Principal > Trauma

Comot cerebral la un copil

Comutarea cerebrală este una dintre cele mai frecvente și, în același timp, complicații periculoase care decurg din diferite situații traumatice, la care copiii de orice vârstă sunt adesea expuși. Acest articol vorbește despre cum să identificați corect o contuzie și despre cum să oferiți ajutor în această situație..

Severitatea comotiei

Observarea atentă a copilului poate detecta perturbații și poate determina gravitatea acestei leziuni. În conformitate cu clasificarea medicală, există trei etape ale afecțiunii cu o astfel de leziune..

Determinarea fiecăreia dintre aceste etape la domiciliu este posibilă dacă părinții au o idee despre simptomele caracteristice fiecărei etape. Cu aceste cunoștințe, puteți naviga rapid și efectua toate acțiunile necesare.

Primul grad

Se caracterizează prin tulburări minore în procesele fiziologice, cum ar fi amețeli și cefalee, precum și o slăbiciune ușoară. În plus, pot apărea greață și vărsături (adesea o singură dată). La sugari, regurgitarea este posibilă.

Principala diferență între această etapă și condițiile mai complexe este durata simptomelor enumerate. Dacă într-o jumătate de oră sau o oră se îmbunătățește starea copilului, fața acestuia capătă o nuanță naturală și bebelușul încearcă să-și reia activitățile obișnuite, se poate presupune că a trecut cea mai periculoasă perioadă pentru sănătatea sa..

Cu toate acestea, copilul trebuie să fie dus la spital, să facă o radiografie a craniului și să se asigure că nu există microdeterioare în oase sau hemoragii interne..

Această precauție evită complicațiile, cum ar fi durerile de cap de origine necunoscută sau presiunea intracraniană crescută..

Gradul II

Imaginea simptomatică a celei de-a doua etape a unei contuzii arată aproape la fel ca prima. Cu toate acestea, toate manifestările sale pot fi observate pe o perioadă mai lungă de timp. Condiția poate fi complicată prin pierderea cunoștinței în câteva minute, incapacitatea de concentrare și dificultăți de concentrare..

Copiii mai mari (adesea adolescenți cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani) se pot plânge de ceață în cap, precum și de zgomot străin. Sunt posibile dificultăți în coordonarea mișcărilor. Mai mult, această afecțiune este destul de des însoțită de vărsături repetate și abundente. Există, de asemenea, un răspuns lent al elevilor la lumină..

Pentru a determina cea de-a doua etapă de comotie a unui copil, trebuie să-i puneți câteva întrebări adecvate vârstei sale. Cu toate acestea, dacă se suspectează daune la un bebeluș cu vârsta sub un an sau la un copil mai mare cu vorbire slabă, numai un lucrător calificat poate diagnostica o astfel de afecțiune.

Gradul III

În acest stadiu al contuziei, copilul își poate pierde cunoștința timp de până la cinci minute. În același timp, pielea îi va fi palidă, victima va fi foarte slabă, s-ar putea să nu aibă suficientă putere pentru a-și schimba poziția corpului. Pot exista cazuri de amnezie pe termen scurt în care copilul nu-și poate aminti numele, nu îi recunoaște pe cei dragi și are, de asemenea, probleme cu percepția timpului.

În această etapă, elevii copilului nu reacționează practic la lumină și sunt posibile și diferențe de mărime, ceea ce indică leziuni grave la una sau la ambele emisfere ale creierului. Victima are adesea aritmie, iar ritmul său respirator fluctuează foarte mult.

În același timp, transpirația pacientului crește, fruntea se acoperă de transpirație.

Semne ale unei contuzii la un copil

Simptomele care pot identifica o contuzie la un copil includ:

  • Paloarea pielii, care poate fi înlocuită rapid cu roșeață severă.
  • Tulburarea sincronicității în răspunsul elevului.
  • Vărsături simple sau repetate.
  • Comotie la un copil de 2-3 ani

Cu o contuzie, bebelușul devine palid, este posibilă pierderea cunoștinței pe termen scurt. Apare și vărsături repetate. Copilul devine somnoros și slăbit. Posibilă febră și transpirație excesivă.

Cum se identifică o contuzie la un copil cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani

La această vârstă, contuzia la copii se manifestă adesea după cum urmează:

  • Se observă pierderea conștiinței după traume. Este posibilă și amnezia pe termen scurt.
  • Copilul simte dureri de cap și amețeli.
  • În același timp, are tulburări dispeptice..
  • De asemenea, un semn alarmant este paloarea pielii și afectarea coordonării mișcărilor..
  • Comotie la un școlar

La această vârstă, contuzia se manifestă adesea prin pierderea cunoștinței și simptome întârziate precum vărsături, cefalee și amețeli. În plus, copilul va avea tahicardie, transpirație, probleme de orientare în spațiu. De asemenea, vederea și auzul se pot deteriora..

Primul ajutor pentru comotie

Cu leziuni la cap la un copil, acordarea primului ajutor este esențială. Primul lucru pe care ar trebui să-l facă un adult este să sune o ambulanță. După aceea, este necesar să examinați cu atenție pielea capului copilului și, dacă vedeți deteriorări pe el, atunci este necesar să le supuneți tratamentului cu un antiseptic, NU pe bază de alcool (de exemplu, peroxid de hidrogen sau clorhexidină). Atunci când se utilizează antiseptice alcoolice, se poate forma șoc dureros la copii. Dacă există sângerări, atunci este posibil să o opriți cu ajutorul unui tampon de bumbac, după care se aplică un bandaj.

Diagnosticul de comotie la copii

Comoziția la copii este diagnosticată în mod egal pentru preșcolari și școlari. Principalele metode de detectare a leziunilor sunt radiografiile, ecoencefalografia. Metodele de examinare sunt stabilite de un medic pediatru; în cazul unei leziuni manifestate, poate fi necesară o examinare de către un neurolog și traumatolog pediatru. În cazurile severe, se efectuează consultații neurochirurgicale.

În cazul unui sugar, poate fi necesară neurosonografia. Acest termen presupune studiul creierului folosind ultrasunete.

În mod similar, este permisă detectarea prezenței tumorilor și a leziunilor în țesuturile moi ale capului, determinarea mai exactă a scării acestora, vizualizarea tumorilor vasculare, analizarea structurii oaselor și a medulului în sine.

Dacă este dificil să stabiliți un diagnostic sau să îl clarificați, poate fi necesar să efectuați manipulări ulterioare:

  • imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată a creierului,
  • electroencefalografie,
  • și chiar puncție lombară.

Puncția trebuie efectuată dacă există suspiciunea apariției hemoragiei subarahnoidiene - pătrunderea sângelui între straturile creierului sau pentru stabilirea nivelului de afectare a creierului.

Tratament de comotie

Dacă vorbim despre al doilea sau al treilea grad de contuzie, atunci medicii decid să plaseze copilul într-un spital. În acest caz, este posibil să scoți instantaneu copilul dintr-o stare gravă și să minimizezi consecințele dificile ale unei contuzii. Tratamentul medicamentos pentru contuzii conține o metodă de diuretice (pentru a evita umflarea), substanțe nootrope, medicamente anticonvulsivante și medicamente care normalizează presiunea intracraniană.

În plus, tratamentul simptomatic pentru comotie la un copil poate include o metodă de calmare a durerii și, în unele cazuri, antihistaminice. Pentru o comotie cerebrală de gradul 1, tratamentul se efectuează de obicei în ambulator..

Acasă, copilului trebuie să i se garanteze liniștea sufletească și să protejeze victima de mișcări bruște și de emoții proaste. În plus, este necesar să se introducă restricții semnificative la citirea literaturii, la vizionarea la TV, PC-uri și gadgeturi, deoarece acest lucru manifestă o încărcătură semnificativă în mintea copiilor..

