Principal > Presiune

De ce sună în urechi și amețit

Corpul uman are o caracteristică foarte bună - capacitatea de a semnaliza prin diferite metode despre disfuncționalități în acesta. Există anumite semne ale corpului care nu pot fi ignorate dacă apar de mai multe ori. Aceste simptome includ amețeli și tinitus..

Varietate de manifestări

Putem vorbi despre tinitus patologic dacă apare în absența stimulilor externi. Oamenii pot auzi un ton diferit de sunet. Acesta este un sunet șuierător, zgomotos, ascuțit sau plictisitor. Începe să facă zgomot deosebit de puternic în urechi noaptea, când cantitatea de stimuli externi scade.

Amețeala este adesea asociată cu tinitus. Aceasta este o falsă senzație de rotație sau mișcare a propriului corp și a obiectelor înconjurătoare, din cauza căreia echilibrul este perturbat și apare o mers tremurată. Amețeala în medicină este numită și tinitus.

Motivele dezvoltării simptomelor neplăcute

Există o anumită listă de boli în care urechile sună și există o durere de cap. În funcție de zona sau organul afectat, cauzele simptomelor neplăcute sunt împărțite în mod convențional în mai multe grupuri..

Condiții patologice ale organelor auditive

Acestea includ următoarele boli:

  1. Hipoacuzie senzorială.
    La începutul bolii, aceasta se manifestă prin zgomot sau sunete într-o ureche sau în ambele..
  2. Dop de urechi sau corp străin în ureche.
    Se manifestă prin pierderea auzului unilateral, slăbiciune, amețeli.
  3. boala Meniere.
    În această boală, urechea internă suferă. Există un fluid care, atunci când se deplasează, afectează fibrele nervoase, transmitând date către creier. El, la rândul său, determină poziția corpului pe baza informațiilor primite. Dacă cantitatea de lichid crește, atunci presiunea crește, activitatea aparatului vestibular este întreruptă. Apare amețeală, dificultăți în mișcare. Efectul fluidului asupra analizorului auditiv este perceput de o persoană ca tinitus monoton.
  4. Otita medie cronică care nu a fost tratată.
    Această boală se caracterizează prin afectarea percepției auditive, dureri de cap, amețeli și apariția regulată a puroiului. Cu complicațiile otitei medii, are loc distrugerea osului auditiv, perforarea membranei timpanice.
  5. Otita medie exudativă.
    Acesta este un proces inflamator în care auzul se deteriorează. Cu orice mișcare a capului, se aude un sunet plictisitor, apare o ușoară amețeală.
  6. Deteriorarea membranei timpanice.
    În acest caz, există o scădere a auzului, există o durere ascuțită în urechi, se aude un fluier tare.

Boli ale inimii și ale vaselor de sânge

Acestea sunt următoarele patologii:

  • Hipertensiune.
    Creșterea presiunii este adesea însoțită de tinitus și amețeli, o senzație a pământului care părăsește sub picioare și dureri de cap severe. Sunetele în urechi sunt combinate cu dureri palpitante în cap, în special în tâmple. Dacă nu luați măsurile adecvate, atunci poate apărea o criză hipertensivă..
  • Leziunea vasculară prin plăci aterosclerotice.
    Colesterolul dăunător este depus pe căptușeala interioară a vaselor de sânge, provocând o îngustare a lumenului lor. Drept urmare, creierul nu primește cantitatea necesară de oxigen și substanțe nutritive, ceea ce duce la amețeli și oboseală constantă. Dacă în același timp presiunea crește, atunci apar greață și tinitus..
  • Migrenă.
    Este un proces foarte dureros care se caracterizează prin îngustarea și dilatarea arterelor din creier. Durerile de cap de migrenă sunt însoțite de amețeli bruște, congestie a urechilor. Toate simptomele sunt puternic exacerbate de influența luminii și a stimulilor sonori.
  • Distonie vegetală.
    Cu o astfel de boală, activitatea sistemului nervos autonom este întreruptă. Apare slăbiciunea, creșterea tensiunii arteriale, cefaleea.
  • Compresia vaselor de sânge ca urmare a osteocondrozei cervicale.
    În prezența osteocondrozei cervicale, rădăcinile nervoase și vasele situate în canalul vertebral al coloanei cervicale sunt comprimate. Drept urmare, din cauza insuficienței sângelui către creier, se constată durere la nivelul gâtului și a spatelui capului, tinitus enervant și amețeli. Toate simptomele sunt mai grave seara..
  • Tumori.
    Cu astfel de boli, pacienții aud în mod constant un zgomot șuierător la o ureche. Cefalee, tulburări de auz, tulburări ale mișcării mușchilor faciali.

Alte motive

Provocați amețeli, sunete, tinitus și alte boli. Deci, leziunile capului și contuziile sunt întotdeauna însoțite de simptome similare. Nevroze, depresie, oboseală excesivă, toxicoză, răceli și leziuni ale căilor respiratorii, cauzează percepție inadecvată a sunetului, sunete și tinitus.

Diagnostic

O afecțiune atât de neplăcută precum tinitusul, sunetul, amețeala constantă oferă oamenilor o mulțime de disconfort, lipsindu-i de viața normală. Aceste simptome semnalează o defecțiune a altor sisteme ale corpului. Ei înșiși nu vor dispărea, este necesar un tratament competent, deci ar trebui să vă consultați cu specialiști. Astăzi, otoneurologii se ocupă de această problemă, dar medicii cu o specializare atât de îngustă nu sunt întotdeauna în clinică. Apoi, ar trebui să consultați un otorinolaringolog și un neurolog pentru a determina cauza amețelilor, a sunetului și a tinitusului. Acești specialiști vor ajuta la prescrierea unui tratament adecvat..

De obicei, medicii prescriu următoarele tipuri de diagnostice:

Examinarea cu ultrasunete a arterelor

O astfel de metodă de diagnostic vă va permite să vedeți cauza care împiedică accesul normal al sângelui la creier..

CT și RMN

Folosind aceste tehnici, se efectuează un studiu al țesuturilor creierului sau urechii interne pentru a identifica procesele inflamatorii.

Studiul funcțiilor nervilor auditivi

Cu ajutorul acestuia, sunt identificate bolile otolaringologice și cauzele sunetelor și zgomotului în urechi.

Tratament

Dacă pentru o perioadă lungă de timp continuă să facă zgomot în urechi și amețit, atunci tratamentul este prescris în funcție de boala care le-a provocat. Deci, în prezența aterosclerozei, hipertensiunii arteriale, a circulației cerebrale afectate, este prescrisă o terapie generală de întărire și vasele sunt curățate. Îmbunătățirea proceselor metabolice și se realizează cu ajutorul agenților nootropici.

Inflamația urechii interne este tratată cu medicamente antibacteriene și antiinflamatoare. În caz de osteocondroză, este prescris tratamentul cu condroprotectori, relaxante musculare, AINS, antispastice. Sunt prezentate exercițiile de fizioterapie, terapia magnetică, masajul, terapia cu laser.

În cazul aterosclerozei, se recomandă administrarea de statine, aspirină, respectarea unei diete stricte anti-colesterol. Pentru a restabili aportul normal de sânge prin capilarele care duc la cortexul cerebral, sunt prescrise vasodilatatoare.

Dacă există o problemă cu aparatul auditiv, medicamentele sunt prescrise pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către urechea internă. De exemplu, Betaserc, care îmbunătățește funcționarea aparatului vestibular. Gimnastica specială este prescrisă pentru a îmbunătăți aportul de sânge în capilarele labirintului urechii interne.

IMPORTANT! Toate pastilele trebuie selectate exclusiv de un medic profesionist, deoarece utilizarea lor analfabetă va duce doar la agravarea situației.

Uneori, sunetele în urechi și amețeli, precum și greața însoțitoare, durerea de cap, nu indică probleme grave. Aceasta poate fi o reacție la căldură, oboseală, depresie, creșterea presiunii, rezultatul unei rămâneri prelungite într-o poziție statică (de exemplu, atunci când o persoană se apleacă în mod constant atunci când plivim paturile). Pentru a elimina astfel de simptome, trebuie doar să vă liniștiți, să luați o pastilă și să vă ordonați nervii. În viitor, evitați astfel de acțiuni, revizuiți-vă rutina zilnică, reduceți consumul de sare, zahăr, conservare, grăsimi.

Tabelul prezintă cele mai frecvente medicamente prescrise pentru tinitus și amețeli..

Numele fondurilor.Acțiunile întreprinse.
TanakanUn medicament pentru îmbunătățirea circulației cerebrale. Recomandat pentru patologii vasculare, cu sindrom Raynaud. Nu îl puteți utiliza cu hipersensibilitate la componentele medicamentului, cu coagulare slabă a sângelui, în timpul sarcinii.
BetasercPrescris pentru amețeli asociate cu întreruperea aparatului vestibular, sindromul Miniere.
TrentalEste prescris pentru încălcări ale circulației periferice și din partea organelor vizuale.
VasobralUn medicament conceput pentru a stimula receptorii SNC. Îmbunătățește circulația sângelui în creier.

Astfel, amețelile și tinitusul sunt cauzate de diverse cauze. Majoritatea acestor afecțiuni sunt foarte grave și necesită tratament imediat. O astfel de triadă neplăcută precum amețeala, zgomotul din cap, sunetul în urechi, completat de alte simptome, este primul clopot pentru diagnosticul necesar. Un astfel de indiciu din partea corpului cu privire la problemele sale este foarte important și este imperativ să îl folosiți..

Ce trebuie să faceți dacă vă simțiți amețit și tinitus

Tinnitus este o desemnare profesională pentru sunete, fluierări sau sunete similare în urechi și cap fără o sursă externă. Această boală exacerbează calitatea vieții pacientului și nu trebuie subestimată. Poate fi însoțit de depresie, tulburări de somn, dureri de cap și probleme similare. Conform unor date de specialitate, această tulburare afectează aproximativ 10-15% din populație. Senzația de „înot” a mediului, greață - acestea sunt simptome care apar în timpul amețelii (vertij). Este vorba despre iluzia mișcării corpului sau a obiectelor din jur. Aceasta nu este o boală, ci manifestarea ei. Cu aproximativ 100 de boli, ca simptome însoțitoare, ambele probleme apar simultan - tinitus și amețeli; cauza și tratamentul acestei afecțiuni sunt corelate, vizând eliminarea afecțiunii de bază.

De ce ești amețit și zgomotos?

Pentru a obține un răspuns la această întrebare, trebuie să știți că există 2 tipuri de tinitus: subiectiv și obiectiv..

Tinitusul subiectiv - sunetele sunt percepute doar de pacient. Oamenii din jur nu-i aud și nu există nici o sursă de sunet externă măsurabilă. Motivul este patologia urechii, în special o tumoare, deteriorarea celulelor auditive, modificări aterosclerotice ale vaselor care alimentează organul auditiv..

Tinitus obiectiv - Zgomotul este detectat obiectiv prin măsurare cu un instrument special. Motivul este spasmele mușchilor urechii medii, fluxul sanguin turbulent, anevrismul. Amețeli și zgomot în cap apar adesea împreună cu durerea (în urechea stângă, dreaptă, difuz).

Cauze de amețeli și tinitus

Prezentarea semnelor de tinitus și amețeli nu este o boală. Acestea sunt simptome pe care o persoană le percepe ca un sunet neplăcut și o rotație a corpului sau a mediului.

