Principal > Complicații

Tratamentul și recuperarea după accident vascular cerebral ischemic: abordări și metode eficiente

Acum câteva decenii, un accident vascular cerebral (încălcarea acută a circulației cerebrale) s-a încheiat aproape întotdeauna cu moartea pacientului. Decesele cu impact au fost frecvente. Victimele sale au fost Bach, Catherine II, Stendhal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... Dezvoltarea produselor farmaceutice și neurochirurgie a sporit șansele de mântuire. Medicii au învățat să salveze pacienții cu blocaj sau chiar ruptură a vaselor cerebrale.

Dar întreruperea procesului de moarte a celulelor nervoase este jumătate din luptă. Este la fel de important să facem față consecințelor acelor încălcări care apar în primele minute ale unui atac, chiar înainte de sosirea ambulanței. Conform statisticilor, aproximativ 70% dintre persoanele care au supraviețuit unui accident vascular cerebral devin handicapate: pierd vederea, auzul, vorbirea, capacitatea de a controla brațele și picioarele. Nu este un secret faptul că unii dintre ei, într-un acces de disperare, tind să regrete că au supraviețuit, se simt ca o povară pentru rudele lor și nu văd nicio speranță în viitor..

Având în vedere faptul că incidența bolilor cardiovasculare în țările dezvoltate continuă să crească, o astfel de direcție medicală precum reabilitarea post-accident vascular cerebral devine din ce în ce mai solicitată. În acest articol, vom acoperi:

  • ce rol joacă cursurile de reabilitare în prezicerea recuperării pacienților cu AVC;
  • cum diferă reabilitarea în centre medicale specializate de reabilitarea la domiciliu.

Accident vascular cerebral ischemic: ce se află în spatele diagnosticului?

Activitatea creierului este cel mai consumator de energie tip de activitate din corpul nostru. În mod surprinzător, fără oxigen și substanțe nutritive, celulele nervoase mor mai repede decât orice alt țesut din corp. De exemplu, fibrele și oasele musculare, lipsite de aport de sânge datorită aplicării unui garou atunci când vasele de sânge sunt rănite, rămân viabile timp de o oră sau mai mult, iar neuronii sunt distruși în primele minute după un accident vascular cerebral..

Cel mai frecvent mecanism al accidentului vascular cerebral este ischemia: spasmul sau blocarea unei artere din creier, în care zonele situate în apropierea focarului patologic sunt afectate în primul rând. În funcție de cauza atacului, localizarea acestuia și durata lipsei de oxigen, medicii vor pune în cele din urmă un diagnostic. Acesta din urmă va permite prezicerea consecințelor unei catastrofe vasculare asupra sănătății pacientului..

În funcție de cauza accidentului vascular cerebral, se disting următoarele tipuri:

  • aterotrombotic (cauzat de o placă de colesterol care înfundă lumenul vasului);
  • cardioembolic (cauzat de un cheag de sânge adus într-un vas cerebral din inimă);
  • hemodinamic (apare din cauza lipsei de sânge în vasele creierului - cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale);
  • lacunar (caracterizat prin apariția uneia sau mai multor lacune - cavități mici formate în creier datorită necrozei țesutului nervos din jurul arterelor mici);
  • reologic (apare datorită modificărilor proprietăților de coagulare a sângelui).

În unele situații, corpul uman este capabil să depășească în mod independent amenințarea unui accident vascular cerebral, din cauza căruia primele simptome ale unui atac se retrag fără intervenție medicală la scurt timp după manifestare. În funcție de durata și consecințele accidentului vascular cerebral ischemic, există:

  • microstroke (ca un atac ischemic tranzitor). Acest grup include accidente vasculare cerebrale, ale căror simptome dispar la o zi după primele manifestări;
  • mic - simptomele încălcărilor persistă de la o zi la trei săptămâni;
  • progresiv - simptomele cresc pe parcursul a 2-3 zile, după care funcțiile sistemului nervos sunt restabilite odată cu păstrarea tulburărilor individuale;
  • total - circulația cerebrală afectată se încheie cu formarea unei zone de leziune delimitate, prognosticul suplimentar depinde de capacitățile compensatorii ale corpului.

Chiar dacă o persoană a suferit „ușor” un accident vascular cerebral și nu are tulburări semnificative în activitatea sistemului nervos, nu se poate relaxa. Deci, dacă în primul an după un accident vascular cerebral 60-70% dintre pacienți rămân în viață, atunci după cinci ani - doar jumătate și după zece ani - un sfert. Nu în ultimul rând, rata de supraviețuire depinde de măsurile de reabilitare efectuate.

Consecințe și prognoze

Nu este ușor să prezici la ce poate duce afectarea circulației sângelui în creier. Neurologii observă că stereotipurile conform cărora pacienții tineri sunt mai ușor să tolereze un accident vascular cerebral, iar severitatea manifestărilor unui atac determină consecințele acestuia, nu sunt adevărate în toate cazurile. Deci, adesea pacienții care sunt duși la spital inconștienți, cu semne de paralizie sau tulburări severe de activitate nervoasă mai mare, se recuperează după un atac în câteva săptămâni. Și persoanele care au supraviețuit unei serii de atacuri ischemice tranzitorii, în cele din urmă „acumulează” un astfel de număr de schimbări patologice care le transformă în persoane cu handicap profund.

La vârsta de 59 de ani, Stendhal a murit din cauza unui atac ischemic tranzitoriu repetat. Prima confiscare a scriitorului s-a produs cu doi ani înainte de moartea sa și a dus la deficiențe de vorbire și abilități motorii ale mâinii drepte. Seria de accidente vasculare cerebrale minore a lui Winston Churchill a dus la diagnosticul său de demență.

Niciunul dintre noi nu este capabil să influențeze amploarea catastrofei vasculare, dar viața viitoare a pacientului va depinde de conștiința pacientului și a rudelor sale, precum și de actualitatea și calitatea asistenței medicale. Nu este suficient să suspectați în timp util probleme și să apelați o ambulanță - deja în această etapă este important să vă gândiți la o strategie suplimentară. Așadar, specialiștii în reabilitarea post-accident vascular cerebral recomandă inițierea măsurilor de reabilitare literalmente din primele zile de internare a pacientului, inclusiv acele cazuri când acesta este inconștient. Masajul și fizioterapia (cu permisiunea medicului curant) pot îmbunătăți prognosticul pentru restabilirea funcțiilor motorii ale pacientului, iar comunicarea acestuia din urmă cu un psiholog poate pune persoana într-o dispoziție pozitivă..

Din păcate, uneori, etapa de reabilitare timpurie este ratată. Acest lucru reduce șansele de recuperare completă la pacienții cu efecte convulsive severe. Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că o persoană care a suferit un accident vascular cerebral în urmă cu câteva luni sau chiar cu ani în urmă nu va mai fi ajutată de cursuri de terapie de reabilitare. Terapeuții de reabilitare deseori caută să îmbunătățească calitatea vieții secțiilor lor care ulterior au solicitat ajutor. Dacă pacienții anteriori nu s-ar putea descurca fără supravegherea permanentă a rudelor sau asistentelor medicale, atunci după un ciclu de reabilitare, aceștia și-au recăpătat parțial sau complet capacitatea de auto-îngrijire.