Consecințele unei contuzii

Concuziile la un copil mic nu sunt grave, dar pot fi totuși dureroase. De exemplu, durerea de natură prelungită, care crește odată cu fluctuațiile meteorologice. Inhibarea poate fi monitorizată în operațiunile zilnice ale gospodăriei.

Jocurile și activitățile care înainte erau plăcute sunt acum deprimante și intensifică iritarea. Toate aceste caracteristici dispar după un anumit timp, odată cu normalizarea stării generale. Copilul nu are nevoie de stimulare auxiliară pentru a opri rezultatele contuziilor - mișcările lor metabolice sunt de intensitate mare.

De regulă, după 2-3 săptămâni, starea copilului revine la normal. O comotie cerebrală are loc de obicei fără consecințe și complicații. Copilul poate participa din nou la creșe și grădinițe, poate face sport. În concluzie, încă o dată, ar trebui subliniată importanța tratamentului în timp util într-un spital specializat pentru copii, care va face posibilă eliminarea unor forme mai severe de traumatism cerebral..

Cum se determină dacă un copil are o comotie cerebrală: primele semne

Copiii învață în mod activ despre lume și, prin urmare, cad adesea. În același timp, conform datelor traumatologilor, aceștia lovesc de obicei capul și membrele, prin urmare, o contuzie la un copil este un fenomen destul de frecvent la aproape orice vârstă. În acest articol, vă vom spune cum să recunoașteți primele semne ale unei astfel de leziuni la un copil și cum să îi oferiți primul ajutor în mod corespunzător..

Ce este?

Este obișnuit ca medicii să numească o contuzie o traumă în care țesuturile și structurile creierului nu se modifică la nivel morfologic, dar apar tulburări neurologice. Comoziția este temporară și, de obicei, pe termen scurt.

Aproape 85% dintre TBI în copilăria tandră sunt atribuite unei comotii cerebrale. Cauza și circumstanțele rănirii sunt întotdeauna aproximativ aceleași și au rădăcini într-un efect mecanic asupra craniului: poate fi fie o lovitură la cap, fie o lovitură la cap împotriva a ceva. Uneori, cauza este o încălcare a sarcinii axiale, de exemplu, cu o fractură a coloanei vertebrale, o cădere bruscă pe fund, sărituri la picioare de la o înălțime mare.

Un copil poate obține, de asemenea, o contuzie asupra atracțiilor copiilor, de exemplu, pe un carusel circular sau o trambulină - toate mișcările, inclusiv o accelerație ascuțită, sunt asociate cu o aruncare reflexă în spatele capului, în care creierul „lovește” pereții craniului din interior..

Faptul este că creierul se află în fluidul cerebral și există spațiu liber între pereții craniului și țesutul cerebral în sine. În situațiile în care creierul lovește craniul din interior, ei vorbesc direct despre prezența unei contuzii. La ceva timp după impact, unele funcții și coerența diferitelor părți ale creierului sunt întrerupte temporar..

Comoziția este înregistrată cel mai adesea la copiii cu vârsta peste 3 ani. Până la această vârstă, oasele craniului bebelușului sunt mai moi. În copilărie, contuzia nu este un diagnostic obișnuit, deoarece proprietățile de absorbție a șocurilor sunt îmbunătățite de mai mult lichid cerebral din interiorul craniului și de „fontanele” care permit oaselor craniului să se miște atunci când sunt lovite sau altfel..

La 1-2 ani, fontanelele se închid, iar oasele craniului încep să se întărească rapid. Până la vârsta de 5 ani, ei ajung la forța unui adult și, din acel moment, o contuzie este o amenințare foarte reală..

Potrivit traumatologilor pediatrici, contuzia este înregistrată cel mai adesea la copiii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani. Un pic mai rar - la copii de la 3 la 6 ani. De cele mai multe ori, părinții băieților apelează la ajutorul medicilor, deoarece fetele au mai puține șanse de a cădea, luptă mai puțin, nu caută să stabilească un record mondial pentru sărituri de pe acoperișul unui garaj etc..

Primele semne și simptome

Datorită prevalenței pe scară largă a acestui tip de leziuni în copilărie, fiecare părinte ar trebui să fie capabil să recunoască și să identifice primele semne ale unei contuzii la un copil..

O comotie cerebrală este o leziune craniană închisă și, prin urmare, nu pot exista leziuni externe pe capul copilului. Dacă s-a produs o cădere sau o lovitură la cap în fața ochilor dvs. și sunteți sigur de faptul chiar rănit, pot exista mai puține întrebări decât în ​​situațiile în care un copil mic a lovit, dar nu poate spune despre asta, și momentul căderii sau lovirii părinților pentru unii apoi motive ratate.

Unul dintre primele simptome poate fi pierderea cunoștinței. Cu o contuzie, poate dura câteva secunde sau câteva zeci de minute. Un copil poate leșina imediat după rănire și ceva timp mai târziu. Mulți copii nu au deloc simptome precum pierderea cunoștinței. Se observă doar o anumită letargie și uimire.

Acasă, nu este dificil să se determine o comotie prin acest semn: copilul se comportă diferit, arată confuz, răspunde încet la cuvintele adresate acestuia. Copiii mici cu vârsta sub un an pot avea fie plâns dureros constant, fie somnolență nefirească.

Copiii care, în virtutea vârstei lor, sunt capabili să se explice și să se exprime în mod clar, pot avea memorie afectată. Cel mai adesea, copiii nu își amintesc circumstanțele leziunii, mai rar nu își pot aminti evenimentele care au urmat recuperării lor după ce și-au pierdut cunoștința. Este dificil de spus dacă fragmentul pierdut de memorie va reveni. Amnezia în acest caz este destul de înțeleasă și deseori ireparabilă. Lipsa amintirii, totuși, se va aplica numai evenimentului asociat cu trauma. Copilul își amintește foarte bine de mamă, tată și de el însuși, nu trebuie să vă faceți griji.

La domiciliu, părinții care suspectează că un copil are o contuzie poate stabili chiar și gradul de rănire:

  • gradul I - nu există pierderea cunoștinței, copilul își amintește totul bine;
  • gradul doi - pierderea cunoștinței nu a avut loc, dar a fost confuză, vorbirea a fost afectată, copilul nu își poate aminti parțial sau complet ce i s-a întâmplat exact;
  • al treilea grad - s-a produs pierderea cunoștinței, memoria este afectată.

Dacă copilul nu și-a pierdut cunoștința, atunci părinții pot determina contuzia după tabloul clinic ulterior caracteristic acestui tip de leziune:

  • copilul devine letargic, se plânge de dureri de cap;
  • există greață și uneori vărsături (de obicei simple, dar puternice);
  • apare slăbiciune severă, amețeli, tinitus;
  • copilul poate transpira mult (palmele reci ude, scalpul umed);
  • mișcările globilor oculari în direcții diferite devin dureroase;
  • globii oculari înșiși pot părea nenaturali (după tipul de discrepanță), cu un studiu atent al ochilor copilului, puteți observa un mic nistagmus (zvâcniri ale ochilor);
  • somnul este deranjat (fie copilul nu poate adormi, fie doarme și nu vrea să se trezească);
  • apar sângerări nazale (nu întotdeauna și nu pentru toată lumea).

Dacă apar cel puțin 1-2 simptome, este imperativ să se măsoare tensiunea arterială a copilului de mai multe ori pe oră. Tensiunea arterială este instabilă cu comotie.

Simptomele de mai sus sunt de obicei observate în primele zile după rănire. Apoi, majoritatea semnelor dispar, doar durerile de cap, senzația de oboseală crescută, iritabilitate și instabilitate emoțională pot persista mult timp.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că contuzia la copiii sub 3 ani are loc cel mai adesea fără pierderea cunoștinței. Tabloul clinic la bebeluși este destul de slab. De regulă, cu o contuzie, ei plâng mai întâi mult timp, până la epuizare. Apoi se calmează și imediat adorm. Dorm mult timp, după care copilul refuză mâncarea sau mănâncă puțin, pot apărea semne neurologice precum regurgitare. După câteva zile, pofta de mâncare se restabilește, somnul se îmbunătățește.

