Principal > Presiune

MedGlav.com

Anuarul medical al bolilor

Alcoolismul și complicațiile neurologice. Retragerea alcoolului, delirium tremens, demență alcoolică etc..

ALCOOLISM ȘI

COMPLICAȚII NEUROLOGICE.


Dependența de alcool poate fi o manifestare a numeroase tulburări mentale și, în fiecare caz, este necesară o cercetare psihologică atentă. Se observă cel mai adesea la bărbați, relativ rar se dezvoltă înainte de vârsta de 20 de ani, cel mai adesea la vârsta mijlocie. Istorie - adesea indicii ale alcoolismului parental.

Alcoolismul poate fi un semn al scăderii autocontrolului în stadiile incipiente ale demenței; poate fi observat în schizofrenie sau în psihoze maniaco-depresive. Deși alcoolismul este mai puțin frecvent la femei, acestea au un procent mai mare de modificări ale personalității. La persoanele cu ciclotimie, frecvența exceselor alcoolice poate coincide cu perioadele de depresie. Persoanele care abuzează de alcool și nu au tulburări psihotice evidente au adesea tulburări nevrotice, iar consumul de alcool servește ca o scăpare de problemele vieții. Dificultățile la locul de muncă și familie sunt factori suplimentari. Alcoolul se consumă de obicei sub formă de vodcă sau vin, dar berea poate crea și dependență; la cei care suferă de alcoolism, dependența de droguri poate fi observată simultan. Există dovezi că există trăsături de personalitate comune celor care dezvoltă dependență de droguri, inclusiv alcoolului. Tomografia computerizată și studiile morfologice relevă atrofia creierului în aproape toate cazurile de alcoolism pe termen lung.

Intoxicație acută cu alcool.


Alcoolul are un efect paralitic asupra sistemului nervos; funcțiile cerebrale superioare sunt primele care suferă. Prin urmare, semnele timpurii ale intoxicației sunt schimbări de comportament..

Semnificația socială a consumului de doze moderate de alcool este determinată de capacitatea sa de a elimina inhibițiile care modelează comportamentul uman și de a suprima capacitatea critică a băutorului..

În doze mari, alcoolul provoacă anomalii comportamentale, a căror natură depinde de temperamentul individului: el poate deveni agitat, vorbăreț, beligerant, deprimat sau lacrimos în timpul hameiului. Tulburările de memorie sunt observate, în special pentru evenimentele recente. Capacitatea de a efectua mișcări complexe de coordonare este afectată progresiv. Articularea poate fi afectată, hiperemia conjunctivală este caracteristică, elevii sunt de obicei dilatați, dar pot fi îngustați, este posibilă o modificare a reacției elevilor la lumină; nistagmusul este caracteristic, uneori apare diplopia. În doze foarte mari, alcoolul provoacă stupoare, apoi comă și, în cele din urmă, moartea din cauza paraliziei centrilor vitali.

Relația dintre conținutul de alcool din sânge și starea sistemului nervos este controversată. Greutatea corporală, aportul de alimente care încetinește absorbția alcoolului și consumul de alcool sunt importante. Există, de asemenea, diferențe individuale semnificative în rata metabolismului alcoolului asociată cu concentrația alcoolului dehidrogenază în ficat. Semne clinice aproximative de otrăvire acută cu alcool (vezi tabelul).

Semne de otrăvire acută cu alcool.

Simptome

Alcoolemie, g / l (% o)

Euforie, ataxie, vorbăreț, hipalgezie

Zgomot, comportament necorespunzător, înroșirea pielii, ataxie, nistagmus, disartrie

Greață, vărsături, somnolență, diplopie, pupile largi și lente, ataxie severă

Hipotermie, sudoare rece, stupoare, disartrie severă, anestezie generală, respirație șuierătoare, hipoventilație, comă


Otravire cu metanol (metanol).


Metanolul provoacă o stare toxică severă de confuzie, atrofie adesea ireversibilă a nervilor optici cu scotom central bilateral sau chiar orbire completă. Moartea apare adesea rapid. Acest venin are un efect mielinoclastic selectiv, iar neuropatia demielinizantă a nervului optic este un corelat morfologic timpuriu al insuficienței vizuale. Rata ridicată a mortalității este asociată cu acidoză metabolică severă (acumulare de săruri sau esteri de acid lactic și formic), care se dezvoltă la 8-12 ore după ingestie. O complicație rară a otrăvirii cu metanol este sindromul parkinsonism cu infarct bilateral de substanță albă a regiunilor fronto-centrale și a cochiliei.

COMPLICAȚII NEUROLOGICE ÎN ALCOOL.


Retragerea alcoolului.

În prezența alcoolismului, de obicei abstinența de la alcool în decurs de 12 ore duce la o stare de sănătate extrem de dureroasă: există greață, tremurături, uneori un sentiment de vinovăție severă, panică și halucinații vizuale sau auditive tranzitorii fără a înnoi conștiința. În cazurile mai severe, se dezvoltă delirium tremens..

Sevraj.

Delirium tremens (dellirium tremens) apare adesea la alcoolici după o binge lungă, dar poate fi provocată la astfel de persoane de o infecție acută, o intervenție chirurgicală sau un traumatism.

Cel mai important factor este retragerea bruscă a alcoolului. Debutul poate fi acut, dar iritabilitatea, anorexia și insomnia sunt mai frecvente în perioada prodromală..

Semnele tipice sunt tremurături și o stare acută de confuzie, însoțită de halucinații, în principal vizuale. Tremur - mare, generalizat, mai pronunțat în cap, limbă și mâini. Pacientul este complet dezorientat și are halucinații, adesea înfricoșătoare sub formă de animale. De asemenea, pot exista halucinații auditive; senzațiile de piele pot fi percepute ca insecte care se târăsc sub piele. Pacientul experimentează de obicei teroare, poate fugă sau furie agresivă împotriva altora. Uneori se dezvoltă convulsii. În plus, se observă de obicei semne de toxemie severă. Hipertermie, albuminuria se dezvoltă adesea.

Limba este acoperită, pulsul este rapid, inima poate fi mărită. Delirium tremens este acut, în majoritatea cazurilor, recuperarea are loc în 3-4 zile. În cazurile fatale, moartea poate apărea din cauza insuficienței cardiace, la originea căreia deshidratarea joacă un rol important sau din cauza pneumoniei intercurente, la care acești subiecți sunt predispuși.

Psihoza lui Korsakov.

Psihoza Korsakoff se observă cel mai frecvent în alcoolismul cu polineuropatie, dar se poate datora altor cauze (sindromul Korsakoff). Este adesea combinată cu encefalopatia Gaie-Wernicke (sindromul Korsakoff-Wernicke).

Cele mai caracteristice semne sunt afectarea atenției și a memoriei, ceea ce duce la dezorientarea pacientului în spațiu și timp. Pacientul are o memorie redusă pentru evenimentele recente și reținut pentru cele îndepărtate; el umple golurile din memorie cu confabulații, deseori făcând referire la evenimente de lungă durată. Sunt descrise diferite variante clinice ale psihozei lui Korsakov, asociate cu diferite nuanțe de dispoziție, care este în general euforică.

Encefalopatie Gaia-Wernicke.

Degenerescența cerebeloasă alcoolică se caracterizează prin ataxie în picioare și mers, ataxie la nivelul picioarelor, cu o implicare redusă sau redusă a mâinilor (fără referire la tremurul observat în unele cazuri); nistagmusul și disartria sunt de obicei absente. Boala progresează pe parcursul a câteva săptămâni sau luni, urmată de un curs staționar în majoritatea cazurilor. Observațiile morfologice indică degenerarea tuturor elementelor neurocelulare ale cortexului cerebelos, precum și degenerarea nucleilor de măsline..

Boala Markiafava-Bignami.

O complicație rară a alcoolismului, caracterizată prin afectarea controlului emoțional și a funcțiilor cognitive, cu dezvoltarea ulterioară a diferitelor forme de delir, sindrom convulsiv, tremor, rigiditate și paralizie; la majoritatea pacienților, coma și decesul se dezvoltă în cele din urmă în câteva luni. Se găsesc demielinizare simetrică cu formarea ulterioară a cavității și degenerare axonală în corpul calos și (în grade diferite) în substanța albă centrală a emisferelor cerebrale, chiasmului și pedunculilor cerebeloși mijlocii..

Demență alcoolică.

Ca și în cazul altor forme de demență, tulburări de memorie și inteligență, apar instabilitatea emoțională, degradarea morală și slăbiciunea și progresul. Poate o stare delirantă, cel mai frecvent delir al geloziei. Demența alcoolică poate fi însoțită de disartrie, tremurături, reacții pupilare slăbite, nistagmus și miopatie alcoolică. Uneori, demența este însoțită de polineuropatie alcoolică, dar chiar și fără aceasta, reflexele tendinoase din picioare pot fi absente. Demența alcoolică (pseudoparaliza alcoolică) poate imita paralizia progresivă și numai testele serologice pot exclude sifilisul.