Asistență și tratament de urgență în etapa inițială

Cum puteți ajuta o persoană cu semne de accident vascular cerebral în curs de dezvoltare? Dacă situația a apărut în afara zidurilor unei instituții medicale (și în cele mai multe cazuri se întâmplă), este necesar să se ducă pacientul la un spital cu un departament neurologic cât mai curând posibil. Cel mai bun este să apelați echipa de ambulanță. Autoturismul este echipat cu echipamente de resuscitare și medicamente care pot încetini sau opri leziunile cerebrale în timpul transportului. Cu toate acestea, dacă pacientul se află într-o zonă îndepărtată sau simptomele de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă la pasagerul mașinii, este logic să o duci pe victimă la clinică cu vehiculul privat. Amintiți-vă: fiecare minut contează, deci nu ar trebui să pierdeți timpul gândindu-vă sau încercând cumva să ajutați pacientul acasă. Fără metode de diagnostic instrumentale (cum ar fi imagistica computerizată sau prin rezonanță magnetică) și administrarea medicamentelor, rezultatul unui accident vascular cerebral va fi imprevizibil.

Recuperarea ulterioară după accident vascular cerebral ischemic

În mod tradițional, reabilitarea post-accident vascular cerebral este de obicei împărțită în timpuriu (primele șase luni după un atac), târziu (de la 6 la 12 luni după un atac) și rezidual (lucru cu pacienții ale căror tulburări persistă mai mult de un an). Experții observă că eficacitatea măsurilor este direct proporțională cu data începerii acestora.

Direcții de reabilitare

Măsurile de reabilitare sunt planificate ținând seama de locul accidentului vascular cerebral și de amploarea daunelor. Dacă pacientul are paralizie sau slăbiciune la nivelul membrelor, accentul se pune pe restabilirea abilităților motorii, în caz de deteriorare a organelor senzoriale - pe stimularea receptorilor auzului, vederii, limbajului, olfactiv și tactil, în cazul tulburărilor de vorbire - la locul de muncă cu un logoped, în cazul disfuncției organelor pelvine - restabilirea capacității naturale de a controla urinarea și defecația etc..

Metode și mijloace de reabilitare

Recuperarea dorită poate fi realizată prin diferite metode, dar centrele moderne de reabilitare ajung treptat la dezvoltarea unor programe de tratament cuprinzătoare pentru pacienții care au supraviețuit unui accident vascular cerebral. Acestea includ consultări de specialiști îngustați, sesiuni de masaj, terapie manuală, kinetoterapie, exerciții de fizioterapie, terapie ocupațională.

Cele mai bune centre de reabilitare atribuie un rol important antrenamentului pe simulatoare specializate, care sunt necesare pentru pacienții slăbiți, persoanele cu tulburări severe de coordonare, tremor și alte sindroame care nu permit dezvoltarea mușchilor pe cont propriu. Echipamentul tehnic al clinicii și monitorizarea zilnică de către medici permit pacienților care urmează programe de reabilitare să obțină rezultate semnificativ mai bune decât la domiciliu. În plus, este important să ne amintim despre un astfel de factor de succes ca o atitudine psihologică. Rămânerea prelungită în interiorul a patru pereți - deși rude - dar într-o stare fizică modificată de multe ori îi deprime pe bolnavi. Se simt prizonieri ai propriilor apartamente și suferă acut de incapacitatea de a reveni la afacerile și hobby-urile lor anterioare. Fără ajutorul psihologilor profesioniști, rudele nu pot înființa o persoană care a supraviețuit unui accident vascular cerebral într-un mod productiv. Adesea, cei dragi tind să-i fie milă excesivă, încetinind astfel sau oprind complet progresul recuperării. Dimpotrivă, aflându-se într-un mediu necunoscut, înconjurat de alți pacienți care s-au confruntat cu dificultăți de viață similare și de medici care au experiență în comunicarea cu secții de diferite grade de motivație, „pacientul fără speranță” de ieri ar putea deschide un al doilea vânt și dorința de a-și reveni. Și acest lucru, în cele din urmă, îl va ajuta să depășească consecințele bolii..

„Ceea ce nu ne omoară ne face mai puternici”, a spus Friedrich Nietzsche. Poveștile de viață ale persoanelor care au suferit reabilitare după un accident vascular cerebral pot ilustra această teză. Paradoxal, nevoia de mobilizare și dorința de a recâștiga libertatea de acțiune îi temperează adesea pe cei care, din cauza vârstei sau a circumstanțelor vieții, și-au pierdut deja parțial interesul față de viață înainte de atac. Desigur, cele mai bune urări pentru fiecare dintre noi nu vor învăța niciodată din experiența personală ce este un accident vascular cerebral, dar conștientizarea îi va ajuta pe pacienți și rudele lor să navigheze rapid într-o situație de urgență și să ia toate măsurile necesare pentru a o rezolva în siguranță.

Cum se alege o clinică de reabilitare medicală?

Când un membru al familiei este internat la spital cu un diagnostic de accident vascular cerebral ischemic, trebuie să vă gândiți imediat la modul de organizare a tratamentului de reabilitare. Ne-am adresat Centrului de reabilitare Trei Surori pentru un comentariu, unde ne-au spus următoarele:

„Cu cât victima accidentului vascular cerebral ischemic începe mai repede cu reabilitarea medicală, cu atât prognosticul este mai bun. Este necesară o gamă întreagă de măsuri active: pacientul centrului de reabilitare va trebui să învețe să trăiască din nou, să se angajeze în exerciții de fizioterapie folosind aparate și simulatoare pentru bolile sistemului nervos central și ale creierului. Acest lucru va necesita munca unei echipe întregi de specialiști în diverse domenii: neurologi, terapeuți în reabilitare, logopezi, psihologi, kinetoterapeuți, terapeuți ocupaționali, asistenți medicali și îngrijitori. Nu există un program universal de reabilitare după AVC ischemic; fiecare pacient trebuie să elaboreze un program individual de reabilitare medicală.

Centrul nostru operează un sistem „all inclusive”, astfel încât prețul cursului este cunoscut în prealabil, iar rudele pacientului nu vor avea costuri suplimentare. Oferim toate condițiile necesare pentru o recuperare completă: specialiști cu înaltă calificare, camere confortabile, mese echilibrate la restaurant. Centrul celor trei surori este situat într-o zonă verde curată din punct de vedere ecologic, ceea ce reprezintă un factor suplimentar în recuperarea cu succes a pacienților noștri ".

P.S. Pentru supraviețuitorii accidentului vascular cerebral ischemic, prezența constantă a celor dragi este adesea foarte importantă. Cu toate acestea, acasă, reabilitarea medicală deplină este aproape imposibilă. Prin urmare, în centrul „Trei surori”, dacă este necesar, se poate organiza cazarea unei rude sau a unui oaspete în secție cu pacientul..

* Licența Ministerului Sănătății din regiunea Moscovei nr. LO-50-01-011140, eliberată de LLC RC Three Sisters în 02 august 2019.

