AntiVSD.ru - Distonie vegeto-vasculară, apariție și simptome, tratament și prevenire, osteocondroză

Uneori pacienții, descriindu-și simptomele la programarea medicului, spun că au o pălărie pe cap. De asemenea, ei numesc această senzație „cască” sau „cască”, se plâng că ceva strânge constant capul, menționează un viciu, durere și tensiune. Dar, indiferent de numele acestei manifestări, provoacă disconfort fizic sever la toți pacienții. În plus, „pălăria” îi sperie pe pacienți - deseori încep să bănuiască că au o tumoare pe creier sau se așteaptă la un accident vascular cerebral iminent..

1. Motivele
2. Simptome
3. Tratament și prevenire

Motivele

Apariția unei astfel de senzații poate fi asociată cu mai multe motive:

1. VSD. O persoană care suferă de distonie vasculară vegetativă are în mod regulat senzații neplăcute în diferite părți ale capului. Cel mai adesea, durerea sau disconfortul apar în frunte, în spatele capului și în tâmple. Senzația că ceva este pe cap apare de obicei cu presiune crescută sau scăzută - hipertensiunea provoacă spasme, iar cu hipotensiune arterială datorată vasodilatației, sângele nu trece bine prin capilare. Strângerea capului persoanelor distonice este, de asemenea, adesea resimțită datorită modificărilor presiunii atmosferice, când vasele devin slabe și se umflă, ceea ce provoacă un flux sanguin insuficient către creier.
2. Sentimentul unei pălării pe cap poate apărea din cauza temerilor iraționale ale persoanei. Fobiile țin în permanență o persoană în suspans și nu-i permit să se relaxeze, să-i facă anxietate, să se teamă de „amenințarea” obiectelor și situațiilor și, de asemenea, îl obligă să gândească prea mult. În plus, o persoană cu frici incontrolabile are adesea tensiune arterială crescută datorită eliberării de adrenalină în sânge, ceea ce duce la spasme, disconfort și senzație de stoarcere..
3. Caracteristici personale. Chiar dacă o persoană nu suferă de nici o fobie, poate fi urmărită în continuare de diferite manifestări nedorite. Acest lucru se datorează sensibilității excesive, suspiciunii și fricii. Astfel de indivizi pot avea dureri de cap din cauza a ceea ce și-au sugerat. Chiar și o ceartă obișnuită este adesea percepută de indivizi suspecți ca o tragedie, amintindu-și constant și analizând fiecare detaliu. Desigur, cu un astfel de caracter, simptomele fiziologice nu vă vor face să așteptați..

Simptome

Senzația de a purta o pălărie pe cap este adesea însoțită de următoarele simptome:

• senzație de stoarcere, pulsație în temple;
• durere de cap intensă sau trăgătoare;
• greață, vărsături;
• ameţeală;
• creșteri ale tensiunii arteriale;
• fluierat, sunet, scârțâit, tinitus;
• neclare în fața ochilor (mai ales atunci când schimbați poziția corpului);
• senzația de parcă ceva interferează cu privirea;
• incapacitatea de a privi îndelung acest lucru sau acel obiect, dorința de a închide ochii;
• senzație de mers instabil;
• ceata in cap.

În plus, la pacienții cu senzația de capac strâns pe cap, concentrarea atenției se înrăutățește, apare uitarea, apar slăbiciunea și iritabilitatea. O persoană vrea tot timpul să se culce, să se odihnească, să doarmă. Devine letargic, lipsit de minte și deprimat..

Tratament și prevenire

În primul rând, atunci când apar semne nedorite, oamenii trebuie să caute ajutor profesional și să se supună examenelor necesare. În majoritatea cazurilor, dacă nu sunt detectate patologii organice, pacientul este îndrumat către un psihoterapeut. În timpul sesiunilor, de regulă, se efectuează diverse tehnici cu pacientul pentru a ajuta la înțelegerea esenței și a cauzelor tuturor afecțiunilor experimentate, pentru a învăța cum să răspundă adecvat la anumite simptome și pentru a învăța autocontrolul. Tratamentul psihoterapeutic este adesea completat de terapia medicamentoasă (antidepresive, antipsihotice, tranchilizante sau nootropice). Măsurile preventive includ:

• aerisirea camerei în fiecare zi;
• plimbări lungi în aer curat;
• respingerea unui stil de viață sedentar;
• educație fizică (exercițiile ar trebui selectate în funcție de vârstă și starea de sănătate);
• somn sănătos (8 ore);
• respingerea obiceiurilor proaste și a dietelor epuizante, alimentație bună, includerea în dietă a tuturor vitaminelor și mineralelor necesare;
• control strict asupra consumului de medicamente, încetarea utilizării medicamentelor auto-prescrise;
• evitarea situatiilor stresante, concentrarea asupra emotiilor pozitive.

Senzația unui capac pe cap este un simptom care în niciun caz nu trebuie ignorat. La persoanele deosebit de sensibile, o astfel de manifestare provoacă uneori atacuri de panică, în urma cărora starea se agravează semnificativ. Atacurile severe de anxietate pot duce la teama de moarte, care ulterior se poate transforma într-o fobie de anxietate greu de tratat..

Mi-a zdrobit capul ca o cască. De ce doare capul, dar boala nu se găsește?

Din conversațiile la nivel de gospodărie, se simte: marea majoritate a persoanelor care suferă de cefalee nu experimentează altceva decât o migrenă.

Șeful Departamentului de Neurologie, numit după A.I. Gagarin, i-a spus corespondentului AiF-Prikamye dacă este cu adevărat așa și cât de frecvente sunt alte tipuri de cefalee, dacă această durere este ereditară și cum să o rezolve. V.P. Pervushina PSMU, profesorul Yulia Karakulova.

Orfan medical

Vera Shuvaeva, "AiF-Prikamye": Iulia Vladimirovna, de ce se fac diagnosticul că persoanele predispuse la dureri de cap se reduc în principal la migrene?

Yulia Karakulova: Cred că funcționează imaginile „migrenelor” literare și de film, cunoscute pe larg printre oameni. Același Pontius Pilat din Maestrul și Margarita de Bulgakov. Și unde, în ce roman sau film, eroul se plânge, de exemplu, de o cefalee de ciorchine sau de o cefalee de tensiune?! Deși în viață, acesta din urmă apare cel mai des: opt din zece oameni o experimentează. De regulă, este episodic, apare de două până la trei ori pe lună. Dar în aproximativ 3-5% se transformă într-unul cronic, când capul doare aproape zilnic.

Desigur, el nu poate determina singur ce fel de dureri de cap chinuie o persoană (aceasta este problema autodiagnosticului) și nu ar trebui. Aceasta este sarcina medicului.