Convulsiile epileptice sunt frecvente în alcoolism și nu diferă de convulsiile convulsive ale epilepsiei idiopatice. Convulsiile pot apărea la înălțimea binge sau, mult mai des, cu abstinență, atunci când pot fi comparate cu convulsiile epileptice, în plină expansiune atunci când medicamentele precum barbituricele sunt anulate.

Tulburări ale sistemului nervos periferic.


Este tipică paralizia nervului radial cu dezvoltarea unei „mâini căzute” („paralizia de sâmbătă seara”, „paralizia băncilor de grădină” - pacientul adoarme profund cu mâinile în spatele banchetei), dezvoltându-se acut după un alt aport de doze semnificative de alcool. Uneori există o imagine a plexopatiei brahiale cu paralizie completă a brațului și anestezie, și în stadiul de recuperare - cu durere. Factorul decisiv în toate aceste cazuri este ischemia de compresie..

Polineuropatia alcoolică afectează mai des și mai grav extremitățile inferioare. De obicei, în etapele inițiale există durere la nivelul picioarelor și mușchilor gambei, senzație de amorțeală la picioare și mâini.
O scădere a sensibilității distale se dezvoltă treptat sub formă de „mănuși” și „șosete”, uneori cu leziuni mai severe fibrelor sensibilității profunde. În aceste cazuri, reflexele tendinoase cad devreme, apare o ataxie sensibilă și se dezvoltă o imagine a „pseudotabelor”; spre deosebire de tabele dorsale, durerea este caracteristică compresiei mușchilor gambei.
Uneori există simptome ale unei leziuni de tipul polineuropatiei mixte cu adăugarea parezei atrofice distale. Polineuropatia alcoolică poate avea un curs recurent. Uneori în lichidul cefalorahidian există o disociere moderat pronunțată de proteină-cetonă.

Ambliopie tutun-alcoolică - atrofia nervilor optici cu o scădere accentuată a vederii ca tip de nevrită retrobulbară.
Miopatia alcoolică poate fi acută, subacută și cronică. Durerea musculară, sensibilitatea și umflarea sunt de localizare foarte diferită și pot fi implicați mai mulți mușchi scheletici. În cazurile severe, există necroză pe scară largă a fibrelor musculare, mioglobinurie, leziuni la rinichi și hiperkaliemie. Se observă crampe dureroase. Activitatea creatin kinazei plasmatice este adesea crescută; există și o miopatie subacută nedureroasă care dispare odată cu abstinența din alcool.

Encefalopatie hepatica (vezi) poate fi o complicație a cirozei hepatice alcoolice.
Cu toate formele de complicații neurologice ale alcoolismului, cardiomiopatia alcoolică este adesea prezentă. Este o consecință a efectului toxic direct al alcoolului asupra mitocondriilor mușchiului inimii și, eventual, asupra metabolismului norepinefrinei. Determinat de cardiomegalie, creșterea dificultății de respirație și adesea hepatomegalie. Este una dintre cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace, care se dezvoltă la persoanele sub 50 de ani fără semne de hipertensiune arterială, boli coronariene sau defecte cardiace..

TRATAMENTUL ALCOOLISMULUI.

Sindromul Korsakov-Wernicke și polineuropatia sunt o consecință directă a malnutriției și, în primul rând, a deficitului de vitamina B1, precum și a niacinei, riboflavinei, piridoxinei (deficitul de niacină este cauza pelagra la unii alcoolici).
Variantele indicate de complicații ale alcoolismului, prin urmare, nu sunt rezultatul efectului toxic al alcoolului, ci o variantă a preluării.
Principalul curs de tratament:

  • Refuzul de a bea alcool,
  • Dieta completă,
  • Vitamina B1 și vitaminele B..

Delirium tremens, epilepsia alcoolică, halucinația alcoolică sunt o consecință directă a efectului toxic al alcoolului sau a retragerii acestuia. Delirium tremens - toxemie severă cu afectare nu numai a sistemului nervos, ci și a sistemului cardiovascular.
Afișate:

  • Infuzie (până la 6 l) lichid,
  • Terapia cardiacă,
  • Benzodiazepine (seduxen injectat intramuscular sau intravenos în doze mari),
  • Fenotiazine.

Patogeneza demenței, degenerescenței cerebeloase, mielinolizei pontice, bolii Markiafava-Bignami este neclară, tratamentul este simptomatic și ineficient. Tratamentul otrăvirii cu metanol vezi „Coma”.

De ce picioarele refuză la alcoolici: cauzele dezvoltării patologiei și modalitățile de a rezolva problema

Alcoolismul te dă jos

Probabil, fiecare dintre noi a auzit de mai multe ori zicala că alcoolul te doboară. Și într-adevăr: trebuie doar să îți permiți prea mult, astfel încât a doua zi să asculți poveștile colegilor și „martorilor oculari” despre cum te-ai târât la patru picioare sau ai mers „pe cei îndoiți” Ce putem spune despre alcoolicii cronici!
Și totuși, această zicală are o justificare complet medicală: din cauza consumului excesiv de alcool, gutei, edemului extremităților inferioare și polineuropatiei se dezvoltă adesea, care afectează negativ funcția motorie a corpului. Apropo, polineuropatia alcoolică reprezintă cel mai mare pericol pentru picioarele unui alcoolic cronic, deoarece duce adesea la afectarea activității motorii, tulburări motorii, precum și paralizie și imobilitate completă.

Desigur, alcoolismul feminin și masculin nu duce întotdeauna la pierderea funcției motorii, iar alcoolul nu te doboară întotdeauna în sensul complet al cuvântului. Cu toate acestea, problemele cu sistemul musculo-scheletic ca urmare a aportului regulat de băuturi alcoolice nu se diminuează: și chiar dacă rămâneți ferm pe picioare după perfuzii excesive și prelungite, cu siguranță vor apărea dureri în zona picioarelor sau a picioarelor inferioare. Nu este dificil de explicat un fenomen atât de comun: durerea la nivelul mușchilor picioarelor este adesea asociată cu efectele negative ale etanolului asupra corpului uman..

Intoxicarea regulată cu alcool duce treptat la levigarea potasiului. Chiar și o ușoară deficiență a acestui oligoelement duce adesea la o varietate de tulburări ale sistemului nervos și ale țesutului muscular. Prin urmare, există senzația că durerile picioarelor și apar crampe, crampe și alte simptome neplăcute. În viitor, acest lucru duce, de asemenea, la o scădere treptată a reflexelor, precum și la afectarea activității motorii. Și chiar dacă în acest caz alcoolul nu te doboară atât de repede, procesele încep să aibă loc în corpul uman, ducând la paralizie și imobilizare..

Acest lucru este interesant: dacă alcoolul nu este obiceiul tău rău, dar te răsfeți din când în când, încearcă să mănânci cel puțin trei până la cinci banane a doua zi. Aceste fructe conțin mult potasiu, astfel încât să puteți compensa pierderea unui oligoelement vital.

Motive posibile

Eșecul extremităților inferioare după administrarea alcoolului este un tip de pareză de intoxicație (paralizie incompletă). Motivul este otrăvirea toxică a sistemului nervos central. Poate fi o singură dată (când se introduce o doză crescută de alcool etilic în organism) sau cumulativă (la alcoolicii cu o lungă istorie de dependență).

În sine, o boală precum alcoolismul este cronică și progresează constant în raport cu organele umane.

Există un număr mare de persoane care nu pot opri consumul de alcool chiar și după ce au început cu o doză mică. Ca urmare, acest lucru poate duce la o dependență completă de el..

Se întâmplă ca, pe fondul bunăstării complete, o persoană să dezvolte brusc slăbiciune și greutate la picioare, ducând la imobilitate parțială sau completă. Ce să faci dacă picioarele tale nu reușesc? Cum să aflați motivul și este posibil să scăpați de o problemă similară?

Cauze și consecințe

Se întâmplă că, pe fondul bunăstării complete, o persoană dezvoltă brusc slăbiciune și greutate la nivelul picioarelor, ducând la imobilitate parțială sau completă. Ce să faci dacă picioarele tale nu reușesc? Cum să aflați motivul și este posibil să scăpați de o problemă similară?

Consumul excesiv de băuturi alcoolice de orice fel pentru o lungă perioadă de timp va implica în mod necesar dependența de alcool. Alcoolismul este o boală cronică care are un impact foarte negativ asupra sănătății mentale și fizice a unei persoane. Puțini se pot mulțumi cu puțin alcool sau pot renunța rapid la băut.

Consumul zilnic de băuturi alcoolice poate duce la faptul că picioarele unei persoane eșuează, munca inimii este întreruptă și ciroză hepatică se manifestă. Și aceasta nu este întreaga listă a pericolelor care pot rezulta din consumul regulat de băuturi alcoolice..

