculației).
  • Prevenirea TIA

    Mersul zilnic reduce riscul de accident vascular cerebral

    Nu există metode specifice pentru prevenirea atacurilor ischemice. Toate forțele ar trebui să vizeze restabilirea permeabilității vaselor cerebrale, îmbunătățirea aportului de sânge în organele interne, precum și a țesutului nervos și tratarea în timp util a bolilor concomitente care pot provoca dezvoltarea unui accident vascular cerebral.

    O atenție deosebită trebuie acordată tratamentului competent și în timp util al hipertensiunii arteriale și al diabetului zaharat. Cu o combinație a acestor boli, riscul ca un atac ischemic tranzitor să se dezvolte este cel mai mare.

    Dacă TIA s-a dezvoltat deja, atunci după ce a acordat îngrijire medicală pacientului (aproximativ 10 zile într-un spital), pacientului i se recomandă să fie direcționat la biroul de afecțiuni paroxistice și de predicție a accidentului vascular cerebral, unde i se vor oferi instrucțiuni și instrucțiuni adecvate despre cum să prevină dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a atacurilor tranzitorii..

    În general, respectarea principiilor de bază ale unui stil de viață sănătos și tratamentul în timp util al altor boli va preveni dezvoltarea atacurilor ischemice și va preveni apariția unor complicații mai formidabile..

    Prognoza

    Dezvoltarea unei tulburări tranzitorii a fluxului sanguin cerebral este un vestitor periculos. Dacă s-a arătat cel puțin o dată, este posibil ca astfel de atacuri să se repete, prin urmare, este necesar să se ia toate măsurile pentru a le preveni..

    În ceea ce privește posibilele rezultate, este dificil să se prevadă starea pacientului. Nu se știe dacă vor exista în continuare atacuri ischemice repetate și cum se vor manifesta. Sub rezerva tuturor prescripțiilor medicului și a modificărilor stilului de viață, prognosticul pentru TIA este destul de favorabil, iar riscul unui al doilea atac este minim..

    Dacă nu efectuați tratament preventiv și nu vă abuzați de sănătate, o tulburare tranzitorie poate duce la dezvoltarea unei patologii mai severe - un infarct cerebral, care este mult mai dificil de rezolvat..

    Cel mai nefavorabil prognostic la acei pacienți care suferă de hipertensiune arterială malignă și care au avut deja episoade TIA cu tendința de a scurta perioada de remisie.

    Cum se manifestă atacul ischemic tranzitor și cum să se ocupe de acesta

    Atac ischemic tranzitor (abreviat ca TIA) - flux insuficient de sânge către structurile creierului cauzat de tulburări ale sistemului vascular, boli de inimă și scăderea presiunii arteriale.

    Mulți oameni se întreabă ce este thia, cum este tratată și cum să prevină apariția consecințelor neplăcute..

    Este adesea diagnosticat la pacienții cu manifestări de osteocondroză la nivelul coloanei cervicale, cu afecțiuni patologice cardiace și vasculare. Toate funcțiile pierdute sunt restaurate integral după o zi.

    TIA precede infarctul miocardic și manifestările de accident vascular cerebral în creier. Pentru a reduce riscul de consecințe grave, este necesar să diagnosticați și să vindecați rapid boala.

    Un atac ischemic cerebral tranzitor poate apărea din cauza modificărilor distructive în regiunea coloanei vertebrale sau a expansiunii camerelor cardiace. În plus, apare un atac ischemic tranzitor din cauza modificărilor arterelor cerebrale, precum și a activității ridicate a substanțelor (prostagladină, prostaciclină și tromboxan), din cauza căreia vasele sunt îngustate.

    La copii a fost raportată și apariția unui atac ischemic. Microembolismul cardiac și microtromboza duc la dezvoltarea patologiei pediatrice.

    Procese din sistemul vascular și creier

    Un spasm pe termen scurt afectează tranzitoriu arterele care transportă oxigenul și alimentele către creier. Acest fenomen apare din cauza disfuncției din nucleele structurii creierului, care apare din cauza inferiorității vasculare datorită predispoziției ereditare.

    Boala se îngrijorează, de asemenea, din cauza proprietăților de coagulare afectate ale sistemului circulator..

    Debutul unui atac ischemic se observă din cauza neoplasmelor de anticorpi de pe pereții vasculari sau a inflamației cauzate de bolile vasculitice.

    Energia încetează să mai fie produsă dacă celulele creierului nu se hrănesc nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp.

    Semnele clinice simptomatice se manifestă în mod tranzitoriu, în funcție de modul în care este afectat departamentul și de localizarea bolii. O persoană se poate simți normală după o zi. Astfel diferă atacurile ischemice tranzitorii de accident vascular cerebral..

    Cum se manifestă boala

    Condițiile severe tranzitorii care apar adesea se manifestă în moduri diferite. Boala se exprimă prin dureri de cap, care deranjează adesea pacientul. În acest caz, puteți simți brusc amețeli, vărsături și vărsături. O persoană se pierde în spațiul înconjurător, conștiința este confuză, durerile sunt resimțite în regiunea inimii.

    În plus, în acest moment, vederea este afectată (devine întunecată în ochi, apar „muște”) și amorțeala corpului se simte.

    Severitatea depinde de durata ischemiei în structurile creierului și de presiunea din arteră. Localizarea și starea patologică vasculară afectează manifestarea tabloului clinic.

    Există mai multe tipuri de TIA. Atacul ischemic tranzitor afectează bazinul vertebrobazilar (WBB), bazinul carotidian. Se distinge în bilateral și multiplu și se distinge și prin sindromul de orbire tranzitorie, amnezie globală tranzitorie, alte TIA, precum și o boală cu etiologie nespecificată.