- Dar uneori oamenii se transformă de la specialist la specialist, examinează vasele de sânge, creierul, fundul - totul este în regulă. Adică nimeni nu găsește boala, dar doare capul. Ce s-a întâmplat?

- Această situație este perfect ilustrată de fraza aparținând unuia dintre cei mai mari neurologi Russell Packard: „O persoană care suferă de dureri de cap este un orfan medical”. În unele cazuri, acest lucru este adevărat. Ce simptome patologice pot fi găsite la pacienții cu dureri de cap tensionate când le doare sufletul??

- Spuneți că stresul este la baza acestei dureri??

- În majoritatea cazurilor, stresul provoacă doar dureri de cap, dar cauzele sunt mult mai profunde. Poate fi vorba de sentimente de vinovăție și inadecvare, stima de sine scăzută, eșec în viață, singurătate, suprasolicitare cronică și lipsa somnului. Este clar cât de important este să puneți un diagnostic în astfel de cazuri, luând istoricul corect. Nu numai că întrebările medicului formulate clar sunt importante, ci și răspunsurile sincere ale pacientului, ajutând la determinarea naturii adevărate a bolii..

Întrebându-l, de exemplu, pe unul dintre pacienții mei, la ce vârstă avea dureri de cap, am aflat că, în copilărie, a suferit o mulțime de psihogenii: se îneacă într-un râu, în pădure era aproape zdrobită de un pom de Crăciun care cădea. Ea însăși nu își amintește cu adevărat acele emoții, dar creierul ei își amintește totul! O stare de strângere, frică de moarte trăiesc într-o femeie. Ca urmare - cefalee de tensiune cronică, epuizând-o literalmente, ducând la scăderea performanței, slăbiciune.

Trageți-vă de păr!

- Femeile, deoarece naturile sunt mai emoționale, suferă mai des dureri de tensiune?

- Cu siguranță. Dar nu uitați de ritmul de viață de astăzi, de munca uneori fără zile libere și vacanțe. Nu întâmplător cefaleea tensională devine unul dintre simptomele așa-numitului sindrom de birou. Prin urmare, atunci când un om de afaceri se întoarce spre mine, plângându-se de dureri constante, strângându-și capul ca un cerc sau o cască, îl sfătuiesc să amâne toate afacerile, să oprească telefonul și să meargă la odihnă..

- Valeriana, o baie caldă și alte lucruri liniștitoare nu vor ajuta?

- Da, pentru durerile de cap episodice care apar după stres, puteți recomanda sedative pe bază de plante: tinctură de valeriană, sunătoare, bujor. Este mai bine să înlocuiți cada cu un duș, astfel încât jeturile de apă caldă să cadă pe gât și pe cap: la urma urmei, aceste dureri sunt cauzate de un spasm al mușchilor craniului și a vaselor mici de sub ele. De asemenea, este util să masezi scalpul, pentru cineva - chiar să se tragă de păr, apucându-l mai aproape de rădăcină. Din medicamente, este de preferat să luați analgezice o singură dată, aspirină sau nurofen.

- Și dacă durerea se transformă în cronică?

- Apoi, trebuie să lucrați cu un psihoterapeut și un aport destul de lung de antidepresive. Prin creșterea nivelului de serotonină, mediatorul stării noastre de spirit, acestea schimbă percepția unei persoane asupra realității înconjurătoare, îi permit să reacționeze diferit la stres. Ce antidepresive să prescrie este deja apanajul unui neurolog care observă un anumit pacient.

Dar principalul lucru este să încercăm să excludem din viață factorii care, de fapt, generează stres. Cel puțin cele care depind de persoana însăși. Cuvintele despre optimizarea muncii și a odihnei, exercițiile zilnice sunt banale, dar în această situație este dificil să nu vă repetați..

Dormi împotriva migrenei

- Ei bine, ce poți spune despre cuvintele principalului „migren” Pontius Pilat, „o boală invincibilă, teribilă, în care te doare jumătate din cap”. Nu există bani din aceasta, nu există mântuire "?

- Dacă înțelegem prin mântuire eliminarea cauzei migrenei, atunci este cu adevărat imposibil: predispoziția la această boală este moștenită. Nicio altă durere de cap nu este mai strâns legată de genetică. Cu toate acestea, dacă această predispoziție se realizează sau nu depinde din nou de mulți factori..

- Și ce poate provoca un atac de migrenă în primul rând??

- Totul este foarte individual aici. Pot oferi o listă cu cei mai tipici „provocatori”, dar care dintre ei sunt principalii - fiecare pacient trebuie să stabilească în cele din urmă pentru el însuși:

• stres;
• vreme schimbătoare;
• exercițiu fizic;
• menstruaţie;
• unele alimente care conțin tiramină: cacao, ciocolată, brânză, nuci, roșii, țelină, citrice;
• alcool, mai ales vin roșu;
• pauze lungi între mese;
• lumină puternică, zgomot, televizor, mirosuri neplăcute.

- Manifestările migrenei sunt, de asemenea, variate.?

- Da. O durere de cap unilaterală, palpitantă, este un clasic. Dar tot capul poate răni, sau mai întâi o jumătate din el, apoi cealaltă. La 5-7 persoane dintr-o sută, care suferă de migrene, un atac este precedat de vestitorul său - o aură vizuală, atunci când pete sclipesc în fața ochilor sau persoana încetează să mai vadă în dreapta sau în stânga. De obicei durează aproximativ o jumătate de oră, deși este posibil să fie prelungită. De asemenea, în cazul migrenei, există un prodrom sub formă de hipersensibilitate la mirosuri: amintiți-vă că Pontius Pilat al lui Bulgakov a fost bântuit de mirosul de ulei de trandafiri timp de aproape o zi.

- Dar diferitele tipuri de migrenă au ceva în comun?

- Boala este întotdeauna paroxistică. Și un alt simptom caracteristic al migrenei este îndepărtarea durerii de cap cu somnul. Deci, în timpul unui atac, trebuie să încercați să adormiți. Este foarte util să legați strâns un prosop în jurul capului: prin strângerea vaselor craniene puternic extinse, puteți reduce durerea de cap palpitantă. În ceea ce privește medicamentele speciale anti-migrenă, acestea există, dar ar trebui prescrise de medicul care observă pacientul..