Care este pericolul?

O contuzie ușoară nu este de obicei dăunătoare copilului. Corpul copilului poate compensa rapid toate tulburările neurologice fără consecințe semnificative în viitor. Cu toate acestea, contuzia repetată, dacă copilul a suferit deja o astfel de afecțiune, poate provoca dezvoltarea encefalopatiei post-traumatice. Cu aceasta, coordonarea mâinilor poate fi afectată și un picior este adesea pălmuit..

Dezvoltarea unor astfel de tulburări post-traumatice nu depinde de gradul de comotie din timpul anterior și de ce simptome au însoțit-o și dacă au fost deloc. Manifestarea unor astfel de încălcări este foarte diversă: poate fi izbucnirea unor agresiuni nemotivate, isterie, nevroză sau, dimpotrivă, perioade de inhibare profundă. Copilul poate deveni dureri de cap obișnuite, hipertensiune intracraniană și probleme cu memoria și amintirea informațiilor noi.

Pericolul de comotie constă și în faptul că alte leziuni craniene, care prezintă un pericol mai semnificativ pentru copil, pot fi „mascate”. Prin urmare, doar o observare atentă va ajuta să distingem o comotie cerebrală de o leziune cerebrală sau alte traumatisme cerebrale..

Cu o comotie cerebrală, toate simptomele dispar în decurs de 3-7 zile după leziune, cu leziuni cerebrale mai severe, tabloul clinic nu se modifică sau este agravat.

Primul ajutor - ce să faci pentru părinți?

Dacă bănuiți o contuzie, copilul ar trebui să fie așezat în poziție orizontală. Puteți pune o rolă mică sub picioare, astfel încât acestea să fie puțin mai ridicate. Puteți pune o pernă mică sub cap.

Dacă copilul este la o vârstă conștientă, nu-l lăsați să adoarmă prin toate mijloacele până la sosirea unei ambulanțe, care ar trebui chemată imediat după ce sunt detectate simptomele caracteristice ale unei leziuni la cap. Privarea de somn este esențială pentru evaluarea inițială a confuziei, care va ajuta la determinarea gradului de rănire..

Copilul ar trebui să se întindă pe partea dreaptă. Acest lucru este important pentru a-l proteja de asfixierea cu vărsături, dacă se deschide brusc. Bebelușul poate fi luat pe mânerele de pe mâna stângă a mamei cu fața către tine și așa ține-l până la sosirea echipei de medici.

Pentru a evita consecințele crampelor bruște, care pot apărea și complet spontan, este mai bine să îndoiți membrele copilului în unghi drept - puneți mâinile pe piept, îndoiți picioarele la genunchi.

Dacă scalpul copilului are consecințe evidente ale căderii - umflături, umflături, puteți aplica gheață înfășurată într-un prosop pe locul rănirii. Dacă există o abraziune sau o rană, tratați-o cu apă oxigenată, aplicați-o la rece și așteptați un medic. Este posibil ca copilul să aibă nevoie de cusături într-un cadru spitalicesc.

Cu o rană mare, nu ar trebui să așteptați timp pentru a evalua alte simptome - ar trebui să acoperiți marginile plăgii cu gheață, fără a o afecta, și să mergeți la camera de urgență.

În caz de pierdere a cunoștinței, copilul este așezat pe o suprafață plană și dură, ridicându-și picioarele și capul și lăsând mirosul de amoniac. Dacă nu există respirație, părinții ar trebui să poată efectua resuscitarea pulmonară și, atunci când copilul își revine, nu-l lăsați să se miște, să vorbească, să bea lichid până la sosirea medicului.

Cum merge tratamentul?

În stadiul de recuperare, copilului i se arată odihnă, nutriție echilibrată, absența sunetelor puternice, lumină puternică, mișcare activă. Reabilitarea durează de obicei până la 3-4 săptămâni. Este recomandat să limitați jocurile pe computer, vizionarea la televizor și citirea cărților pentru acest timp..

Copilului i se prescriu preparate de vitamine, precum și adesea nootropice ("Pantogam", "Nootropil"). Mai puțin frecvente, dar pot necesita o ședere internată timp de 1-2 săptămâni. În perioada de recuperare, un neurolog poate prescrie ședințe de masaj și fizioterapie pentru un copil..

Părerea doctorului Komarovsky

Cunoscutul medic pediatru Evgeni Komarovski, a cărui părere este de mare interes pentru părinți, consideră că riscul unei comotii cerești nu trebuie exagerat. Dacă vorbim despre un copil mic, atunci cu un grad ridicat de probabilitate, după cădere, el nu va avea nicio contuzie. Dar vor fi multe țipete din frică și o mulțime de nervi părinți irosiți. Dacă la o oră sau două după vătămare copilul este din nou vesel și a uitat deja ce s-a întâmplat, se joacă, își face afacerile obișnuite copilărești și cere mâncare, nu are nicio contuzie. Părinții nu trebuie să intre în panică.

Mămicile și tăticii știu mai bine decât orice doctor din lume particularitățile dezvoltării copilului lor și, prin urmare, sunt primii care detectează semne ale unei contuzii din comportamentul schimbat al copilului.

Komarovsky crede că, în toate cazurile, cu excepția rănilor deschise, tactica de observare este cea mai bună.

Dacă copilul a adormit după rănire, nu ar trebui să fie deranjat, spune Evgeny Olegovich. Dar o dată la două ore, mama ar trebui să trezească copilul și să verifice cât de bine funcționează procesele sale de gândire. O întrebare simplă vă ajută - unde este mama, cum se numește copilul, câte degete arătați, etc. Dacă nu există un răspuns sau răspunsurile sunt mai mult ca delir, trebuie să apelați imediat o „ambulanță”.

Nu este dificil să tratezi o contuzie, dar este totuși mai bine să previi rănirea. Komarovsky recomandă cu tărie părinților să-și monitorizeze copiii mai atent într-o plimbare, să nu încurajeze răsfățul cu leagăne și tobogane, utilizarea atracțiilor în alte scopuri decât cele prevăzute, este, de asemenea, mai bine să evitați trambulinele.

Acasă, trebuie să vă asigurați că există un covor antiderapant în baie și că nu există bălți vărsate și necurățate pe podea pe gresie..

Un copil trebuie să meargă cu bicicleta și patine cu protecție și cască.

Dr. Komarovsky vă va spune mai multe despre comotia unui copil în următorul videoclip..

recenzor medical, specialist psihosomatic, mama a 4 copii

5 simptome principale ale unei comotii cerebrale a unui copil

Una dintre cele mai frecvente tulburări neurologice la copii este o contuzie. Leziunile traumatice ale creierului reprezintă până la 40% din toate vizitele la medicii pediatri și neurologi pediatrici. În ultimele decenii, a existat o creștere constantă a incidenței acestei boli, care poate duce la dizabilități și chiar la deces. Prin urmare, medicii recomandă părinților să cunoască primele semne ale unei comotii la copii și să poată acorda primul ajutor pentru a reduce riscul consecințelor grave ale rănirii..

Ce se înțelege prin termenul „contuzie” și care sunt cauzele sale la copii

Comotia cerebrală se referă la o leziune cerebrală traumatică ușoară și se caracterizează prin absența leziunilor cerebrale focale. Această patologie este difuză, toate modificările apar la nivel celular și subcelular. Astfel, identificarea unei contuzii la un adult și cu atât mai mult la un copil este o sarcină foarte dificilă chiar și cu utilizarea metodelor moderne de diagnostic..