Deși se crede că bolile în care tinitus și amețeli sunt reprezentate de infecții ale urechii, acest lucru nu este adesea cazul. Cauza exactă a tinitusului (în special cronică) cu vertij este foarte dificil de identificat; pacientul are de obicei un drum lung de parcurs, pe care va avea nevoie de nervi puternici - nu trebuie să-și piardă determinarea și credința, în același timp, trebuie să ignore lipsa de înțelegere a problemei din partea familiei, a prietenilor și a medicilor.

Posibile boli

În general, se crede că majoritatea cazurilor de tinitus se datorează unor cauze otologice. Adesea, problema este însoțită de deficiențe de auz, deficiențe de vedere cauzate de o tulburare a celulelor senzoriale și / sau a nervului auditiv care conduce impulsurile auditive. În aceste cazuri, se face referire la surditate senzorială neuronală..

A doua cea mai frecventă cauză de amețeli și tinitus este boli asociate cu inima și sistemul vascular, caracterizate de obicei prin ateroscleroză. Aproximativ 25% dintre pacienții hipertensivi au zgomot și amețeli.

Boli ORL

Principalele cauze (și tratament) ale tinitusului și amețelilor sunt asociate cu bolile ORL:

  • blocaj sulfuric, corp străin în canalul auditiv extern;
  • excrescența osoasă în canal - exostoză;
  • încălcarea membranei timpanice;
  • inflamația mediană a urechii (mezotită) - în special inflamația cronică cu colesteatom (nu o tumoare inflamatorie);
  • labirintită;
  • obstrucția tubului auditiv, care merge de la urechea medie la nazofaringe, echilibrând presiunea din urechea medie necesară mișcării normale a timpanului și a osiculelor;
  • surditate senilă sau presbicuzie - auzul scade treptat odată cu îmbătrânirea, în special la frecvențe înalte;
  • pierderea auzului profesional - leziuni auditive cauzate de zgomotul excesiv și vibrațiile la locurile de muncă periculoase;
  • Boala Meniere - o afecțiune cauzată de un dezechilibru în echilibrul fluidelor, de obicei de o presiune excesivă; simptomele sunt amețeli, tinitus, greață, slăbiciune, tulburări ulterioare ale auzului (dacă simptome similare sunt cauzate de o altă boală, de exemplu, patologia coloanei vertebrale, tulburări endocrine, vorbim despre sindromul Meniere);
  • otoscleroza - o boală caracterizată prin modificări ale părților osoase medii (fixare și imobilitate), uneori - ale urechii interne, deteriorarea lor.

ICP ridicat

ICP crescut se caracterizează prin cefalee intensă care se extinde de la occiput la coroană sau frunte și vedere încețoșată. Apar și amețeli, greață, tinitus, transpirații.

Migrenă

Uneori, simptomele migrenei (o boală care apare cel mai adesea la femei) sunt amețeli, tinitus. Pe lângă durerea de cap intensă tipică unui atac, există slăbiciune, greață, pierderea poftei de mâncare..

Important! Consultați un neurolog dacă aveți amețeli severe, dureri insuportabile.

Probleme cu circulația cerebrală

În această tulburare, amețeli, dureri de urechi, tinitus sunt însoțite de cefalee, tahicardie, greață.

Patologia coloanei vertebrale

Uneori manifestările neplăcute cauzează probleme cu coloana vertebrală, mai precis, leziuni ale arterelor, afectând, printre altele, urechea internă.

Alte motive

Există mult mai multe probleme grave asociate cu disconfort. Ca și în cazurile de mai sus, cauzele și tratamentul acestor boli sunt legate. Pentru a scăpa de tinitus și amețeli, ar trebui tratată afecțiunea de bază.

Tumori

Cea mai periculoasă cauză sunt tumorile, în special o tumoare a nervului 8 al capului.

Tumorile benigne ale coloanei cervicale și ale capului provoacă, de asemenea, simptome neplăcute:

  • paragangliom (chemodectom);
  • meningiom;
  • tumori osoase temporale;
  • mai rar - tumori maligne și metastazele lor îndepărtate.

Scleroză multiplă

Este o tulburare autoimună caracterizată prin:

  • lipsa de coordonare;
  • pierderea orientării spațiale;
  • slăbiciune;
  • amorțeală la nivelul membrelor;
  • zgomot în cap și urechi.

Depresie și nevroze

Sunetele urechii și vertijul sunt prezente în bolile somatoforme (psihogene). Acestea sunt tulburări mentale, manifestate prin semne corporale (somatice) fără insuficiență organică (fără cauză organică). Aspectul lor poate fi asociat cu acțiunea unui eveniment stresant. Aceste motive includ:

  • stres;
  • anxietate;
  • depresie;
  • anxietate.

Unele medicamente

Lista medicamentelor cu medicamente, a căror utilizare pe termen lung poate provoca disconfort:

  • Aspirină;
  • AINS;
  • aminoglicozide;
  • chinină.

Caracteristici simptomatice

După cum s-a menționat mai sus, tinitusul se manifestă prin zgomot, care sună în urechi. Frecvența lor de sunet este de obicei cuprinsă între 125-16000 Hz, cu o intensitate de aproximativ 5-15 dB. Unii oameni descriu, de asemenea, sunetele ca o combinație de tonuri urmate de lovitură, zgârieturi. Tinnitus combinat cu vertij este foarte individual. Sunt posibile și senzații de gât..

Important! Sunetele nu provin din mediul extern, ci apar în ureche, în nervi, în creier.

De regulă, zgomotul este relativ ușor; enervează o persoană numai dacă vă concentrați asupra ei. Cu toate acestea, în cazuri foarte grave, sunetele sunt insuportabile, pacientul poate suferi de depresie, tendințe de sinucidere. Astfel de afecțiuni necesită îngrijire medicală, uneori intervenție chirurgicală..

Tinnitus poate apărea acut atunci când o persoană se confruntă cu atacuri acute. Dacă starea persistă mai mult de 6 luni, este o formă cronică.

Următoarele simptome necesită sfatul medicului:

  • durere severă care nu răspunde la analgezice;
  • temperatura ridicata;
  • ameţeală;
  • confuzie;
  • deficiență sau pierdere a auzului;
  • vărsături, greață;
  • amorțeală, slăbiciune la unul sau mai multe membre.

La ce medic ar trebui să mergeți pentru tinitus și amețeli?

Dacă auziți un șuierat, zgomot, zumzet sau orice alt sunet enervant în urechi care însoțește vertijul, consultați un medic otorinolaringolog (specialist ORL), descrieți situația în care apar problemele (care precede apariția semnelor a ceea ce ați făcut, unde ați fost, că mâncat sau băut - fiecare detaliu contează).

Odată cu depistarea precoce a bolii, șansele de vindecare sau ameliorare sunt relativ mari; diagnosticul în timp util previne trecerea de la faza acută la starea cronică.

Metode de diagnostic, criterii pentru determinarea diagnosticului

Pacienții cu tinitus și amețeli trebuie supuși mai multor teste:

  • examinare audiologică detaliată (înregistrarea curbei auditive);
  • testul auditiv obiectiv (BERA);
  • testarea sistemului de echilibru (chiar dacă nu există amețeli);
  • studii imagistice (CT, RMN).

În plus, în conformitate cu nevoile specifice, se efectuează următoarele anchete:

  • neurologic;
  • ocular;
  • psihiatric.

După determinarea motivului care exclude o tulburare a organului auditiv, care necesită o intervenție chirurgicală sau de altă natură (iradierea unei tumori nervoase cu un cuțit gamma), se ia o decizie de a prescrie medicamente pentru amețeli tinitus.

Abordări terapeutice pentru amețeli și tinitus

Este recomandabil să evitați zgomotele puternice, cofeina, nicotina și să limitați consumul de sare. Dacă disconfortul sever cauzează probleme psihologice semnificative, prin urmare, uneori este necesar să se trateze boala cu un psiholog, mai rar este nevoie de ajutor psihiatric.

Droguri

Medicamente pentru amețeli și tinitus:

  • Se utilizează un grup de medicamente care provoacă vasodilatație, prin urmare, îmbunătățesc aportul de sânge cerebral și urechii (de exemplu, extracte de Gingo Biloba). Medicamentele pentru amețeli și tinitus de altă origine (anestezice locale, substanțe de contrast) sunt, de asemenea, eficiente. Se aplică fie în injecții, fie local, în urechea medie.
  • Alte grupe de medicamente - vitaminele din complexul B, nootropicele sunt substanțe care îmbunătățesc funcția celulelor creierului (Piracetam), medicamente care afectează tensiunea musculară (Mydocalm), medicamente antiepileptice.
  • Betahistina este un medicament a cărui funcție principală este stabilizarea echilibrului. Acestea sunt pastile pentru amețeli, care acționează prin dilatarea vaselor din urechea internă și centrele de echilibru auditiv.
  • Următoarele pastile pentru zgomot în cap și vertij sunt psihofarmaceutice (Diazepam, Xanax) prescrise de un psihiatru.
  • Se recomandă formare autogenă și biofeedback (sub îndrumarea unui psiholog cu experiență).

Fizioterapie

Fizioterapia poate fi eficientă pentru anomalii ale coloanei cervicale sau o leziune care provoacă disconfort și tinitus..

Terapia HBO

Oxigenarea hiperbară este următoarea opțiune terapeutică. Aceasta este o metodă eficientă, în special pentru problemele acute. Tratamentul se efectuează pe mai multe ședințe. Metoda constă în inhalarea de 100% oxigen care atinge maximul celulelor corpului, ceea ce asigură o mai bună circulație a sângelui în ureche.

etnostiinta

Prima rețetă pentru medicina tradițională este un pahar de apă cu ½ suc de lămâie în fiecare dimineață.

Remediile populare dovedite

Alternativ, puteți încerca următoarele metode:

  • Ginkgo Biloba (conținut în Tanakan, Tebokan etc.). Utilizarea regulată a acestei plante (4-6 săptămâni) sau a produselor farmaceutice care o conțin pot reduce semnificativ simptomele neplăcute..
  • Acupunctura, hipnoza are un efect pozitiv.
  • Utilizarea adecvată a masajului capului indian.
  • Uneori, ajută un masaj delicat al tâmplelor..
  • Se recomandă îmbogățirea dietei cu minerale (magneziu, zinc) și vitamine (A, B).

Prevenirea

Atât vertijul, cât și tinitusul nu sunt boli, ci simptome. Prin urmare, este imposibil să le preveniți. Dar puteți evita unele dintre motivele care cauzează aceste manifestări. Ca și în prevenirea multor boli, baza este respectarea regulilor unui stil de viață sănătos. Este adecvat să se evite supratensiunea. Prevenirea include, de asemenea, protecție auditivă, deci este important să folosiți protecții pentru urechi și supresoare de zgomot nu numai în mediul de lucru, ci și în timpul activităților normale (tunderea cu o mașină de tuns, tăierea lemnului etc.).

Cum să scapi rapid de tinitus și amețeli

Tinnitusul intermitent și amețeala sunt semnale alarmante care ar trebui tratate cu cea mai mare atenție. O astfel de problemă poate indica prezența bolilor periculoase, tratamentul cărora nu poate fi întârziat. Dacă aveți tinitus, amețeli, ar trebui să solicitați imediat ajutorul unui medic, deoarece numai el este capabil să stabilească cauza exactă a disconfortului și să prescrie o terapie eficientă.