Cum să vă recuperați complet după un accident vascular cerebral și este posibil?

Accidentul vascular cerebral sau afectarea circulației sângelui în creier este una dintre cele mai frecvente cauze de deces și dizabilitate în rândul populației din cele mai dezvoltate țări. În acest caz, un rezultat letal este posibil nu numai în timpul grevei în sine, ci și în primele câteva săptămâni după aceasta. Aproximativ 35% dintre pacienți mor în decurs de trei până la patru săptămâni după suferirea unui accident vascular cerebral. Aproximativ 60% dintre cei care au supraviețuit devin invalizi.

Rudele unui pacient care a suferit un atac cerebral ar trebui să știe că recuperarea după un accident vascular cerebral este un proces lung, dificil, dar foarte important. Scopul principal al măsurilor de reabilitare este, în primul rând, refacerea creierului, abilitățile motorii și vorbirea, adaptarea socială, precum și prevenirea accidentelor vasculare cerebrale repetate și a complicațiilor acestora. Rolul membrilor familiei cu greu poate fi supraestimat. Participarea lor, răbdarea și acțiunile corecte determină în mare măsură dacă funcțiile pierdute pot reveni (și cât de repede)..

Perioada de recuperare după un accident vascular cerebral este o etapă dificilă în viața nu numai a pacientului, ci și a familiei sale. Tulburările sunt foarte grave și depind de cât de mult și ce parte a creierului este deteriorată. Pacienții pot avea mișcări ale membrelor afectate, coordonare, vedere, înghițire, vorbire, auz și capacitatea de a controla mișcările intestinale și urinarea. Aceștia, de regulă, au dificultăți în a percepe informațiile, obosesc repede, nu au emoții și devin deprimați. Recuperarea pacienților poate dura mai mult de o lună sau chiar mai mult de un an..

Trebuie spus că recuperarea completă nu este întotdeauna posibilă. Încălcarea circulației sângelui în creier duce adesea la consecințe ireversibile. Prin urmare, trebuie să fii pregătit pentru faptul că va trebui să te adaptezi la defectul apărut și să înveți cum să faci temele în condiții noi. Este important să ne amintim că o atitudine pozitivă și perseverență pot scurta timpul de recuperare, eventual restabili complet sau parțial abilități motorii și alte abilități..

Cu eforturile comune ale medicilor și rudelor, pacientul are posibilitatea de a reveni la viața sa obișnuită, de a deveni activ social și capabil să lucreze. Restabilirea funcțiilor depinde în mare măsură de cât de devreme sunt începute activitățile. În plus, este important să nu fii leneș și să antrenezi partea afectată. Astăzi, centrele de reabilitare sunt la dispoziția pacienților și a rudelor acestora, unde îi așteaptă asistență calificată..

Niveluri de recuperare

Există trei niveluri de recuperare după accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic.

  1. Primul este cel mai înalt. Aceasta este adevărata recuperare, în care toate funcțiile sunt complet readuse la starea lor inițială. Această opțiune este posibilă dacă nu există o moarte completă a celulelor nervoase ale creierului..
  2. Al doilea nivel este compensarea. Funcțiile sunt compensate de restructurarea funcțională și implicarea de noi structuri. Aceasta este o perioadă de recuperare timpurie - de obicei în primele șase luni după un accident vascular cerebral..
  3. Al treilea nivel este readaptarea, adică adaptarea la un defect emergent. În acest caz, utilizarea bastonelor, a scaunelor cu rotile, a plimbărilor, a ortezelor.

Prognoza

Factori nefavorabili pentru recuperare:

  • concentrarea mare a leziunilor cerebrale;
  • amplasarea focalizării în zone importante funcțional (pentru vorbire și funcții motorii);
  • circulație slabă a sângelui în jurul locului leziunii;
  • varsta inaintata;
  • tulburări emoționale.

Factorii prognostici favorabili includ:

  • recuperarea spontană precoce a funcțiilor;
  • începutul timpuriu al activităților de recuperare.

Principiile principale ale recuperării

  1. Începerea timpurie a restaurării funcțiilor pierdute.
  2. Adecvarea și o abordare integrată.
  3. Bună organizare a evenimentelor, regularitate și durată lungă.
  4. Pacientul și membrii familiei ar trebui să participe activ la procesul de reabilitare..

După cum sa menționat deja, sarcina principală a recuperării cade pe umerii rudelor apropiate. Trebuie să fim pregătiți pentru faptul că este posibil ca îmbunătățirea să nu aibă loc pentru o perioadă foarte lungă de timp, iar timpul de recuperare să fie întârziat. Este important să aveți răbdare, să mențineți o atitudine pozitivă și să lăudați pacientul pentru cea mai mică realizare. În același timp, ajutorul trebuie administrat astfel încât supraviețuitorul accidentului vascular cerebral să se străduiască să devină independent mai repede. Rolul familiei este următorul:

  • desfășurarea de cursuri cu pacientul pentru a restabili capacitatea de mișcare, vorbire, citire, scriere, mers, abilități de zi cu zi;
  • implicarea pacientului în diverse activități, deoarece inacțiunea duce la albastru, depresie și apatie;
  • ajuta la reintegrarea în societate.

Recuperarea mișcării

Normalizarea activității fizice și refacerea forței musculare după un accident vascular cerebral sunt de o importanță capitală. Tratamentul după poziție este prescris din prima zi de boală. Durata sa este stabilită de medic în mod individual. Medicul le arată rudelor cum să așeze membrul afectat, cum să folosească saci de nisip sau atele pentru a-l repara. Tratamentul se efectuează de două ori pe zi timp de o jumătate de oră după exercițiile terapeutice. Nu depuneți membrele afectate în timp ce mâncați sau imediat după masă. Dacă vă plângeți de amorțeală și disconfort, trebuie să schimbați poziția brațului sau a piciorului.

Pentru a ajuta pacientul să se recupereze rapid, în a doua zi după accident vascular cerebral, se fac mișcări pasive pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor, care trebuie să nu fie grăbită, netedă și în niciun caz să nu producă disconfort și durere. Acestea sunt de obicei efectuate cu ajutorul unui instructor de kinetoterapie. Flexați și îndoiți membrele afectate, trageți-le în lateral, rotiți-le.

Când pacientul se află în decubit dorsal, poate face exerciții precum rotația ochilor, clipirea, mișcarea privirii în lateral, în sus, în jos.

În primul rând, pacientul este așezat pe pat timp de câteva minute, crescând treptat acest timp. Apoi este învățat să stea în picioare în timp ce se ține de tăblie sau de mâna unui asistent. Este mai bine să cumpărați pantofi înalți, astfel încât piciorul să nu se întoarcă.

În curând trebuie să treci la învățatul de mers pe jos. Este posibil ca această funcție să nu fie restabilită în curând. Pacientul trebuie ajutat cu mișcarea și nu trebuie lăsat singur. Treceți treptat la mersul cu sprijin. Poate fi un scaun, parc de joacă, baston. Când succesele sunt resimțite, este recomandat să ieșiți afară.