    Neurologii se referă la amnezia globală tranzitorie la migrene, dar există specialiști care o consideră epilepsie.

    TIA poate apărea rar (de 1-2 ori pe an), rareori (de 3-6 ori pe an) și adesea (lunar sau de mai multe ori pe lună).

    TIA este ușoară și se manifestă pe o perioadă de 10 minute, moderată în 2-3 ore și severă, durând de la 12 ore la o zi.

    Leziunile arterei carotide

    Debutul simptomelor tipice se observă după un interval de 2-5 minute. Odată cu disfuncționalitatea circulației sistemului circulator în artera carotidă, pacientul se simte slab, își pierde brusc vederea, încetează complet sau parțial să vorbească.

    Disfuncția motorie a membrelor pe o parte este adesea observată, iar pacientul pierde, de asemenea, sensibilitatea.

    Pulsul scade rapid, se aude un zgomot în artera carotidă. Boala poate fi indicată prin simptome focale de afectare a structurilor cerebrale ale capului: fața devine asimetrică, presiunea fluctuează, retina se schimbă.

    Există greutate în stern, inima funcționează intermitent, nu există suficient aer pentru respirație, apar convulsii, vreau să plâng.

    Dezvoltarea bolii în sistemul vertebrobazilar

    Tipul vertebro-bazilar al bolii este diagnosticat la 70% dintre pacienții cu această boală.

    Manifestarea semnelor cerebrale generale și specifice se efectuează în funcție de zona afectată și în ce măsură sunt situate sistemele arteriale principale și vertebrale. Nu o parte a corpului poate fi afectată, ci ambele.

    Toate membrele unei persoane sunt paralizate, dar uneori se observă doar slăbiciune în brațe și picioare.

    Simptomele sunt exprimate diferit. Funcția vizuală este complet sau parțial pierdută, se observă disfuncționalitatea receptorilor de înghițire și de vorbire, iar capul se rotește. O persoană leșină, dar conștiința nu se pierde..

    Mersul devine oscilant, capul este mai amețit când este întors.

    Nu indică faptul că apar atacuri ischemice tranzitorii dacă simptomele sunt prezentate separat. Este posibil să se diagnosticheze o afecțiune dacă toate semnele sunt prezentate în combinație.

    Diagnosticarea TIA

    Oricine dezvoltă această boală ar trebui dus la o unitate medicală, unde va fi supus unui examen complet. Dacă diagnosticul se face devreme și tratamentul se efectuează în timp util, atunci forma cerebrală a accidentului vascular cerebral va fi exclusă. Tensiunea arterială trebuie măsurată imediat..

    Un neurolog prescrie un examen de auscultare a regiunii carotid-arteriale, o electrocardiogramă, o scanare cu ultrasunete, în timpul căreia se determină în ce stare se află vasele din cap și regiunile cervicale, un studiu electroencefalografic. Este imperativ să se efectueze RMN și examinări angiografice și tomografice.

    Pentru a diagnostica boala, este necesar să se analizeze sângele cu scrierea unei formule detaliate de leucocite și, de asemenea, pentru a determina colesterolul și trigliceridele. În plus, este necesar să aflăm dacă sângele se poate coagula..

    Este imperativ ca pacienții să fie supuși unui examen, deoarece acest lucru va exclude posibilitatea unor consecințe ireversibile, în urma cărora o persoană poate deveni invalidă sau chiar poate muri. Multe boli grave sunt uneori ascunse sub simptomele TIA..

    Atacul ischemic tranzitor este similar în simptome cu alte boli neurologice. Cefaleea poate fi însoțită de tulburări de vorbire și vedere. După un atac, similar în manifestările sale cu o criză epileptică, conștiința pacientului este înăbușită, sensibilitatea scade.

    Dacă pacientul suferă de diabet zaharat, atunci capul său se rotește, se observă o parestezie și conștiința se pierde adesea. Când un specialist diagnosticează boala Meniere, iar acest lucru se dezvoltă în acest context, atunci persoana este îngrijorată de amețeli și greață cu apariția vărsăturilor.

    Cum se tratează atacul ischemic cardiac tranzitor?

    Dacă se observă atacuri ischemice tranzitorii, atunci tratamentul efectuat într-un spital este direcționat către localizarea ischemiei. În plus, este necesar să se restabilească aportul normal de sânge cât mai curând posibil și să se asigure procesul metabolic al zonei cardiace.

    Uneori tratamentul bolii poate fi efectuat acasă. Dar un accident vascular cerebral se manifestă adesea la o lună de la debutul TIA, prin urmare, pacientul trebuie tratat într-un spital înainte de a fi prevenit..

    În primul rând, fluxul de sânge din zona inimii ar trebui restabilit. Pentru a preveni complicațiile hemoragice, se prescrie utilizarea medicamentelor anticoagulante care conțin o componentă de nadroparină-calciu sau heparină..

    Este de preferat să se ia măsuri terapeutice antiplachetare, în timp ce trebuie tratat cu medicamente care conțin ticlopidină, acid acetilsalicilic, dipiridamol sau componente clopidogrel..

    Ischemia cardiacă tranzitorie este tratată cu substanțe anticoagulante indirecte reprezentate de acenocumarol, biscumacetat de etil, component terapeutic fenindionic. Pentru a îmbunătăți realogia sângelui, ar trebui utilizate medicamente pentru hemodiluție. Sunt injectate prin picurare.

    Dacă hipertensiunea suferă, atunci este necesar să se normalizeze tensiunea arterială. Acest lucru este posibil cu ajutorul unei varietăți de medicamente antihipertensive sub formă de nifedipină, enalapril, atenolol, captopril, diuretice.