Conţinut
  1. Motivele
  2. Manifestari clinice
  3. Diagnostic
  4. Tratament

Motivele

Aceste simptome pot fi cauzate de diferite boli, precum și de o stare specială a corpului. Zgomotul, combinat cu amețeala, nu este o patologie independentă, este un semn al unei tulburări existente. Problemele ORL duc adesea la disconfort.

Aceste motive includ:

  • Prezența otitei medii exudative. O ureche internă inflamată poate fi resimțită prin congestie, pierderea auzului. Întoarcerile la cap provoacă ușoare amețeli și zumzet plictisitor.
  • Membrana timpanică deformată. Deteriorarea sa se datorează rănilor, fracturilor craniului, influenței mecanice a obiectelor străine și sunetului ascuțit. Această afecțiune duce la congestie la nivelul urechilor, fluierat puternic la ele, dureri acute și tulburări auditive semnificative..
  • Otoscleroza. Pacientul suferă de deficiențe de auz, zgomot sub formă de zumzet sau trosnituri, amețeli, oboseală, tulburări mentale.
  • Sindromul Miner care afectează urechea internă, care este responsabil pentru echilibru.
Pe această temă
    • Ameţeală

7 cauze de amețeli și greață dimineața

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 9 iunie 2018.

De asemenea, disconfortul poate fi cauzat de următoarele patologii:

  • creșterea presiunii intracraniene, care perturbă activitatea creierului;
  • migrenă;
  • afectarea circulației sângelui în creier, care este perturbată din cauza cheagurilor de sânge, diabet zaharat, leziuni ale capului, tumori, sângerări intracerebrale, precum și ateroscleroză, formată pe pereții arterelor plăcilor din colesterol;
  • boli neurologice;
  • dop de sulf;
  • hipoacuzie senzorială;
  • sarcina;
  • formațiuni maligne, otită medie, leziuni infecțioase ale căilor respiratorii superioare;
  • scleroza multiplă, care distruge teaca de mielină a terminațiilor nervoase;
  • depresie, nevroză, precum și utilizarea anumitor medicamente, de exemplu, ADS, antiinflamatoare, diuretice, antibacteriene.

Diagnosticul de tinitus, amețelile confirmă adesea prezența osteocondrozei cervicale. Această boală, pe lângă aceste manifestări, provoacă valuri și muște în ochi, vedere încețoșată, precum și dureri severe la nivelul gâtului, umerilor, capului.

Vertebrele cervicale experimentează stres crescut în fiecare zi, în special cu un stil de viață sedentar, activitate fizică neregulată, ședere prelungită într-o anumită poziție, din cauza căreia se modifică structura discurilor intervertebrale, mobilitatea departamentului se agravează.

Pe măsură ce patologia progresează, vasele, terminațiile nervoase, precum și artera vertebrală sunt comprimate, ceea ce perturbă circulația sângelui în creier, provocând astfel înfometarea cu oxigen a regiunii sale occipitale și a sistemului nervos. Cu osteocondroză cervicală, tinitus, amețeli pot apărea în orice moment. În acest caz, atacurile sunt diferite în ceea ce privește severitatea și durata..

Prezența amețelii la schimbarea poziției corpului este un semn diagnostic al etapelor inițiale ale unui număr de boli, de exemplu, sistemele hematopoietice, cardiovasculare, precum și sistemul musculo-scheletic. Pe lângă osteocondroză, foamea de oxigen este cauzată de anemie, patologia ischemică a vaselor cerebrale.

Bolile aparatului vestibular, ale urechii medii, precum și blocajele arterelor datorate modificărilor legate de vârstă conduc, de asemenea, la senzații incomode la schimbarea posturii. Auto-medicarea sau ignorarea manifestărilor clinice amenință cu complicații grave.

Răceala este o cauză destul de frecventă de zgomot. Cel mai adesea, în timpul examinării pacientului, otorinolaringologul detectează otita medie.

Pe această temă
    • Ameţeală

5 cauze de amețeli la întoarcerea capului

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 5 iunie 2018.

Evoluția acută sau cronică a acestei patologii poate duce la pierderea acuității auditive, la apariția infecțiilor purulente mortale în interiorul craniului și la procesele inflamatorii ale nervului facial. În plus, cu otita medie, pacientul se plânge de dureri urechi severe, febră.

Deficiență auditivă temporară, pot apărea zgomote cu curbura septului nazal, tumori ale nazofaringelui, sinuzită cronică. Dacă otita medie nu este tratată, atunci în timp, mase purulente vor ieși în cavitatea craniană, formând meningită, un abces cerebral, care este fatal pentru oameni..

Sub presiune normală în vase, o persoană se simte bine, dar creșterea acesteia duce la apariția zgomotului pulsatoriu în urechi, amețeli, cefalee, slăbiciune. Diametrul redus al arterelor provoacă o lipsă de oxigen în creier. Dacă tratați neglijent o criză hipertensivă, atunci aceasta se poate termina cu handicap sau moarte..

Manifestari clinice

Tinnitus este un zgomot nenatural care apare atunci când nu există declanșatoare. Poate fi ascuțit, dezactivat, constant sau intermitent. Se simte cel mai acut noaptea, când interferează cu relaxarea naturală, odihna, din cauza căreia somnul este deranjat.

Pe această temă
    • Ameţeală

11 cauze de amețeli, sunete și tinitus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 3 iunie 2018.

Insomnia rezultată duce treptat la dezvoltarea următoarelor simptome:

  • iritabilitate;
  • modificări ale dispoziției;
  • stare stricată;
  • dureri de cap;
  • scăderea abilităților intelectuale.

Datorită zgomotului regulat, se dezvoltă tulburări de auz, auzul se deteriorează. Amețeala este bruscă sau în combinație cu confuzie în mediu.

Diagnostic

În caz de amețeli, tinitus, studiile de diagnostic vizează identificarea sau excluderea leziunilor mecanice ale capului, afectarea zonelor creierului sau a organelor auditive. Primul pas este o examinare de către un specialist și o colecție de anamneză, după care pacientul este examinat prin diferite metode:

  • Pentru a detecta modificările structurii creierului, a urechii interne, precum și a neoplasmelor din nervul auditiv, se utilizează RMN sau CT de substanță gri.
  • Testele aprofundate de sânge și urină relevă boli ale sistemului endocrin, precum și tumori ale creierului, ale organelor auditive.
  • Angiografia vaselor gâtului și a creierului ar trebui utilizată pentru a detecta constricțiile vasculare dureroase care au apărut pe pereții arterelor și a plăcilor aterosclerotice..
  • RMN-ul acestei zone va ajuta la identificarea modificărilor degenerative ale coloanei cervicale..
  • Se efectuează un test auditiv pentru a determina viteza cu care sarcinile nervoase se deplasează de la urechea internă la substanța cenușie..
  • O audiogramă va ajuta la evaluarea acuității auditive.
  • Dacă pacientul are vase, organe auditive, creier, coloană în ordine, atunci trebuie să contactați un psihoterapeut pentru a diagnostica patologiile nevrotice.

Pe baza răspunsurilor primite, sunt prescrise examinări și teste suplimentare, dar aproape întotdeauna doar câteva studii din listă sunt suficiente pentru a detecta boala.

Tratament

Când apar aceste simptome neplăcute, trebuie să vizitați imediat un neurolog, otorinolaringolog sau otoneurolog pentru a identifica adevărata cauză și a prescrie un tratament eficient..

Doar cu influența unui sunet puternic, tinitus și amețeli nu înseamnă prezența și progresia proceselor patologice periculoase, ținând cont de faptul că în repaus, liniște, senzațiile trec complet..

Direcțiile terapeutice depind de boala care cauzează aceste manifestări. Cu otita medie sau cu otita medie internă, medicamentele antibacteriene, antiinflamatoare sunt prescrise pentru ameliorarea edemului, inflamației și pentru suprimarea agenților patogeni, care ajută și la sindromul Meniere. Ca tratament suplimentar, se utilizează spălarea, fizioterapia.

Cu osteocondroza coloanei cervicale, pentru a restabili discurile intervertebrale distruse, sunt prescrise flexibilitatea coloanei, terapia exercițiilor fizice, o vizită la piscină, terapia manuală, masajul și se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina inflamația, durerea.

Odată cu creșterea tensiunii arteriale, ar trebui să fie stabilizată. Pentru a face acest lucru, trebuie să scapi de excesul de greutate, să începi să mănânci corect, să te angajezi în activitate fizică, să nu mai fumezi și să bei alcool.

Pentru a elimina ateroscleroza, hipertensiunea, vasele de sânge trebuie curățate, trebuie aplicate proceduri pentru întărirea întregului corp și normalizarea metabolismului și, de asemenea, pentru eliminarea stresului nervos și mental. Utilizarea medicamentelor nootrope va scuti creierul de foamea de oxigen.

De ce apar tinitus și amețeli

Uneori pot apărea tinitus și amețeli din motive fiziologice - din cauza oboselii fizice sau a stresului. Astfel de atacuri sunt rare, au condiții prealabile evidente și trec rapid.

Dacă aceste simptome sunt observate în mod regulat, sunt ciclice, însoțite de alte fenomene patologice, sunt necesare examinări medicale și tratament.

Amețeala și sunetele străine în acest caz sunt semne ale bolilor organelor ORL, ale țesutului osos sau cartilajului, ale sistemului nervos sau ale vaselor cerebrale.

Motive posibile

Tinnitus este termenul medical pentru tinitus sau sunet în urechi. Conform ICD-10, este izolat ca o boală separată, dar de obicei este unul dintre simptomele altor patologii.

În combinație cu atacuri de amețeală, poate fi un semn de tulburări ale circulației cerebrale, activitate a sistemului nervos, osteocondroză, traume la nivelul craniului și urechilor, patologie a articulației temporomandibulare. Acest complex de simptome este, de asemenea, tipic pentru tumorile creierului, ale nervului auditiv.

Tulburări cerebrovasculare

Modificările patologice ale tonusului vaselor cerebrale determină scăderea tensiunii arteriale în ele. O creștere sau scădere a tensiunii arteriale duce la tulburări ale circulației cerebrale, zgomot în cap, atacuri de amețeli sistemice.

Această simptomatologie este tipică pentru:

  • ateroscleroză - boală arterială cauzată de o creștere a concentrației de colesterol în sânge;
  • hipertensiune arterială - o patologie cronică a sistemului cardiovascular, exprimată într-o tensiune arterială constantă;
  • anevrism, tromboză, accident vascular cerebral ischemic, migrenă.

În plus față de cele două simptome principale, condițiile enumerate sunt însoțite de alte manifestări clinice. Pacientul se plânge că este greață, are dureri de cap, constată o deteriorare a bunăstării generale.

Tulburări neurologice

Anomalii de dezvoltare intrauterină, predispoziție genetică, traume, infecții și tumori cerebrale sunt cauzele diferitelor boli în care apar tinitus și amețeli.

Această simptomatologie este tipică pentru epilepsie, neurinoame, scleroză multiplă și alte tulburări. Adesea, complexul de simptome include în plus greață, leșin, coordonare afectată, psihic, percepție.

Boli ORL

Bolile organelor auditive de diferite etiologii se manifestă prin diferite simptome.