Dacă pacientul folosește un scaun cu rotile, atunci este necesar să învățăm cum să-l mutăm de la pat la scaun și spate..

Recuperarea vorbirii

Tulburările de vorbire sunt frecvente cu leziunile cerebrale. Pacientul poate avea dificultăți în exprimarea gândurilor sale, precum și înțelegerea discursului altcuiva. Funcțiile de vorbire sunt restabilite mult timp - în 3-4 ani. Acest proces necesită participarea unui specialist în domeniu..

Încălcările pot fi variate. Pacientul nu înțelege ce i se spune. Pacientul este capabil să înțeleagă ceea ce i se spune, dar nu își poate exprima gândurile. Poate folosi cuvinte incorecte, poate avea dificultăți în citire și scriere..

În acest caz, trebuie să aveți răbdare, să vorbiți încet, să pronunțați bine cuvintele, să folosiți fraze simple, să acordați pacientului timp pentru a înțelege cele spuse. Pune întrebări în așa fel încât să poată răspunde da sau nu.

În plus, după un accident vascular cerebral, apar adesea tulburări ale mușchilor limbii și ale feței. În același timp, vorbirea este lentă și ilizibilă, vocea este surdă. Logopedul îi învață pe pacient exerciții care antrenează limba și mușchii feței și oferă, de asemenea, o listă de cuvinte pentru a îmbunătăți pronunția sunetelor. Cursurile trebuie ținute în mod regulat. Exercițiul se face cel mai bine în fața unei oglinzi..

Recuperarea înghițirii

După o tulburare acută a circulației sângelui în creier, apar adesea dificultăți la mestecarea, înghițirea și producerea salivei. Persoanele bolnave nu simt mâncarea pe o parte a gurii.

Pentru a restabili funcția de înghițire, se folosesc și exerciții speciale pentru a restabili puterea mușchilor implicați în înghițire și pentru a îmbunătăți mobilitatea limbii și a buzelor..

Pentru a facilita procesul de înghițire, trebuie să alegeți alimente ușor de mestecat și de înghițit. Nu trebuie să fie cald sau rece, cu miros delicios. Trebuie să hrănești pacientul doar în poziție așezată..

Îmbunătățirea locuinței

Apartamentul are nevoie de schimbări pentru a face viața pacientului mai sigură și mai confortabilă. Casa nu trebuie să aibă praguri și covoare înalte. Este mai bine să achiziționați un pat special cu laturi înalte pentru a evita căderile. Balustradele și balustradele ar trebui să fie prevăzute pe tot parcursul, astfel încât pacientul să poată rezista. Apartamentul are nevoie de o iluminare bună, iar în camera pacientului lumina de noapte trebuie să fie aprinsă pentru toată noaptea.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent

După un accident vascular cerebral, este important nu numai să vă recuperați, ci și să preveniți recurența accidentului vascular cerebral. Pentru a face acest lucru, trebuie să purtați un stil de viață sănătos:

  • Luați medicamente în mod regulat.
  • Normalizează greutatea.
  • Efectuați monitorizarea zilnică a presiunii.
  • Faceți gimnastică medicală.
  • Renunță complet la fumat și alcool.
  • Controlează nivelul zahărului și al colesterolului.
  • Consultați periodic un medic.

Reabilitarea sanatorului după un accident vascular cerebral

Un supraviețuitor al accidentului vascular cerebral poate fi trimis pentru tratament la un sanatoriu, unde sunt utilizate diferite metode de recuperare. Folosesc balneoterapie, terapie cu nămol, fizioterapie, masaj, exerciții de fizioterapie, climatoterapie, tratament medicamentos.

După accident vascular cerebral ischemic, radon, hidrogen sulfurat, iod-brom, băi cu dioxid de carbon, terapia cu nămol sub formă de aplicații sunt eficiente.

Activitatea fizică este utilă atât după ischemie, cât și după accident vascular cerebral hemoragic. Exercițiile de fizioterapie sunt gimnastică igienică, dozată pe jos de două până la trei ori pe zi.

După un accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic, în sanatoriu se folosesc diferite tipuri de masaj. De obicei, procedura se efectuează dimineața după micul dejun..

În sanatoriu, pacienților cu AVC li se învață abilități de muncă. Pentru aceasta, sunt echipate standuri mobile și staționare cu un set de obiecte de uz casnic și de uz casnic. Dintre metodele de recuperare în sanatoriu, se folosesc și autoinstruirea și psihoterapia..

AVC ischemic complex: recuperarea pacientului

Reabilitarea pacienților după accident vascular cerebral ischemic poate dura de la 3 luni la câțiva ani. Gradul de refacere a funcțiilor pierdute este determinat de locul de distrugere a creierului, de severitatea tulburărilor neurologice și cerebrale. Pacienților care au avut un infarct cerebral li se recomandă un set de măsuri pentru îmbunătățirea abilităților de mișcare, sensibilitate, vorbire, memorie, auto-îngrijire.

Este posibil să vă recuperați complet de un accident vascular cerebral ischemic?

Succesul reabilitării pacienților după un accident cerebrovascular acut depinde de locația și lungimea focarului leziunii cerebrale, de vârsta pacientului și de prezența unei patologii concomitente..

Cel mai favorabil este un accident vascular cerebral cu simptome neurologice minore - slăbiciune la nivelul membrelor cu sensibilitate păstrată sau ușor redusă, tulburări vizuale tranzitorii, amețeli și instabilitate a mersului. În astfel de cazuri, îmbunătățirea are loc în medie cu 2 luni și o recuperare destul de completă a funcțiilor cu 3 luni de la debutul accidentului vascular cerebral.

Un rol important în procesul de reabilitare îl joacă eliminarea cauzei dezvoltării bolii (fumatul, consumul de alcool, dieta nesănătoasă, supraponderalitatea), precum și compensarea cursului hipertensiunii, diabetului zaharat, colesterolului ridicat din sânge.

Dacă ar fi extins

Când leziunea afectează un volum semnificativ al creierului sau există multe focare de ischemie, atunci accidentul vascular cerebral este considerat extins. Se desfășoară cu tulburări severe atât ale activității cerebrale, cât și ale deficitelor neurologice persistente. Adesea, astfel de boli se termină prin moartea pacientului. Cu o terapie timpurie și suficientă, există șanse de supraviețuire, dar tulburările persistă:

  • mișcări la nivelul membrelor (slăbiciune, spasm, contractură);
  • sensibilitate la durere, temperatură, atingere;
  • conștientizarea corpului tău (mâna și piciorul nu sunt resimțite);
  • coordonarea mișcărilor, echilibrul (instabilitate la mers, cădere);
  • vorbire (pronunție neclară, dificultăți la construirea propozițiilor);
  • viziune (viziune dublă a obiectelor, pierderea câmpurilor);
  • înghițire (sufocare);
  • urinare (incontinență urinară, cistită);
  • funcție sexuală (impotență).

De regulă, după un accident vascular cerebral masiv, pacienții își pierd capacitatea de auto-îngrijire, mișcare independentă, comunicare eficientă și comportament adecvat. Acest lucru duce la o pierdere completă a abilității de a lucra, ele determină grupul de handicap. Majoritatea au nevoie de ajutor din partea persoanelor din afară.