    Atunci când este diagnosticată, tratamentul se efectuează folosind o varietate de produse farmaceutice sub formă de nicergolină, vinpocetină, cinarizină, care îmbunătățesc fluxul de sânge către structurile inimii cerebrale.

    Ar trebui efectuate măsuri terapeutice neurometabolice pentru a preveni moartea neuronilor din cauza tulburărilor metabolice. Această problemă este rezolvată cu ajutorul diferiților neuroprotectori și metaboliți, care sunt reprezentați de diavitol, piritinol, piracetam, metiletilpiridinol, etilmetilhidroxipiridină, carnitină, Semax.

    De asemenea, este necesar să se elimine simptomele bolii. De exemplu, atunci când un pacient vomită, se prescrie tirilperazină sau metoclopramidă..

    Dacă capul doare grav, atunci este prescrisă băutura de metamizol sodic sau diclofenac. Dacă umflarea structurilor creierului amenință, atunci este necesar să luați glicerină, manitol, furosemid.

    Atunci când se dezvoltă un atac ischemic tranzitor, se utilizează proceduri fizioterapeutice în combinație cu metodele de tratament, constând în băi de masaj, duș și terapeutice (conifere, radon, perlă), proceduri terapeutice cu microunde și altele așa cum sunt prescrise de medicul curant.

    Măsuri preventive pentru prevenirea bolilor

    Pentru a preveni reapariția TIA și pentru a reduce riscul de manifestări ale accidentului vascular cerebral, se iau o varietate de măsuri preventive. Renunțați la fumat și nu consumați băuturi alcoolice.

    Este necesar să se normalizeze tensiunea arterială și să se mențină această stare, să se utilizeze medicamente care să prevină dezvoltarea diferitelor boli de inimă, inclusiv aritmii, defecte și altele.

    Pacienții trebuie să urmeze o dietă specială în care conținutul de elemente grase este scăzut. În scop profilactic, medicamentele antiplachetare și medicamentele hipolipemiante (lovastatină, simvastatină, pravastatină) sunt luate timp de un an sau doi.

    Toate aceste măsuri vor contribui la eliminarea tuturor semnelor bolii, vor preveni reapariția acesteia și vor ajuta să facă față tuturor manifestărilor tranzitorii ale bolilor cardiace severe..

    Pentru a preveni o boală gravă, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală, care elimină starea patologică a sistemului vascular în regiunea cerebrocardică. Dacă este indicată o operație, atunci se efectuează o endarterectomie carotidă, micro-manevră extra-intracraniană, operație stentată. Prescrierea și protetica vaselor arteriale carotide și vertebrale.

    Dacă apare o boală cardiacă, trebuie să consultați imediat un medic pentru a evita apariția unor consecințe negative asupra sănătății umane și pentru a preveni apariția unor afecțiuni și mai grave..

    Atac ischemic tranzitor - nu este încă un accident vascular cerebral, dar este aproape?

    O încălcare temporară a fluxului sanguin prin vasele cerebrale poate provoca dezvoltarea unui atac ischemic tranzitor. Această afecțiune se caracterizează prin apariția simptomelor neurologice de severitate variabilă, care dispar complet în 24 de ore de la debutul lor..

    Ghidurile clinice în neurologie recomandă utilizarea metodelor moderne de cercetare instrumentală și de laborator pentru diagnosticarea patologiei: imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, PET a creierului, ultrasunete ale arterelor carotide și scanare duplex. Terapia include utilizarea de medicamente antiplachetare, vasculare și neuroprotectoare pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral ischemic și alte complicații.

    Principalele motive

    Atacul ischemic tranzitor (TIA) este o afecțiune reversibilă care nu duce la deteriorarea organică a creierului. Printre motivele dezvoltării sale, se disting leziunile aterosclerotice ale vaselor cerebrale. Ateroscleroza arterelor intracerebrale și extracerebrale este detectată la 50-60% dintre pacienți. Plăcile aterosclerotice pot bloca în mod independent lumenul arterelor carotide, vertebrale sau cerebrale și pot servi ca sursă de mase trombotice. Acesta din urmă, intrând în vas, provoacă ocluzia sa persistentă, perturbând fluxul sanguin.

    La 15-25% dintre pacienți, cauza este un nivel crescut al tensiunii arteriale. Hipertensiunea pe termen lung determină modificări structurale ale vaselor de sânge. În unele cazuri, tensiunea arterială crescută și ateroscleroza sunt diagnosticate la un pacient, agravându-și prognosticul pentru recuperare..

    O cauză comună este tromboembolismul vaselor cerebrale. Sursa de cheaguri de sânge este inima. Masele trombotice din acesta se formează în diferite tipuri de aritmii, infarct miocardic, endocardită, cardiomiopatie, defecte congenitale și dobândite. Cu anomalii în dezvoltarea mușchiului cardiac, atacurile tranzitorii de origine ischemică pot fi detectate în copilărie.

    În plus față de aceste motive, următoarele pot duce la TIA:

    • boală arterială inflamatorie: boala Takayasu, sindromul antifosfolipidic etc.;
    • stratificarea peretelui vascular ca urmare a traumei capului și a inflamației cronice;
    • diabet zaharat și alte boli endocrine;
    • tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui etc..

    În neurologie, sunt identificați o serie de factori de risc care contribuie la apariția leziunilor ischemice ale creierului:

    • nivel ridicat de colesterol total într-un test biochimic de sânge;
    • fumatul de tutun și abuzul de alcool;
    • obezitate de orice severitate;
    • activitate fizică scăzută;
    • hipertensiune arteriala;
    • Diabet.