Dacă zgomotul, sunetul, bâzâitul sunt combinate cu atacuri de amețeli, se poate presupune dezvoltarea următoarelor patologii:

  • Boala Meniere este o acumulare de lichid în labirintul urechii interne. Boala este de origine neinflamatoare și este însoțită de o pierdere progresivă a auzului. Printre semne suplimentare, se poate evidenția și o afectare pronunțată a coordonării, nistagmus, vărsături indomitabile.
  • Deteriorarea timpanului de către un corp străin, sunet puternic, scăderi bruște de presiune. Simptomele concomitente ale rănirii sunt durerea ascuțită, congestia.
  • Mezotipanita este un tip de otită medie cronică. În plus față de zgomot și amețeli, există supurație din canalul auditiv extern, unele pierderi de auz. Durerea apare numai în perioadele de exacerbare.
  • Hipoacuzie senzorială. Amețeli și tinitus apar din cauza deteriorării aparatului vestibular și al sunetului. Principala condiție prealabilă pentru dezvoltarea bolii este otoscleroza..

Citiți și subiectul

Uneori, zgomotul constant poate fi cauzat de dopurile de sulf. Cu toate acestea, nu există tulburări vestibulare în acest caz..

Patologia aparatului locomotor

Distrofia cartilajului și a țesutului osos în coloana cervicală - osteocondroză - duce la deformarea coloanei vertebrale. Arterele care alimentează creierul cu oxigen sunt comprimate, se dezvoltă foamea de oxigen a țesuturilor.

Ca urmare a afectării circulației cerebrale, apar zgomote caracteristice și atacuri de amețeală. În plus, funcțiile cognitive și bunăstarea generală se deteriorează.

Mastoidita este o altă cauză probabilă a sunetelor și a tulburărilor vestibulare. Acesta este numele procesului inflamator, care acoperă structurile interne ale procesului mastoid al osului temporal.

Inflamația, însoțită de senzații dureroase, începe în celulele epiteliului care căptușesc cavitățile, apoi distruge țesutul osos. Simptome similare se observă și în cazul disfuncției articulației temporomandibulare..

Alte boli (diabet, rinichi)

Pentru trimitere. Amețeala și tinitusul sunt simptome de toxicoză la femeile din primul trimestru de sarcină sau anemie în orice moment. În primul caz, motivul este modificările hormonale. De asemenea, este însoțit de stare generală de rău, greață care apare dimineața și, uneori, leșin..

Anemia cu deficit de fier este, de asemenea, un diagnostic frecvent la femeile gravide. Simptomele patologice apar pe fondul aportului insuficient de oxigen la țesutul cerebral din cauza nivelurilor scăzute de hemoglobină.

Plângerile privind tulburările vestibulare și apariția tinitusului sunt adesea prezentate de pacienții cu patologii precum:

  • Diabet;
  • insuficiență renală;
  • traumatism cranian;
  • nevroze și depresie.

În plus, simptomele patologice pot rezulta din efectele secundare ale anumitor medicamente. De exemplu, unele antibiotice-aminoglicozide, medicamente psihotrope, AINS au efect ototoxic.

Diagnostic

Dacă apar simptome patologice, trebuie să consultați un terapeut. El va face un diagnostic prezumtiv, va trimite analize de sânge dacă se suspectează hipertensiune sau ateroscleroză.

Important. Amețeli și tinitus la tensiunea arterială normală nu exclud hipertensiunea cerebrală. Prin urmare, este necesară o examinare amănunțită și cuprinzătoare a pacientului de către specialiști cu profiluri diferite..

Lista metodelor aplicate de diagnostic instrumental include:

  • RMN, CT al capului;
  • examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge;
  • otoscopie;
  • Radiografia craniului și a coloanei vertebrale;
  • pricepere.

Tinnitus (sunete în urechi, tinitus)

Informatii generale

Analizorul auditiv include mai multe niveluri și legături. Secțiunea inițială este organul cohleei Corti, urmată de nervul auditiv (perechea VIII), nucleii cohleari, cerebelul, strălucirea auditivă, cortexul lobilor temporali ai creierului. Modificările la diferite niveluri se reflectă în percepția sunetelor în general și în înălțimea lor, în capacitatea de a evalua localizarea sunetului (localizarea binaurală) și distanța acestora, precum și distorsiunea sunetelor sau înșelăciunile auditive și halucinațiile auditive..

Tinnitus este o senzație de zgomot sau sunete în ureche atunci când nu există o sursă de sunet externă. Zgomotul poate fi tranzitoriu sau continuu, unidirecțional și bidirecțional și poate avea frecvențe diferite (frecvență joasă și frecvență înaltă). Poate fi neexprimat și nu deranjează cu adevărat o persoană, dar poate fi discret, agravând semnificativ calitatea vieții pacientului. Zgomotul se simte mai mult într-un mediu calm și în timpul somnului, când nu sunt prezente alte sunete.

Din punct de vedere medical, zgomotul este împărțit în subiectiv și obiectiv. Zgomotele subiective sunt auzite de persoana însuși și nu poate fi înregistrată sau măsurată. Cele obiective sunt cele care pot fi înregistrate în timpul examinării sau medicul le poate auzi. Tinitusul constant nu este o boală independentă - este un simptom al unei patologii organice a organului auditiv, a creierului (hipoacuzie senzorială) sau a vaselor de sânge. Zgomotul constant și sunetul au un efect negativ asupra stării fizice a unei persoane, provocând probleme de somn, stres, scăderea concentrației, deficiențe de auz. Toate acestea afectează negativ viața unei persoane și capacitatea sa de a lucra..

Patogenie

Vibrațiile sonore sunt percepute de timpan. Acestea sunt apoi transmise prin osiculele urechii medii către fluidele urechii interne (perilimf și endolimfă). Vibrațiile acestor medii conduc la o schimbare a localizării celulelor de păr ale organului Corti. Organul lui Corti este secțiunea principală a receptorului al organului auzului și se află în interiorul labirintului cohleei. Este o colecție de celule de păr care transformă stimularea sunetului într-un proces de excitare nervoasă - apar potențiale bioelectrice.

Celulele părului transmit impulsuri nervoase de-a lungul fibrelor nervoase auditive. Apoi se îndreaptă spre zona auditivă a emisferelor cerebrale, unde sunt analizate semnalele sonore. În organul lui Corti, începe formarea și analiza semnalelor sonore. Sub influența zgomotului puternic, firele de păr sunt deformate, „sparte” și funcția lor de analiză este perturbată, drept urmare creierul interpretează multe sunete ca zgomot „fantomă” sau scârțâit.

Dacă luăm în considerare zgomotul și sunetul de origine vasculară, atunci cu o presiune crescută pe termen lung, arterele intracerebrale și vertebratele se schimbă. Elasticitatea lor este încălcată, membrana elastică interioară este fragmentată și are loc distrugerea stratului muscular. Drept urmare, arterele se răsucesc, se deformează cu prezența unor îndoituri și stenoze, care creează un obstacol în calea fluxului sanguin. Zgomotul generat de aceasta poate fi auzit de o persoană. Pe fondul modificărilor vasculare, evoluția hipertensiunii arteriale este agravată cu o posibilă creștere a zgomotului. Fluctuațiile accentuate ale presiunii sistemice creează condiții pentru apariția tulburărilor tranzitorii ale circulației cerebrale. Rezultatul aterosclerozei este îngustarea sau închiderea lumenului vasului.

Acufene de lungă durată se dezvoltă ca rezultat al unui „cerc vicios” care se formează în structurile creierului datorită discordonării centrelor de informații. Zgomotul din cap sau ureche, chiar și la persoanele echilibrate, cauzează în timp o defecțiune a sistemului nervos. La oamenii labili din punct de vedere emoțional, zgomotul crește odată cu emoția, stresul sau concentrarea asupra zgomotului. Tulpina nervoasă asociată cu un zgomot constant duce la depresie, insomnie, iritabilitate. Studiile au confirmat legătura dintre tinitus și experiențele psihologice (anxietate, depresie etc.).

Autofonie - dublarea propriei voci atunci când vorbești sau cânți. În acest caz, există un ecou în ureche sau rezonanță a propriei voci. Motivul este un proces patologic în orice parte a analizorului auditiv. Această afecțiune, de exemplu, se dezvoltă datorită izolării cavității timpanice din cauza inflamației trompei Eustachian (eustachită). Bolile însoțite de autofonie includ și otita medie, când procesul inflamator se dezvoltă odată cu acumularea de exsudat patogen, iar lichidul distorsionează transmiterea vibrațiilor sonore. În ambele cazuri, odată cu scăderea conducției aerului, crește conducerea osoasă. Corzile vocale acționează ca o sursă de vibrații acustice care sunt transmise prin țesutul osos și atunci când vorbești sau cânți „fonit în ureche”..

Clasificare

În funcție de gradul de toleranță la zgomot:

  • Grad I - zgomotul este transferat calm și acest lucru nu afectează starea umană;
  • II grad - efectele de zgomot deranjează somnul și irită în tăcere noaptea;
  • Grad II - efectele de zgomot sunt în mod constant deranjante, afectând nu numai somnul, ci și starea de spirit și bunăstarea generală;
  • Gradul IV este un zgomot pe care o persoană îl definește ca fiind de nesuportat, deoarece te privește de somn și îți reduce capacitatea de a lucra.
  • Subiectiv (non-vibrator) - apare din cauza iritației biomecanice a nervului auditiv.
  • Obiectiv (vibrator) - care rezultă din vibrațiile vaselor de sânge sau din alte părți ale corpului.

Clasificare clinică (după etiologie):

  • Vascular, care se bazează pe un factor vascular.
  • Muscular. Este cauzată de contracțiile musculare ale palatului moale și ale urechii medii.
  • Timpanic. Asociat cu deteriorarea urechii medii și afectarea conducerii sunetului. În acest caz, analizorul auditiv în sine este intact.
  • Melc. Se dezvoltă cu disfuncție a componentei senzoriale sau neuronale a cohleei.
  • Vestibular. Este cauzată de tulburări în partea periferică a analizatorului vestibular. Acest tip de zgomot este întotdeauna însoțit de amețeli și tulburări de echilibru..
  • Cervical. Este asociat cu patologia osoasă a gâtului sau neuromusculară și apare pe fundalul proceselor traumatice sau degenerative din coloana cervicală. Implicarea sistemului vertebrobazilar în procesul „remediază” zgomotul. În acest tip, formațiunile auditive situate în tulpina creierului sunt afectate în primul rând, dar este posibilă și implicarea secundară a structurilor urechii interne..
  • Neuronal, asociat cu afectarea nervului auditiv. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în minte
    compresia nervului VIII (de exemplu, neurom acustic sau compresia fosei craniene posterioare de către tumori). De asemenea, este posibil să comprimați nervul auditiv de către vase.
  • Central. Este cauzată de o tulburare a funcției părților centrale ale analizatorilor - auditive și vestibulare.

Această clasificare reflectă principalele cauze ale zgomotului..