Recuperarea completă nu apare de obicei. Reabilitarea durează de la unu la doi ani, se consideră reușită dacă pacientul poate sta în pat și poate mânca, controla procesele de urinare și defecare.

Dacă dreapta / stânga

Efectele reziduale ale accidentelor vasculare cerebrale emisferice sunt slăbiciune musculară la nivelul membrelor sau paralizie; poate afecta și mușchii feței. Există o pierdere sau o scădere a sensibilității, precum și tulburări de vorbire. Pacientul pronunță cuvinte încet, cu articulație afectată, în cazurile severe, nu poate comunica decât cu sunete.

Abilitatea de a-ți percepe corpul, de a evalua senzațiile și de a naviga în spațiu se pierde. Pentru mulți oameni, după un accident vascular cerebral, comportamentul și caracteristicile personalității se schimbă - devin emoționante, iritabile, fundalul dispoziției este redus sau există fluctuații accentuate. Pacienții întâmpină dificultăți în scriere și citire, memorarea și analiza informațiilor, a activității intelectuale.

Procesul de restabilire a funcțiilor pierdute este influențat, pe lângă motive obiective, de atitudinea pacientului față de reabilitare. Reacțiile posibile sunt fie negarea completă a necesității tratamentului din cauza criticilor reduse asupra stării cuiva, fie depresia, pierderea speranței de recuperare, apatia și pesimismul.

Durata reabilitării parțiale cu revenirea capacității de autoservire durează aproximativ șase luni, într-o perioadă de până la un an, funcțiile pierdute sunt restabilite la maxim, normalizarea completă a stării este îndoielnică. În viitor, este posibil doar un progres ușor sau stabilizarea tulburărilor neurologice..

Dacă AVC cerebelos

După ce suferiți un accident vascular cerebral în zona cerebeloasă, echilibrul este deranjat, pacienții se plâng de amețeli, instabilitate la mers, căderi, dificultăți de coordonare a mișcărilor. Ataxia cerebeloasă este cea mai dificil de reparat. Reprezintă următorul complex de simptome:

  • încălcarea proporționalității mișcărilor - încetarea anterioară sau ulterioară;
  • incapacitatea de a efectua acțiuni multidirecționale într-un ritm accelerat (de exemplu, mâna în sus, apoi palma în jos);
  • atunci când scriem scrisori devin mari și distorsionate;
  • abateri laterale la mersul și rotirea corpului, mers ca acela al unei persoane beat;
  • vorbirea devine staccato.
Accident vascular cerebral cerebral

Perioada de reabilitare durează de obicei 9 - 12 luni, o recuperare completă poate fi realizată în cazuri excepționale.

Curs de recuperare

Programul de reabilitare include multe metode de influențare a membrelor paralizate, învățarea mersului, mâncarea, menținerea igienei personale și îngrijirea de sine. Include domenii precum kinetoterapia (terapia mișcării), antrenamentul vorbirii și memorării, nutriția dietetică, medicația, fizioterapia, masajul.

Urmăriți videoclipul despre recuperarea după un accident vascular cerebral:

Program motor

Trebuie să începi să te miști cât mai devreme posibil. La început, poate fi flexia și extensia degetelor, mâinilor și picioarelor părții sănătoase a corpului. Acest lucru accelerează recuperarea celulelor creierului în zona afectată. Ulterior, de obicei simultan cu masajul, instructorul de kinetoterapie efectuează flexie și extensie ușoară, rotație constantă în toate articulațiile brațului și piciorului.

Refacerea mișcării degetelor după un accident vascular cerebral

Pentru a restabili funcția membrului superior, un prosop este suspendat deasupra patului, iar pacientul îl apucă și se mișcă înainte și înapoi, lateral, în sus și în jos. După stăpânirea acestor exerciții, prosopul este atârnat mai sus.

De asemenea, un bandaj de cauciuc este folosit ca dispozitiv de antrenament, este legat într-un inel (lungimea benzii este de aproximativ 80 cm) și fixat pe un obiect staționar sau între brațe, picioare, braț și picior. În procesul de antrenament, trebuie să întindeți inelul.

Membrele inferioare din pat pot fi dezvoltate cu mișcări pasive în articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, iar apoi pacientul este invitat să alunece călcâiul pe pat. Pentru a elimina spasmul sub genunchi, trebuie să puneți o rolă tare.

Exercițiu în pat

Următoarea etapă a antrenamentului este așezată pe pat și apoi în picioare pe podea. Următoarele exerciții pot fi incluse în complexul de reabilitare:

  • ridică o cutie de chibrituri de pe masă, apoi de pe podea;
  • stai pe degetele de la picioare cu mâinile ridicate deasupra capului;
  • compresia expansorului;
  • înclinarea trunchiului;
  • mișcări ale mâinilor ca foarfeca;
  • genuflexiuni.
Simulatoarele speciale pentru recuperarea accidentului vascular cerebral accelerează semnificativ procesul de reabilitare și pot fi utilizate încă din primele zile

Pregătirea vorbirii

Vorbirea se recuperează mai târziu decât mișcarea membrelor, poate dura chiar câțiva ani. Pentru restabilirea capacității de a vorbi, este important ca pacientul să audă în mod constant conversația care i se adresează, chiar dacă nu este încă capabil să răspundă. Chiar și percepția vorbirii altcuiva activează centrele corespunzătoare ale creierului, ceea ce contribuie la dezinhibarea lor. Dacă vorbirea este complet absentă, atunci următoarele tehnici pot fi folosite pentru antrenament:

  • pacientul termină cuvântul (o parte i se pronunță fără ultima literă, silabă), apoi o propoziție;
  • repetarea frazelor simple;
  • poezii cunoscute;
  • Exercitii de dictie;
  • cântând împreună.
Sfaturi pentru logoped pentru recuperarea vorbirii

Pentru a forța mușchii implicați în articulație să se dezvolte, pacientul este încurajat să miște maxilarul inferior zilnic, să scoată limba înainte, să-și lingă buzele în direcții diferite, să le rostogolească într-un tub.

Recuperarea memoriei

Pe fondul terapiei medicamentoase (medicamente nootrope), se desfășoară exerciții speciale pentru a dezvolta memoria:

  • repetarea unei serii digitale cu ochii închiși;
  • învățarea de proverbe, zicători, poezii;
  • reluarea textului citit sau a melodiei ascultate;
  • Jocuri de masă.
Jocuri de societate pentru recuperarea memoriei

Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă cursurile sunt combinate cu hobby-urile anterioare ale pacientului, astfel încât procesul de instruire să fie însoțit de emoții pozitive..