    Cu un singur factor de risc, probabilitatea TIA crește cu 10%. Dacă există doi sau mai mulți factori, atunci riscul crește cu 30-49%. În acest sens, prevenirea dezvoltării unui atac ischemic se bazează pe corectarea lor.

    Clasificarea patologiei

    În neurologie, se utilizează 3 clasificări ale TIA: pe baza localizării leziunii, a frecvenței de apariție și a severității. Atunci când examinează fluxul sanguin, medicii disting următoarele tipuri de boli:

    • odată cu înfrângerea bazinului arterei carotide;
    • cu afectarea bazinului arterelor vertebro-bazilare;
    • cu leziuni bilaterale și multiple;
    • atac ischemic cerebral tranzitoriu, nespecificat.

    În funcție de blocarea unei anumite ramuri vasculare, această clasificare poate fi clarificată. Sindromul orbirii tranzitorii și ischemia globală tranzitorie se disting separat..

    În funcție de severitatea semnelor clinice, se disting următoarele grade:

    • ușoară - simptomele persistă mai puțin de 10 minute;
    • severitate medie - până la 2-3 ore;
    • severă - până la 24 de ore.
    Tromboembolia vaselor cerebrale este o cauză frecventă a atacurilor ischemice tranzitorii.

    Incidența atacurilor ischemice tranzitorii afectează tratamentul și prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic. Prin urmare, toate cazurile de boală sunt împărțite în trei opțiuni:

    • rare - nu mai mult de 2 ori pe an;
    • frecvență medie - nu mai mult de 6 ori pe an;
    • frecvent - de peste 6 ori pe an.

    Aceste clasificări sunt utilizate pentru a diagnostica boala la fiecare pacient în mod individual. Pe baza opțiunilor patologice identificate, sunt selectate metodele de tratament și reabilitare.

    Manifestari clinice

    Principalul simptom al TIA este tulburările neurologice care persistă până la 24 de ore. Medicii învață cel mai adesea despre semnele clinice ale bolii din cuvintele pacientului, deoarece, până când merge la spital, simptomele dispar.

    Simptomele unui atac ischemic tranzitoriu depind de localizarea leziunii:

    1. TIA cu leziuni ale bazinului arterei carotide se manifestă cel mai adesea prin insuficiență vizuală. Pacientul poate observa o scădere a acuității sale, pierderea câmpurilor vizuale individuale sau orbire completă pe o parte. În plus, sunt adesea observate tulburări motrice și senzoriale unilaterale ale brațelor și picioarelor. În cazuri rare, este posibil un sindrom convulsiv unilateral.
    2. TIA cu leziuni ale bazinului vertebrobazilar se caracterizează prin funcționarea afectată a cerebelului. Pacientul are o mișcare oscilantă, instabilitate în poziție verticală, amețeli de severitate variabilă. Tulburări de vorbire, precum și tulburări motorii și senzoriale la nivelul picioarelor și brațelor.
    3. Când arterele care furnizează retina sunt afectate, apare sindromul de orbire tranzitorie. Este pe termen scurt și afectează un ochi. În unele cazuri, este posibilă pierderea anumitor câmpuri vizuale. Datorită diametrului mic al arterelor retiniene, cazurile de TIA sunt frecvente..

    Cu amnezie globală tranzitorie, pacientul își pierde brusc amintirile din trecut. Localizarea focarului ischemic este dificil de stabilit, aparent, o încălcare tranzitorie a aportului de sânge apare în hipocampus și alte structuri subcorticale. Conexiunea dintre deficiențele de memorie și suprasolicitarea psihoemoțională și sindromul durerii severe este caracteristică. Amnezia surprinde mici fragmente din trecut și, după restabilirea circulației sângelui, memoria este complet restaurată.

    Complicații

    În absența unui prim ajutor adecvat și a unui tratament ulterior, pacientul poate dezvolta consecințe negative ale unui atac ischemic tranzitor. Acestea includ următoarele condiții:

    • dezvoltarea unei microstroke, caracterizată prin deteriorarea organică a unor zone mici ale țesutului nervos în absența manifestărilor clinice;
    • accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă dacă obstrucția vasului de sânge nu este eliminată sau progresează, în timp ce apar modificări organice în creier - celulele nervoase mor, apare edem și se dezvoltă o reacție inflamatorie;
    • deficit neurologic persistent, caracterizat prin persistența simptomelor (pacientul poate avea o încălcare a sensibilității sau a activității motorii de severitate variabilă);
    • tulburări cognitive: scăderea memoriei, capacitatea de concentrare, oboseală mentală rapidă etc..
    Atacul ischemic tranzitor crește riscul de accident vascular cerebral ischemic în viitor

    Complicațiile pot fi prevenite cu ajutorul medicului în timp util și cu începutul terapiei complexe.