Dureri de picioare și umflături după alcool: care sunt cauzele și ce trebuie făcut?

Utilizarea constantă a alcoolului poate produce o presiune puternică asupra vaselor de sânge, dacă vasul este mare, atunci începe să crească, dacă este mic, apoi se înfundă. În consecință, picioarele nu primesc circulație normală;

  • Consumul unei cantități mari de alcool la o persoană poate prezenta varice severe, ceea ce poate duce în cele din urmă la eșecul complet al membrelor inferioare;

Băuturile alcoolice au un efect dăunător asupra tuturor sistemelor de organe, distrugând celulele sănătoase și reducând imunitatea. Starea unei persoane depinde direct de frecvența consumului de băuturi tari și de cantitatea acestora.

Odată ajuns în fluxul sanguin, etanolul se răspândește instantaneu pe tot corpul, provocând greață, vărsături, migrene, slăbiciune și durere și umflături la nivelul picioarelor. Aceste simptome sunt primare și reprezintă începutul altor probleme mai grave..

Fitohormonii conținuți în componentele plantei sunt similare ca structură și efect cu estrogeni - hormoni sexuali feminini. Acestea cauzează:

  • încălcarea nivelurilor hormonale (chiar și la bărbați);
  • disconfort periodic la nivelul extremităților (reduce mușchii, apar dureri de oase);
  • creștere în greutate;
  • umflătură;
  • modificări ale dispoziției.
  • Vodca singe este o adevărată otravă care poate fi fatală.

    Factori care cauzează dureri de picioare

    Există multe motive pentru care picioarele tale te dor după ce ai băut. Cel mai adesea acestea sunt asociate cu disfuncționalități ale anumitor organe..

    Alcoolul și sistemul circulator

    Colaps

    Alcoolismul este o boală cronică care afectează toate organele. Încălcările afectează întregul corp, inclusiv dezvoltarea unei afecțiuni precum paralizia extremităților inferioare. Picioarele au eșuat după binge - ce să fac și ce tratament poate fi?

    Caracteristicile tratamentului depind complet de motivele care au cauzat această afecțiune, de simptome și de severitatea generală a bolii..

    Dar în orice tratament al unei astfel de afecțiuni, principalul lucru este respingerea completă a băuturilor care conțin alcool, respectarea unei diete și punerea în aplicare a măsurilor preventive.

    Dacă nu începeți tratamentul în timp util, atunci după eșecul picioarelor, rinichii și ficatul nu mai funcționează, cel mai nefavorabil prognostic este moartea.

    Motivele insuficienței picioarelor la alcoolici

    De ce picioarele mele refuză alcoolul? Trebuie înțeles că alcoolismul este o boală care provoacă modificări structurale în țesuturi, tulburări circulatorii și patologii ale sistemului nervos. Prin urmare, insuficiența piciorului este una dintre etapele alcoolismului cronic, cel mai adesea cauzată de polineuropatie, adică leziuni ale sistemului nervos central.

    Umflarea picioarelor este un eveniment frecvent în cazul abuzului

    Chiar și cu un ușor abuz de alcool, aspectul unei persoane se schimbă semnificativ: paloarea pielii, umflarea feței, vânătăi și pungi sub ochi. Umflarea picioarelor este considerată o altă consecință neplăcută a intoxicației cu alcool. Probabil ați observat de mai multe ori că picioarele unui alcoolic par deseori umflate și umflate. Nu este dificil să explicăm acest fenomen din punct de vedere medical..

    Se știe că alcoolul etilic dilată vasele mari de sânge și constrânge capilarele, ceea ce duce la afectarea aportului de sânge. Alcoolul este un stimulent al insuficienței venoase, care se manifestă cel mai adesea printr-o schimbare a aspectului extremităților inferioare. Congestia, combinată cu o circulație deficitară, duce la retenție de lichide și umflarea picioarelor..

    Prevenirea

    Cea mai bună prevenire este să rămâi sobru. Dacă un alcoolic nu bea mult timp, atunci treptat toate funcțiile corpului sunt restabilite, senzațiile dureroase dispar, mobilitatea membrelor revine.

    În plus, mersul pe jos este util - se crede că o persoană trebuie să parcurgă cel puțin 10 mii de pași pe zi - aproximativ 8 kilometri.

    Dacă nu poți merge atât de mult, trebuie să faci în mod regulat exerciții mici pentru picioare: sărituri, ghemuit, îndoire, rostogolire de la călcâi până la picioare. Acest lucru va ajuta la ameliorarea amorțelii, la creșterea circulației în picioare și la îmbunătățirea drenajului limfatic..

    De asemenea, trebuie să vă monitorizați în mod constant starea de sănătate - faceți teste, faceți un examen medical, vizitați un flebolog. Dacă este necesar, beți vitamine, întăriți vasele de sânge.

    De ce renunță alcoolicii la picioare??

    Medicii observă: recent, paralizia picioarelor pe fondul alcoolismului cronic este diagnosticată tot mai des. În majoritatea cazurilor, experții oferă acestor pacienți același diagnostic - polineuropatia alcoolică..

    Polineuropatia este o tulburare neurologică caracterizată prin afectarea nervilor periferici din tot corpul. Boala duce la atacuri acute de durere, tulburări motorii și eșec complet al membrelor inferioare și superioare. De regulă, această boală se dezvoltă la alcoolici cronici pe un fond de deficiențe nutritive și literalmente îi dă jos din picioare, lăsând persoanele cu handicap permanent..

    Acest lucru este interesant: Prima descriere a simptomelor polineuropatiei alcoolice a fost creată de John Letts în 1787, când a observat că hipersesia și paralizia picioarelor însoțesc adesea alcoolicii cronici. Denumirea clinică pentru polineuropatia alcoolică a fost stabilită în secolul al XIX-lea. Până la un timp s-a crezut că polineuropatia este o consecință directă a efectului toxic al alcoolului asupra nervilor periferici, dar în 1928 George Shattuck a dovedit că boala apare pe fondul unui deficit de nutrienți și vitamine B.

    Accident vascular cerebral

    O afecțiune în care picioarele cedează poate fi un semn al unui accident vascular cerebral. Această patologie se caracterizează printr-o tulburare acută a circulației cerebrale, care duce la moartea celulelor nervoase. În absența asistenței calificate, un accident vascular cerebral poate provoca moartea pacientului. Pe lângă insuficiența piciorului, accidentul vascular cerebral se caracterizează prin următoarele simptome:

    • încălcarea conștiinței;
    • confuzie de vorbire;
    • deficiențe de vedere și de auz;
    • slabiciune musculara;
    • paralizie (imobilitate) a membrelor;
    • încălcarea orientării în spațiu și timp.

    Citește și: Poți să bei lună
    Sunați la o ambulanță pentru oricare dintre semnele unui accident vascular cerebral.!

    Puteți recunoaște un accident vascular cerebral cerând pacientului să zâmbească, să spună câteva cuvinte sau să ridice ambele mâini în sus. Dacă circulația cerebrală este afectată, zâmbetul va ieși strâmb, vorbirea va fi neclară, iar mâinile nu vor fi ridicate la același nivel. Dar chiar și absența unor astfel de simptome nu garantează absența unui accident vascular cerebral. Un diagnostic precis se poate face numai după o examinare amănunțită într-un spital.

    Cum să evitați această problemă?

    Dacă durerile plictisitoare și dureroase încep să vă însoțească din ce în ce mai des, iar alcoolismul cronic masculin sau feminin duce la afectarea funcției motorii, paralizie și imobilizare completă, cea mai bună soluție a problemei este respingerea completă a alcoolului sau o restricție bruscă a acestuia.

    De asemenea, este necesar să se direcționeze toate eforturile pentru restabilirea aportului de sânge în zona picioarelor alcoolicului. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza ciorapi de compresie speciale - șosete, colanți și ciorapi. Nu veți avea dificultăți în achiziționarea acestor produse medicale - acestea sunt vândute în aproape fiecare farmacie.

    Normalizarea dietei, includerea în dieta zilnică a nutrienților, vitaminelor, mineralelor, oligoelementelor sunt, de asemenea, o condiție vitală.

    Un rol semnificativ îl joacă normalizarea tuturor proceselor metabolice, stimularea musculară constantă, precum și tratamentul în timp util și prevenirea oricăror boli infecțioase sau sistemice concomitente..

    Consumați des alimente bogate în potasiu. Se găsește nu numai în banane, ci și în semințele de floarea soarelui, în aproape toate legumele verzi, precum și în citrice și cartofi..

    Consumul excesiv de alcool afectează toate sistemele și organele. Cu toate acestea, picioarele alcoolicilor suferă în primul rând, deoarece tulburările circulatorii sunt observate deja la câteva zile după utilizarea regulată a băuturilor alcoolice. Picioarele umflate și umflate sunt foarte neplăcute, dar nu la fel de periculoase ca polineuropatia alcoolică, ceea ce duce la paralizie și pierderea funcției motorii. Pentru a evita acest lucru, trebuie să vă limitați la alcool, precum și să acordați o atenție deosebită dietei. Atunci picioarele tale te vor încânta cu frumusețe și sănătate absolută.!