Cauze de zgomot în ureche

Cauzele frecvente ale tinitusului:

  • Zgomot la locul de muncă (factori de producție) și în timpul liber de la locul de muncă. În acest din urmă caz, evenimentele sonore din viața de zi cu zi ar trebui numite: muzică tare, discoteci, concerte, construcții și zgomotul mașinilor.
  • Amânarea zgomotului cauzat de zgomot. Acesta este impactul loviturilor, exploziilor, zgomotului aeronavelor.
  • Situație traumatică amânată. Poate varia în intensitate și durată. Pentru mulți, stresul asociat stresului profesional acționează ca un „declanșator”. La el se adaugă stresul acasă. Pe fondul stresului, apare vasospasm, provocând tinitus.
  • Administrarea de medicamente ototoxice. Aceasta include preparate de arsen, chinină, salicilați, antibiotice aminoglicozidice, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacină, Acetazolamidă, Acid etacrilic, Cisplatină, Carboplatină, Enalapril, Monopril, Lidocaină, Xanax, Clor Amitipoquină, Nidocaină.
  • Factorul de vârstă. Tinnitus sau sunet în urechi este asociat cu o slăbire naturală a auzului pe măsură ce îmbătrânim. Între 55 și 65 de ani, tinitusul este cel mai frecvent asociat cu deficiențe de auz.
  • Pierderea auzului la tineri din diverse motive. Prevalența tinnikusului este mai mare în rândul persoanelor cu deficiențe de auz. Conform studiilor străine, 70-85% dintre persoanele cu hipoacuzie suferă în același timp de tinitus.

Cauze otiatrice (asociate cu afecțiuni ale urechii)

  • Exostoză a canalului auditiv extern. Acestea sunt formațiuni osoase în creștere lentă, care apar ca urmare a proceselor distrofice ale osului temporal. Crescând, ei obturează (înfundă) canalul auditiv, în urma căruia auzul scade, apare zgomotul urechii și eliberarea de sulf este perturbată. Există două forme de exostoză - plată și pedunculată. Leziunile de pe pedicul sunt vizibile în timpul otoscopiei și radiografiei, pot fi ușor lovite sub anestezie locală cu o dalta specială. Exostozele plate ocupă adesea peretele canalului urechii pe tot parcursul. Acest tip de exostoză face dificilă examinarea urechii. Dacă sunt situate la inelul timpanic, atunci provoacă o îngroșare a cavității timpanice..
  • Condiții patologice ale urechii externe și medii cu răceală, prezența cerii, o afecțiune după otita medie sau o infecție anterioară.
  • Disfuncție tubulară (anomalie a trompei Eustachian) caracterizată prin tinitus și congestie fără durere. Este o consecință a modificărilor alergice și inflamatorii ale membranei mucoase a nasului și nazofaringelui.
  • Otoscleroza. Înfrângerea părții osoase a labirintului urechii sub forma dezvoltării osteodistrofiei. În primul rând, are loc distrugerea țesutului osos și se formează focare moi, apoi se depun săruri de calciu în aceste focare și se formează țesut sclerotic dens. Fazele de înmuiere și întărire a țesutului osos se desfășoară în valuri. Cauza dezvoltării acestei boli este tulburările virale, autoimune, endocrine-metabolice și un factor ereditar.
  • Tumori ale cavității timpanice. Acestea includ tumori glomus - paraganglioame. Ele pot fi amplasate pe peretele medial al cavității timpanice sau pe acoperișul acesteia. Acestea tind să se răspândească la structuri importante ale creierului, distrugând pereții osului temporal și pătrunzând în fosa craniană posterioară (are loc compresia medularei oblongate).
  • Neuropatii ale perechilor V (nerv trigeminal), VII (nerv facial) și VIII (nerv coclear vestibular). Înfrângerea ultimei perechi de nervi are loc cu pierderea auzului și sindromul labirintic.
  • Labirintita (otita medie internă). În etapele inițiale, se observă iritarea labirintului, care se manifestă prin tinitus, amețeli, greață, tulburări de auz, vărsături, nistagmus și tulburări de echilibru. Intensitatea vertijului variază. Tulburările de echilibru apar odată cu mișcarea și în repaus.
  • Hipoacuzie senzorială asociată cu afectarea perechii VIII de nervi cranieni.
  • Tumori ale canalului urechii. Papilomul este cea mai frecventă tumoare benignă a canalului auditiv extern. Carcinomul cu celule scuamoase și carcinomul cu celule bazale au aceeași localizare. Dintre formațiunile tumorale, trebuie menționate cheloidele și nevii..
  • Boala Meniere este o boală a urechii interne în care crește volumul endolimfei (lichid labirintic) și crește presiunea din interiorul labirintului. Boala se caracterizează prin simptome specifice, inclusiv zgomot în ureche.

Cauze non-urechii de tinitus persistent

  • Patologia coloanei cervicale: modificări osteodistrofice și instabilitate vertebrală. Principala cauză a ostecondrozei este microtrauma în timpul supraîncărcării fizice. Modificările osoase cauzează spasm muscular, comprimarea arterelor vertebrale și afectarea circulației sângelui în vasele creierului. Zgomotul constant apare cu osteocondroza cervicală și crește pe măsură ce boala progresează.
  • Ateroscleroza vasculară.
  • Boli ale sistemului endocrin (hipotiroidism, diabet zaharat, afecțiuni hipoglicemice).
  • Boli de sânge (în principal anemie).
  • Boala hipertonică.
  • Cardiopsihonevroza.
  • Boală mintală: schizofrenie, depresie.
  • Tumori ale unghiului cerebelopontin, creier.
  • Patologia articulației temporomandibulare. Este însoțit de clic în articulație în timp ce mănâncă și căscă, încastrare în articulație, cefalee în regiunea frontotemporal-parietală, amețeli; durere plictisitoare în zona articulațiilor, durere și tinitus, pierderea auzului, senzație de arsură în gât.

Bolile de mai sus pot provoca, de asemenea, sunete. Tinitusul unilateral se datorează mai des din cauze vasculare, precum și schwannom vestibular (neurom al nervului auditiv). Aceasta este o tumoare benignă a perechii VIII de nervi cranieni..

Cauze de zgomot în urechi și cap

Zgomotele din urechi și cap sunt asociate cu tumori cerebrale cerebrale și ateroscleroză. Senzația de zgomot numai în cap exclude patologia organului auzului, dar zgomotul în urechi nu exclude prezența unui proces în cavitatea craniană. Zgomotul în urechi și în partea din spate a capului este caracteristic proceselor patologice ale fosei craniene posterioare. Suflul unilateral va fi cu o tumoare localizată asimetric a fosei craniene posterioare și a neuromului perechii VIII de FMN. Tumora comprimă partea cohleară a nervului auditiv. Odată cu dezvoltarea unei tumori mari, apare nu numai tinitus, ci și pierderea auzului, a vederii și poate amenința viața pacientului, deoarece centrele respiratorii și vasomotorii sunt situate în apropiere. La început există un zgomot, apoi auzul se înrăutățește și amețeala se poate alătura.

În tumorile supratentoriale, zgomotul este resimțit de pacient în frunte, coroană și tâmple. Tumorile supratentoriale includ tumori ale glandei pituitare și ale zonei sale, emisfere mari. Acestea din urmă sunt împărțite în frontal, temporal, occipital, parietal, ventricul III, glandă pineală, corp calos.

Ce cauzează amețeli și tinitus? Acufene și amețeli (vertij) sunt simptome care determină o scădere semnificativă a calității vieții pacientului. Relația dintre tinitus și vertij la grupul de vârstă mai mare se datorează prevalenței ridicate a bolilor care acționează ca factori predispozanți.

Acestea sunt primele simptome ale alimentării insuficiente cu sânge a creierului. În jumătate din cazuri, prezența lor simultană se datorează insuficienței vertebrobazilare care apare pe fondul osteocondrozei coloanei cervicale. Vertijul asociat cu disfuncție vestibulară este primul semn de anomalii în sistemul vertebrobazilar.

Simptomele insuficienței vertebrobazilare sunt asociate cu o deteriorare a microcirculației și sunt agravate prin rotirea și înclinarea capului. Se știe că sistemul vertebrobasilar furnizează sânge către 10 nervi cranieni, cerebel, cortex cerebral, organe de auz și echilibru (cohlee, canale semicirculare, sistem otolitic, celule senzoriale ale aparatului vestibular). Fluxul insuficient de sânge către ei perturbă funcționarea. Chiar și moartea celulelor de păr poate apărea, care este însoțită de instabilitate la mers și tinitus. Prin urmare, tratamentul afectează mecanismele centrale și periferice ale amețelii și zgomotului.

La vârstnici, se observă adesea o combinație de ateroscleroză a tractului supraortic și compresie a arterelor vertebrale datorită spondilozei cervicale. Ateroscleroza severă a arterelor carotide și vertebrale duce la faptul că aceste vase de alimentare sunt îngustate din cauza depunerilor aterosclerotice. Plăcile și constricțiile împiedică mișcarea sângelui și creează turbulențe, provocând zgomot în cap și urechi. Scăderea aportului de sânge către creier și structurile urechii interne provoacă amețeli. Tinnitus și sunete în urechi înseamnă afectarea fluxului sanguin în vasele mari situate aproape de labirint. Congestia urechii și zgomotele capului sunt, de asemenea, asociate cu o componentă vasculară.

Zgomotul sever în cap și urechi se remarcă în encefalopatia discirculatorie, a cărei cauză este hipertensiunea și crizele hipertensive repetate, hipercolesterolemia, accidentele vasculare cerebrale „minore”, diabetul zaharat, stresul neuropsihiatric prelungit. Zgomotul în urechi și cap, alături de amețeli și tulburări de auz, indică leziuni ale nervului auditiv (tumoare, traume acustice în pirotehnică).

Ce înseamnă amețeli, tinitus, greață și slăbiciune??

Aceste simptome pot indica boli cerebrovasculare cronice, boala Meniere, hernia coloanei cervicale sau barotrauma.

Vertijul este împărțit în vestibular și non-vibular (sau sistemic sau nesistemic). Amețeala sistemică este asociată cu iritarea părților aparatului vestibular, este periferică și centrală. Amețeala periferică (vertij) apare atunci când aparatul ampular și vestibulul, ganglionul vestibular și conductorii nervoși ai trunchiului cerebral sunt afectați.

Vestibular central - cu deteriorarea conexiunilor părților vestibulare ale urechii cu nucleii vestibulari ai trunchiului cerebral, cortexului cerebral, cerebelului, cu nucleii oculomotori. Amețeala sistemică în majoritatea cazurilor este combinată cu pierderea auzului și bolile ORL (otita medie, tumoare a aparatului vestibular). Cu tumorile aparatului de echilibru, apar atacuri de amețeală pe fundalul sunetului în ureche și a pierderii auzului. Crizele de amețeală sunt mai frecvente, mai grave și sunt însoțite de greață.

Odată cu boala Meniere, apar episoade de amețeli sistemice, care sunt însoțite de pierderea auzului, greață și vărsături, distensie și zgomot în ureche. În afara atacului, zgomotul este mai des de un ton redus, înainte de atac există senzația că urechea este blocată, iar în timpul atacului zgomotul crește, dobândind un caracter de fluierat sau sunet.

Barotrauma diferă prin faptul că, pe lângă zgomot și sunete în ureche, se manifestă prin durere, pierderea auzului, amețeli și greață, pierderea conștienței este posibilă.