    Măsuri de diagnostic

    Diagnosticul „atacului ischemic tranzitor” se face conform unui algoritm special și include diverse abordări diagnostice:

    1. Colecția de reclamații disponibile la momentul apelului, precum și simptomele pe care pacientul le observă în trecut. Acestea includ dureri de cap, amețeli, afectarea coordonării mișcărilor, modificări ale vorbirii, slăbiciune și amorțeală la nivelul brațelor și picioarelor etc. Atunci când luați o anamneză, este necesar să aflați pe fondul cărora au apărut semne clinice: activitate fizică grea, consum de alcool, stres emoțional sau utilizarea medicamentelor fonduri. Bolile concomitente sunt relevate, în primul rând, tulburări acute ale circulației cerebrale. Cazuri anterioare de TIA, patologie a sistemului cardiovascular și a organelor endocrine.
    2. Examen neurologic, care include studiul funcției senzoriale, motorii, abilităților cognitive etc..
    3. Lista testelor de laborator constă dintr-un test de sânge clinic, un test de sânge biochimic cu determinarea glucozei, colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate mică și înaltă, trigliceridelor, enzimelor hepatice și bilirubinei, ureei, creatininei și electroliților din sânge. Conform indicațiilor, se efectuează studii pentru identificarea bolilor reumatice: determinarea autoanticorpilor, celulelor LE etc..
    4. Electrocardiografie cu ultrasunete ale inimii în prezența patologiei cardiace.
    5. Ecografia vaselor extracraniene cu scanare Doppler și duplex poate detecta obstrucția arterelor vertebrale și carotide. Sunt necesare metode pentru a detecta plăcile aterosclerotice, ocluziile trombotice și anevrismele vasculare. Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se efectueze angiografie cerebrală sau examen RMN al arterelor creierului.
    6. La examinarea inițială a pacientului, se efectuează tomografia computerizată a capului pentru a elimina leziunile organice ale creierului (hematoame, tumori intracerebrale etc.). De asemenea, CT poate detecta accident vascular cerebral ischemic, care poate fi similar cu TIA. Pentru a îmbunătăți precizia diagnosticului și evaluarea stării creierului, se efectuează RMN.
    7. PET (tomografia cu emisie de pozitroni) evaluează nu numai integritatea structurală a creierului, ci și activitatea proceselor metabolice din țesutul nervos. În centrele specializate, această metodă de diagnostic vă permite să clarificați natura ischemiei, precum și să identificați microstrokes.

    Diagnosticul diferențial al atacurilor ischemice tranzitorii se efectuează cu accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, convulsii epileptice și debutul sclerozei multiple.

    Cum se acordă primul ajutor

    Primul ajutor în caz de simptome TIA este efectuat de rude sau colegi ai pacientului. În primul rând, trebuie să apelați o ambulanță. La telefon, ar trebui să descrieți în detaliu simptomele care au apărut, precum și cauzele apariției acestora. Persoana este eliberată de îmbrăcăminte strânsă și de o centură, asigurând o respirație calmă. În timp ce așteaptă o ambulanță, pacientul trebuie să se întindă pe spate. O pernă sau îmbrăcăminte înfășurată este plasată sub cap. Nu este recomandat să utilizați medicamente pe cont propriu.

    Doar medicii oferă îngrijiri de urgență pentru un atac ischemic tranzitor. Se bazează pe eliminarea cauzei dezvoltării bolii - scăderea tensiunii arteriale, restabilirea funcției respiratorii etc..

    Abordări de tratament

    Tratamentul unui atac ischemic tranzitor este o sarcină complexă care vizează prevenirea dezvoltării accidentului vascular cerebral și refacerea funcțiilor sistemului nervos. Pentru a face acest lucru, utilizați terapie non-medicamentoasă și medicamente..

    Ca terapie medicamentoasă, se utilizează diferite grupuri de medicamente care elimină cauzele dezvoltării TIA și previn complicațiile acesteia. Tratamentul trebuie să aibă ca scop restabilirea fluxului sanguin prin arterele cerebrale. Se recomandă utilizarea medicamentelor antiplachetare (Dipiridamol, Clopidogrel sau Acid acetilsalicilic). Pe lângă agenții antiplachetari, pot fi utilizați anticoagulanți indirecți (Fenindion, Ethylbiscumacetate). Utilizarea anticoagulantelor directe (heparină, fraxiparină etc.) este contraindicată din cauza riscului de hemoragie internă. Glucoza intravenoasă și soluțiile saline combinate sunt necesare pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui.

    Odată cu dezvoltarea bolii pe fondul hipertensiunii arteriale, medicamentele care scad nivelul tensiunii arteriale vin în prim plan. Medicamentul ales este Captopril, care aparține grupului de inhibitori ai ECA. În plus față de acesta, este posibil să se utilizeze antagoniști ai receptorilor de aldosteron (Candesartan, Eprosartan), precum și beta-blocante (Esmolol, Propranolol). Pentru a îmbunătăți circulația cerebrală, sunt prescrise Cinarizină, Vinpocetină, Actovegin etc..

    O etapă importantă a terapiei este prevenirea morții celulelor nervoase asociate cu modificări metabolice pe fondul ischemiei. Următoarele medicamente pot fi utilizate ca terapie neuroprotectoare:

    • Sulfat de magneziu;
    • Glicină;
    • Piracetam;
    • Citoflavina și altele.

    Tratamentul pentru TIA include efecte simptomatice. Când se dezvoltă vărsături, utilizați Cerucal sau Ondansetron. Pentru durerile de cap, se prescriu Indometacin, Ibuprofen etc. Orice medicament trebuie utilizat numai după numirea medicului curant, deoarece acestea au contraindicații. În caz contrar, este posibilă progresia bolii de bază sau dezvoltarea efectelor secundare ale terapiei..

    Metode non-medicamentoase

    Ca tratament non-medicamentos, pacientul trebuie să se afle în secția de neuroresuscitare timp de 6 ore. În această perioadă de timp, pentru el este stabilită o monitorizare constantă. Utilizarea metodelor fizioterapeutice (oxigenoterapie, somn electric, expunere la microunde) îmbunătățește procesele metabolice din organism și are un efect pozitiv asupra sănătății generale.

    Cu ocluzia pronunțată a vaselor de sânge, care dezvăluie plăci aterosclerotice mari sau anevrisme, este posibil să se efectueze intervenții chirurgicale pentru a le elimina. Operațiunile se efectuează după internare și o examinare cuprinzătoare. Intervenția chirurgicală vă permite să eliminați cauza atacurilor ischemice tranzitorii, prevenind apariția lor în viitor.