Apropo

Memo pentru luptător cu dureri de cap tensionate:

• Cefalee tensională (HDN) - durere de presiune bilaterală, de obicei nu este însoțită de greață și vărsături.
• Nu paroxistică. Mai moale decât migrena.
• HDN poate apărea la orice vârstă.
• În timpul unei lucrări interesante (factorul psihogen pleacă!), Puteți uita de HDN.
• Psihogeniile sunt literalmente „curățate” de distragerea fizică. Gimnastica zilnică, înotul, mersul pe jos sunt de ajutor.
• Emoțiile pozitive sunt foarte importante: de la întâlnirea cu cei dragi, cumpărarea unui lucru dorit, vizitarea unui teatru - și de la orice! Așadar, vă rugăm să vă faceți mai des..

Nevroza astenică (neurastenia)

Se manifestă prin oboseală crescută, productivitate scăzută, incapacitate de concentrare, schimbări frecvente ale dispoziției, iritabilitate, lacrimă, depresie, incapacitate de bucurie (anhedonie), care sunt însoțite de obicei de tulburări autonome și tulburări de somn.

Tabloul clinic al neurasteniei este divers. Cel mai frecvent simptom este cefaleea difuză care apare spre sfârșitul zilei. Adesea există o senzație de presiune, ca și cum ar fi pusă o pălărie grea pe cap („cască neurastenică”). Al doilea simptom cel mai frecvent este amețeala, dar fără senzația de rotire a obiectelor. Potrivit pacienților, totul se învârte în capul lor. Aceste senzații apar în timpul emoției, efortului fizic, modificărilor factorilor meteorologici etc. Al treilea cel mai frecvent sunt simptomele disfuncției cardiovasculare: palpitații, senzație de constricție sau furnicături în inimă. Pacienții se înroșesc cu ușurință și devin palizi. Modificări ale sistemului cardiovascular apar cu orice entuziasm și chiar conversație plină de viață (apar palpitații, pulsul se accelerează, crește tensiunea arterială). Plângeri frecvente de apetit slab, presiune în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, eructații, balonare, constipație, diaree fără cauză și alte simptome dispeptice. Un simptom important al neurasteniei este polakiuria (nevoia crescută de a urina), care crește odată cu emoția și, dimpotrivă, scade sau dispare complet în repaus. Se constată adesea scăderea apetitului sexual. Ejacularea prematură este caracteristică, ceea ce duce la un sfârșit rapid al actului sexual, lăsând un sentiment de slăbiciune, slăbiciune, nemulțumire. Tulburările urogenitale determină dezvoltarea sindromului hipocondriac.

Tulburarea de somn este unul dintre principalele simptome ale neurasteniei: pacientul are dificultăți în a adormi, de multe ori se trezește, somnul este scurt. După somn, pacientul nu se simte odihnit, se simte slab. În cazuri rare, există o somnolență crescută. Datorită absenței, instabilității atenției, procesul de memorare devine dificil și pacienții se plâng adesea de o slăbire a memoriei, deși, în realitate, memoria suferă puțin cu neurastenia.

Cel mai important simptom al neurasteniei este scăderea performanței. De obicei, pacienții dezvoltă rapid un sentiment de oboseală, slăbiciune și, prin urmare, productivitatea muncii scade. O schimbare a ritmului de lucru este caracteristică: în prima jumătate a zilei pacientul este incapacitat, dar treptat se alătură muncii și până seara se simte destul de capabil să lucreze.

Iritabilitatea crescută se manifestă prin tresărire sau chiar tipete la orice sunet puternic neașteptat. Pacienții își fac griji cu privire la fiecare fleac, experimentează tensionat evenimente nesemnificative. Pentru mulți, iritabilitatea este combinată cu irascibilitate, izbucniri de furie, indignare. De regulă, pacientul își poate suprima iritabilitatea. Starea de spirit este extrem de instabilă. Fiecare eșec mic, îl îndepărtează pe pacient de mult timp..

Examinarea relevă renașterea reflexelor profunde, tremurarea pleoapelor și a degetelor brațelor întinse, dermografism pronunțat, hiperhidroză (în special a palmelor), reflex pilomotor crescut, joc vasomotor crescut, tahicardie. Există două forme de neurastenie: hiperstenic (excitator) și hipostenic (inhibitor). Primul se manifestă prin simptomele clasice ale bolii și, cu al doilea, se constată slăbiciune generală, letargie, somnolență; reflexele profunde pot fi reduse.

Diagnosticul este simplu. Diagnosticul se bazează pe simptomele de bază. Cu toate acestea, neurastenia poate fi un sindrom al unei boli infecțioase cronice (tuberculoză, reumatism, bruceloză etc.), traumatism cranian, intoxicație, prin urmare, înainte de diagnosticarea neurasteniei, este necesar să se excludă o boală organică a creierului.

Curs și prognoză

Există o tendință către o evoluție cronică, cu toate acestea, printre nevroze, aceasta este boala prognostică cea mai favorabilă.

În primul rând, este necesar să aflăm cauza care a cauzat nevroza și, dacă este posibil, să o neutralizăm. Este necesar să reduceți stresul mental și să reglați cu strictețe rutina zilnică. O schimbare de peisaj, ședere în aer curat, psihoterapie sunt de dorit. În același timp, trebuie efectuat un tratament de restaurare. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine. Pentru a îmbunătăți procesele anabolice, se prescriu glicerofosfat de calciu, pantocalcină, adesea în combinație cu preparate de fier, arsenic, stricnină. Dozele ajustate individual de brom și cofeină sunt eficiente. Cu o formă hiperstenică, sunt prescrise tranchilizante - eleniu, eunoktin, radedorm, cu o formă hipostenică - trioxazină. sibazonă (diazepam) în doze mici, extract de eleuterococ, encefal, fenotropil. ceai sau cafea tare; hipnoticele nu sunt recomandate. Plimbări utile de o jumătate de oră înainte de culcare, băi calde pentru picioare. Este necesar să respectați regimul zilnic cu o anumită oră de culcare și de ridicare (de exemplu, la 23 și 7 ore). Se recomandă agenți tonifianți: fructele viței de magnolie chinezești, rădăcină de ginseng, pantocrin, saparal, gluconat de calciu. Cu forma hipostenică, sunt prescrise și sonapax, melleril, care în doze mici are un efect stimulant și antidepresiv, iar cu o creștere a dozei, efectul sedativ crește. Prin urmare, acest medicament poate fi utilizat atât sub formă hipo-, cât și sub formă hiperstenică. Pentru tratamentul tulburărilor cardiovasculare, sunt prescrise medicamente pentru sunătoare, brom, valeriană, tinctură de păducel. Un anumit efect terapeutic este dat de metoda antrenamentului autogen în neurastenie.