Nu numai agentul traumatic direct are un efect negativ asupra creierului, cu alte cuvinte: neuronii vor fi afectați atât la locul impactului, cât și la o distanță de acesta. În acest moment, există o redistribuire a lichidului cefalorahidian în spațiile ventriculare și subarahnoidiene. Ca rezultat, apare un șoc hidrodinamic, care dăunează difuz celulelor. O altă verigă în patogeneza contuziei este deplasarea și rotația emisferelor cerebrale în raport cu tulpina cerebrală rigidă..

Toate acestea duc la o încălcare a tonusului vascular al arterelor și venelor cerebrale, metabolism crescut în celule (așa-numitul „foc metabolic”), o modificare a permeabilității barierei hematoencefalice, tulburări lichorodinamice, precum și disfuncție a transmiterii impulsurilor de la neuron la neuron.

Cele mai frecvente cauze de comotie la copiii sub un an

Cel mai adesea, copiii de la naștere până la un an primesc leziuni din vina părinților lor. Aceasta poate fi o supraveghere banală și o neglijență a tinerelor mame și tați care, fără să se gândească la consecințe, lasă bebelușii singuri pe pat sau pe masă, într-un cărucior, într-un scaun înalt și pleacă, chiar și pentru un minut..

De asemenea, un copil poate obține o comotie cerebrală din cauza bolii excesive a mișcării, a comportamentului agresiv din partea adulților sau chiar a simplelor aruncări. Acest tip de leziune, în care nu există niciun efect al agentului traumatic asupra craniului, se numește sindromul „bebelușului scuturat”..

Cauzele traumei la un copil cu vârsta cuprinsă între unu și trei ani

La această vârstă, copilul începe să exploreze lumea din jur, învață să meargă, să alerge. Prin urmare, printre cauzele contuziei, cad în prim-plan căderile de la înălțimea creșterii lor, lovindu-și capul împotriva diferitelor mobilier etc. În același timp, copiii nu au un sentiment de pericol, nu știu cum să aterizeze corect, punând mâinile înainte..

De asemenea, nu uitați de faptele violenței adulților: o palmă mică (conform părinților) în față poate duce la rănire.

Comot cerebral la copiii preșcolari

Comoziția la copiii preșcolari apare, de asemenea, cel mai adesea din cauza aterizărilor nereușite după un salt, a accidentelor de circulație, a loviturilor la cap cu echipament sportiv și a caruselelor în locurile de joacă. De multe ori cauza leziunilor în această perioadă este căderea de la o fereastră deschisă..

De ce sunt elevii atât de vulnerabili la răni?

Studenții primesc diferite tipuri de traume, inclusiv o comotie cerebrală, ca urmare a neglijenței lor. Acest lucru se întâmplă din cauza căderilor din copaci, acoperișurilor garajelor și sporturilor extreme. Luptele contribuie mult la acest lucru..

Este comotia la copii clasificată în funcție de severitate

Comoziția la copii nu este clasificată după severitate în conformitate cu standardele actuale de îngrijire..

Dar, pentru a descrie mai exact starea pacientului unui coleg sau rudelor victimei, următoarea gradare a traumei este frecventă în rândul medicilor:

  • un grad ușor de comotie cerebrală se caracterizează prin absența oricărui tip de amnezie, copilul nu are o afectare a conștiinței nici în momentul rănirii, nici după aceasta, iar cefaleea, greața și alte simptome persistă nu mai mult de o oră;
  • comotie moderată apare atunci când copiii au amnezie anterogradă și simptome cerebrale pronunțate cu conștiința conservată;
  • contuzia severă la copii se manifestă prin toate simptomele cheie inerente acestui tip de leziune.

Cele mai frecvente simptome de comotie la copii

Simptomele unei contuzii la școlari sunt practic aceleași cu cele observate în timpul traumei la adulți. Copilul poate spune clar ce i s-a întâmplat și care este starea sa de sănătate în acest moment. Este mult mai greu să observi și să identifici primele semne ale unei contuzii la un copil cu vârsta sub trei sau patru ani, când copilul este încă incapabil să-și descrie sentimentele.

Simptome cerebrale generale ca primele semne de comotie la copii

Cele mai frecvente simptome ale unei comotii cerebrale ale unui copil sunt cefaleea, varsaturile, pierderea cunostintei si afectarea memoriei. Dar nu numai leziunile cerebrale traumatice ușoare au astfel de semne. Prin urmare, este important să cunoașteți caracteristicile și caracteristicile fiecăruia dintre ele..

Durere de cap

Cefaleea cu comotie are un caracter difuz de explozie datorită presiunii intracraniene crescute. Uneori există plângeri de amețeli, care nu depind de poziția corpului. Copiii mici vor experimenta iritabilitate, schimbări rapide ale dispoziției, lacrimă, tulburări de somn sub formă de somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea. În această perioadă, copilul încearcă să evite zgomotul și lumina puternică, care de obicei măresc durerea de cap..

Greață și vărsături

O altă manifestare a hipertensiunii LCR este greața și vărsăturile, care nu depind de faptul de a mânca. Bebelușii din primele luni de viață pot suferi insuficiență bruscă repetată. Astfel de vărsături nu aduc alinare și greața poate persista până la câteva zile..

Conștiință afectată

Comoziția este aproape întotdeauna însoțită de pierderea cunoștinței pe termen scurt, care de obicei nu depășește zece minute. La copiii mici, acest fapt poate trece neobservat; adulții pot crede că copilul este liniștit doar câteva secunde. Recuperarea conștiinței poate fi marcată de țipete sau plâns.

Simptome de comotie constatate la examinarea neurologică detaliată

Simptomele de mai sus pot fi de asemenea detectate de către părinți, semnele specifice rămase de comotie la copii pot fi determinate numai de un specialist calificat atunci când examinează starea neurologică a unui pacient mic.

Disfuncție vegetativă

Chocul atrage după sine și perturbarea diviziunii autonome a sistemului nervos. În acest caz, se observă următoarele simptome:

  • transpirație excesivă, în special în jurul palmelor și picioarelor;
  • paloare, sau chiar cianoză, a extremităților distale;
  • stare subfebrilă (creșterea temperaturii corpului în intervalul de la 37,1 la 38C). Adesea acest simptom este asimetric: temperatura corpului va diferi la nivelul axilelor stângi și drepte;
  • fluctuații ale tensiunii arteriale și ale ritmului cardiac, care sunt de obicei mai mari decât în ​​mod normal pentru o anumită vârstă a copilului;
  • „Jocul capilarelor” este un simptom care indică o încălcare a tonusului vascular. Se manifestă printr-o schimbare bruscă a palorii pe față către o roșie strălucitoare.

Simptome focare tranzitorii mici

Comutarea cerebrală se caracterizează și prin prezența simptomelor neurologice microfocale, care este o consecință a hemoragiilor minore și a edemului substanței cerebrale. Deteriorarea neuronilor în leziunile cerebrale traumatice ușoare este minimă, prin urmare, aceste semne pot fi observate numai în decurs de 3-4 ore de la momentul primirii sale.

Acestea includ:

  • anisoreflexie, adică asimetria reflexelor tendinoase și periostale;
  • nistagmus orizontal de mică amplitudine;
  • tulburări oculomotorii sub formă de limitare a mișcării globilor oculari către părți, care este însoțită de durere și vedere dublă;
  • disfuncție vestibulară, manifestată prin instabilitate în mers și în poziția Romberg;
  • scăderea tonusului muscular într-o jumătate a corpului;
  • încălcarea reflexului corneei (corneei).

Există complicații după o comotie la copii?

Deși contuzia nu este însoțită de leziuni cerebrale focale, afectarea microstructurală rezultată nu trece deseori neobservată. După o leziune cerebrală traumatică ușoară, sindromul post-comotie, însoțit de cefalee, tulburări intelectuale și mentale, amețeli, labilitate emoțională și disomnie, poate apărea timp de 3-3,5 luni. După acest timp, reclamațiile dispar de obicei.