    Consecințe mentale

    Mai sus s-a spus despre de ce alcoolicii au dureri la picioare. Cu toate acestea, polineuropatia este departe de a fi singura consecință care poate duce la abuzul de alcool. Nu toată lumea își amintește, dar alcoolismul provoacă o varietate de tulburări de personalitate. Consecințele sunt următoarele:

    • Distrugerea sferei emoțional-volitive.
    • Apatie și depresie.
    • Atacuri de agresiune și crize isterice.
    • Apariția tendințelor suicidare.
    • Memoria pierde și tulburări mentale intense.
    • Formarea psihozei schizoafective.
    • Delirium tremens denumit științific ca delir alcoolic. Este însoțit de halucinații, vărsături, cefalee, anxietate.
    • Nevroza astenică.

    Stadiul avansat se încheie cu formarea demenței. O persoană este depășită de demență - încetează în cele din urmă să perceapă și să asimileze informații noi, comportamentul său este tulburat, reacțiile emoționale sunt inadecvate și există lacune continue în memoria sa. Chiar și în spațiu, cu greu poate naviga. Uneori, astfel de oameni nu sunt nici măcar capabili să-și amintească numele celor dragi sau pur și simplu să se recunoască în oglindă..

    Este posibil să se vindece

    Un rezultat favorabil al tratamentului depinde de cauza bolii și de dorința pacientului.

    Deci, consecințele unui accident vascular cerebral sunt adesea ireversibile, o persoană rămâne o „legumă” până la sfârșitul vieții sale. Dar există cazuri în care pacientul reînvață să meargă, să vorbească, să țină o lingură și să poată reveni la viața normală..

    Este posibil să se vindece paralizia dacă sistemul nervos central este restaurat într-un stadiu incipient al alcoolismului. Pentru a face acest lucru, trebuie să consultați un medic imediat ce apar primele simptome neplăcute. Specialistul va diagnostica, va stabili „veriga slabă” a sistemului și va prescrie tratamentul. Poate include masaj, kinetoterapie, vitamine și medicamente (cum ar fi pastile pentru creier sau diluanți ai sângelui).

    O respingere completă a alcoolului este o condiție prealabilă pentru tratament, altfel toate eforturile terapeutice vor fi în zadar.

    Răul alcoolului

    Picioarele vă pot răni după orice băutură alcoolică. Chiar și berea poate provoca o reacție dacă o persoană are o intoleranță individuală la fitohormoni, care sunt bogate în hamei și orz..

    Acesta este numele compușilor care reglează diferite procese vitale din organismul plantei. Și-au primit numele datorită structurii similare cu hormonii sexuali feminini, estrogeni.

    Intrarea în organism, pot provoca o mare varietate de reacții, pot provoca obezitate, perturbări hormonale, umflarea extremităților.

    Alte tipuri de alcool nu sunt mai puțin periculoase pentru organism. Și vorbim nu numai despre vodca originală sau falsă, ci chiar despre vinul natural, efectul pozitiv pe care iubitorii de alcool le place să menționeze..

    Alcoolul, odată ajuns în organism, distruge celulele, încetinește regenerarea, slăbește sistemul nervos, ceea ce nu este ușor de tratat.

    Acțiuni ale pacientului și prim ajutor

    Medicii nu dau niciodată un prognostic pozitiv sau negativ pentru insuficiența piciorului la alcoolici. Trebuie să tratați imediat, deoarece în fiecare zi crește riscul de necroză tisulară, ceea ce va duce la imobilitate sau chiar la moarte..

    Primul pas în renunțarea la alcool pe picioare, desigur, ar trebui să fie eliminarea completă a produselor care conțin alcool. Pentru aceasta, pacientul poate fi plasat într-un centru special pentru persoanele dependente de alcool. Acolo, tratamentul va fi cuprinzător.

    O condiție prealabilă pentru un tratament eficient este inițiativa pacientului de a începe o viață nouă. La primele simptome și senzație de durere, amorțeală, convulsii, este interzisă afectarea fizică a membrului. Un scaun cu rotile sau cârje vor fi necesare până când pacientul este complet recuperat. Ca prim ajutor de urgență, dacă picioarele tale eșuează din cauza libației alcoolice, trebuie să le oferi căldură. Potrivit pentru aceasta:

    • pături;
    • bandaje elastice;
    • șosete de lână sau orice alt obiect de încălzire.

    Următorul pas este să chemați o ambulanță..

    Ce aduce etanolul

    Alcoolismul este o patologie cronică care provoacă numeroase modificări în însăși formarea structurală a organelor interne ale corpului uman. Acest lucru se datorează otrăvirii prelungite și persistente a corpului cu reziduuri toxice după degradarea etanolului..

    Pentru alcoolismul cronic, afectarea globală a sistemului nervos central (polineuropatia) și a sistemului nervos periferic (encefalopatia) este cea mai caracteristică. Astfel de patologii pot fi numite principalele motive pentru care picioarele alcoolicilor eșuează. Cum acționează alcoolul etilic când intră în corp??

    1. Odată ajuns în tractul gastro-intestinal, alcoolul este absorbit instantaneu de membranele mucoase.
    2. După 4-5 minute, alcoolul trăiește deja în fluxul sanguin, de unde este transportat prin toate sistemele interne, inclusiv creierul și ficatul (aici se observă concentrația maximă de etanol).

    Activitatea creierului este redusă brusc, ceea ce provoacă o scădere a nivelului de gândire și reflexe. Oricine a întâlnit vreodată intoxicație își amintește cum gândurile devin treptat incoerente, cât de greu este să-ți încadrezi propriul discurs, făcându-l inteligibil. De asemenea, își amintesc de instabilitate, umflarea mersului.

    În acest caz, are loc o expansiune bruscă a vaselor de sânge mici, ceea ce creează o senzație de căldură în corp. O astfel de încălzire este un fenomen înșelător și iluzoriu. Alcoolul nu ajută să se încălzească, acționează doar asupra anumitor receptori din creier, provocând acest efect.

    Etanolul este o substanță periculoasă și insidioasă. Consecințele unei atenții sporite asupra alcoolului vor afecta numai după 6-9 ani de consum regulat. Ce aduce această dependență cu ea? Iată doar o mică listă de posibile patologii:

    • tuberculoză;
    • ciroza ficatului;
    • patologia tractului gastro-intestinal;
    • traheobronșită;
    • nevroze și psihoze;
    • scăderea imunității;
    • emfizem pulmonar;
    • demență și degradarea personalității;
    • pielonefrita (inflamația rinichilor);
    • pareza parțială sau completă (membrele superioare / inferioare cedează).

    Măsuri preventive

    Este mai ușor să preveniți orice afecțiune decât să vă angajați într-un tratament lung și complex ulterior. Același lucru este valabil și pentru pareza membrelor pe fondul dependenței de alcool. Deci, pentru a nu face față unei situații în care picioarele unui alcoolic eșuează, ce să faci? Pentru a preveni astfel de consecințe triste.

    Cel mai bun și garantat mod de a-ți menține picioarele sănătoase și mobile este să fii sobru.

    Este necesar să depuneți multe eforturi pentru ca instinctul de autoconservare să funcționeze în alcoolicul inveterat și el vrea să renunțe la alcool. Tratamentul dependenței de alcool devine primul pas către sănătate. Dar, dacă există deja unele probleme în munca picioarelor și primele semne ale parezei iminente, o serie de recomandări utile ar trebui aplicate în practică:

    1. Purtați colanți sau ciorapi speciali strâmți. Sau bandajează strâns membrele inferioare cu un bandaj elastic.
    2. Picioarele dureroase pot fi ameliorate folosind băi calde și relaxante pentru picioare. Este recomandabil să adăugați în apă decocturi de ierburi liniștitoare sau sare de mare. Astfel de activități vor ajuta la ameliorarea manifestărilor convulsive și la îmbunătățirea circulației sângelui..
    3. Un masaj la picioare va da, de asemenea, un efect excelent. Va fi mai bine dacă cursul terapeutic de masaj este efectuat de un specialist competent și cu experiență. Puteți face rău și agrava singură situația existentă.

    Peste consecințe atât de triste precum paralizia completă sau parțială a extremităților inferioare, oamenii cu alcool moderat ar trebui să se gândească la asta. Alcoolismul este insidios, se târăște neobservat și apoi ține cu tenacitate o persoană în plasele sale. Înainte de a uda durerea cu alcool sau de a sărbători viguros orice realizare, gândiți-vă la ce ar putea duce acest lucru..

    Specificitatea tratamentului

    Dacă un îndrăgostit iubitor de alcool merge în mod constant la grupul „Alcoolicii Anonimi” (la Moscova și în alte orașe din Rusia există un număr mare de astfel de comunități), atunci este gata să înceapă tratamentul. Una dintre cele mai populare metode de terapie este acupunctura, care implică impactul asupra centrelor energetice ale unei persoane..