Neuropatolog - consultații online

Dureri de cap, senzație de cască, etanșeitate

Nr. 16 020 Neuropatolog 17.11.2014

Buna! Foarte mult cer ajutor! Nu avem pe nimeni altcineva la care să apelăm. Iubitul meu are 26 de ani, ultimele șase luni suferă de dureri de cap constante. El a fost văzut de mulți neurologi și rezultatul este același - durerile de cap reapar la un moment dat - partea superioară a capului, în stânga. Și senzația de cască pe cap. Am făcut scanare RMN și triplex a vaselor cerebrale (voi descrie rezultatele mai jos). Diagnosticul pus de medici este osteocondroza cervicală. Au fost prescrise: masaj la gât, nise, midocalm, milgama, cortexină, mexidol, neurostabil. Efectul durează o săptămână și durerile apar din nou. Te rog, te rog, ajută-mă cu decodarea RMN și a ultrasunetelor. Ce să faci și cum să tratezi? Poate că medicii diagnostichează greșit și trăirea cu o astfel de durere este foarte dificilă. Cea mai mare parte a durerii apare dimineața. RMN: Structurile liniei medii nu sunt deplasate. Nu s-au găsit focare de intensitate a semnalului patologic în parenchimul creierului. Ventriculele sunt de formă și dimensiuni normale, lateral-simetrice (lățimea la nivelul corpului: D = S = 12mm; lățimea celui de-al treilea ventricul până la 4mm). Secțiunile anterioare - inferioare ale cornului temporal sunt extinse chistic (până la 11 * 10 * 8mm). Plexurile coroidiene ale ventriculilor laterali sunt calcificate. Al patrulea ventricul și apeductul creierului nu sunt modificate. Hipocampul este simetric. Fisurile subarahnoidiene ale suprafeței convexitale a creierului (predominant în regiunea fronto-parietală), canelurile secțiunilor superioare ale vermisului cerebelos sunt moderat dilatate. Există o expansiune chistică a spațiului arahnoidian retrocerebelos până la 10 * 28 * 9 mm. În regiunea periinsulară. În proiecția nucleilor bazali și a pediculilor creierului, spațiile perivasculare sunt moderat extinse. Nervii optici sunt simetrici. Spațiul Retrobulbar este gratuit. Glanda pituitară are o formă ovală cu contururi clare și uniforme. Dimensiuni: sagital până la 13 mm, vertical până la 55 mm, transversal până la 11 mm. Trunchiul, joncțiunea craniospinală, măduva spinării (până la C4) au fost normale. Amigdalele cerebeloase sunt situate la intrarea în foramen magnum (fără semne de prolaps), cisterna magna scade oarecum (artera principală este formată de LA). De-a lungul peretelui inferior al sinusului maxilar stâng parietal (până la 15 * 6mm mucoasă îngroșată. Alte sinusuri paranasale ale pneumatizării normale. Concluzie: Nu există modificări focale la nivelul creierului. Fenomene de hidrocefalie externă deschisă moderat exprimată. Expansiunea chistică a cornului temporal al ventriculului lateral drept. Mărirea chistică a cornului temporal al ventriculului lateral drept. extinderea spațiului arahnoidian retrocerebelos Hipoplazie a arterei vertebrale drepte Scanare triplex recomandată a vaselor gâtului și creierului Concluzia ultrasunetelor vaselor cerebrale: Nu există obstacole semnificative din punct de vedere hipodinamic în circulația sângelui în VVSA, VBD și arterele cercului Vilisian. V2) la nivelul C5-C6 Scăderea fluxului sanguin prin PA la stânga la nivel extracranian (segmentul V2) Semne de discirculare venoasă cu flux crescut de sânge prin vena bazală (Rosenthal), mai mult pe stânga Durerea a început după prima injecție a cursului anti-rabic, deoarece câinele a mușcat De asemenea, el are Avem un prolaps al valvei mitrale de gradul 2. Iar nasul respira urât (alergie vara). Poate ai nevoie de aceste informații. Vă rog să-l ajutați cu tratament! Un neurolog la o clinică locală îi face osteocondroză, dar nimic nu ajută. mulțumesc mult anticipat!

Buna! Tratamentul este posibil doar în persoană cu un neurolog bun. În plus, este logic să vizitați un ORL pentru a exclude patologia sa (sinuzită). De la SW., Alexandrov P.A..

Salut. Nu știu la ce doctor să merg. Vreau să-mi dau seama ce mi se întâmplă. Am 35 de ani, sunt subțire, greutatea 52 kg cu înălțimea 173, presiunea este întotdeauna ușor redusă 110/65. Recent, atacurile de neînțeles au început să deranjeze. De obicei vin noaptea. Slăbiciune severă, frisoane severe care scutură întregul corp, este imposibil să vă relaxați, mâinile și picioarele sunt reci și umede, greață severă, dar fără vărsături. Mă tem întotdeauna că voi vomita, dar nu. Uscare mare în gură, întunecată în ochi. Sentimentul ăsta.

Moment bun al zilei! Simptome
Ajutor, te rog, sunt disperat, sunt îngrijorat de tensiune și greutate la nivelul gâtului, nas înfundat, durere în puntea nasului, în jurul ochilor și în fiecare zi, nu pot lucra, nu am suficientă concentrare. Sunt bolnav de vreo 10 ani. În ultimii ani, starea s-a înrăutățit. Toate simptomele sunt agravate de activitatea creierului (citirea cărților, atunci când încercăm să învățăm ceva). A fost tratat de un ORL și de un neurolog. A existat tratament cu antibiotice, antialergice, nazonex u ORL. Evidențiat.

Ajuta-ma te rog. Am amețeli constante, slăbiciune, care durează aproape șase luni, în special amețeli severe după muncă, trebuie doar să pleci acasă, ca și cum pământul pleacă de sub picioarele mele. Am vizitat un terapeut, am făcut sisteme pentru îmbunătățirea circulației sângelui, (mă doare gâtul tot timpul), am băut vitamine, am făcut o cardiogramă, totul este normal. Neuropatologul a trimis o radiografie a spatelui, nu există scolioză, dar există o etapă inițială de osteocondroză cervicală, a prescris un masaj al spatelui și al antebrațului (ora superioară încă doare.

Salut. Mama mea are 54 de ani. A fost supus unui RMN al creierului. Imaginile creierului au fost obținute în modurile SE T1 / sag, topor; FSE T2 / topor, cor; tăiere / topor. Forma craniului este mezocefalică, emisferele creierului sunt simetrice. Granița dintre substanța gri și cea albă a creierului este clar diferențiată. În substanța albă a emisferelor cerebrale, se determină hiperintensitatea unică pe focarele T2 și FLAIR cu un diametru de până la 3-4 mm din natura modificărilor discirculatorii. Nu s-au detectat focare ale semnalului MR hiperintens în seria de imagini DWI.