În caz de amețeală nesistemică, pacientul este îngrijorat de instabilitate la mers, de o senzație de ușoară intoxicație și de apropierea pierderii cunoștinței, transpirații, greață, întunecarea ochilor și „zboară” în fața ochilor. Acest tip de amețeală este rareori combinat cu patologia ORL și este cauzat de:

• Deteriorarea circulației sângelui în sistemul vertebrobazilar. Acest lucru se întâmplă la pacienții cu ateroscleroză, hipertensiune și patologie cervicală - cea mai frecventă cauză. Compresia arterelor vertebrale și deteriorarea fluxului sanguin în ele provoacă deformare, subluxație, hernie de disc lateral, osteofite, exostoză () a proceselor articulare și rotații ale vertebrelor cervicale. În plus, este posibilă comprimarea vaselor de sânge de către mușchii gâtului, precum și apariția vasospasmului reflex. Amețeala vertebrală apare dimineața, după somn, când capul este înclinat înainte sau aruncat înapoi. Pacienții au adesea dureri de cap, mai mult dimineața.
• Sindroame psihovegetative. Amețeala se remarcă în sindromul hipocondriacal, nevroza isterică, anxietate, frică și melancolie. În stările de anxietate apare hiperventilația (respirația rapidă), pe fondul căreia se dezvoltă amețeli. În acest caz, amețeala este mai mult legată de sfera experiențelor subiective ale pacientului și odată cu acestea există mai multe manifestări vegetative și nevrotice.

Tinnitus pulsatoriu

De ce există un zgomot pulsatoriu în urechea mea? Zgomotul capătă acest caracter atunci când:

  • Patologia vasculară a creierului. Sufletul angiogen poate apărea cu ateroscleroză, malformații arteriovenoase, arteriosinus.
  • Hipertensiune intracraniană.
  • Hipertensiune arteriala. Unele persoane au un prag de sensibilitate scăzut și pot auzi un zgomot al bătăilor inimii în timp ce sângele trece printr-o arteră. Factorii care cresc tensiunea arterială (stresul, băuturile care conțin cofeină și alcoolul) măresc senzația de zgomot.
  • Tumori ale creierului, comprimând vase mari. Odată cu ateroscleroza, pe peretele interior al arterelor apar plăci de colesterol, care, prin urmare, își pierd elasticitatea. Fluxul de sânge în zona plăcii devine turbulent și unii oameni se confruntă cu un suflat pulsatoriu pe măsură ce suflul din artera carotidă stenotică este condus în cohleea urechii interne. Îngustarea arterelor carotide duce la flux turbulent de sânge și zgomot în cap. Ateroscleroza vaselor cerebrale este însoțită de amețeli, tulburări de memorie și pierderea auzului.

Malformația arteriovenoasă (anevrism arteriovenos) este o anomalie vasculară congenitală. Anevrismele arteriovenoase constau dintr-un vas arterial principal, o încâlcire a arterelor și venelor împletite care alcătuiesc un șunt arteriovenos, o venă de abducție dilatată brusc (pot exista mai multe dintre ele). Anevrismele sunt adesea localizate adânc în creier. Sângele din artere merge direct spre vene, ceea ce provoacă un zgomot pulsatoriu în cap care este transmis urechilor.

Cu anevrisme arteriovenoase, zgomotul se aude în regiunea frontal-parietală. Pericolul acestei patologii constă în faptul că pereții mingii anevrismului arteriovenos sunt subțiri, iar fluxul sanguin crescut brusc din ele duce adesea la ruperea anevrismului. Apare hemoragia intracraniană. De asemenea, cu anevrisme, creierul este „jefuit” - sângele se repede în anastomoză, iar aportul de sânge suferă în părțile înconjurătoare ale creierului. Hipoxia constantă determină atrofia structurilor cerebrale și dezvoltarea convulsiilor epileptice.

Patologia vaselor cerebrale include și fistule arteriosinus, care sunt formate din ramurile arterelor carotide (externe și interne) și sinusul cavernos al creierului (colectorul venos situat între foile duramater). Sinusurile primesc sânge din venele creierului, iar de aici intră în venele jugulare interne. Sinusul cavernos este asociat, conține: artera carotidă internă și nervii (abducens, oculomotor, bloc și ocular).

Frecvența anastomozei arteriosinoase este de 15% -40%, iar cauzele apariției acestora sunt: ​​hipertensiune arterială, traume, ateroscleroză, proces infecțios, tromboză sinusală, factori hormonali. Cu această patologie, are loc o descărcare patologică a sângelui arterial în sinusul cavernos, care provoacă o încălcare a fluxului de sânge venos din cavitatea orbitei ochiului și a diferitelor tulburări oftalmice. Zgomotul angiogen cu anastomoză patologică între artera carotidă și sinusul cavernos se aude cu un fonendoscop în regiunea frontotemporală, în apropierea orbitei și în regiunea indentării în maxilarul superior (fosa canină), pulsant, șuierător, sincron cu caracterul pulsului.

Odată cu formarea unei anastomoze între artera occipitală și sinusul sigmoid, zgomotul se va auzi în spatele urechii. Sinusul sigmoid este situat în sulcus pe oasele parietale, temporale și occipitale și se termină la baza craniului (în regiunea foramenului jugular), unde se varsă în vena jugulară internă..

Cu hipertensiune intracraniană, apare tinitus bilateral, iar malformațiile arteriovenoase și tumorile vasculare au adesea localizare unilaterală și suflare unilaterală. Sufletul venos este cauzat de un vârtej turbulent de sânge într-o venă. Apare adesea în bulbul venei jugulare interne (aceasta este o expansiune a venei jugulare, care se află în fosa jugulară a osului temporal). Zgomotul de aici este transmis prin procesul mastoid către urechea medie. Sufletul venos este similar cu respirația, este lent și liniștit..

Un suflat pulsatoriu unilateral în urechea dreaptă sau un suflat pulsatoriu în urechea stângă în combinație cu pierderea auzului este caracteristic unei tumori glomus ale urechii medii și a unei tumori glomus ale venei jugulare. Primul provine din celulele plexului timpanic (timpanic), al doilea din ganglionul vagal superior.

Glomusul timpanic este cea mai frecventă tumoare a urechii medii. Când este privită cu un otoscop, tumora este definită ca o masă cianotică în spatele timpanului. Pe măsură ce crește, apare roșeața membranei timpanice și proeminența acesteia (mai mult în părțile inferioare), netezirea limitelor dintre membrana timpanică și canalul urechii. Când crește în canalul urechii, este o formație rotunjită, roșu-cenușie, care sângerează ușor. Tabloul clinic se caracterizează prin pierderea auzului, sunete în ureche și amețeli, care apar atunci când nervul auditiv și urechea internă sunt implicate în proces..

Pe măsură ce tumora crește prin foramenul jugular în fosa craniană posterioară, nervii cranieni sunt afectați și se dezvoltă simptome de hipertensiune intracraniană. Înfrângerea nervului facial este însoțită de o pierdere a gustului. Când încolțesc în labirint, apar amețeli, tulburări de coordonare.

Un zgomot pulsator de frecvență joasă în ureche este caracteristic glomusului jugular, iar pierderea auzului și modificările urechii apar mult mai târziu, când tumora crește în cavitatea timpanică. Paraganglioamele jugulare sunt active secretorii, prin urmare, pe lângă aceste afecțiuni, pacientul va avea tensiune arterială crescută, transpirație, tahicardie, tremurarea mâinilor, greață și bronhospasm.

În concluzie, putem spune că cauzele zgomotului în urechea stângă sunt aceleași ca în dreapta. Zgomotul din urechea dreaptă apare la aceeași frecvență ca și pe cealaltă parte. Cu zgomot unilateral în urechea stângă sau dreaptă, în primul rând, patologia organului auditiv este exclusă:

  • Zgomotul de joasă frecvență este caracteristic eustachitei, iar zgomotele fluierate apar cu modificări cicatriciale în cavitatea timpanică și anchiloză a stapelor.
  • Zgomot, amețeli, durere - boală a nervului auditiv.
  • Tinitusul este adesea asociat cu deteriorarea organului Corti (traume, boala Meniere, inflamație) și a fibrelor nervului auditiv, în patologia cărora pot fi prezente și alte senzații sonore: măcinare, foșnet, scârțâit.

Bilateral, uniform, care apare periodic nu este periculos, cu toate acestea, patologia vasculară a creierului trebuie exclusă. Zgomotul în urechea apei, însoțit de dureri în ureche și dureri de cap, agravate de o schimbare a poziției corpului, este un motiv pentru o vizită urgentă la un medic.

Autofonia și cauzele acesteia

Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt:

  • Eustacheit.
  • Otita medie.
  • Dop de sulf.
  • Apa care intră în cavitatea urechii în timp ce înoată în mare sau se spală pe păr.
  • Autofonia la copii se manifestă datorită pătrunderii unui corp străin în canalul urechii.

Toate cele de mai sus dictează necesitatea unei examinări cuprinzătoare a pacienților pentru a stabili cauza zgomotului, a sunetului sau a autofoniei. Uneori, pacientul este diagnosticat cu tinikus idiopatic. Tinitus idiopatic - ce este? Acesta este un zgomot, a cărui adevărată cauză nu a putut fi stabilită. Această afecțiune se mai numește „tinitus primar”.

Tratamentul său specific nu a fost dezvoltat, dar sunt propuse metode și abordări care reduc efectul zgomotului asupra calității vieții umane..

Simptome

Pentru a descrie sunetele pe care le aude pacientul, folosiți „sunete”, „clicuri”, „zgomot pulsatoriu” „zumzet”, „zumzet”, „scârțâit”, „trosnit”. Din numărul total de pacienți, există cei care sunt foarte îngrijorați de zgomot (se numește „tinitus inadaptativ”) și cei care nu sunt deranjați de zgomot. Tinitul maladaptativ afectează capacitatea de a lucra, somnul, comunicarea cu alte persoane și calitatea vieții în general. Prin urmare, se află întotdeauna modul în care o persoană percepe zgomotul și care este reacția sa psiho-emoțională la acesta. Pacienții cu reacții negative - anxietate și depresie - merită o atenție specială. Tinitusul persistent, care durează mai mult de 6 luni, rareori se îmbunătățește singur.

Cel mai intens și dureros zgomot apare la un pacient cu leziuni la nivelul cohleei. Atunci când conducerea sunetului este perturbată (inflamația urechii externe și medii, disfuncție a tubului auditiv), apare pierderea auzului conductiv (este dificil să conduci unde sonore). Pentru pierderea auzului conductiv, este caracteristic un zgomot de joasă frecvență cu o scădere simultană a auzului și congestia urechii bolnave. Acest lucru se datorează edemului trompei Eustachian și închiderii lumenului său. Acest lucru reduce presiunea din cavitatea timpanică, iar timpanul se retrage, creând o senzație de congestie. În cazul disfuncției tubare, zgomotele se schimbă: atunci când țeava este cu gura căscată, „suflă” în timp cu respirația și când pereții trompei lui Eustachian „se despart”, seamănă cu crăpăturile și „izbucnirea de bule”.

Tinitusul cu hipoacuzie senzorială (este asociat cu deteriorarea sau moartea celulelor firelor de păr din cohlee) este de intensitate, tonus, bilateral sau unilateral variabil (de exemplu, zgomot în urechea dreaptă sau sunete în urechea dreaptă doar pe partea hipoacuziei). Zgomotul și amețeala preced adesea deficiențelor de auz.