    În timpul primului curs, punctele 7 și 8 ale meridianului XI sunt afectate. Vă va ajuta să faceți față intoxicației cronice a corpului. De asemenea, acționând asupra acestor puncte, va fi posibilă oprirea sindromului durerii, normalizarea tuturor funcțiilor sistemului nervos autonom și, de asemenea, întărirea imunității.

    În viitor, impactul este asupra punctelor corporale și auriculare. Asigurați-vă că înțepați cu ace acele zone care sunt deasupra zonelor afectate ale membrelor.

    În timpul procedurii, o persoană simte o mișcare slabă de curent, amorțeală, furnicături și arsuri, precum și un disconfort ușor..

    Ei spun că aceasta este o metodă eficientă de a scăpa de consecințele negative pe care le implică abuzul de alcool. Cu toate acestea, tratamentul trebuie să fie semnificativ - pacientul trebuie să dorească să fie vindecat. Aceasta înseamnă că mai întâi va trebui să fie în grupul „Alcoolicii Anonimi” din Moscova sau în orașul în care locuiește, și apoi să înceapă terapia. Apropo, implică o combinație de mai multe abordări. Acupunctura este doar una dintre ele.

    Terapia recomandată

    Dacă găsiți simptome neplăcute în dumneavoastră, trebuie să consultați un specialist. Pentru diagnostic, va trebui să faceți o examinare. Prin identificarea de ce un pacient are dureri de picioare de la mahmureală, medicul poate alege o strategie terapeutică. În cazul în care un specialist detectează inflamația, cel mai probabil, următoarele vor fi prescrise pentru tratament:

    • Diclofenac. Ameliorează și ameliorează inflamația.
    • Nise. Medicamentul ajută să facă față durerii și oprește procesul de distrugere a oaselor și țesuturilor.
    • Meloxicam. Agent antiinflamator nesteroidian.
    • Indometacin. Medicamentul este considerat unul dintre cele mai sigure dintre acest gen și ajută la ameliorarea sindromului durerii cu inflamații..

    Dacă guta este diagnosticată, vor fi necesare medicamente complexe. Scopul terapiei este de a scăpa de săruri, a căror acumulare a fost cauzată de excreția incompletă a acidului uric. De aceea, durerea și umflarea apar cu gută..

    Terapia utilizează medicamente uricosurice, antiinflamatorii, analgezice și steroizi. Uricodepresivele sunt prescrise ca element auxiliar. Pacientul trebuie să nu mai bea. În caz contrar, tratamentul va fi inutil..

    În timpul tratamentului varicelor, se utilizează medicamente de acțiune sistemică și locală. Sarcina principală a acestei afecțiuni este întărirea pereților vasculari, precum și curățarea acestora de cheaguri de sânge și plăci..

    Carbonatarea miedului de casă

    Carbonatarea se efectuează pentru a umple băutura finită cu bule de dioxid de carbon. Rezultatul este o băutură efervescentă, similară calității cu vinurile spumante sau șampania.

    Pentru carbonizare, adăugați miere (30-40 g la 1 litru) la băutura strecurată după fermentare. Capaceți sticlele și lăsați timp de 5 zile până la 3 săptămâni. În loc de miere, puteți folosi zahăr din fructe (fructoză) sau dextroză. Fermentarea secundară se datorează zaharurilor simple.

    Sfat! Pentru carbonatare, puteți lua must proaspăt - 10% din cantitatea totală de mied fermentat și strecurat. Combinați cu o băutură și stați timp de 5 zile.


    În timpul carbonatării, băutura este umplută cu bule de gaz

    De ce alcoolicii renunță la picioare după binge?

    Dacă consumați în mod regulat băuturi alcoolice pentru o lungă perioadă de timp, atunci în timp veți dezvolta dependență de alcool. Aceasta este o boală periculoasă care nu numai că progresează, dar devine și cronică. Utilizarea sistematică a etanolului afectează toate organele și sistemele corpului. Ca urmare, alcoolicul dezvoltă boli, de care poate fi foarte greu de scăpat fără a opri consumul. Consumul regulat de etanol duce adesea la dezvoltarea bolilor sistemului motor la alcoolici. La început, picioarele pot răni doar după ce a luat etanol, dar dacă persoana continuă să bea, picioarele pot eșua complet. În articolul nostru vom încerca să înțelegem cauzele acestei boli, precum și să oferim recomandări despre cum să o prevenim sau să o vindecăm..

    • Efectul alcoolului asupra corpului
    • Motivele insuficienței picioarelor la alcoolici
      • Polineuropatia
      • Blocarea vaselor de sânge
    • Prevenirea

    Efectul alcoolului asupra corpului

    De fapt, în cazul alcoolismului, apar schimbări grave în structura organelor interne ale persoanei care bea. Acest lucru este facilitat de intoxicația prelungită a corpului cu etanol și produsele sale de degradare.

    Cu alcoolismul, pacientul are polimorfism, precum și leziuni ale sistemului nervos central și ale sistemului periferic. Encefalopatia și polineuropatia contribuie la faptul că picioarele unui alcoolic pot face rău și pot fi luate.

    După intrarea în corp, o băutură alcoolică se comportă după cum urmează:

    1. Alcoolul se absoarbe foarte repede prin membranele mucoase ale tractului digestiv și după câteva minute pătrunde în sângele uman.
    2. Odată cu fluxul sanguin, alcoolul etilic pătrunde în ficatul și creierul pacientului. Mai mult, în aceste organe concentrația de etanol devine cât mai mare posibil..
    3. Activitatea creierului încetinește, adică devine mai puțin organizată, scade capacitatea de concentrare, apare confuzia gândurilor și distragerea atenției.
    4. Datorită expansiunii capilarelor - vase subcutanate mici, sângele curge spre piele și apare o căldură plăcută în corp. Cu toate acestea, de fapt, alcoolul nu ajută la încălzirea corpului. Este vorba despre efectul său asupra acelor părți ale creierului care sunt responsabile de diversificarea întârziată a urinei de către rinichi. Ca rezultat, apare urinarea frecventă..
    5. Astfel, chiar și o cantitate mică de alcool are un efect negativ asupra cortexului cerebral, ceea ce duce la intoxicația cu alcool..

    Pe fondul consumului de alcool prelungit și regulat (peste 7-10 ani), pacientul poate deveni amorțit la început, iar apoi picioarele pot fi luate. Și aceasta nu este o listă completă a bolilor care apar pe fondul alcoolismului cronic. În plus, pacientul poate avea astfel de probleme grave de sănătate:

    • ciroza ficatului;
    • demenţă;
    • patologia sistemului digestiv;
    • psihoză;
    • pielonefrita;
    • emfizemul plămânilor;
    • traheobronșită;
    • suprimarea sistemului imunitar;
    • paralizia membrelor (completă sau parțială).

    Important: pareza membrelor (picioarelor) este una dintre cele mai frecvente boli ale dependenței de alcool în stadiul cronic.

    Motivele insuficienței picioarelor la alcoolici

    Paralizia membrelor este o boală caracterizată prin atrofia terminațiilor nervoase și încetarea fluxului de sânge la articulațiile extremităților inferioare. În acest caz, pareza este împărțită în două tipuri: periferică și centrală. Pareza centrală, la rândul ei, este împărțită în cap și cefalorahidian.

    Printre principalele motive pentru care alcoolicii au picioare defectuoase sunt următoarele:

    1. Datorită consumului constant de alcool, există o revărsare puternică a vaselor de sânge și presiune pe pereții lor. Drept urmare, vasele mari cresc semnificativ în dimensiune datorită întinderii excesive și scăderii elasticității pereților, iar vasele mici încep să se înfunde rapid. Toți acești factori contribuie la faptul că circulația sanguină a extremităților inferioare este afectată semnificativ. Drept urmare, picioarele se amorțesc după ce beți o băutură care conține alcool.
    2. Consumul regulat de cantități mari de alcool poate duce la varice semnificative. Într-o astfel de situație, picioarele dureau la început, dar în timp pot refuza complet..
    3. Edemul după consumul de etanol, de asemenea, nu contribuie la îmbunătățirea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Datorită acumulării de lichid în corpul pacientului, picioarele după alcool și alte părți ale corpului pot fi foarte umflate și dureroase..
    4. În compoziția băuturilor alcoolice există substanțe speciale care contribuie la levigarea rapidă a calciului din organism. Deoarece calciul este necesar pentru rezistența oaselor noastre și funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic, după administrarea de alcool, picioarele, picioarele sau membrele superioare ale pacientului se pot răni. Uneori durerea poate fi atât de severă încât pot apărea crampe la nivelul membrelor.
    5. De îndată ce după o binge pacientul începe să prezinte crampe la nivelul extremităților, putem vorbi despre afectarea alcoolului sistemului nervos central. Momentul nu este departe când picioarele alcoolicului vor eșua complet.