Nutriție

Este cel mai dificil să se hrănească pacienții cu tulburări de înghițire și sensibilitate într-o jumătate a gurii. Trebuie să învețe să mănânce din nou. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza exerciții pentru a restabili abilitățile pierdute:

  • pacientul imită tusea, înghițirea și căscatul;
  • îi pufăie obrajii;
  • gargară gură și gât.
Exercițiul „Umflați obrajii”

La organizarea meselor pentru pacienții cu funcții de mestecat și de înghițire afectate, trebuie luate în considerare următoarele caracteristici:

  • mâncarea trebuie să fie caldă și să miroasă delicios;
  • excludeți alimentele vâscoase și dure - orez, brânză de vaci uscată, pâine uscată, biscuiți;
  • garnitura ar trebui să aibă consistența unui piure gros și se poate adăuga supă sau suc la carne și pește;
  • mâncarea durează cel puțin 40 de minute, nu puteți grăbi pacientul;
  • este necesar să se hrănească în așa fel încât alimentele să cadă pe partea sănătoasă;
  • pentru băuturi și apă este convenabil să folosiți o ceașcă sau un paie de cocktail.

Următoarele alimente sunt mai ușor de înghițit pentru pacienții cu accident vascular cerebral cu probleme de alimentație:

  • morcovi fierți, cartofi, piure sau cubulețe;
  • conopida, broccoli;
  • carne tocată;
  • plătit la cuptor, sardine;
  • omletă;
  • avocado, banana;
  • para moale în cuburi;
  • mere la cuptor sau piure de cartofi;
  • jeleu, budincă;
  • brânză moale;
  • cereale sau cereale (gătite cu grijă).
Piure de supe-piure din legume, carne, pește

Este inacceptabil să se includă în dietă carne grasă, bulioane, alimente prăjite și condimentate, băuturi alcoolice și cu cofeină..

Droguri

Alegerea medicamentelor pentru reabilitare este efectuată exclusiv de un neurolog. Se utilizează următoarele grupuri de medicamente:

Recuperați-vă de un accident vascular cerebral cât mai repede posibil?

Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale. Aceasta este o afecțiune gravă care poate provoca complicații, inclusiv invaliditate și deces. Dar există vești bune - pentru 70% dintre pacienți, accidentul vascular cerebral nu se termină fatal, dar există consecințe grave: funcții motorii și vorbire afectate, parestezie etc. Este posibil să vă recuperați de un accident vascular cerebral? Destul de. Succesul depinde în mare măsură de viteza de începere a perioadei de reabilitare și de fondurile utilizate. Cum să vă recuperați după un accident vascular cerebral?

Accident vascular cerebral: consecințe

Accidentul vascular cerebral afectează diferite aspecte ale sănătății mentale și fizice: abilități motorii și de vorbire, gândire și memorie, emoții, sensibilitate. Și pentru a reveni la viața normală, a restabili funcțiile deranjate sau pierdute, este necesară reabilitarea. Pentru a crește șansele de recuperare completă, viteza asistenței medicale și a reabilitării după stabilizare este de o mare importanță..

Reabilitare după un accident vascular cerebral

Experții recomandă munca deosebit de grea în primele 2-3 luni după boală, în timp ce nu trebuie ratată nicio zi, iar sarcina ar trebui crescută treptat. Prognozele depind de mulți factori, uneori este dificil să le prevedeți și să le evaluați. Sistemul nervos este destul de plastic, are o capacitate compensatorie mare. Și, literalmente, ea poate arăta miracole de auto-vindecare, chiar și după înfrângeri la scară largă, principalul lucru este să o ajute.

Deja în primele săptămâni după un accident vascular cerebral, recuperarea implică numirea unor metode de reabilitare non-medicamentoase: fizioterapie, terapie prin efort, care vizează restabilirea funcției motorii. Potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (2018), stimularea magnetică a creierului este o tehnică care vă permite să restabiliți rapid capacitatea de a merge pe cont propriu..

Electrostimularea creierului: este posibil să vă recuperați rapid?

Stimularea magnetică transcraniană (TMS) este o tehnică neinvazivă care stimulează cortexul cerebral folosind impulsuri scurte. Această metodă de tratament a fost utilizată cu succes în tratamentul psihozei, halucinațiilor auditive etc. Dar interesul oamenilor de știință sa concentrat asupra efectului terapeutic la pacienții care au suferit un accident vascular cerebral..

În 2014, o echipă de la Wexner State University of Ohio Medical Center din Columbus a folosit TMS pentru a îmbunătăți mișcarea mâinilor și mersul pe jos la pacienții cu AVC. Îmbunătățiri semnificative ale funcției motorii, și anume mersul pe jos, au fost găsite la un grup de pacienți dacă TMS a afectat zona afectată a creierului.

În ciuda rezultatelor obținute, oamenii de știință au remarcat că sunt necesare mai multe cercetări pentru a evalua mai exact eficacitatea tehnicii..

Puteți obține un câine

Un studiu efectuat de Spitalul Mount Sinai din Toronto, Canada, a constatat că proprietarii de câini au rezultate mult mai bune pentru sănătate. La astfel de pacienți, riscul de deces după un accident vascular cerebral este cu 31% mai mic și cu 65% mai mic după un atac de cord..

Această legătură poate fi explicată de o creștere a activității fizice, precum și de o scădere a tensiunii arteriale și a nivelului de colesterol din sânge. Nevoia de a avea grijă de animalul de companie, de a merge cu el îmbunătățește indicatorii perioadei de reabilitare.

Materialele foto de la Shutterstock folosite

Citești mult și apreciem!

Lăsați-vă e-mailul pentru a primi întotdeauna informații și servicii importante pentru a vă menține sănătatea

Reabilitare după un accident vascular cerebral: cum să vă recuperați rapid acasă

Creierul este un organ complex și cel mai semnificativ pentru o persoană, prin urmare orice boli și condiții patologice asociate cu acesta pot reprezenta un risc pentru funcționarea ulterioară a întregului organism. Totul depinde de zona afectată, deoarece vorbirea, funcțiile cognitive sau motorii pot fi afectate. Astăzi vom vorbi despre regulile de recuperare după un accident vascular cerebral la domiciliu - cum să aibă grijă de un pacient care a supraviețuit bolii, cum să se realizeze o reabilitare completă, ce să aleagă pentru reabilitare: o casă sau o pensiune pentru bătrâni.

Accident cerebrovascular acut și posibilele rezultate după accident vascular cerebral

În practica medicală, există diferite denumiri pentru această afecțiune, cele mai frecvent utilizate fiind accident vascular cerebral, apoplexie (folosită anterior) sau, după cum toată lumea știe, accident vascular cerebral. Este unul dintre cele mai severe tipuri de insuficiență cerebrovasculară, ceea ce înseamnă că creierul nu primește suficient sânge. După cum știți, fluxul de sânge este singura modalitate de a pătrunde oxigenul în organe, și anume, foamea de oxigen duce la simptome accentuate de accident vascular cerebral.

Afecțiunea este cauzată de tromboză (datorată coagulării crescute a sângelui, colesterolului ridicat și a altor patologii) sau pe fundalul unui vas rupt din cauza insuficienței vasculare. Complicațiile frecvente ale unui atac sunt lipsa de oxigen (cu cât acesta nu este furnizat mai mult, cu atât consecințele sunt mai grave), moartea neuronilor și conexiunilor neuronale (celulele creierului), hemoragia internă. O lovitură poate dura de la câteva ore la zi, dar o vizită în timp util la spital, un apel de ambulanță și reabilitarea ulterioară după un accident vascular cerebral la domiciliu sunt pur și simplu necesare, deoarece procesul de moarte celulară a început deja în cursul bolii, care uneori se agravează chiar și după ce simptomele principale au trecut.