În cazul tumorilor intracraniene, intensitatea tinitusului este variabilă: crește la înălțimea unui atac de cefalee și scade cu manipulări care scad presiunea intracraniană. Tumorile fosei craniene posterioare se caracterizează printr-o modificare a intensității zgomotului urechii atunci când se schimbă poziția corpului sau a capului. În tumorile din unghiul cerebelopontin și ventriculul IV al creierului, zgomotul este auzit de pacient în regiunea occipitală sau urechea din partea afectată.

Etiologia vasculară a tinitusului este indicată de pulsație în ritmul pulsului și tonul scăzut „șuierător”. Dacă natura zgomotului rămâne constantă și nu se schimbă, aceasta este o patologie a arterelor vertebrale. Dacă compresia fasciculului neurovascular în gât este însoțită de dispariția sau reducerea zgomotului, se poate suspecta o patologie în sistemul marilor artere ale gâtului. Debitul cardiac ridicat în timpul exercițiului, anemiei, sarcinii sau tirotoxicozei este însoțit de tinitus pulsatoriu. Odată cu compresia venei jugulare (formațiuni nodulare ale glandei tiroide, chisturi, ganglioni limfatici măriți, mușchii hipertrofiați ai gâtului cu osteocondroză cervicală, fractura claviculei, flegmonul gâtului, cicatrice postoperatorie dură), apare tinitus venos.

Defectele de zgomot sunt un simptom tipic în boala Meniere, care se caracterizează și prin pierderea auzului și accese de amețeli intense. La mai mult de jumătate dintre pacienți, boala începe cu tulburări de auz. În stadiul inițial, o ureche este afectată (zgomotul apare în urechea stângă sau sună în urechea stângă, sau aceste fenomene sunt din partea opusă), iar boala este de natură ondulată. Poate exista o îmbunătățire a auzului, o scădere a zgomotului și a congestiei urechii, care cresc înainte de atac, ating un maxim în timpul atacului și apoi scad din nou după aceea..

În viitor, auzul se deteriorează constant, până la surditate. Amețeala este foarte intensă, durează câteva ore, însoțită de manifestări vegetative (tahicardie, transpirație, greață, extremități reci, presiune crescută, dificultăți de respirație, atacuri de respirație scurtă, durere în inimă). Vărsăturile convulsive aduc o ușurare temporară.

Pentru zgomotul cu neurom al nervului auditiv sau tulburări cerebrale, este caracteristic un caracter monoton, iar la nivel cohlear (leziunile otosclerozei, boala Meniere) sunt complexe..

Pentru o încălcare a circulației venoase, pe lângă faptul că apare (sau pe cealaltă parte), dureri de cap dimineața, amețeli, care depind de o schimbare de poziție, tulburări vizuale (fotopsii), tulburări de somn, față pastoasă și pleoape dimineața, congestie nazală, întunecare în ochii și leșinul. Aceste simptome se înrăutățesc după ce dormiți cu o tăblie joasă și când purtați gulere strânse.

Analize și diagnostice

Evaluarea pacienților cu tinitus include:

  • Otoscopie.
  • Evaluarea mobilității membranei timpanice.
  • Determinarea gradului de permeabilitate a căilor auditive.
  • Realizarea audiometriei pragului tonal și a audiometriei cu ultrasunete.
  • Electrococleografie extratimpanică.
  • Testul ETF.

Studiul unui test general de sânge clinic, biochimic, a coagulogramei și a stării hormonale este considerat obligatoriu..

În prezența tinitusului pulsatoriu, a pierderii auzului pe o parte sau a simptomelor neurologice focale, se efectuează studii hemodinamice ale vaselor gâtului și capului.

  • Scanare duplex.
  • Scanare triplex.
  • Angiografie MR.

Pentru a exclude osteocondroza coloanei cervicale și a procesului volumetric al creierului, se efectuează următoarele:

  • Radiografie cervicală.
  • Radiografia craniului.
  • RMN a coloanei cervicale.
  • RMN al creierului cu îmbunătățire a contrastului pentru suspiciunea de neurom cu pierderea auzului.
  • RMN al canalelor auditive interne.

Ecografia Doppler are o mare importanță în diagnosticul bolilor vasculare ale creierului. Fiabilitatea acestei metode este comparabilă cu cea a angiografiei cerebrale. Eficiența ridicată a acestei metode a fost dovedită pentru ocluziile marilor vase ale capului, pentru clarificarea localizării acestora și a gradului de stenoză. Metoda vă permite să diagnosticați modificări ale arterei carotide comune, interne și externe. În 90% din cazuri, stenoza și ocluzia vaselor de sânge sunt detectate, în viitor, problema angiografiei este decisă.

Tratament pentru zgomot în ureche

Ce trebuie făcut dacă apare tinitus? Atunci când alegeți metodele de tratament, luați în considerare: cauzele și momentul apariției bolii, gradul de afectare a auzului, experiența tratamentului anterior și datele testării psihologice. Metodele de tratament includ:

  • Audiologic (utilizarea măștilor audio și a aparatelor auditive).
  • Neuromodulator (aplicarea stimulării magnetice transcraniene).
  • Medicament.
  • Fizioterapie.
  • Reflexologie.
  • Psihoterapie.

Metodele cunoscute nu oferă o vindecare completă și un rezultat bun este obținerea controlului asupra acesteia - o scădere a severității și ameliorării stării pacientului. Singura cale de ieșire este să te obișnuiești și să nu te concentrezi pe zgomot. Cursurile de auto-instruire ajută în acest sens. Terapia „recalificării” este mai răspândită, care este concepută pentru a schimba răspunsul comportamental la zgomot (o evaluare adecvată a acestuia) și pentru a preda relaxarea.

Tratamentul tinitusului

Tinnitus și tinnitus sunt tratate cu aceleași metode, dar de multe ori nu se pretează la medicamente. Nu există nici o terapie etiotropă care să fie eficientă 100% în această afecțiune, dar unele medicamente reduc manifestările de tinitus și următoarele medicamente sunt adesea prescrise în astfel de situații.

Medicamente care normalizează circulația cerebrală

Acestea sunt cele mai eficiente pentru tulburările cohleare vasculare. Efectul apare la câteva săptămâni după începerea tratamentului. Medicamentele au efecte secundare minime. Acest grup include:

  • Derivații Vinca (Vinpocetine, Cavinton) îmbunătățesc circulația cerebrală, reduc capacitatea de agregare a trombocitelor (aderență) și au un efect vasodilatator. Crește ușor nevoia inimii de oxigen și, prin urmare, nu este prescrisă pentru angina pectorală, infarct miocardic acut, aritmii;
  • Derivații ginko biloba (Tanakan, Bilobil, Memoplant) sunt preparate pe bază de plante care îmbunătățesc procesele metabolice din creier. Eficient pentru tinitus pe termen scurt. Oferiți efecte antidepresive ușoare.
  • Derivat de ergot - nicergolină. Are un efect stimulator asupra receptorilor sistemului nervos central, îmbunătățește circulația sângelui și metabolismul în creier, crește performanța mentală.
  • Blocante ale canalelor de calciu - Cinarizina, Flunarizina, Nimodipina, care au în plus un efect antihistaminic. Îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral, vestibular și coronarian, cresc rezistența la hipoxie. În timp ce luați acest grup de medicamente, manifestările depresiei pot crește..
  • Vincamina (Oxybral, Vinoxin) este eficientă la vârstnici cu amețeli și zgomot.
  • Pentoxifilina. Crește rezistența la hipoxie, susține metabolismul în țesuturi, crește fluxul sanguin cerebral și coronarian. Medicamentul îmbunătățește fluxul sanguin în cohlee și reduce amețeala, zgomotul și pierderea auzului. Utilizarea sa de 400 mg de 4 ori este eficientă în tulburările cohleovestibulare de origine vasculară. Având în vedere acțiunea sa multifacetică, este eficientă în prezența patologiei cardiace și a sindromului cohleovestibular. Depășește cinarizina în ceea ce privește efectul asupra vertijului.

Anticonvulsivante

Utilizarea anticonvulsivantelor (carbamazepină, finlepsină, difenină, lamotrigină Canon) pentru controlul zgomotului are indicații stricte:

  • zgomot dureros și intolerabil;
  • ineficiența mascării acustice;
  • test lidocaină pozitiv.

Selecția pacienților pentru tratamentul cu anticonvulsivante se efectuează în conformitate cu rezultatele testului lidocainei: se injectează intravenos 20 ml soluție de lidocaină 1% și se observă efectul. Un răspuns pozitiv sub forma unei scăderi sau dispariții a zgomotului va da o eficacitate ridicată în tratamentul cu carbamazepină. Tratamentul trebuie să dureze cel puțin 3-4 luni - mai întâi, medicamentul este prescris într-o doză mare, apoi în una de susținere. Din păcate, întreruperea administrării carbamazepinei duce adesea la revenirea murmurului după 2-3 săptămâni. Eficacitatea difeninei în ceea ce privește eliminarea zgomotului este mai mică decât cea a carbamazepinei.

Medicamente psihotrope

  • Tranquilizante. Anxietatea și alte tulburări nevrotice, tulburările de somn la pacient necesită numirea tranchilizantelor (Diazepam, Tazepam, Nozepam, Oskazepam, Clonazepam, Rivotril, Alprazolam). Aceste medicamente și-au dovedit avantajul - efectul pozitiv al utilizării lor a fost exprimat în reducerea zgomotului și îmbunătățirea toleranței acestuia..
  • Antidepresive. Scăderea sferei emoționale sub formă de depresie este un însoțitor frecvent de zgomot în ureche. Prin urmare, recurg adesea la prescrierea de antidepresive (Amitriptilină, Doxepin). Aceste medicamente au fost cercetate pentru efectul lor asupra zgomotului. Rezultatele cercetării au arătat că îmbunătățirea stării în 95% din cazuri a avut loc cu utilizarea antidepresivelor zilnic înainte de culcare (uneori de două ori pe zi) timp de 1,5-2 luni.

Preparate din zinc

Unii autori consideră că deficiența de zinc este una dintre cauzele zgomotului și a deficiențelor de auz în raport cu frecvențele înalte, care se remarcă la persoanele în vârstă. Administrarea preparatelor de zinc cu un conținut redus de plasmă duce la o scădere a zgomotului și la o îmbunătățire a auzului la o treime dintre pacienți. Pentru a corecta deficiența acestui element în organism, este necesară administrarea zilnică a preparatelor sale (oxid de zinc, sulfat sau aspartat) în doză de 90-150 mg de zinc pur.

Vitamine

Trebuie remarcat faptul că efectul de „eliminare a zgomotului” vitaminelor nu a fost confirmat în studii. O oarecare reducere a zgomotului și îmbunătățirea acuității auditive pot fi observate la pacienții care au avut inițial deficit nutritiv de vitamine.

Cu toate acestea, în tratamentul complex, pot fi utilizate vitaminele neurotrope B. Au un efect pozitiv asupra modificărilor inflamatorii și degenerative ale nervilor, deoarece joacă un rol important în metabolismul carbohidraților, proteinelor și grăsimilor și în sinteza ATP. Vitaminele B potentează acțiunea reciprocă, afectând pozitiv sistemul neuromuscular. Vitamina B12 participă la sinteza tecii de mielină a nervilor, stimulează metabolismul acidului nucleic și reduce durerea în caz de afectare a nervilor periferici.