Cererile cerebrale repetate duc la dezvoltarea encefalopatiei posttraumatice, care este deja o consecință persistentă a traumei.

Principalele sale simptome sunt:

  • dureri de cap, a căror intensitate este mai mare după somn. Adesea astfel de copii au dependență meteorologică;
  • creșterea presiunii intracraniene, însoțită de lichidul cefalorahidian-paroxisme hipertensive;
  • epilepsie posttraumatică, care se manifestă de obicei prin convulsii parțiale cu generalizare secundară;
  • parkinsonism posttraumatic, care apare pe fondul hipoxiei prelungite a structurilor subcorticale ale creierului;
  • tulburări vestibulare (instabilitate la mers, amețeli);
  • tulburări vegetative;
  • disfuncție intelectual-mnestică (pierderea memoriei, deteriorarea concentrației, vâscozitatea mentală). La copiii mici, se manifestă printr-o întârziere a dezvoltării neuropsihice, la școlari - prin asimilarea slabă a materialului educațional etc.;
  • tulburări psiho-emoționale, care includ unele schimbări de personalitate. Un copil care anterior era calm și asiduu devine iritabil, se poate observa plâns, depresie;
  • microsimptomatologie cerebrală difuză (anisoreflexie, asimetrie a tonusului muscular etc.).

Tacticile de prim ajutor pentru suspiciunea de comotie la un copil

Dacă observați simptomele unei contuzii la un copil, atunci este foarte important să oferiți corect primul ajutor pentru a nu-i face rău cu acțiunile voastre. La urma urmei, tactica greșită a comportamentului adulților în această situație poate duce la deteriorarea stării victimei.

Deci, pentru a reduce riscul de deteriorare suplimentară a celulelor creierului, trebuie să:

  • așezați copilul pe o suprafață orizontală. Dacă există suspiciunea de leziune a coloanei vertebrale, atunci pacientul nu trebuie mutat în niciun caz;
  • nu dați medicamente copiilor singuri, deoarece datorită acțiunii unora dintre ei, tabloul clinic al bolii se schimbă și diagnosticul este dificil. Cel mai mult pe care îl puteți face este să aplicați un bandaj dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate și se aplică la rece pentru o perioadă scurtă de timp;
  • respectați starea copilului: trebuie să vă amintiți dacă a existat o pierdere a cunoștinței, cât a durat, dacă au existat convulsii sau vărsături. Furnizând aceste informații medicului, veți facilita sarcina de a pune diagnosticul corect..

Măsuri de diagnostic

Diagnosticarea unei comotii la copii este o sarcină dificilă chiar și pentru un neurolog cu experiență. Deoarece, spre deosebire de o leziune cerebrală traumatică mai severă, această patologie nu se caracterizează prin modificări structurale ale țesutului cerebral, detectate folosind metodele de cercetare disponibile. De asemenea, este foarte dificil să colectezi reclamații și un istoric medical fiabil la un copil..

Examinarea stării neurologice

În timpul examinării inițiale, neurologul pediatru colectează plângeri, istoricul vieții și boala. Copiii mici nu sunt în măsură să furnizeze aceste informații, așa că tot ce i s-a întâmplat copilului ar trebui să fie bine amintit și apoi cei care erau lângă copil în momentul rănirii ar trebui să informeze medicul..

Specialistul va fi interesat de următoarele întrebări:

  • În ce circumstanțe s-a produs vătămarea??
  • Indiferent dacă copilul era inconștient, șchiopătat sau țipă?
  • Aveți vărsături sau crampe după ce ați lovit capul?
  • Înainte de acest caz, au existat leziuni traumatice ale creierului etc..

Dacă medicul reușește să colecteze o anamneză de încredere, atunci acest lucru va facilita foarte mult diagnosticul și va permite prescrierea tratamentului corect..

Radiografia craniului

Radiografia craniului sau craniografia este o examinare obligatorie pentru traumatisme craniene la copii. Prezența fisurilor sau fracturilor oaselor craniului exclude contuzia.

Datorită fontanelei deschise, bebelușii pot efectua un studiu neurosonografic, care va exclude focarele de contuzie în țesutul cerebral, prezența hematoamelor în cavitatea craniană, precum și o creștere a presiunii intracraniene. Copiii mai mari sunt supuși ecoencefaloscopiei, care evaluează indirect starea creierului prin răspunsul la ecou M. Cu o comotie cerebrală, deplasarea acestuia nu are loc, ceea ce indică absența unei leziuni cerebrale traumatice mai severe.

O electroencefalogramă este o metodă de înregistrare a potențialelor electrice ale creierului. Cu o comotie cerebrală, se relevă o schimbare a ritmului α și anume neregularitatea sa, diferențele zonale dispar. De asemenea, pot fi detectate complexe de unde ascuțite. Utilizarea testelor provocatoare (hiperventilație etc.), poate provoca activitate de undă lentă paroxistică.

CT sau RMN

La efectuarea metodelor de diagnosticare a neuroimagisticii (CT sau RMN), modificările focale ale țesutului cerebral sau expansiunea sistemului ventricular, spațiul subarahnoidian nu sunt detectate. Semnele de edem al creierului sau ale meningelor sale detectate prin RMN pot servi drept criteriu indirect de comotie..

Consultație oftalmolog

Complexul măsurilor de diagnostic obligatorii pentru comotie la copii include consultul oftalmologului. La examinarea stării fundului, se observă un disc optic roz cu limite destul de clare, tonul vascular rămâne cel mai adesea neschimbat. Congestia venoasă minoră este rar detectată.

Tratamentul contuziei la copii. Principalele grupuri de droguri

Unul dintre punctele cheie în tratamentul contuziei la un copil este asigurarea unei rutine zilnice medicale și de protecție. Constă în odihnă la pat, absența stresului psiho-emoțional, este necesar să se excludă vizionarea la TV și utilizarea telefoanelor, tabletelor etc. Cursul tratamentului este de obicei de 5-14 zile..

Pentru leziunile cerebrale traumatice ușoare, sunt indicate următoarele grupuri de medicamente:

  • agenți de deshidratare (soluție de clorură de sodiu 10%, lasix, furosemid, hipotiazidă);
  • agenți vasculari (cavinton, trental, pentoxifilină, acid nicotinic, aminofilină);
  • Vitamine B (combilipen, complegamm B, milgamma);
  • agenți de desensibilizare (suprastin, tavegil, diprazină, difenhidramină);
  • neurometaboliți (cortexină, actovegină, cerebrolizină);
  • neuroprotectori (Ceraxon, Pharmaxone, Gliatilin, Gleacer, Cerepro);
  • nootropice (picamilon, piracetam, lucetam, tiocetam);
  • sedative (glicină, tinctură de valeriană, sunătoare, bujor).

În perioada de recuperare după o comotie cerebrală, este recomandabil să se utilizeze proceduri fizioterapeutice (electrosleep, magnetoterapie), precum și reflexoterapie (acupunctură), care va reduce riscul de a dezvolta complicații ale traumei.

Concluzie

Indiferent cât de mult ar dori părinții să-și protejeze copiii, uneori apar situații traumatice care duc la o contuzie. Prin urmare, este foarte important să cunoașteți primele semne de patologie, precum și minimul necesar de îngrijire de urgență pentru această boală. Comportamentul dvs. competent în timpul unui astfel de incident va evita un pericol grav pentru sănătatea copilului..

Diagnosticul și tratamentul contuziei la copii

Un copil poate experimenta o contuzie din mai multe motive, inclusiv căderea de pe bicicletă, legănarea într-un loc de joacă sau practicarea sportului. Există o concepție greșită conform căreia semnul principal al unei comotii cerebrale (comotie cerebrală) este pierderea cunoștinței, adică dacă copilul este conștient, atunci nu ar putea exista nici o comotie cerebrală.