Ce poate amenința o persoană după un atac:

  • limitarea sau pierderea completă a activității fizice - faptul este că membrele sunt controlate de creierul deteriorat;
  • tulburări de vorbire și psihic, pierderea abilităților cognitive;
  • pierderea memoriei, amnezie temporară sau completă;
  • coordonarea necorespunzătoare a mișcărilor;
  • deprecierea motricității fine - de exemplu, o persoană a uitat cum să scrie;
  • pierderea vederii sau slăbirea;
  • inflamație, scăderea sistemului imunitar și, ca urmare, leziuni infecțioase.

Nu toate amenințările se manifestă în totalitate, motiv pentru care vorbesc despre leziuni cerebrale focale sau complete. De aceasta depinde și posibilitatea recuperării, precum și perioada și intensitatea tratamentului..

Cât de repede vă puteți recupera după un accident vascular cerebral acasă - termeni generali

Acest indicator depinde de multe lucruri:

  • din starea de sănătate și prezența factorilor care complică, riscurile, bolile terților;
  • de la vârstă - cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât îi este mai greu să se reabiliteze complet;
  • asupra intensității impactului și a numărului de zone afectate;
  • despre ce este sechestrul.

Iată perioada medie de recuperare pentru o persoană tânără (până la 50 de ani) cu sănătate standard care a supraviețuit primului său accident vascular cerebral. De obicei necesită 3 până la 5 luni de tratament. Corpul unei persoane în vârstă poate necesita până la 8 luni de terapie specială, deoarece reînnoirea celulară este lentă, iar situația este agravată de prezența unor boli suplimentare, cum ar fi hipertensiunea.

Un atac secundar necesită tratament timp de până la un an, dar chiar și atunci nu există nicio garanție pentru revenirea completă a tuturor funcțiilor creierului, unele tulburări pot rămâne. La al treilea impact, există posibilitatea morții sau a comei.

Cum să determinați când să începeți recuperarea după un accident vascular cerebral ischemic

Pacientul trebuie să meargă imediat la spital. Doar într-o instituție medicală poate fi asigurată o ambulanță suficient de rapidă și corectă, iar tratamentul este prescris în conformitate cu starea pacientului și motivele care au provocat accident vascular cerebral. De obicei, o persoană se află într-un pat de spital timp de 2 până la 3 săptămâni, cu condiția să nu existe complicații. În această perioadă se colectează analize, se prescrie terapia medicamentoasă.

Dar procedurile de reabilitare încep nu numai după externare, acasă, ci și din primele zile (două sau trei zile după accident vascular cerebral), sub supravegherea medicilor și a asistenților medicali. Acest lucru este necesar pentru a antrena mușchii din primele zile, precum și pentru a restabili funcțiile de vorbire și gândire, memoria.

Cu cât încep procedurile de recuperare mai devreme, cu atât prognosticul este de obicei mai favorabil. Acest lucru reduce riscul de accident vascular cerebral repetat (recidiva) și, de asemenea, protejează împotriva consecințelor care duc la dizabilități. De asemenea, corpul în ansamblu devine mai puternic și se descurcă bine cu orice boli secundare, adică cu cele care au fost dobândite după atac. Acestea includ pneumonie (adesea la pacienții cu pat), tromboza venoasă profundă (mai ales dacă circulația foarte slabă din creier este cauzată de un cheag de sânge), ulcere de presiune și strângerea articulațiilor.

Etapele unui accident vascular cerebral și începutul reabilitării

Imediat, observăm că putem oferi doar valori generale, medii și recomandări, deoarece o situație specifică necesită analize și explicații ale medicului dumneavoastră. Numai el știe despre gravitatea consecințelor atacului și caracteristicile sănătății tale.

Să dăm un exemplu în funcție de tipurile de CVA:

  • ischemic - necesită o perioadă mai scurtă de reabilitare;
  • hemoragic - cel mai prelungit, cu toate acestea, cu consecințe mai puțin grave, deoarece debutul unei lovituri se observă mult mai repede.

În primul rând, observăm ce perioade are evoluția bolii:

  • Cel mai ascuțit. Începutul atacului în sine cu deteriorarea nervilor, emisferelor dreapta și stânga ale creierului. Durează de la trei ore la zi.
  • Acut. Faza durează primele minute după ce conexiunile nervoase sunt deja rupte, apar simptome pronunțate neurologic. Medicii au început deja primii pași pentru a oferi asistență.
  • Subacut. Specialiștii au prevenit deja cel mai rău scenariu, au stabilizat pacientul și l-au trimis la un centru medical. Perioada durează trei zile și este considerată cea mai periculoasă, necesită o monitorizare constantă și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului, deoarece există o probabilitate mare de a doua lovitură.

Reabilitarea este în general împărțită în reabilitare timpurie și tardivă. Primul apare în primele 2-3 săptămâni pe teritoriul spitalului, iar al doilea - acasă. Unii experți disting, de asemenea, o perioadă de consecințe pe termen lung, adică este anul următor, timp în care merită să aruncați o privire mai atentă asupra stării dumneavoastră, precum și să fiți monitorizați în mod regulat într-o unitate medicală..

Să vorbim mai detaliat despre cum să recuperezi o persoană după un accident vascular cerebral în 4 etape.

Funcții motorii

Datorită accidentului vascular cerebral suferit, pacientul își pierde adesea activitatea. Uneori în totalitate, dar mai des în parte. Acest lucru se poate exprima prin abilități motorii mâinii slab dezvoltate (este dificil să țineți o lingură, stilou, capacitatea de a scrie și mânca independent), în incapacitatea de a mișca membrele. Trebuie remarcat faptul că pacientul este pus în repaus la pat, nu este recomandat să se ridice în prima perioadă, chiar dacă se presupune că există forță pentru acest lucru. Este mai bine să luați o poziție verticală în poziție verticală cu ajutorul unui pat sau perne speciale și, în această formă, întindeți mușchii brațelor și picioarelor.

Masajele sunt foarte eficiente. Dacă nu există niciun motiv pentru a le evita, din primele zile maseurul efectuează manipulări - generale sau pe un anumit grup muscular. Împreună cu aceasta, fac acțiuni antispastice, adică o astfel de dezvoltare a mușchilor care previne apariția spasmelor. Dacă nu este posibilă mutarea părților corpului, atunci se folosește gimnastica pasivă.

Dacă există o pareză completă a picioarelor, atunci înainte de a fi așezat în poziție verticală, pacientul este din nou „învățat” să meargă în timp ce stă sau culcat, mișcându-și membrele. Următorul pas este să vă învățăm cum să vă așezați singuri cu ajutorul mâinilor și apoi cum să vă ridicați și să vă ridicați. După aceea, totul merge mult mai repede - mișcare cu ajutorul unei persoane, dispozitive speciale de sprijin și apoi fără suport. Acum este destul de posibil să stăpâniți echipamentele de antrenament muscular.