    Reabilitare

    Pacienții cu TIA necesită măsuri de reabilitare care vizează restabilirea funcției creierului. Reabilitarea se bazează pe următoarele influențe:

    1. Fizioterapie. Exercițiile vizează dezvoltarea funcțiilor motorii ale brațelor, picioarelor și mușchilor feței. Cursurile de exerciții terapeutice se desfășoară sub supravegherea unui specialist.
    2. Fizioterapia (electroforeză, magnetoterapie, electrosleep etc.) are un efect pozitiv asupra stării generale a pacientului.
    3. Masoterapie.

    Reabilitarea pe termen lung pentru atacurile ischemice tranzitorii nu este necesară, deoarece funcțiile creierului sunt restabilite singure. Cu toate acestea, cu episoade frecvente, aceste măsuri de reabilitare pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului..

    Acțiuni preventive

    Principala include eliminarea factorilor de risc corectați:

    1. Tratamentul la timp al hipertensiunii arteriale folosind medicamente antihipertensive moderne.
    2. Renunțarea la fumat, băutură și droguri.
    3. Terapie pentru bolile inimii și ale vaselor de sânge.
    4. Corectarea tulburărilor metabolismului lipidic prin modificări ale dietei și medicamentelor.
    5. Tratamentul diabetului zaharat.

    Se recomandă desfășurarea unei activități fizice regulate, normalizarea greutății corporale și limitarea consumului de sare de masă. Femeile cu factorii de risc de mai sus nu trebuie să utilizeze contraceptive orale care cresc riscul tulburărilor ischemice.

    Prevenirea secundară a TIA are ca scop prevenirea reapariției atacurilor ischemice. În acest scop, pacientul trebuie să urmeze instrucțiunile medicului pentru a schimba stilul de viață, precum și să utilizeze medicamente prescrise pentru a corecta bolile concomitente ale sistemului cardiovascular, endocrin și alte sisteme. Pacientului i se prescrie terapie hipolipemiantă, medicamente antitrombotice și antihipertensive.

    Prognoza

    Prognosticul este determinat de severitatea și frecvența ischemiei tranzitorii. Dacă simptomele sunt ușoare și apar de până la 2 ori pe an, atunci patologia nu afectează în mod semnificativ durata și calitatea vieții. Cu o creștere a TIA și convulsii de severitate moderată la un pacient, riscul de a dezvolta leziuni organice ale creierului crește semnificativ. În acest caz, o persoană are nevoie de o examinare cuprinzătoare pentru a identifica cauza ischemiei (plăci aterosclerotice în vasele cerebrale, malformații congenitale ale arterelor etc.) și eliminarea acestora.

    Cu o severitate severă a atacurilor ischemice tranzitorii sau tulburări frecvente de severitate moderată, speranța de viață este redusă din cauza riscului de accident vascular cerebral ischemic. Este important să rețineți că medicul, în fiecare caz al unui atac tranzitoriu, trebuie să stabilească dacă este vorba de o microstroke sau nu. Micro-accident vascular cerebral duce la tulburări ale personalității și inteligenței persoanei și sunt, de asemenea, un factor de risc pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

    Expertiză medicală și socială

    Condițiile de incapacitate de muncă depind de severitatea patologiei:

    • cu tulburări ușoare pe termen scurt - până la 2-3 săptămâni;
    • severitate moderată - 3-4 săptămâni;
    • atacuri severe și frecvente de TIA - până la 2 luni.

    În cazul crizelor severe repetate sau al AIT-urilor moderate frecvente, pacientului i se poate atribui un grup de handicap III. Dacă crizele severe apar adesea pe fondul progresiei bolii subiacente, atunci este posibil să se expună grupul de handicap II.

    Atac ischemic tranzitor

    Informatii generale

    Conceptul de atac ischemic tranzitoriu (prescurtat ca TIA) este destul de larg și reprezintă o încălcare tranzitorie a circulației cerebrale. Codul atribuit pentru atacul ischemic tranzitor conform ICB-10: G45.9.

    Patologia se dezvoltă în funcție de tipul ischemic - apare ca urmare a scăderii locale a circulației sanguine și duce la episoade de tulburări neurologice (pareze și diferite tulburări de sensibilitate). TIA este, de asemenea, însoțită de ischemie retiniană, dar dezvoltarea infarctului cerebral nu are loc. Dacă se detectează leziuni ischemice ireversibile ale părților creierului, atunci se vorbește despre un accident vascular cerebral.

    Atac ischemic, ce este? Anterior, se credea că atacul este o boală a simptomelor cu dezvoltare rapidă, cu leziuni focale și difuze ale funcțiilor creierului, care apare fără influența unor factori extravasculari evidenți și durează mai puțin de o zi. Cu toate acestea, în viitor, oamenii de știință au schimbat definiția, deoarece de multe ori simptomele care au persistat o zi la un RMN al creierului în condițiile unui mod difuz ponderat au dus la un atac de cord. Prin urmare, în acest moment s-a stabilit că, în medie, durata atacurilor tranzitorii nu depășește de obicei 1 oră..

    Astăzi, este destul de important să identificați în timp util TIA și să evaluați prevalența leziunilor, dar, din păcate, pacienții nu acordă atenție simptomelor tranzitorii periodic și nu consultă un medic. Și aceasta este o tendință foarte proastă, deoarece în 30-50% din cazuri, persoanele care au suferit un atac ischemic tranzitor sau așa-numita microstroke sunt diagnosticate cu un accident vascular cerebral în termen de 5 ani.