O comotie cerebrală este o leziune traumatică ușoară a creierului rezultată dintr-o lovitură la cap sau tremurături violente ale corpului. Consecințele rănirii pot fi temporare și nu pot pune viața în pericol. Acestea pot include dureri de cap și probleme de concentrare, memorie, echilibru și coordonare..

Semne și simptome ale unei contuzii

Semnele și simptomele pot apărea imediat după un incident sau se pot dezvolta după câteva zile. În funcție de vârsta copilului, o contuzie are următoarele simptome:

  • Cefalee ușoară sau severă;
  • Somnolență, amețeli sau pierderea echilibrului;
  • Greață sau vărsături;
  • Modificări ale dispoziției (neliniștite, triste sau iritabile);
  • Probleme de gândire, amintire sau concentrare;
  • Tinnitus;
  • Sensibilitate la lumină sau zgomot;
  • Modificări ale somnului sau oboselii;
  • Pierderea pe termen scurt a abilităților nou dobândite (la copii mici);
  • Plâns constant care nu poate fi mângâiat sau refuzând să se hrănească (la sugari).

Dacă un copil prezintă oricare dintre simptomele de mai sus, solicitați asistență medicală imediată. Unitatea medicală va efectua un examen, va verifica, de asemenea, echilibrul, reflexele și memoria copilului.

Dacă copilul dumneavoastră are o comotie ușoară, odihna poate fi singurul tratament. Aceasta înseamnă respectarea unui program regulat, ora de culcare în timp util, normalizarea regimului.

Odihna presupune și o pauză mentală. Nu utilizați computer, telefon mobil sau alt dispozitiv electronic. Munca școlară trebuie oprită sau restricționată, în funcție de instrucțiunile medicului.

Nerespectarea acestor linii directoare poate agrava simptomele de comotie. Unii copii se recuperează după o contuzie în câteva săptămâni, în timp ce alții pot dura mai mult de o lună..

În cazuri rare, pe creier se poate forma un cheag de sânge periculos, ceea ce crește presiunea în zona craniului. Acest lucru poate pune viața în pericol și necesită tratament imediat. Următoarele semne pot indica un hematom al creierului:

  • Copilul arată foarte somnoros sau nu se poate trezi;
  • Nu pot recunoaște oameni sau locuri;
  • Devine mai confuz, mai neliniștit sau mai agitat;
  • Se plânge de o durere de cap care nu dispare;
  • Își pierde cunoștința;
  • Nu încetează să plângă și nu poate fi mângâiat.

Și, de asemenea, poate apărea:

  • Convulsii sau convulsii;
  • Comportament neobișnuit;
  • Vorbire neclară;
  • Intoleranță la conducerea vehiculelor (rău de mișcare);
  • Vărsături;
  • Lipsa poftei de mâncare.

Uneori părinții observă că un elev este mai mare decât celălalt..

Diagnosticul de comotie la copii

Examen neurologic

Arată cât de bine funcționează creierul copilului după o leziune. Acesta examinează modul în care elevii reacționează la lumină, memoria tânărului pacient și cât de ușor se trezește. Prinderea și echilibrul mâinilor sunt verificate.

CT sau RMN

Poate fi folosit pentru a verifica craniul. Gata pentru simptome de vătămare gravă. Tomografia computerizată implică studierea creierului folosind raze X, imagistica prin rezonanță magnetică - electromagnetică.

Cum să faci față unei comotii cerebrale

Prevenirea este esențială pentru a evita contuziile. Când faceți sport, siguranța ar trebui să fie întotdeauna prioritatea nr. 1. Copiii ar trebui să poarte echipament de protecție, cum ar fi căști pentru a juca biciclete, skateboarduri etc..

Simptomele unei contuzii ușoare la copii se rezolvă de obicei în decurs de 2 săptămâni fără tratament. Dar trebuie să respectați o serie de reguli:

1). Monitorizați-vă copilul îndeaproape în primele 72 de ore după rănire. Solicitați asistență medicală dacă apar simptome noi sau agravante.

2). Ai nevoie de o odihnă bună, vizitarea instituțiilor de învățământ pentru copii este complet exclusă. Interzis:

  • merge cu bicicleta, fugi,
  • înota, sări,
  • face sport,
  • joacă jocuri video, citește,
  • vizionați televizorul sau folosiți un computer.

Orice activitate fizică și activități care contribuie la stresul creierului sunt oprite.

3). Copilul ar trebui să se culce și să se trezească la aceeași oră în fiecare zi. Camera de dormit trebuie să fie întunecată și liniștită..

Terapie medicală pentru comotie la copii

Medicul poate prescrie analgezice pentru dureri de cap.

Acetaminofenul reduce durerea și febra. Este disponibil peste tejghea. Cu toate acestea, trebuie să urmați instrucțiunile de utilizare. după ce am studiat toate efectele secundare și contraindicațiile.

Ibuprofenul va ajuta la reducerea umflăturilor, durerii și febrei.

Diacarb va ajuta la reducerea edemului cerebral, dar este utilizat împreună cu un medicament pe bază de calciu (Panangin).

Cavinton stimulează furnizarea de cantități precise de substanțe nutritive către creier, îmbunătățind circulația sângelui.

Sedativele sunt, de asemenea, utilizate pentru unele tipuri de comotie la copii - tinctura de valeriană sau medicamentul Phenazepam. Se desfășoară terapie complexă cu vitamine. Pentru crize de greață, utilizați Cerucal sau Metoclopramidă.

Cum să preveniți o altă contuzie la copilul dumneavoastră

O contuzie secundară care apare înainte ca creierul să se vindece după primul poate provoca o afecțiune numită al doilea sindrom de șoc. Acest lucru poate duce la apariția tumorilor cerebrale. Chiar și după ce creierul se vindecă, o altă contuzie crește riscul de probleme de sănătate.

Prin urmare, trebuie să protejați copilul în propria casă. Măsurile de siguranță la domiciliu pot ajuta la prevenirea rănilor la cap.

Ce se poate face:

  • Instalați balustrade pentru fiecare scară.
  • Așezați perne moi pe marginile și colțurile mobilierului.
  • Asigurați mobilierul greu.
  • Asigurați-vă de utilizarea corectă a scaunului auto și a centurilor de siguranță.

În concluzie, se poate observa că o contuzie ușoară la un copil este un fenomen frecvent, dar totuși, dacă este posibil, ar trebui să încercați să o evitați..

O sa aflu...

Toate cele mai interesante și utile aici

Răspunsuri la toate întrebările despre coronavirus.

Comot cerebral la un copil: simptome și semne, diagnostic, tratament, consecințe

Puteți găsi în această lume o creatură mai curioasă și mai neînfricată decât un copil? Setea de cunoaștere și lipsa unui sentiment de autoconservare, care este firesc pentru un adult, îl împing pe aventuri de cercetare, care deseori se sfârșesc prin răniri.

Comutarea cerebrală este una dintre cele mai frecvente și în același timp periculoase consecințe ale căderilor, umflăturilor, leziunilor sportive și a altor urgențe care apar aproape zilnic copiilor de toate vârstele. Veți învăța cum să recunoașteți o contuzie, să oferiți efectiv primul ajutor și cum amenință dacă nu este tratat, veți învăța din articolul nostru.

Totul este asigurat de natură, astfel încât creierul unei persoane, în special al unui copil, să fie protejat în mod fiabil de daune. Oasele craniului previn consecințele severe ale loviturilor: nu numai că sunt foarte puternice, dar și mobile, prin urmare au capacitatea de a se absorbi atunci când intră în contact cu o suprafață dură. Un rol suplimentar de absorbție a șocurilor îl are lichidul cefalorahidian - fluidul care este situat între creier și oasele craniului și în timpul impactului le împiedică să se ciocnească..