    Dacă o persoană are alcoolism și picioarele îi eșuează, atunci pe lângă principalele motive, se pot enumera o serie de boli concomitente care pot apărea și pe baza alcoolismului și pot duce la pareza extremităților inferioare. Astfel de boli includ următoarele:

    • încălcarea proceselor metabolice din organism;
    • intoxicație generală cu etanol;
    • boli infecțioase, și anume meningita, tuberculoza, encefalita virală;
    • tumori maligne ale sistemului digestiv și ale ficatului;
    • tulburare de alimentatie.

    Atenție: cel mai frecvent motiv pentru care picioarele au refuzat alcoolul este disfuncția terminațiilor nervoase.

    Polineuropatia

    Este o boală a sistemului nervos periferic, care este foarte frecventă la alcoolici. Primele simptome ale bolii apar ca:

    • furnicături ușoare și amorțeală a extremităților inferioare;
    • sensibilitate crescută a picioarelor;
    • iritarea pielii;
    • mâncărime;
    • laxitatea mușchilor;
    • convulsii;
    • durere la mers.

    Cauzele polineuropatiei la persoanele cu dependență de alcool:

    1. Datorită pătrunderii etanolului în fibrele nervoase și celulele neuronilor, trecerea impulsurilor electrice încetinește.
    2. Consumul regulat de băuturi alcoolice ajută la oprirea aportului de oxigen către celulele sistemului nervos (periferic).
    3. Uneori, într-o stare de intoxicație alcoolică puternică, pacientul poate dormi într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru va comprima anumite zone ale fibrelor și le va deteriora. Ca urmare, poate apărea amorțeală a membrelor..

    Blocarea vaselor de sânge

    Pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, este important să furnizați în timp util celulelor cu oxigen și să eliminați dioxidul de carbon. Această lucrare este efectuată de sistemul circulator, dar dacă munca sa este întreruptă, pot apărea diverse probleme de sănătate, iar una dintre ele este amorțeala și eșecul membrelor inferioare..

    Vrei să știi de ce un alcoolic are un blocaj al vaselor de sânge și ce să faci pentru a preveni acest lucru? Atunci ar trebui să înțelegeți cum alcoolul afectează celulele sanguine:

    1. Celulele roșii din sânge (eritrocite), care transportă oxigenul către celule și îndepărtează dioxidul de carbon, au un strat de suprafață special care ajută la protejarea celulelor împotriva aglomerării.
    2. Deoarece etanolul este un bun solvent, acesta dizolvă stratul protector al celulelor și reduce repelența acestora. Ca urmare, celulele sanguine se lipesc împreună într-un cheag de sânge..
    3. Dacă un cheag de sânge se mișcă prin capilare mici, se poate rupe și provoca sângerări interne..
    4. Când se deplasează prin vase mari, dimensiunea trombului va crește treptat, ceea ce poate duce la blocarea unui vas mare.

    Important: într-un corp sănătos există un aport de capilare (de 10 ori). Datorită acestui fapt, blocajele minore ale vaselor mici nu afectează funcționarea întregului sistem. Cu un consum regulat de alcool, numărul capilarelor de rezervă este redus brusc.

    1. Blocarea vaselor de sânge poate contribui la amețeli, vorbire neclară și amorțeală în brațe și picioare. Acest lucru duce ulterior la un accident vascular cerebral..
    2. În cazul unui accident vascular cerebral, o persoană are paralizie a membrelor de pe o parte a corpului opusă focarului de afectare a creierului.

    După cum puteți vedea, amorțirea brațelor și picioarelor cu alcoolism poate fi un vestitor al unei boli nu mai puțin grave decât paralizia, și anume un accident vascular cerebral. Tromboflebita poate contribui la apariția acestei boli la alcoolici. Această boală se caracterizează printr-o îngroșare a vaselor de sânge, o modificare a formei lor și formarea de cheaguri de sânge. Printre cauzele bolii se poate numi alcoolism, care determină o modificare a compoziției sângelui, promovează dezvoltarea bolilor infecțioase, crește coagulabilitatea sângelui și contribuie, de asemenea, la încălcarea integrității vaselor de sânge..

    Prevenirea

    Pentru a răspunde la întrebarea dacă este posibilă vindecarea parezei extremităților, merită să ne ocupăm de cauza acestei boli, pe care am făcut-o mai sus. Mulți dintre noi știm că este mult mai ușor să preveniți o boală decât să o vindecați. Același lucru este valabil și pentru paralizia membrelor..

    Sfat: cel mai bun mod de a preveni pareza membrelor este de a opri complet consumul de alcool.

    Dacă este foarte dificil pentru un pacient să nu mai bea, atunci trebuie să precizeze că pe o parte a cântarului are ocazia să se bucure de consumul regulat de alcool, iar pe de altă parte - capacitatea de a merge. Dacă nu poate merge, atunci nu va bea, pentru că aproape nimeni nu-i va aduce alcool acasă. Ca urmare, cu un refuz voluntar în timp util al alcoolului, el își va păstra capacitatea de a se deplasa și de a trăi pe deplin, iar în al doilea caz, persoana va pierde totul..

    De îndată ce primele simptome ale polineuropatiei apar sub formă de durere la nivelul extremităților, merită să începeți tratamentul și să efectuați prevenirea pentru a nu obține un eșec complet al picioarelor. Puteți utiliza următoarele recomandări pentru a combate boala:

    1. În caz de varice și dureri la nivelul picioarelor, trebuie să purtați colanți speciali de strângere sau să vă bandajați strâns picioarele cu un bandaj elastic.
    2. Senzațiile dureroase pot fi ușurate cu băi calde. Puteți pune sare de mare și diverse ierburi în baie pentru un efect relaxant. Acest lucru va ajuta la îmbunătățirea circulației sângelui în picioare și la ameliorarea durerilor și a crampelor..
    3. Un masaj ușor al picioarelor va da un efect bun. Cu toate acestea, trebuie făcut corect pentru a nu agrava simptomele. Este mai bine să consultați un specialist pentru un masaj.
    4. Durerea la picioare poate fi tratată cu medicamente.

    O persoană vindecată nu ar trebui să bea alcool pe tot parcursul vieții, deoarece simptomele bolii pot reapărea și se pot agrava.

    Știința alcoolului

    --> -> Acasă »2010» martie »6» Despre paralizia alcoolică (paralizia alcoolică). Partea 3.

    Paralizia alcoolică (paralizia alcoolică). Partea 3.

    Alcoolicii, după cum știți, dezvoltă foarte des degenerescența grasă a mușchiului inimii - la toți pacienții noștri am constatat această degenerare într-un grad foarte ridicat. Ca urmare, circulația sângelui și, precis, în părțile cele mai îndepărtate de centru, ar trebui să fie împiedicată; dacă se adaugă un nou moment, slăbind activitatea inimii, atunci condițiile pentru hrănirea părților îndepărtate de centru vor deveni deosebit de nefavorabile.

    Din punct de vedere clinic, toți acești pacienți, când au fost internați la spital, prezentau o imagine complexă și dificilă a bolii și toți aveau o foarte mare asemănare între ei, diferind doar treptat. Mai mult, întregul set de simptome ar putea fi împărțit în trei grupe: tulburări ale organelor interne, paralizie și modificări ale activității mentale. Totalitatea fenomenelor din prima categorie a indicat în mod clar alcoolismul cronic; catar cronic al faringelui, stomacului și intestinelor; modificări ale ficatului - hiperemie, degenerescență grasă sau ciroză;

    catar bronșic cronic; degenerescența grasă a inimii: în unele cazuri - modificări ateromatoase ale vaselor de sânge și obezitate generală. Tulburarea mintală, de asemenea, la toți pacienții noștri a reprezentat o asemănare remarcabilă: în primul rând, a fost atrasă atenția asupra slăbirii și confuziei conștiinței, - pacienții noștri au perceput impresiile externe extrem de slab și nu s-au putut orienta deloc în ceea ce privește timpul și locul.

    Memoria lor a fost atât de semnificativ slăbită încât au uitat imediat ce au spus sau au auzit; mai mult sau mai puțin toți aveau iluzii și halucinații ale auzului, vederii, atingerii sau sentimentului general. În consecință, pacienții noștri erau în mod constant în lumea lor fantastică - amintirile din trecut, impresiile slabe ale prezentului, visele, iluziile și halucinațiile erau amestecate între ele, deși toate acestea erau slabe și palide. Mișcările sufletului au fost, de asemenea, slabe: în cea mai mare parte, pacienții aveau o dispoziție apatică și satisfăcătoare, care a fost clar dezvăluită în trăsăturile lor faciale și doar ocazional și într-un grad slab fie s-au înviorat, fie s-au plâns. Aceste modificări ale activității mentale au fost exprimate cel mai slab în cea de-a patra observație, deși chiar și aici au fost foarte vizibile; în toate celelalte cazuri, au atins un grad foarte ridicat [1].