    Patogenie

    Ischemia țesutului cerebral este o încălcare tranzitorie a alimentării cu sânge cerebral, care se mai numește și microstroke. În același timp, simptomele neurologice dispar spontan într-o oră de la sfârșitul atacului, fără a provoca leziuni organice ireversibile în structurile creierului..

    Crizele ischemice tranzitorii se dezvoltă de obicei în condiții de ocluzie aterosclerotică a marilor vase care aduc sânge în cap. Acestea includ sistemul arterelor carotide - în special în locurile de bifurcație, precum și arterele vertebrale. Cel mai adesea, patogeneza este promovată de compresie și angiospasm cauzat de osteocondroză.

    Mecanismul dezvoltării TIA

    Ischemia țesuturilor cerebrale include 4 etape:

    • Autoreglare - care apare datorită expansiunii compensatorii a vaselor cerebrale ca răspuns la presiunea de perfuzie redusă a circulației cerebrale, determină o creștere a volumului de sânge, care umple vasele creierului.
    • Oligemia - o creștere suplimentară a scăderii indicatorilor de presiune de perfuzie determină o scădere a fluxului sanguin cerebral, atunci când nu poate fi compensată prin mecanisme de autoreglare, în această etapă procesele de schimb de oxigen nu sunt încă perturbate.
    • Ischemie reversibilă - dezvoltarea „penumbrei ischemice” cauzată de o creștere a scăderii presiunii de perfuzie și o scădere a nivelului metabolismului oxigenului, ceea ce duce la hipoxie și perturbarea neuronilor.
    • Ischemia ireversibilă - este moartea celulară ireversibilă sau depopleizarea apoplexiei neuronilor.

    Astfel, o microstroke provoacă tulburări ale hemodinamicii cerebrale, tulburări discirculatorii bruște și pe termen scurt în structurile creierului, manifestate prin simptome focale și cerebrale care persistă pe tot parcursul zilei.

    Clasificare

    Atacul ischemic tranzitor poate diferi în ceea ce privește durata și severitatea cursului, prin urmare, atacurile TIA sunt:

    • plămâni - durata lor nu depășește de obicei 10 minute;
    • moderat sever - durează de la 10 minute la câteva ore și nu provoacă simptome organice după recuperarea completă a funcțiilor;
    • severă - poate dura până la 24 de ore și poate duce la simptome organice ușoare după recuperarea completă.

    Tabloul clinic al TIA diferă în funcție de ce parte a ocluziei alimentării cu sânge a apărut - în bazinul vertebrobazilar sau carotidian..

    Atac ischemic tranzitor în bazinul vertebrobazilar

    Potrivit lui N.V. Vereshchagin. (1980) TIA care apare în bazinul vertebrobazilar este cel mai frecvent tip de ischemie tranzitorie, reprezentând aproximativ 70% din toate cazurile. Manifestările clinice constau într-o serie de simptome și sindroame:

    • cazuri sistemice de amețeli cu atacuri de cefalee la nivelul occiputului și alte simptome ale tulpinii;
    • diferite tulburări ale analizatorului vizual: nistagmus, diplopie, hemianopsie (orbire bilaterală care apare în jumătate din câmpul vizual), fotopsie (apariția imaginilor în mișcare în câmpul vizual);
    • greață și vărsături, care pot fi incontrolabile;
    • alternarea sindroamelor și a diferitelor variante ale manifestărilor sindromului Wallenberg și Zakharchenko;
    • atacuri de cădere (căderea bruscă a unei persoane fără pierderea cunoștinței);
    • atacuri de dezorientare;
    • pierderea temporară a memoriei și a altor semne ale sindromului amnestic global tranzitor;
    • sindrom al fluxului sanguin insuficient în arterele bazinului vertebrobazilar, care apare cel mai adesea sub formă de leșin discirculator - sincopă sindrom vertebral Unterharnscheidt.

    Cauza atacului ischemic tranzitor în bazinul vertebro-bazilar

    Atac ischemic tranzitor în sistemul carotidian

    Ocluzia arterelor sistemului carotidian are ca rezultat:

    • la hemi- și monopareză tranzitorie;
    • hipestezie pe hemitip la unul dintre membre și degete;
    • diverse tulburări de vorbire, manifestate cel mai adesea sub forma unei afazii motorii parțiale;
    • dezvoltarea sindromului optic-piramidal.

    Arterele carotide

    Afectarea circulației sângelui în creier cu osteocondroză cervicală

    Osteocondroza cervicală este o afecțiune modernă care afectează 60-80% din populația de vârstă mijlocie din țările industrializate. Conduce la stenoză - stoarcere a vaselor de sânge de-a lungul măduvei spinării ca urmare a formării de hernii, osteofite, precum și a creșterii și îngroșării altor țesuturi vertebrale. Inițial, o persoană are doar rigiditate, durere la nivelul coloanei vertebrale afectate, dar ulterior sindromul radicular se alătură. Se manifestă sub formă de cefalee, parestezii, tulburări de vorbire și miros.

    Cea mai periculoasă în osteocondroza cervicală este compresia - compresia arterei vertebrale a sistemului carotidian. Provoacă dezvoltarea sindromului arterei vertebrale, care se exprimă sub forma unei dureri de cap persistente sau paroxistice, afectând mai ales partea din spate a capului, tâmplelor și gâtului. Poate duce la ischemie a țesuturilor cerebrale și la apariția diferitelor simptome cerebrale și focale ca în cazul unei microstroke.