Protecția creierului nou-născuților este asigurată suplimentar de fontanelă (deschidere fiziologică în partea parietală a craniului) și moliciunea oaselor.

Datorită acestor factori, cele mai multe lovituri atât la cap, cât și la cap se termină bine, mai ales în cazurile cu copii mici, a căror greutate nu este încă suficientă pentru a crea o inerție puternică și o împingere puternică..

Pentru a obține o contuzie, nu este suficient doar să bateți - șocul nu ar trebui să fie atât de puternic ca amplitudinea, adică ar trebui să apară într-un mod mare (adesea în timpul accidentelor auto, sportive). În acest caz, lichidul cefalorahidian nu face față rolului de amortizor și creierul lovește osul craniului, ca urmare a unei încălcări temporare a funcționalității sale de severitate variabilă..

Simptomele unei contuzii la copii depind de factori precum gravitatea leziunii, vârsta victimei și prezența sau absența integrității osoase craniene.

Cele mai caracteristice semne instantanee prin care puteți identifica rapid boala includ:

  • paloarea pielii, care poate fi înlocuită cu eritem ascuțit (roșeață a feței);
  • astigmatism temporar (desincronizarea mișcărilor elevilor);
  • vărsături simple sau repetate;
  • copiii de 2-3 ani și mai mari se pot plânge de dureri de cap ascuțite;
  • pierderea cunoștinței de durată variabilă;
  • modificarea ritmului cardiac (creșterea ritmului cardiac, încetinirea ritmului cardiac);
  • dificultăți de respirație;
  • sângerare din nas;
  • o creștere sau scădere a dimensiunii elevilor, lipsa răspunsului lor la stimuli.

În absența diagnosticării în timp util și a îngrijirii medicale adecvate, semnele unei comotii cerebrale la un copil devin mai puțin pronunțate, dar în același timp se prelungesc:

  • letargie generală (activitate scăzută, lipsă de interes chiar și pentru activitățile preferate;
  • dureri frecvente în cap;
  • zgomot în urechi;
  • amețeli și alte tulburări ale aparatului vestibular;
  • somnolență excesivă sau, dimpotrivă, dificultăți de adormire.

La un sugar care alăptează, contuzia este rară și poate prezenta simptome ușoare, cum ar fi insuficiență abundentă, anxietate crescută și tulburări de somn, pe care părinții le confundă cu indigestia. Dacă lovitura a fost ușoară, simptomele nu durează mai mult de 1-3 zile.

Indiferent de vârstă, temperatura nu se schimbă cu o comotie cerebrală și, dacă crește, atunci aceasta indică o infecție virală care apare independent.

Dintr-o singură lovitură (vânătăi), creierul poate suferi două leziuni din cauza așa-numitului contra-impact

Un simptom, cum ar fi încălcarea integrității oaselor craniului, necesită o mențiune specială. Dacă, după o lovitură, se constată fractura lor, atunci aceasta este o indicație pentru diagnosticul de „leziune cranio-cerebrală”. Un astfel de diagnostic poate fi însoțit de aceleași simptome ca și în cazul unei comotii cerebrale..

Este imposibil să diferențiați aceste condiții pe cont propriu acasă - acest lucru necesită echipament medical special. Prima și principala sarcină a părinților este de a transporta copilul la camera de urgență cât mai curând posibil..

Cu o observație atentă, puteți determina nu numai faptul contuziei, ci și severitatea cursului acesteia. Conform clasificării medicale general acceptate, există trei grade ale bolii..

Cunoașterea caracteristicilor lor distinctive le va spune părinților cum să identifice o comotie la un copil acasă, să îi ajute să navigheze mai bine în situație și să răspundă corect.

Se caracterizează prin tulburări fiziologice minore precum dureri de cap, amețeli, slăbiciune pe termen scurt. Simptome suplimentare de comotie ușoară: greață, vărsături simple, la un copil sub un an - insuficiență.

Principala diferență între primul grad al bolii și cea mai severă este timpul în care apar simptomele. Dacă în termen de 30-60 de minute starea pacientului se îmbunătățește, el caută să revină la activitățile sale obișnuite, tenul său se îmbunătățește, ceea ce indică faptul că cea mai periculoasă perioadă este deja în urmă.

Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că o contuzie minoră nu necesită diagnosticare și tratament în spital - în orice caz, copilul ar trebui dus la spital, unde va avea o radiografie a craniului și să se asigure că nu există microfisuri și hematoame interne. Această măsură va permite evitarea posibilelor consecințe negative ale traumei, cum ar fi durerea de cap de etiologie necunoscută etc..

Primele semne ale unei contuzii de gradul doi apar în același mod, dar sunt observate pe o perioadă mai lungă de timp. Boala poate fi complicată de pierderea conștienței pe termen scurt (1-2 minute), lipsa capacității de concentrare a privirii, tulburarea minții.

Copiii mai mari (10-12 ani) se plâng de senzația de ceață în cap, de zgomote străine și de incapacitatea de a menține echilibrul. Condiția este adesea însoțită de vărsături repetate abundente. Elevii reacționează la lumină mai încet decât ar face în mod normal.

Puteți înțelege că un copil are o comotie cerebrală de gradul doi dacă îi puneți cele mai simple întrebări adecvate vârstei. Copiii sub 1 an și puțin mai în vârstă, care încă vorbesc prost, pot fi diagnosticați numai de către un medic.

În gradul al treilea, pacientul își poate pierde cunoștința timp de până la 5 minute. Este foarte palid, letargic, incapabil să-și schimbe singur poziția corpului. Uneori se remarcă amnezie pe termen scurt - copilul nu este capabil să-și amintească numele, nu îi recunoaște pe cei din jur, nu are nicio orientare în timp.

Elevii cu o contuzie de gradul III nu răspund la lumină, există o diferență în mărimea lor. Acest lucru indică leziuni severe la una sau la ambele emisfere ale creierului. Pulsul copilului este inegal - fie se accelerează, apoi devine lent, în funcție de aceasta, intensitatea inhalării și a expirației se schimbă. Afecțiunea este însoțită de transpirație crescută, transpirația apare pe frunte.

Dacă pierderea cunoștinței durează mai mult de 5 minute, aceasta duce la consecințe ireversibile și necesită măsuri urgente de resuscitare medicală.

Este adesea dificil pentru părinți să diagnosticheze o comotie la un copil din două motive:

  1. Lipsa de informații despre vătămare.
  2. Mult timp între rănire și debutul simptomelor.

Temându-se de furia părinților, copiii le ascund adesea faptul că au căzut sau au lovit în timpul unei plimbări, a unei vacanțe la școală, a unei lupte sau a unui antrenament. O situație în care leziunile cerebrale încep să se manifeste câteva ore mai târziu perturbă, de asemenea, conexiunea vizibilă dintre cauza bolii și consecințele acesteia, complică diagnosticul și tratamentul.

Prin urmare, este important să ne amintim că gradele severe ale bolii se fac simțite imediat după rănire, dar plămânii sunt mai insidioși și se pot simți după 2-3 ore. Acordați atenție combinației de simptome. Dacă este vărsătură, însoțită de amețeli și / sau cefalee, asigurați-vă că întrebați fiul sau fiica dvs. despre posibilele lovituri, căderi, coliziuni și alte probleme care ar putea apărea.

Indiferent de cât timp apare o comotie cerebrală a unui copil, acesta trebuie prezentat unui medic pentru a clarifica diagnosticul.

Primul ajutor depinde de modul în care un copil are o comotie cerebrală, însă prima acțiune a unui adult este să cheme o ambulanță. După aceea, este necesar să se examineze capul și, în prezența deteriorării pielii, să se trateze rana cu un antiseptic nealcoolic (clorhexidină, peroxid de hidrogen), să se oprească sângerarea cu un tampon de bumbac, să se aplice un bandaj. Utilizarea unui antiseptic cu alcool poate provoca șoc dureros la un copil.