Neuropatia nervului alveolar superior din stânga, sindromul durerii centrale pe fundalul afecțiunii după cistoectomia maxilarului superior din stânga. Plângeri de durere constantă, în zona obrazului stâng, a maxilarului, agravată prin apăsarea celui de-al patrulea dinte superior al maxilarului superior din stânga, precum și senzația de „corp străin” peste cel de-al patrulea dinte. Durerea este moderată, agravată de mestecat, vorbind. Pacientul se consideră din decembrie 2016. După tratament, s-au dezvoltat cistoectomie, chisturi și rezecția rădăcinii dintelui (al cincilea dinte) al maxilarului superior din stânga.

• EVALUAREA MEDICILOR
• CATALOGUL CENTRELOR MEDICALE

Consultațiile online peste 18 ani au doar scop informativ și nu înlocuiesc consultația personală cu un medic. Termeni de utilizare

• despre proiect
• Pentru pacienți
• Pentru medici
• Blogul proiectului
• Publicitate
• Suport tehnic

Datele dvs. personale sunt protejate în siguranță. Plățile și funcționarea site-ului web se efectuează utilizând un protocol SSL securizat.

Sindromul Slam Head

O zi buna.
O femeie, de 35 de ani, suferă de următoarele sindroame timp de aproximativ șase luni:
Imediat după somn, capul pare să fie într-un viciu; în timpul zilei, când merg repede, simt presiune în temple..
Greutate în partea din spate a capului, mai aproape de gât.
Recent, simt adesea o durere de cap plictisitoare, uneori de natură pulsantă.
Cu o cotitură bruscă a capului, se pare că îmi pot pierde cunoștința.
Mai ales dacă întorc capul spre dreapta.
Medicul de la policlinică diagnostică barre-lieu, spune că problema este în gât.
Radiografia a arătat osteocondroză cervicală, proeminență de disc cervical, c3-c4-c5. Lordoză.
Scanare triplex a vaselor gâtului: compresie extravasală pe dreapta, cot în formă de C în proiecția C4-C5, discirculație venoasă.
Tratament: Detrolex, Midocalm, dormi pe o talpă ortopedică și poartă un guler întâmplător timp de 20 de minute pe zi.
Urmăresc totul, fac exerciții terapeutice - fără îmbunătățiri.

Hemoglobil 146. Hemotocrit 417, nu pare anemie, TTG 1.08, temperatura 36.6. Presiune 130/80. Puls 80

Obosit este în această stare. Chiar vreau să înțeleg care este motivul, dacă se află în vasele gâtului, atunci cum poți înțelege motivul pentru care ceva este blocat?
Ce sa fac? RMN cu contrast? Razele X cu contrast sau unele teste de făcut?
A fost la 4 neurologi toți spun acest vasospasm, distonie vegetativă. Dar ce legătură are spasmul dacă starea se înrăutățește la întoarcerea capului..

Dacă doriți să puneți consultanților forumului o întrebare despre o durere de cap, răspundeți la următoarele întrebări din subiectul pe care l-ați creat:

1) Sex, vârstă, greutate. J., 35 de ani, 60 kg
2) Natura muncii tale? Nu lucrez
3) Când ați început să observați dureri de cap pentru prima dată? In cursul anului
4) S-a schimbat recent natura durerilor de cap (durerea mai des? Mai puternică? Deveniți diferită?) Mai des, mai puternică
5) La ce oră a zilei întâmpinați de obicei o durere de cap? Seara, uneori adorm (dacă dorm mai mult decât de obicei)
6) Natura durerii de cap (pulsare, stoarcere, izbucnire, plictiseală, ardere, presare) stoarcere, presare, pulsare
7) Localizarea durerii de cap (cap întreg, jumătate a capului, templu, occiput, migrator etc.) occiput, temple, deasupra frunții
8) Durerea de cap este în prezent persistentă sau paroxistică? Ultimele șase luni au fost aproape constante, uneori mai puternice, alteori mai slabe
9) Cât durează un atac de durere de cap (secunde, minute, ore, zile, mai mult)? Privește, îmi simt constant capul într-un costum spațial
10) Cât de des apar atacurile de cefalee (zilnic, de 1-2 ori pe săptămână, indică numărul mediu de zile cu GB pe lună?) În fiecare zi, în unele zile este mai puternic, în altele este ușor mai slab
11) Ce declanșează un atac de durere de cap? Mișcare corporală, mers rapid. Întorcând capul când crește presiunea.
12) Durerea de cap este însoțită de greață, vărsături? Uneori se agită
13) Durerea de cap este însoțită de lumină și / sau fobie sonoră? Deficiență de vedere? Sunetele puternice sunt enervante
14) Cefaleea este însoțită de lacrimare, curgerea nasului, roșeață a ochilor? Nu
15) Durerea de cap este însoțită de o restricție a activității zilnice? Uneori
16) Care este intensitatea durerii pe o scară de 10 puncte? Durerea nu este puternică, doar pare să apese pe cap, plictisitoare, cu 5 puncte
17) Cum se oprește durerea de cap? Nimic, puțin mai ușor de la masajul gâtului
18) Cât de des luați medicamente pentru durere? Ce fel? Care este doza? Detrolex 2 comprimate pe zi, midocalm 2 comprimate, vazobrail 1/2 de două ori pe zi.
19) Există vreo legătură între cefalee și durere și / sau limitarea mobilității coloanei cervicale? Întoarcerea capului crește
20) Există vreo legătură între durerea de cap și tensiunea arterială? Cu cât este mai mare presiunea, cu atât se contractă mai mult în interior
21) Durerea de cap se schimbă când se schimbă poziția capului / corpului? Întorc capul spre dreapta, se înrăutățește
22) Rudele tale au atacuri de durere de cap similare? Nu
23) Ați avut leziuni la cap și / sau gât? Nu
24) Pentru femei: există vreo legătură între durerea de cap și ciclul menstrual? Nu

Neurastenie

Neurastenia (nevroza astenică) este o afecțiune patologică a sistemului nervos uman rezultată din epuizarea acestuia în timpul supraîncărcării mentale sau fizice prelungite. Cel mai adesea neurastenia apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, la femei puțin mai rar decât la bărbați. Se dezvoltă cu stres fizic prelungit (muncă grea, somn insuficient, lipsă de odihnă), situații stresante frecvente, tragedii personale și conflicte pe termen lung. Apariția neurasteniei poate fi favorizată de boli somatice și intoxicație cronică. Tratamentul pentru neurastenie depinde de tipul său. Punctul fundamental este eliminarea factorului cauzal al neurasteniei.