    Motivele

    Principalele motive pentru dezvoltarea unui atac ischemic tranzitor sunt hipertensiunea arterială, tromboembolismul și leziunile aterosclerotice ale vaselor mari care aduc sânge la creier, de exemplu, arterele vertebrale și carotide. În plus, tulburările de reglare nervoasă a stării vaselor de sânge și procesele metabolice din creier, prezența unor astfel de modificări morfologice precum stenozele, precum și modificările proprietăților fizico-chimice și biochimice ale sângelui joacă un rol semnificativ în patogenie. Acestea includ o creștere a vâscozității, aderenței și agregării celulelor sanguine..

    Persoanele cu cel mai mare risc de a dezvolta TIA sunt:

    • vârstă senilă și avansată;
    • care suferă de hipertensiune arterială sau boli de inimă, inclusiv fibrilație atrială, anevrism ventricular stâng, cardiomiopatie, endocardită bacteriană, infarct miocardic sau prezența unei valve cardiace artificiale;
    • pacienți cu diabet zaharat;
    • când artera vertebrală este comprimată de osteofite formate ca urmare a osteocondrozei cervicale sau a spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
    • stresat și în poziții de responsabilitate;
    • sarcini excesive și condiții de muncă dificile;
    • cu o lungă istorie de fumat;
    • cu modificări reactive în țesuturile miocardice și endoteliale cauzate de boala Fabry;
    • având depozite de globozide în țesuturi și organe ale sistemului cardiovascular.

    Simptomele unui atac ischemic tranzitor

    Simptomele unui atac ischemic al creierului pot diferi semnificativ în funcție de ce parte a creierului a fost afectată, dar există o serie de tulburări clinice care sunt simptome cerebrale generale, acestea includ:

    • ameţeală;
    • durere de cap;
    • pierderea cunoștinței pe termen scurt.

    Simptomele focale ale tulburărilor circulatorii ale creierului se manifestă sub forma:

    • pierderea temporară a vorbirii și tulburărilor de vorbire - afazie;
    • pierderea capacității de a citi și / sau a scrie;
    • slăbiciune într-una dintre jumătățile corpului - hemipareză, provocând pierderea echilibrului și afectarea coordonării mișcărilor;
    • strabism sau imobilitate a globilor oculari, pierderea vederii sau o deteriorare accentuată a acestuia;
    • urinare involuntară;
    • amorțeală - hipestezie, sensibilitate afectată și furnicături - parestezie.

    Analize și diagnostice

    Pentru a confirma diagnosticul de atac ischemic tranzitor, este necesar să se efectueze o serie de examinări:

    • ultrasonografie transcraniană Doppler a vaselor cerebrale;
    • angiografie intervențională și prin rezonanță magnetică;
    • CT și SCT ale vaselor de sânge ale creierului.

    Tratamentul atacului ischemic tranzitor

    Tratamentul simptomelor și consecințelor unei microstroke constă în oprirea proceselor ischemice și restabilirea rapidă a circulației cerebrale, ceea ce va asigura un nivel normal al proceselor metabolice în zonele ischemice. De obicei, tratamentul medical conservator este utilizat în ambulatoriu, dar în cazul unei amenințări de accident vascular cerebral, pacientului i se poate recomanda spitalizarea și observarea timp de 4-5 săptămâni.

    Terapia farmacologică poate diferi în funcție de efectul terapeutic dorit și de caracteristicile patogeniei. Pentru a restabili fluxul sanguin, acestea sunt de obicei prescrise:

    • Anticoagulante directe, cum ar fi calciu nadroparină, heparină, dar pot crește riscul de complicații hemoragice.
    • Terapia antiplachetară folosind Ticlopidină, acid acetilsalicilic, Dipiridamol, Clopidogrel etc..
    • Anticoagulante indirecte - biscumacetat de etil, acenocumarol, fenitoină sunt de obicei prescrise pentru atacul ischemic de origine embolică.

    Restabilirea ritmului cardiac normal și a nivelului tensiunii arteriale joacă un rol important în succesul tratamentului medicamentos al tulburărilor circulatorii ale creierului. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente antihipertensive: Atenolol, Nifedipină, Enalapril, Captopril și diferite diuretice. De asemenea, pacienților li se pot atribui:

    • Neuroprotectori (de exemplu, Cavinton) și medicamente care ajută la refacerea țesuturilor cerebrale și la îmbunătățirea nutriției acestora.
    • Statine pentru a îmbunătăți metabolismul colesterolului și pentru a reduce activitatea proceselor anti-sclerotice din vasele de sânge.

    Tratamentul unui atac ischemic tranzitor la domiciliu nu este cea mai bună opțiune; la primele simptome, trebuie să rămâneți calm și să solicitați imediat asistență medicală, deoarece consecințele pot fi ireversibile.

    Recomandările pentru prevenirea dezvoltării unui atac ischemic tranzitoriu recurent includ:

    • renunțarea la fumat și consumul de doze excesive de alcool;
    • controlul și, dacă este necesar, corectarea nivelurilor tensiunii arteriale;
    • impunerea interzicerii utilizării contraceptivelor orale;
    • evitarea stresului și a stresului emoțional;
    • dieta saraca in grasimi;
    • normalizarea greutății corporale - nu trebuie să depășească un indice de 25;
    • activitate fizică regulată moderată, de exemplu, plimbări zilnice timp de 1-2 ore;
    • odihnește-te de 2 ori pe an timp de 2 săptămâni;
    • tratament adecvat constant al unor boli de inimă precum aritmie, defecte valvulare, boli coronariene etc.;
    • administrarea de anticoagulante timp de cel puțin 1 an;
    • terapie cu medicamente hipolipemiante - Lovastatină, Simvastatină sau Pravastatină.