    Paralizia observată la pacienții noștri, în toate cazurile, a prezentat o imagine foarte tipică: toate cele patru membre au fost paralizate, dar membrele inferioare au fost mult mai mult decât cele superioare; părțile cele mai îndepărtate de centru au fost afectate mai devreme și mai puternice decât părțile mai apropiate de centrul extensorilor întinși ai mai multor flexori. În toate aceste cazuri, caracterele paraliziei periferice au fost foarte clar exprimate: împreună cu tulburarea de mișcare, au existat aproape același grad de tulburări de sensibilitate - anestezie și, în același timp, hiperalgezie, parestezie, durere și durere foarte mare sub presiunea atât a trunchiurilor nervoase, cât și a mușchilor... Tendonul și reflexele cutanate ulterioare au fost distruse.

    În multe cazuri, mușchii păreau să fie flasc și, aparent, cu volum redus. Cu toate acestea, această pierdere musculară nu a atins un grad ridicat și, în majoritatea cazurilor noastre, a fost mascată de grăsime subcutanată foarte dezvoltată..

    Electroexcitabilitatea a scăzut treptat și apoi a dispărut complet, în mulți mușchi se putea observa, deși o reacție de renaștere incompletă. Trebuie remarcat, totuși, că atât flasculitatea musculară, cât și o scădere a excitabilității electrice în aceasta au venit mult mai târziu decât paralizia: în unele cazuri, paralizia picioarelor era deja aproape completă, iar excitabilitatea electrică era încă păstrată și abia mai târziu, ca să spunem așa, a scăzut treptat și a dispărut în fața ochilor noștri.... Dar, în ciuda faptului că paralizia a ocupat nu numai membrele inferioare, ci și membrele superioare, organele pelvine nu au rămas paralizate și, dacă pacienții noștri au avut retenție sau incontinență de urină și fecale, atunci acesta a fost un fenomen temporar și, aparent, a stat în legătură parțial cu schimbările locale ale organelor pelvine, dar depindea în principal de întunecarea conștiinței. Pe de altă parte, în două dintre observațiile noastre, paralizia lui P. phrenici cu toate consecințele sale a fost exprimată în mod clar. Dintre nervii capului în cazurile noastre, doar n. Vagus a fost afectat; După toate probabilitățile, pulsul rapid și activitatea anormală a inimii au fost, cel puțin parțial, dependente de această modificare a nervului vag. Alți nervi ai capului, inclusiv oculomotorul, în cazurile noastre au rămas într-o stare normală. În plus față de paralizia în sine, în primul nostru caz, am observat mișcări neregulate și inutile foarte pronunțate la nivelul membrelor superioare: aceste mișcări erau foarte specifice și nu semănau cu mișcările obișnuite de atactină din tabele dorsale. Este foarte probabil ca acestea să depindă de distribuția neuniformă a paraliziei în diferiți mușchi ai extremităților superioare, în plus, flexorii, deoarece cei mai conservați, au predominat brusc asupra extensorilor; poate că o schimbare a sensibilității, în special a mușchilor, a jucat un rol în acest sens. Acest fenomen a fost observat la pacientul nostru pentru o perioadă scurtă de timp: pe măsură ce paralizia a crescut, mișcările neregulate au scăzut și, în cele din urmă, au fost înlocuite de imobilitate [2].

    Toți pacienții noștri se aflau deja într-o stare extrem de gravă la internarea în spital și, mai mult, boala a progresat tot timpul: paralizia se înrăutățea atât intens, cât și extensiv; odată cu aceasta, activitatea mentală a fost din ce în ce mai tulburată, iar slăbiciunea generală a crescut. Un simptom deosebit de formidabil a fost slăbiciunea inimii - a crescut din ce în ce mai mult și a servit ca principală cauză a morții. Cel mai apropiat motiv pentru acest rezultat în prima observație a fost vărsăturile sângeroase, aparent cauzate de stagnarea sângelui în organele digestive din cauza activității slabe a inimii. În cazurile 2 și 5, acest moment a fost paralizia diafragmei; în a 4-a, cauza morții a fost un atac specific de sufocare, care a durat 7 sau 8 ore; este foarte probabil ca acesta să fi fost cauzat de o slăbire a activității inimii și, ca urmare, de o revitalizare incorectă a centrului respirator; în cele din urmă, în al treilea caz, moartea a survenit ca urmare a unei pierderi treptate a puterii și a slăbiciunii inimii.

    Modificările anatomice și patologice găsite în cazurile noastre pot fi împărțite în două grupuri: pe de o parte, modificările organelor interne și, pe de altă parte, modificările sistemului nervos și muscular. Primele modificări ale totalității lor purtau caracterul alcoolismului cronic: catar cronic al gâtului, stomacului și intestinelor; degenerescență grasă sau ciroză hepatică; Bronșită cronică; degenerescența grasă a mușchiului inimii; modificări ateromatoase mai mult sau mai puțin pronunțate în vasele de sânge și în aproape toate cazurile - obezitate generală. În ceea ce privește mușchii, în principal ai membrelor, examinarea microscopică a arătat semne ale degenerescenței lor incipiente: cu granulație fină, pe alocuri dispariția striației transversale, un număr crescut de nuclee de sarcolemă și subțierea fibrelor. Trebuie remarcat faptul că aceste modificări în toate cazurile noastre nu au fost foarte profunde: evident, acesta a fost doar începutul procesului dureros și abia în cea de-a 3-a observare am găsit leziuni mai mari asupra fibrelor musculare, și anume, degenerarea lor ceară în m. peroneu. În sistemul nervos, s-au găsit modificări la nivelul creierului, mai ales la nivelul nervilor spinali și periferici: schimbarea acestora din urmă a fost cel mai constant și mai pronunțat fenomen. În toate cazurile, modificarea trunchiurilor nervoase periferice a fost de natură pur parenchimatică: fibrele nervoase au fost schimbate, dar în vase și în neurilemă nu s-au putut observa abateri de la normă. Gradul acestor modificări a fost foarte diferit: nervii extremităților inferioare au fost cel mai afectați, dar chiar și aici a existat o diferență foarte mare între părțile periferice și cele situate mai aproape de centrul aceluiași trunchi nervos. Astfel, în aproape toate cazurile, nu se putea găsi o singură fibră normală în articolul dorsi pedis, iar în articolul ischiadicus majoritatea fibrelor aveau un aspect normal; în plexuri și chiar mai mult în rădăcini, fie nu au existat modificări, fie cele mai nesemnificative. În unele cazuri, P. phrenicus a reprezentat schimbări profunde; nervul vag în toate cazurile noastre s-a dovedit a fi mai mult sau mai puțin puternic modificat; dimpotrivă, alți nervi cerebrali erau normali. În ceea ce privește natura modificărilor fibrelor nervoase, acestea prezintă în principal asemănări cu degenerarea lor secundară, valeriană: dezintegrarea mielinei și a cilindrului axial în toate gradele posibile, reproducerea nucleilor învelișului Schwann, subțierea fibrelor. Dar pe lângă aceasta, în unele locuri s-ar putea vedea acele modificări descrise de Gombault sub denumirea de nevită periaxilară segmentară; acestea din urmă au fost găsite doar în părțile centrale ale trunchiurilor nervoase, unde modificările au fost în general slab exprimate - în plexuri și, în unele cazuri, în rădăcini, atât anterioare cât și posterioare. Trebuie menționat, însă, că astfel de modificări am găsit mult mai rar și într-o măsură mult mai mică la alcoolicii noștri decât în ​​alte cazuri de nevrită multiplă de origine nealcoolică - cu septicemie, cu tuberculoză acută etc..

    Am acordat o atenție specială studiului măduvei spinării și s-a dovedit că în aproape toate cazurile noastre a reprezentat modificări mai mult sau mai puțin semnificative și doar în a 4-a observație, în ciuda studiilor repetate și cele mai atente, a fost imposibil să găsim abateri de la normă. În prima observație, am constatat umflarea cilindrilor axiali atât în ​​substanța albă, cât și în cea gri; această umflare a fost similară cu cea care se observă adesea în mielita acută sau cu compresia măduvei spinării; celulele nervoase, precum și vasele și neuroglia în acest caz au fost normale. În a treia observație, am găsit vacuole în celulele coarnelor anterioare, în principal în îngroșarea colului uterin; restul măduvei spinării părea normal. În cele din urmă, în a 2-a și a 5-a observație, am găsit mielita diffusam cronică, deși nu într-o măsură mai mare: expansiunea vaselor de sânge, îngroșarea pereților acestora, precum și septurile de țesut conjunctiv ale măduvei spinării, celulele păianjenului și modificările secvențiale ale fibrelor nervoase. Aceste modificări au ocupat în principal trunchiurile laterale, dar au trecut și în față și în spate; odată cu aceasta a avut loc o renaștere a stâlpilor lui Godlev.