ICD-10

• Clasificare
• Simptomele neurasteniei
• Diagnosticul neurasteniei
• Tratamentul neurasteniei
• Prognoza și prevenirea neurasteniei
• Prețurile tratamentului

Informatii generale

Neurastenia (nevroza astenică) este o afecțiune patologică a sistemului nervos uman rezultată din epuizarea acestuia în timpul supraîncărcării mentale sau fizice prelungite. Cel mai adesea neurastenia apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, la femei puțin mai rar decât la bărbați. Se dezvoltă cu stres fizic prelungit (muncă grea, somn insuficient, lipsă de odihnă), situații stresante frecvente, tragedii personale și conflicte pe termen lung. Debutul neurasteniei poate fi favorizat de boli somatice și intoxicație cronică..

Clasificare

Neurastenia se clasifică după forma clinică ca:

• Forma hiperstenică
• Slăbiciune iritabilă
• Forma hipostenică

Aceste forme se pot manifesta ca faze ale evoluției neurasteniei.

Simptomele neurasteniei

Cel mai frecvent simptom al neurasteniei este cefaleea. Este difuz și apare de obicei la sfârșitul zilei. Senzația de presiune asupra capului este caracteristică, ca și cum capul ar fi stors de o cască grea („cască neurastenică”). A doua plângere a pacienților cu neurastenie este amețeala, care constă într-o senzație de rotație în cap, dar nu însoțită de o senzație de rotație a obiectelor din jur. Adesea, astfel de amețeli apar cu excitație puternică, efort fizic, modificări ale vremii etc. Simptomele asociate cu tulburări cardiovasculare sunt caracteristice: ritm cardiac crescut (tahicardie), palpitații, durere presantă sau înjunghiată în inimă, hipertensiune arterială, roșeață sau paloare a pielii huse. Ele pot apărea la cea mai mică emoție a pacientului, chiar și în timpul unei conversații pline de viață..

În cazul neurasteniei, sunt posibile simptome dispeptice: arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, eructații. Stomac greu, flatulență, diaree nerezonabilă sau constipație. Pacienții pot avea o dorință frecventă de a urina (polakiurie), mai frecvent cu excitare și trecerea în repaus. Apetitul sexual este adesea redus. La bărbați se produce ejaculare prematură, ceea ce duce la o reducere a timpului actului sexual, ceea ce creează un sentiment de slăbiciune și nemulțumire la pacienți.

Forma hiperstenică a neurasteniei se manifestă prin iritabilitate crescută, labilitate emoțională și excitabilitate ridicată. Pacienții își pierd cu ușurință cumpătul, strigă la colegi sau rude, manifestă adesea nerăbdare, nu se pot controla și sunt chiar capabili să-i jignească pe ceilalți. Sunt deranjați de zgomotul străin, conversația, orice sunet, o mulțime mare de oameni sau mișcarea lor rapidă. O scădere a capacității de lucru este caracteristică, iar acest lucru nu se datorează atât oboselii, cât și datorită slăbiciunii principale a atenției active: lipsa de minte și lipsa de concentrare, incapacitatea de a „se implica” în muncă și de a se concentra asupra muncii efectuate. După ce a început munca, pacientul cu neurastenie nu este capabil să reziste mult timp la stresul mental necesar implementării sale și este ușor distras (de multe ori se ridică de la masă, își părăsește locul de muncă, reacționează la sunete și acțiuni străine ale colegilor). După o astfel de distragere a atenției, îi este greu să înceapă din nou. Acest lucru se repetă de multe ori în timpul zilei de lucru și, ca urmare, persoana nu are timp să facă nimic. Pacienții se plâng, de asemenea, de tulburări de somn sub formă de probleme de adormire, treziri frecvente în timpul nopții și vise anxioase asociate experiențelor din timpul zilei. Drept urmare, o trezire dificilă de dimineață fără un sentiment de odihnă, un cap neclar, o stare proastă, un sentiment constant de oboseală și slăbiciune. O astfel de stare matinală a pacienților cu neurastenie se poate îmbunătăți oarecum seara. Tipic este o durere de cap presantă („cască neurastenică”) sau o senzație constantă de greutate în cap, tulburări de memorie, o senzație de disconfort în diferite zone ale corpului.

Slăbiciunea iritabilă este a doua fază a neurasteniei, care apare la persoanele cu temperament coleric sau la persoanele cu un tip puternic echilibrat de sistem nervos în cazurile în care recuperarea nu a avut loc în prima etapă, iar efectul factorului patogen continuă. Pentru pacient, există încă o iritabilitate puternică, dar aceasta dispare rapid și este înlocuită de epuizare mentală. Pacienții sunt ușor agitați și țipă, dar această reacție inițială este înlocuită de sentimente de neputință și resentimente și se transformă adesea în plâns. Reacțiile mentale cu stări emoționale opuse apar pentru orice ocazie, chiar și cea mai banală. În a doua fază a neurasteniei, pacientul cu mari dificultăți începe să desfășoare orice activitate sau muncă, nu este capabil să se concentreze. Încercând să se concentreze asupra unor activități, obosește repede, durerea de cap se intensifică și nu poate înțelege clar ce face. Slăbiciunea generală și nervoasă în creștere îl face să renunțe la slujba pe care a început-o cu un sentiment de neputință completă. După ceva timp, pacientul încearcă din nou să se angajeze, dar din cauza epuizării nervoase, îl părăsește din nou. Pauzele dintre astfel de încercări de a lucra nu îmbunătățesc situația, deoarece nu aduc pacientului odihnă mentală. Prin urmare, încercările repetate de a lucra pot aduce pacientul cu neurastenie la o stare de epuizare completă..

Forma hipostenică se dezvoltă ca a treia fază a neurasteniei. Poate să apară chiar de la debutul bolii la persoanele astenice, anxioase și suspecte cu un tip nervos slab. Această formă sau fază a neurasteniei se caracterizează prin letargie constantă, slăbiciune fizică și mentală, pasivitate, dispoziție scăzută, lipsă de interes. Pacienții experimentează sentimente de tristețe și un fel de anxietate vagă, dar atacurile pronunțate de anxietate sau melancolie nu le sunt caracteristice. O stare de spirit scăzută este combinată cu astenie severă și se manifestă adesea ca instabilitate emoțională și lacrimă. Din cauza sentimentului de oboseală constantă și slăbiciune generală, pacienții nu se pot reuni în general pentru a începe vreo muncă fizică sau mentală. Ei sunt concentrați asupra senzațiilor lor interioare și gândurile despre starea lor îi suprimă și mai mult. Caracterizată prin plângeri hipocondriace de diferite senzații emanate de organele interne.