Tratament pentru tinitus pulsatoriu

Tratamentul tinnikusului pulsatoriu depinde de cauză. Dacă apare pe fondul hipertensiunii, sunt prescrise medicamente antihipertensive și diuretice. Toate medicamentele de mai sus care îmbunătățesc circulația cerebrală sunt relevante. Având în vedere că, în cazul patologiei vasculare, apar adesea amețeli, tinitus și zgomot de cap, medicamentele cu substanța activă diclorhidrat de betahistină (Betaserk, Vestibo, Westinorm) sunt eficiente. Aceste medicamente au mai puține efecte secundare și sunt bine tolerate la orice vârstă..

Tratarea tinitusului persistent este o problemă mai gravă. Medicamentele de mai sus trebuie luate timp de cel puțin trei luni, după care se evaluează eficacitatea acestora. Toți pacienții în astfel de cazuri sunt recomandați antrenament autogen, yoga, auto-antrenament, exerciții de fizioterapie, exerciții de relaxare, exerciții de respirație și utilizarea unui mascher pentru tinitus (insert pentru canalul urechii).

Un număr de autori în prezența anxietății și tulburărilor afective consideră că utilizarea medicamentelor psihotrope este eficientă în tratamentul tinitusului persistent. S-a observat că la persoanele cu depresie, percepția tinitusului străin este mai acută decât la alții. Efectul pozitiv al medicamentelor psihotrope se exprimă prin îmbunătățirea toleranței sale și reducerea intensității.

Cu o labilitate emoțională pronunțată, iritabilitate și tulburări de somn, cursurile de tratament sunt indicate de un psihoterapeut. Psihoterapia ocupă unul dintre locurile de frunte în tratamentul acestor pacienți. În prezent, sunt utilizate două domenii: terapia de recalificare (TRT) și psiho-corecția cognitiv-comportamentală. Terapia de recalificare este utilizarea pe termen lung a audiomaskerelor (generator de zgomot în bandă largă) și antrenamentul paralel al pacientului, menit să facă zgomotul obișnuit corpului și pacientului să nu mai acorde atenție acestuia.

Tratament pentru tinitus și cap

Zgomotul din urechi și din cap poate provoca atât o încălcare a fluxului venos în bazinul vertebrobazilar, cât și o deteriorare a alimentării arteriale a creierului. Dacă sunt detectate încălcări ale fluxului venos în sistemul bazinului vertebrobazilar, este posibil să se elimine zgomotul din urechi și cap prin prescrierea de venotonice - Venoruton, Troxevasin, Detralex. Un efect bun este dat de Actovegin, ca corector al tulburărilor de microcirculație și un curs de hirudoterapie (de 2 ori pe săptămână, 7-10 ședințe). Cefaleea apare adesea după efort datorită creșterii tonusului muscular al gâtului, deteriorării fluxului venos și creșterii presiunii intracraniene. Medicamentele la alegere în acest caz sunt relaxantele musculare (elimină spasmul muscular) și diureticele.

În prezența tulburărilor cronice ale circulației venoase, efectul este exercitat nu numai de pastile, ci de un anumit stil de viață: exerciții pentru ameliorarea tensiunii în mușchii gâtului, mersul pe jos, activitate fizică moderată, pierderea în greutate - toate aceste activități îmbunătățesc circulația sângelui.

Cu osteocondroza cervicală, encefalopatia discirculatorie și ateroscleroza vaselor cerebrale, există o deteriorare a circulației sângelui în creier. În etapele inițiale, pacienții se plâng de amețeli, dureri de cap, zgomot în cap și tulburări de memorie. Odată cu progresul procesului (cu ischemie cerebrală cronică), se adaugă instabilitate la mers și handicap. Cu aceste boli, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, adică direcția principală a tratamentului este accentul pe factorul „vascular”..

Ca opțiune, puteți lua în considerare nu numai Vinpocetina, care a fost luată în considerare mai sus, ci și Vinpotropil (în compoziția sa Vinpocetine și Piracetam). Acestea sunt pastile pentru amețeli și zgomot, care se datorează ingredientelor active din compoziția lor. Principalele efecte ale vinpocetinei sunt vasodilatația și normalizarea metabolismului creierului. Piracetamul crește fluxul sanguin cerebral, prin urmare, reduce severitatea amețelilor și chiar îl oprește complet la unii pacienți. Cinarizina este, de asemenea, utilizată pe scară largă în bolile vasculare ale creierului în combinație cu tulburările cohleovestibulare.

Pentru pacienții cu tinitus și amețeli, se recomandă o combinație de cinarizină și dimensionhidrinat (medicament Arlevert), a cărei utilizare timp de 2 luni oferă o reducere semnificativă a simptomelor vestibulare și a tinitusului. Acest lucru se datorează faptului că dimensionhidrinatul afectează structurile centrale și elimină tulburările de microcirculație, iar cinarizina afectează legătura periferică (labirint), îmbunătățind fluxul sanguin arterial în acesta, prevenind moartea celulelor de păr și menținând funcțiile labirintului. Acest medicament este, de asemenea, utilizat cu succes pentru boala Meniere..

Următorul medicament care elimină în mod eficient amețelile și tinitusul fără a suprima funcția labirintului este Betaserc. Acționează asupra fluxului sanguin cohlear și asupra aparatului vestibular (central și periferic). Îmbunătățește circulația sângelui în urechea internă, prin urmare este eficientă în tulburările cohleare. Găsește o utilizare mai mare în boala Meniere.

Un medicament utilizat de mult timp pentru a îmbunătăți circulația cerebrală este Tanakan. Este un extract din materia primă pe bază de plante din Ginkgo biloba. Conține glicozide flavonoide care afectează fluxul sanguin cerebral.

Conform datelor experimentale, ginkgolidele reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc reologia (fluiditatea) și microcirculația acestuia. Medicamentul reglează tonul arteriolelor, mărește tonul venelor și are un efect antioxidant. În general, normalizează circulația sângelui (cerebrală și periferică) și metabolismul în neuronii creierului. Indicațiile pentru numirea lui Tanakan sunt: ​​amețeli, pierderea auzului senzorial neural, encefalopatie discirculatorie, tinitus și diferite tipuri de angiopatie..

Printre preparatele gingko biloba, se poate numi Bilobil. Avantajele sale sunt că vine în doze de 40 mg și 80 mg, ceea ce face ușoară variația dozei. Nicergolina este eficientă pentru controlul zgomotului.

Cu hipertensiune arterială și ateroscleroză a principalelor artere ale capului, pe lângă medicamentele enumerate care îmbunătățesc circulația cerebrală, sunt necesari agenți antiplachetari și agenți hipolipemiante. Efectul antiagregat este exercitat de: acid acetilsalicilic (doze de 75-300 mg pe zi) și clopidogrel (doză de 75 mg pe zi). O creștere a nivelului de lipide necesită utilizarea agenților de scădere a lipidelor. Cel mai frecvent utilizat grup de statine (Simvor, Zokor, Rovacor, Medostatin, Simgal).

Ce medicament va ajuta cu tinitus?

După cum am aflat în fiecare caz, tratamentul este diferit. Cu o răceală, există un zgomot temporar, sunete și urechi înfundate. Este asociat cu Eustachita (inflamația trompei Eustachian). Această afecțiune este tratabilă și în decurs de 7-10 zile (în funcție de gravitate) dispar fenomenele de zgomot, congestie și autofonie. Dacă urechea este blocată, trebuie să utilizați picături vasoconstrictoare (decongestionante) și să le îngropați în nas. Pentru rinosinuzită și tinitus asociate cu disfuncție tubară, decongestionanții sunt utilizați timp de 3-5 zile. Carbocisteină eficientă (medicament Bronchobos), care se utilizează de 2 capsule de trei ori în decurs de 10 zile. De asemenea, este necesar să efectuați exerciții terapeutice pentru a restabili funcția tuburilor auditive de 4-5 ori pe zi..

Dacă disfuncția tuburilor auditive este asociată cu rinită alergică cronică, această afecțiune poate fi vindecată cu utilizarea corticosteroizilor. Corticosteroizii inhalatori (Budesonida) pot ajuta la ameliorarea zgomotului din urechea stângă sau dreaptă, în funcție de ce parte a trompei Eustachian este inflamată. Budesonida se injectează în 2 doze în fiecare jumătate a nasului de 2 ori pe zi, timp îndelungat (în decurs de o lună). Apoi, în termen de două săptămâni, frecvența se reduce la o dată dimineața, pulverizând 2 doze în fiecare jumătate a nasului. Utilizarea corticosteroizilor inhalatori reduce intensitatea și uneori elimină complet tinitusul.

În bolile cronice inflamatorii sau alergice ale organelor ORL cu ventilație afectată a urechii medii, care sunt cauza zgomotului, sunt de asemenea indicate antihistaminice. Antihistaminicele, pe lângă îmbunătățirea respirației nazale și a funcției trompei lui Eustachian, reduc și formarea endolimfei în ureche, ceea ce duce în cele din urmă la o ventilație adecvată a urechii. Efectul sedativ al antihistaminicelor este util în anxietatea care însoțește întotdeauna zgomotul subiectiv. Printre antihistaminice cu efect psihotrop pronunțat, se pot numi Pipolfen și Hydroxyzin (Atarax, Hydroxyzin-native).

Cu sindromul Meniere în perioadele de convulsii, este eficient să se utilizeze: Betaserc, Cinarizină și diuretice. Pacienților li se atribuie o dietă săracă în sare (sare 1 g / zi), săracă în zahăr și restricție a alimentelor bogate în colesterol. În perioada interictală, pot fi utilizate medicamente homeopate (Cerebrum Compositum N, Vertigo-gel, Tinnitus D 60).

În boala Meniere, tratamentul vizează ameliorarea toleranței la amețeli, dar nu afectează cursul procesului și nu împiedică dezvoltarea treptată a pierderii auzului. În peri interictal, pacienților li se prezintă reabilitare vestibulară - un set de exerciții speciale. Există opinia că tranchilizantele benzodiazepinice nu ar trebui utilizate în boala Meniere, deoarece perturbă funcția organului de echilibru și complică reabilitarea vestibulară..

Revizuind recenziile privind tratamentul tinitusului, se poate concluziona că medicamentul Betaserc îi ajută pe mulți dacă amețeala și zgomotul sunt asociate cu aparatul cohlear, unele - Vinpocetina, dacă amețeala și murmurul sunt de origine vasculară. Nu încercați să vă tratați, deoarece doar un medic poate afla cauza zgomotului subiectiv..

În ceea ce privește preparatele de ginkgo biloba, efectul nu este de cele mai multe ori pronunțat și apare după un tratament lung (cel puțin 3-4 luni). Unii pacienți preferă Ginkoum Evalar sau Bilobil. În recenziile lor, pacienții împărtășesc observațiile că zgomotul apare sau se intensifică în momentele de supratensiune severă - muncă grea fără zile libere, lipsă constantă de somn, oboseală. De asemenea, aspectul zgomotului este afectat de consumul de alcool, crescându-l.

Din cele de mai sus, rezultă că tratamentul tinitusului și zgomotului capului este o sarcină dificilă, necesită o abordare integrată, dar chiar și atunci efectul nu este întotdeauna atins. Prin urmare, tratamentul cu remedii populare ar trebui considerat ca o metodă ineficientă de a scăpa de zgomotul subiectiv..