    În ceea ce privește cortexul cerebral, modificările pe care le-am găsit au fost, în general, puțin vizibile: expansiunea vaselor de sânge și a spațiilor perivasculare ale acestora, mărirea nucleelor ​​din jurul vaselor, creșterea pigmentării celulelor nervoase și, în unele cazuri, aparent, atrofia lor incipientă. Este foarte probabil ca aceste modificări să se fi datorat în principal circulației sanguine afectate și stării modificate a pereților vasculari. Alte părți ale sistemului nervos central s-au dovedit a fi normale..

    Acum apare întrebarea: în ce relație sunt aceste schimbări ale sistemului nervos și muscular între ele? În ceea ce privește mușchii, nu poate exista nici o îndoială că modificările lor au fost un fenomen secundar care a avut loc ca urmare a unei boli a sistemului nervos. Acest lucru este susținut de faptul că aceste modificări au fost exprimate foarte slab în comparație cu afectarea nervilor periferici, precum și observația clinică: în unele dintre cazurile noastre, deși paralizia era deja foarte pronunțată, excitabilitatea electrică a mușchilor era încă normală și abia mai târziu ochii noștri au căzut treptat, prezentând semne ale unei reacții de renaștere. Dimpotrivă, trebuie să considerăm schimbarea cortexului cerebral ca pe un fenomen independent: nu există dovezi care să susțină opinia că își datorează originea unei schimbări a nervilor periferici sau a măduvei spinării; mai degrabă, trebuie să le privim ca pe o consecință a uneia și aceleiași cauze, care a acționat evident într-un mod dăunător asupra întregului sistem nervos. Mult mai dificilă este problema relației dintre modificările măduvei spinării și nervii periferici: fiecare dintre ele este un fenomen independent sau unul dintre ele se datorează celuilalt? În toate cazurile noastre, schimbarea nervilor periferici a fost foarte accentuată; în schimb, leziunea măduvei spinării, dacă a fost găsită, a fost, în general, superficială. Cu toate acestea, este prea puțin probabil ca leziunile măduvei spinării să poată fi consecutive și să apară secundar din cauza suferinței nervilor periferici: în toate cazurile noastre, procesul dureros a fost același în nervii periferici. În măduva spinării, în diferite cazuri, au existat modificări diferite: în unele - pur parenchimatoase, în altele - interstițiale, iar într-un caz nu au fost deloc, deși modificările nervilor de aici au fost foarte pronunțate. Dar nu există motive suficiente pentru concluzia opusă, adică pentru a considera modificările măduvei spinării drept primare și modificările nervilor periferici drept secvențiale. Că schimbarea nervilor periferici în cazurile noastre nu a fost o degenerare secundară obișnuită a acestora, în acest sens, mi se pare, nu există nicio îndoială. Acest lucru este contrazis, mai întâi, de faptul că schimbarea nervilor senzoriali a fost aproximativ aceeași ca și în cea motorie; în al doilea rând, faptul că am găsit modificări segmentare, periaxilare;

    în al treilea rând, lipsa oricărei proporționalități între modificările măduvei spinării și ale nervilor periferici și, în cele din urmă,

    în al patrulea rând, fenomene clinice: în toate cazurile noastre a existat o durere foarte mare sub presiune atât în ​​trunchiurile nervoase, cât și în mușchi. Astfel, trebuie să privim în mod necesar aceste modificări nu ca o simplă degenerare a nervilor, ci ca o inflamație a acestora - nevrită. Dar nu există dovezi care să privească această inflamație a nervilor ca o consecință a influenței trofice modificate a măduvei spinării: dacă ar fi așa, atunci am întâlni mult mai des inflamația nervilor periferici cu diferite suferințe difuze ale măduvei spinării, dar acest lucru nu se întâmplă de obicei. Astfel, trebuie să credem că schimbarea nervilor periferici în cazurile noastre este un fenomen independent și nu depinde de modificările măduvei spinării și că, în consecință, sub influența alcoolismului, neurita multiplex parenchimatoasă se poate dezvolta independent. Mai mult decât atât, pe baza observațiilor noastre și a altor numeroase persoane, ajungem la concluzia că în forma dureroasă cunoscută sub numele de paralizie alcoolică, rolul principal și cel mai semnificativ îl joacă această inflamație a nervilor periferici: acele paralizii observate în acest caz apar tocmai datorită nevritei multiple..

    Este de la sine înțeles că nu orice paralizie într-un alcoolic se datorează nevritei; vorbim exclusiv despre forma dureroasă pe care o cunosc în prezent clinicienii sub denumirea de paralizie alcoolică și în principal despre acele paralizii ale membrelor cu care se găsește cel mai adesea. Sub influența alcoolismului, paralizia de cea mai diversă origine poate fi: pot exista coloanei vertebrale, bulbare și cerebrale. De un interes deosebit sunt acele cazuri în care apar ca urmare a polioencefalitei acută anterioare, mai ales că, după cum au arătat observațiile, acest proces dureros poate fi împreună cu nevrita alcoolică multiplă.

    După cum știți, această boală a fost descrisă pentru prima dată de Wernicke în 1882 [3] pe baza a trei cazuri, dintre care ultimele două sunt alcoolice. În ianuarie 1887, la cel de-al doilea Congres al medicilor ruși, am raportat încă un caz observat în clinica noastră [4]. Pacientul nostru pentru o lungă perioadă de timp, mai ales cu puțin înainte de ultima sa boală, a abuzat extrem de mult de alcool; de-a lungul vieții sale, el a avut, de altfel, o oftalmoplegie exterioară și o autopsie a găsit inflamație acută a materiei cenusii centrale care înconjoară partea posterioară a ventriculului 3, apeductul silvian și parțial partea inferioară a ventriculului 4.

    În același 1887, Thomsen a descris două cazuri ale acestei boli și la alcoolici [5], și atât tabloul clinic al bolii, cât și modificările anatomice erau asemănări remarcabile atât cu descrierea lui Wernicke, cât și cu cazul nostru. Apoi, Thomsen, în 1890, a descris un alt caz de alcoolism [6], unde, împreună cu polioencefalita acută anterioară, s-a produs o schimbare profundă în medulla oblongată și precis în nucleul n. Vagi; în acest caz s-a găsit și nevrită parenchimatoasă multiplexă. Astfel, în prezent nu există nicio îndoială că polioencefalita anterioară se dezvoltă cel mai adesea din cauza alcoolismului și că poate fi simultană cu nevrita multiplă. Este foarte posibil ca paralizia nervilor oculomotori individuali, observată adesea în paralizia alcoolică, cel puțin în unele cazuri, să fie cauzată de deteriorarea nu a trunchiurilor nervoase periferice, ci a centrelor corespunzătoare..

    În cele din urmă, observațiile noastre arată că, la alcoolici, aparent, datorită uneia și aceleiași cauze, modificările nervilor periferici pot apărea simultan cu modificările măduvei spinării. În cele mai multe cazuri, acestea din urmă sunt atât de mici, încât nu sunt capabile să provoace fenomene clinice care sunt vizibile pentru noi, iar apoi avem o imagine a unei boli cauzate numai de nevrită, în funcție de gradul și răspândirea acesteia. Dar, uneori, modificările măduvei spinării pot fi atât de semnificative încât vor provoca simptomele corespunzătoare; atunci, bineînțeles, vom avea o imagine complexă, iar clinicianul, știind acest lucru, ar trebui, pe cât posibil, în fiecare caz individual, să stabilească care tulburări depind de leziunea nervilor periferici și care depind de suferința măduvei spinării, deoarece aceasta poate avea o valoare în prognostic și terapeutic. relaţie.

    [1] Este remarcabil faptul că o imagine similară a tulburărilor mentale este adesea observată cu nevrite multiple de altă origine nealcoolică; acest lucru a fost remarcat în special de dr. SS Korsakov, care a sugerat numirea unor astfel de tulburări de „psihoze polinevritice”. (Buletinul de psihiatrie, 1887, numărul 2).

    [2] După cum știți, în cazul nevritei alcoolice, mișcările neregulate, atactice, sunt adesea observate atât la nivelul membrelor inferioare, cât și la cele superioare. În cea mai mare parte, aceste mișcări diferă semnificativ de cele care apar cu tabes dorsalis, iar evoluția bolii este mult mai rapidă aici; am văzut astfel de cazuri de mai multe ori. Dar recent, au fost descrise cazuri de ataxie alcoolică, în care atât complexele de simptome, cât și evoluția cronică a bolii erau atât de asemănătoare cu tabes dorsalis, încât greșeala de diagnostic a fost comisă de neuropatologi cu experiență. Deosebit de instructiv în acest sens este cazul lui Thomsen 'a (Arh. F. Psychiatr. Bd. XXI, H. 3); parțial acest lucru se aplică și cazului descris de Dejerine et Sollier (Archives of medec. experiment. 1889. T. 1, No. 2).