Dacă țesuturile moi ale capului sunt deteriorate, dar nu există semne de contuzie, asigurați-vă că apelați și o ambulanță - simptomele se pot dezvălui ulterior.

Dacă victima este conștientă, iar starea sa nu provoacă îngrijorare (vărsăturile cu o comotie cerebrală de gradul I pot fi absente, există plângeri de durere ușoară de cap, ușoară amețeală), îl puteți duce la spital singur, dar în niciun caz în transportul public... Cu toate acestea, aceasta este o măsură extremă, nedorită, deoarece în mașină este imposibil să se fixeze bine pacientul în caz de agitare și să-i ofere o poziție orizontală în conformitate cu măsurile de siguranță..

Diagnosticul și tratamentul sunt efectuate de chirurgi, neurochirurgi și neuropatologi, dar dacă nu știți exact la cine să duceți copilul în caz de comotie în zona dvs., mergeți la cel mai apropiat departament de traumatologie - acolo el va primi asistență medicală și, dacă este necesar, transportat la destinație.

Cu o contuzie de gradul doi, adică atunci când sunt prezente vărsături, greață, cefalee, dar nu există leșin prelungit, copilul trebuie să aibă o poziție orizontală. Nu-l lăsați să adoarmă înainte de sosirea medicilor - după somn pe fondul unei leziuni cerebrale traumatice, simptomele pot apărea mai puternice, pacientul va deveni mai letargic, conștiința - tulburată.

În cazul unei vătămări grave însoțite de pierderea cunoștinței, pacientul trebuie așezat pe o suprafață plană orizontală pe partea dreaptă, pune mâna dreaptă sub cap și îndoiți ușor picioarele la genunchi. Îndoiți brațul stâng la cot și așezați-l liber de-a lungul corpului. Acest lucru vă va ajuta să oferiți victimei o poziție fiziologică optimă, să o reparați temporar în caz de mișcări convulsive ascuțite și, de asemenea, să o protejați de sufocare cu apariția bruscă a vărsăturilor..

Ceea ce trebuie făcut este inacceptabil:

  • lăsați pacientul nesupravegheat, indiferent de gravitatea simptomelor;
  • când este inconștient, scutură-l, încercând să-l aduci în fire;
  • pune pe spate;
  • puneți într-o poziție în care capul este situat sub corp;
  • ignoră simptomele, auto-medicează-te.

De asemenea, nu puteți aranja o agitație lângă victimă, speriați-o, supărați-vă, faceți zgomot - toate cele de mai sus nu vor face decât să agraveze starea.

În plus față de colecția medicului de anamneză, clarificarea circumstanțelor vătămării și o evaluare obiectivă a manifestărilor externe ale bolii, diagnosticul include în mod necesar tehnici hardware, a căror alegere depinde de severitatea simptomelor.

Arsenalul lor include:

  1. Radiografie - ajută la identificarea unei fracturi a oaselor craniului.
  2. Neurosonografie - o examinare cu ultrasunete care arată starea craniului și a creierului la copii de la naștere până la 2-3 ani.
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) - arată starea creierului, prezența neoplasmelor și hemoragiilor în acesta.
  4. Tomografia computerizată (CT) - vă permite să vedeți toate aceleași nuanțe ca RMN, dar durează mai puțin timp, deci este mai des utilizat cu copii mici.
  5. Examenul electroencefalografic (EEG) - se utilizează după tratament dacă leziunea a fost gravă. Cu ajutorul acestei examinări, puteți vedea ce părți ale creierului prezintă activitate patologică și puteți ajusta tratamentul consecințelor..

Unele tipuri de examinări (RMN, CT) necesită imobilizare prelungită, prin urmare, este dificil de utilizat cu copii mici, neliniștiți și, de asemenea, hiperactivi. Prin urmare, acestea sunt prescrise numai în cazuri de extremă necesitate și se efectuează sub anestezie generală..

Terapia celui de-al doilea și al treilea grad de comotie cerebrală se efectuează în spital. Acest lucru vă permite să îndepărtați rapid pacientul de o afecțiune gravă și să minimizați consecințele negative ale bolii. Copilului i se oferă odihnă și odihnă la pat, modul optim de administrare a medicamentelor este oral sau intravenos (prin picurare).

Tratamentul contuziei la copii include în mod necesar medicamente diuretice care previn umflarea, nootropii care accelerează procesul de restabilire a funcționalității creierului, precum și anticonvulsivante și medicamente care normalizează presiunea intracraniană. Tratamentul simptomatic constă în administrarea de analgezice și sedative, uneori pot fi necesare antihistaminice.

Pentru primul grad de comotie cerebrală, este permis tratamentul ambulatoriu. Îngrijirea la domiciliu implică asigurarea liniștii mintii, protejarea copilului de mișcări bruște și de emoții negative. O mare importanță în tratamentul bolii și consecințele acesteia la un copil de vârstă școlară este o restricție strictă privind vizionarea la televizor și jocurile pe computer - o astfel de distracție are un efect interesant asupra sistemului nervos și încetinește procesul de vindecare..

Un pacient care se află în tratament ambulatoriu trebuie să primească în timp util toate medicamentele prescrise de un medic. În ciuda absenței simptomelor severe, i se prescriu și nootropice ușoare, a căror utilizare îmbunătățește circulația cerebrală, ajută la îmbunătățirea memoriei și vigilenței și, de asemenea, previne dezvoltarea complicațiilor..

În perioada de recuperare, copilul ar trebui să aibă o activitate fizică limitată, să fie scutit de lecțiile de educație fizică la școală și să ia o pauză de la activitățile sportive. În timp ce merg cu prietenii, copiii sunt foarte activi, astfel încât această distracție este, de asemenea, interzisă temporar. Revenirea la viața deplină este posibilă după eliminarea diagnosticului și permisiunea medicului.

Diagnosticul și tratamentul la timp sunt două componente ale recuperării complete după consecințele traumei. În absența lor, chiar și o ușoară contuzie a creierului este periculoasă, cu diverse consecințe, dintre care multe vă pot întuneca restul vieții..

O contuzie moderată și severă la orice vârstă crește, de asemenea, probabilitatea de demență senilă, accelerează debutul acesteia și agravează cursul. La fete, trauma poate afecta negativ sarcinile ulterioare, care sunt adesea complicate de amenințarea cu întreruperea cauzată de crize hipertensive.

„Dacă ai ști unde căzi, ai fi întins paiul”. Acest proverb reflectă pe deplin gradul de imprevizibil al oricărei leziuni. Cu toate acestea, este posibil să reduceți riscurile dacă urmați măsurile de siguranță de bază..

În cazul sugarilor, aceasta constă în a nu-i lăsa nesupravegheați pe mesele de schimb, canapele și orice alte înălțimi, în niciun caz. Această regulă este imuabilă chiar și în cazul nou-născuților care nu știu încă să se întoarcă singuri..

Coborâți în avans fundul pătuțului și / sau terenului de joacă, fără să așteptați copilul să învețe să se așeze sau să se ridice. Acest lucru trebuie făcut în avans, la primele încercări ale bebelușului de a trece la următorul nivel de dezvoltare fizică. Dacă există scări într-o casă privată, puneți garduri speciale.

Când bebelușul învață să se târască și să meargă, supravegherea ar trebui să devină și mai atentă, deoarece probabilitatea de rănire crește de multe ori. Respectați măsurile de siguranță în locul de joacă și învățați-vă treptat copilul în acest sens. Pe măsură ce crește, explică-i regulile de comportament în locurile publice - grădiniță, școală, inspiră prudență, prudență și tendința de autoconservare..