După ceva timp, când acțiunea factorului patologic se oprește sau când se efectuează o terapie adecvată, somnul începe să fie restabilit la cei care suferă de neurastenie, iar recuperarea are loc treptat. Odată cu reapariția atacurilor de neurastenie, durata acestora crește, iar stările depresive sunt agravate.

Diagnosticul neurasteniei

Diagnosticul neurasteniei este făcut de un neurolog pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, a istoricului dezvoltării bolii și a examinării. În timpul examinării clinice, este necesar să se excludă prezența infecțiilor cronice, a intoxicației sau a bolilor somatice, a căror manifestare inițială poate fi neurastenia. Neurastenia se poate dezvolta și ca manifestare a afectării organice a creierului (tumoare, boli inflamatorii, neuroinfecții), prin urmare, pentru a o exclude, pacientul este examinat pe computer (CT creierul) sau prin tomograf de rezonanță magnetică (RMN creierului). Pentru a evalua circulația cerebrală în neurastenie, se efectuează reoencefalografie.

Tratamentul neurasteniei

În tratamentul neurasteniei, o mare importanță revine identificării factorului etiologic sub influența căruia a apărut și, dacă este posibil, eliminarea acestuia. Este necesar să se reducă stresul mental și fizic asupra pacientului, să se introducă un regim strict de muncă și odihnă. Este important să urmați rutina zilnică corectă, să vă culcați și să vă treziți în aceleași ore. Pentru pacienții cu neurastenie, mersul înainte de culcare, aerul proaspăt, alimentele fortificate, o schimbare de peisaj sunt utile. Pentru ei se recomandă psihoterapia rațională și antrenamentul autogen.

Se efectuează un tratament de întărire general, se prescriu acid hopantenic, glicerofosfat de calciu, uneori în combinație cu preparate de fier. Bromul și cofeina sunt eficiente în dozele selectate individual. Terapia tulburărilor cardiovasculare se efectuează cu preparate de tinctură de păducel, valeriană și preparate de muștar.

Cu o formă hiperstenică de neurastenie, sunt indicate tranchilizantele: clordiazepoxid, nitrazepam; pentru tulburări de somn - hipnotice: zopiclonă, zolpidem. În tratamentul formelor hipostenice de neurastenie, se utilizează doze mici de diazepam, piritinol, eleuterococ, fonturacetam. Recomandă cafea, ceai puternic, preparate cu efect tonic: ginseng, viță de vie de magnolie chineză, rădăcină de aralia manchuriană, pantocrină.

Pentru toate formele de neurastenie, poate fi prescrisă tioridazină. În doze mici, acționează ca un antidepresiv și are un efect stimulator asupra sistemului nervos, prin urmare este utilizat în formă hipostenică. În doze mari, are un efect sedativ, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia în tratamentul formei hiperstenice..

Pacienții cu neurastenie sunt sfătuiți să consulte un fizioterapeut pentru selectarea metodelor fizioterapeutice eficiente pentru tratarea bolii. Cu neurastenia, se poate utiliza somnul electric, masajul, reflexoterapia, aromoterapia și alte proceduri.

Prognoza și prevenirea neurasteniei

Neurastenia are cel mai optimist prognostic dintre toate nevrozele. Cu toate acestea, există adesea o tranziție la o formă cronică dificil de tratat..

Principalul lucru în prevenirea dezvoltării neurasteniei este respectarea regimului corect de muncă și odihnă, utilizarea tehnicilor de relaxare după suprasolicitare nervoasă, evitarea supraîncărcării fizice și situații stresante. O schimbare de activitate, deconectarea completă de la locul de muncă, odihna activă sunt importante. În unele cazuri, o vacanță și o excursie la odihnă ajută la prevenirea dezvoltării unei nevroze incipiente..

O enciclopedie despre tot ce există în lume. Rolul cunoașterii în viața oamenilor. Enciclopedia cunoașterii.

Sistemul vegetativ este scăpat de sub control (neurastenie).

În cele din urmă, apar iritabilitatea, nemulțumirea internă față de sine și toate acele manifestări vegetativ-vasculare menționate mai sus..

La început, nu apar întotdeauna, ci numai după niște experiențe psiho-emoționale vizibile. Faza hiperstenică a bolii se caracterizează prin excitabilitate crescută a pacienților, temperament fierbinte. Anterior, o persoană calmă și echilibrată devine nerăbdătoare, iritabilă, neîngrădită emoțional. Înțelegând și evaluând schimbările, pacientul își controlează în mod constant comportamentul în societate, ceea ce duce la stres nenatural. Rigiditatea din sfera mentală este transmisă sistemului muscular. Prin urmare - un sentiment de slăbiciune, apariția durerii în mușchii întregului corp. „E ca și cum ar purta apă pe mine”, observă adesea pacienții.

Acasă, în cercul familial, tensiunea scade oarecum, controlul asupra emoțiilor scade, irascibilitatea și necumpătarea se manifestă mai semnificativ. Rudele pacientului încep să se simtă inconfortabil atunci când comunică cu el, își exprimă nemulțumirea. În familie se creează focare de tensiune, ceea ce agravează și mai mult situația. Cei mai mici iritanți devin excesivi, semnificativi, provoacă izbucniri de furie. "În acest context, apare adesea lipsa de spirit, dificultăți în concentrarea asupra faptelor importante. De aici plângerile frecvente ale pacienților despre pierderea memoriei, incapacitatea de a asimila ceva. Totuși, aici suntem mai susceptibili să ne ocupăm de o patologie a atenției, nu de memorie. Pacientul se concentrează pe unele o problemă foarte importantă pentru el, care nu a fost încă rezolvată în ciuda multor eforturi. El este absorbit de ea, nu poate fi distras de la ea și viața continuă. scris, mâncat, dormit, creșterea copiilor. Gândurile sunt atașate la o singură problemă, sunt ocupate cu o singură idee. Nu există nici timp, nici energie, nici dorința pentru rest. Orice stimuli noi cresc doar sentimentul de nemulțumire, ca un magnet care este atras de vatra stagnantului. entuziasm în creier.

Tulburările de somn sunt foarte dureroase pentru un neurastenic. Insomnia este unul dintre simptomele cardinale ale neurasteniei. Aceasta ". ucide bucuria vieții, mănâncă puterea, ca un vampir, suge sângele din inimă și din creier. Noaptea, forțează o persoană să-și amintească ceea ce caută să uite într-un vis binecuvântat, iar în timpul zilei îl face să uite ce vrea să-și amintească. În primul rând, memoria moare, apoi valurile spală prietenia, iubirea, simțul datoriei și chiar compasiunea. Numai disperarea se agață de corabia condamnată, apoi de a o sparge pe pietre. Voltaire avea dreptate, punând somnul lângă speranță "- așa a scris Axel Munt despre insomnie, deși a îngroșat semnificativ culorile.