Dar nu numai exercițiile de fizioterapie, masajele și activitatea fizică pot restabili funcțiile sistemului musculo-scheletic, ci și echipamentele terților. Deci, cu ajutorul impulsurilor actuale, zonele cu celule nervoase afectate sunt stimulate astfel încât să revină în ton. În plus, pot fi prescrise diverse băi și aplicații, care sunt concepute pentru a stimula circulația sângelui. De asemenea, sunt prescrise adesea medicamente care ajută la ameliorarea spasmului, relaxarea mușchilor sau a altor procese..

Rețineți că, în timp ce avem grijă de corp, nu trebuie să uităm de față. Adesea, expresiile faciale se schimbă, apare un nerv ciupit sau paralizia completă a unei părți. În acest caz, trebuie să faceți gimnastică a gurii, a ochilor - faceți un zâmbet larg, pronunțați diverse sunete cu articulație crescută, ca la recepția unui logoped, înșurubați și relaxați-vă pleoapele.

Viziune și mișcări ale ochilor

Din păcate, în timpul unui accident vascular cerebral, vasele care alimentează globii oculari pot fi afectate. Este posibil ca astfel de încălcări:

  • pierderea completă sau parțială a vederii, dezvoltarea bolilor;
  • incapacitatea de a deschide, închide pleoapa;
  • dificultate în deplasarea ochilor în sus și în jos și în lateral, deoarece mușchii responsabili de rotație se pot atrofia;
  • presbiopia - o consecință obișnuită atunci când focalizarea se schimbă și este dificil să se distingă obiecte mici (litere) la mică distanță.

Interesant este faptul că părțile rețelei neuronale responsabile pentru acest organ sunt situate în regiunea occipitală. În plus, dacă este afectată emisfera dreaptă, atunci, cel mai probabil, pacientul încetează să mai vadă ce este în stânga și invers..

Dacă s-au înregistrat astfel de abateri, atunci un oftalmolog oferă sfaturi. El începe terapia în stadiul inițial, poate prescrie exerciții terapeutice pentru ochi (o puteți face imediat în timp ce stați întins pe un pat de spital), precum și medicamente care ajută la relaxarea mușchilor și o operație. Intervenția vă permite uneori să restabiliți complet vederea sau să o restabiliți parțial.

Când oamenii își pierd abilitățile de vorbire, cel mai dificil lucru este să începi să vorbești și numai atunci un logoped va lucra la dicție. Prin urmare, este în primul rând sarcina neuropsihologului să descopere care este problema și să o elimine. Trebuie remarcat faptul că astfel de tulburări sunt tratate pentru o perioadă foarte lungă de timp - până la câțiva ani, deci trebuie să aveți răbdare și să vă adresați sistematic unui specialist, precum și acasă. Va fi necesară utilizarea tehnicilor de simulare, adică întregul aparat de vorbire ar trebui stimulat - atât din exterior, cât și din interior. Prin urmare, fac exerciții de articulare, dezvoltă mușchii limbii și buzelor, nu le permit să se atrofieze.

Când învață, se concentrează mai întâi pe imagini și cuvinte individuale - de la cele mai simple onomatopee și silabe deschise monosilabice la cuvinte complexe. Amintiți-vă cum să învățați un copil mic, va trebui să treceți din nou prin asta. Abia după aceea, pacientul învață să inventeze fraze, propoziții și mai târziu - să conducă un dialog.

Dacă mușchii faringelui și laringelui nu pot fi refăcuți cu ajutorul masajelor și exercițiilor, se utilizează electrostimularea cu un aparat special.

Cum să vă recuperați de un accident vascular cerebral acasă: funcția cognitivă

Acestea includ procesul de recunoaștere a vorbirii, aceasta este abilitatea principală, precum și memoria, gândirea logică coerentă, capacitatea de a păstra atenția asupra unui obiect și abilitățile intelectuale în general. Cu cât aceste capacități sunt mai puțin dezvoltate, cu atât starea generală a persoanei este mai gravă, deoarece aceasta nu numai că inspiră descurajare (iar starea de spirit este cea mai importantă componentă a reabilitării), dar crește și riscul de accident vascular cerebral recurent, scurtează viața și îi înrăutățește calitatea.

La persoanele în vârstă, acest lucru se poate manifesta ca demență. Motivele pot fi:

  • hemoragie cerebrală mare;
  • care afectează o zonă extinsă, ambele emisfere;
  • 2 sau mai multe atacuri consecutive;
  • tulburări în acei lobi care sunt cei mai importanți pentru funcționarea abilităților și abilităților cognitive.

Rețineți că simptomele nu apar întotdeauna imediat. Uneori vă puteți confrunta cu o situație, de exemplu, când memoria dispare treptat, distragerea, uitarea și apoi eșecurile sunt dobândite. Acest lucru se datorează unui proces degenerativ pe termen lung - conexiunile neuronale au fost afectate și de-a lungul timpului sunt distruse mai mult fără medicamente adecvate. Întărirea are loc din cauza ischemiei și a hipoxiei tisulare.

Un neuropsiholog și un terapeut ocupațional lucrează la pacient, dar „temele” sunt importante - memorarea poeziei, exerciții speciale de memorare și abilități intelectuale. Chiar și jocurile ajută adesea - șah și dame, jocuri de societate pentru erudiție, cuvinte încrucișate, puzzle-uri. În plus, puteți bea un curs de medicamente care stimulează activitatea creierului.

Condiții de reabilitare după accident vascular cerebral ischemic

Acesta este un tip mai frecvent de boală care necesită o perioadă de reabilitare mai scurtă, mai ales atunci când vine vorba de tineri care nu au patologii suplimentare grave. Perioada medie este de 5 luni de îngrijire profesională combinată cu tratament la domiciliu.

După un atac hemoragic

Manifestările mai grave ale bolii (hemoragii, tulburări vasculare) pot duce la cele mai periculoase consecințe. Dacă da, poate dura până la un an de proceduri. Tratamentul complicațiilor severe, cum ar fi pierderea completă a vorbirii sau pareza extremităților inferioare, poate dura până la un an și jumătate.

Cum să accelerați timpul de recuperare

Dacă doriți să ajutați pacientul să se vindece cât mai curând posibil, ar trebui să acordați preferință unui sejur spa în loc de un sejur acasă. Cea mai bună îngrijire pentru vârstnici după o boală este oferită la pensiunea Zabota. Personalul medical poate furniza conținutul potrivit. În plus, absența îngrijorărilor și durerilor are un efect pozitiv asupra amendamentului. O altă condiție prealabilă care se află în instituții speciale este alimentele dietetice, saturate cu elemente utile..

Recuperarea internată și ambulatorie

La spital, pacientul se află în spital și primește sprijin prompt și deplin în timpul reabilitării. În al doilea caz, trebuie să faceți jumătate din proceduri acasă și să vizitați unitatea medicală numai pentru consultații. În acest articol, am vorbit despre cum să vă recuperați rapid dintr-un accident vascular cerebral acasă. Ai grijă de tine și de sănătatea celor dragi.