Pacienții cu neurastenie au dificultăți în a adormi, de mai multe ori pe noapte se trezesc în sudoare rece din coșmaruri. Deseori, culcându-se, neurastenicul pentru o lungă perioadă de timp și analizează persistent evenimentele zilei, îi critică acțiunile, își face planuri pentru a doua zi. Un caleidoscop de gânduri captează pacientul, dar mai devreme sau mai târziu toți converg spre principala problemă care nu a fost rezolvată. Chiar adormind, pacientul vede într-un vis evenimente legate într-un fel sau altul de ea. Ea, ca un cui în cizmă, își amintește de ea tot timpul, torturează pacientul tot timpul. După un somn atât de greu, care nu aduce senzație de ușurare, odihna, pacientul se ridică rupt, cu capul greu, parcă dintr-o mahmureală. Durerile seamănă cu senzația unei căști sau a unui cerc care strânge capul. Uneori există un sentiment de ceva irizat în cap, un sentiment de confuzie și haos. Așa este dimineața dureroasă a unui neurastenic! El așteaptă dimineața și noaptea ca pedeapsă, ca ceva neplăcut și inevitabil. Deja dimineața neurastenicul este obosit. Oboseala lui diferă de oboseala obișnuită, care, după cum știți, vine spre sfârșitul zilei de lucru. Doar la jumătatea zilei starea se îmbunătățește oarecum, apare vigoarea și senzația de prospețime, dar spre seară, împreună cu gândurile la noaptea dificilă viitoare, este înlocuită de o stare de sănătate precară, dureri de cap. Apariția sa este asociată cu o schimbare a tonusului vaselor creierului și cu o tensiune constantă a mușchilor occiputului și gâtului.

De unde vine tensiunea acestor mușchi și nu a altora?

Neurastenicii nu sunt de obicei înclinați să dea vina pe nimeni pentru eșecurile lor, în afară de ei înșiși. Pacientul poate experimenta acest sentiment tot timpul. Imaginați-vă o persoană care este mustrată pentru ceva și știe că este cu adevărat vinovată. O astfel de persoană își pleacă de obicei capul și umerii jos, de parcă trăgându-i, îi este rușine să privească alte persoane în ochi, o încărcătură grea îl face să ia o postură vinovată. Pentru a menține capul și umerii într-o stare normală, pentru a-i vedea pe ceilalți, pacientul trebuie să încordeze în mod constant mușchii gâtului, centurii umărului și ale spatelui. De aici și senzația aproape constantă de greutate în cap, gât, spate; simțindu-mă rigid și copleșit. Nu degeaba vorbim în viața de zi cu zi despre „severitatea vinovăției”, despre „severitatea grijilor” care cad nu undeva, ci pe umerii noștri, capul nostru este cel care se rupe din griji, din problemele nerezolvate..

Iritabilitatea, excitabilitatea la un neurastenic este combinată cu epuizarea rapidă, ducând la oboseală, oboseală. De aici, de fapt, numele bolii. Neurastenia înseamnă „slăbiciune a nervilor” (din grecesc „asthenos” - slab). Oboseala este aproape constantă. Avem impresia că pacientul face în mod constant lucrări de spargere. Obosește ușor chiar și atunci când vorbește cu un medic. Cea mai frecventă cauză de sănătate precară la pacienții cu neurastenie este oboseala, deși acesta este un simptom al bolii și nu cauza acesteia. Pentru confirmare, sunt enumerate volumul de muncă, dificultățile, lipsa somnului.

Oboseala obișnuită (fizică sau psihică), oricât de grea ar fi, după o odihnă, o noapte de somn, trece. Cât de des lucrează din greu oamenii cu muncă fizică sau mentală în procesul muncii lor preferate, inspirația creativă, timp de multe ore la rând. Adesea, obosiți de muncă, adorm chiar acolo, la locul de muncă. După ce au dormit pentru o perioadă scurtă de timp, ei se scufundă în muncă cu energie reînnoită, obținând plăcere din aceasta. Dacă afacerea progresează cu succes, indiferent cât de mult timp, forță fizică sau mentală este cheltuită, nu va exista nevroză. Sentimentul de satisfacție față de munca depusă, bucuria pentru succes în astfel de cazuri predomină asupra oboselii, dă putere și energie pentru a continua munca creativă activă. O scurtă pauză este o recompensă pentru succes.

Dacă puterea fizică și mentală este consumată conștiincios, dar în zadar, dacă rezultatele nu sunt vizibile, o astfel de muncă nu va aduce satisfacție, ci va provoca doar un sentiment de enervare și resentimente. Să ne amintim că neurastenicii sunt hipersociali, cinstiți, tind să se învinovățească doar pe ei înșiși pentru eșecuri. Pacientul este obosit și își vede bine eșecurile. Și-ar dori să se odihnească, dar nu-și permite, crede că nu a meritat-o. Odihna este o recompensă! Și despre ce fel de recompensă putem vorbi pentru munca neîmplinită? De aceea oboseala unei persoane nevrotice nu caută odihnă. Pacienții cu neurastenie raportează adesea că nu sunt în concediu de câțiva ani, că vin mai întâi la muncă și pleacă ultimul, iar acest lucru este adevărat. Adesea sunt considerați „oameni de fier”, „cu două fire”, care au „frânghii în loc de nervi”. Colegii de muncă sunt deseori surprinși că colegul lor s-a îmbolnăvit, s-a rupt „pe nervi”.

În stadiul hipostenic, oboseala crește și mai mult, transformându-se în apatie aproape completă, indiferență față de mediu. Senzația de rău devine permanentă, precum și un sentiment dureros de inferioritate. Cercul de interese este restrâns: „Totul este indiferent, nimic nu este drăguț”, „Nu vreau să văd pe nimeni” - acestea sunt afirmații frecvente ale neurasteniei. Nu numai munca este obositoare, ci și odihna. Cinema, teatru, cărți, prieteni - nimic nu este interesant. Dacă adăugăm la această imagine simptomele instabilității vegetativ-vasculare, care, de regulă, însoțesc neurastenia, întregul complex de senzații și experiențe dureroase ale pacientului devine clar. Neurastenicul este unul dintre cei mai cinstiți oameni din lume. Singura lui greșeală: nu prea are încredere în ceilalți, vrea să facă totul singur, în timp ce își supraestimează capacitățile.