Principal > Presiune

Ce boli tratează un neurolog??

Principala neurologie Ce boli sunt tratate de un neurolog?

Cine este neurolog?

Neurologul este un specialist medical angajat în diagnosticul, tratamentul, prevenirea și reabilitarea pacienților cu boli neurologice.


Funcțiile principale ale acestui medic sunt următoarele:

  • examinarea pacienților cu boli neurologice;
    stabilirea diagnosticului;
  • prescrierea tratamentului pentru pacienții cu patologie confirmată a sistemului nervos;
  • luarea de măsuri preventive pentru dezvoltarea bolilor neurologice;
  • efectuarea măsurilor de reabilitare (inclusiv a celor individuale);
  • furnizarea de îngrijiri paliative pacienților aflați în stadiile bolii care nu răspund la tratament.

Neurolog - un profesionist medical cu studii superioare medicale, a absolvit direcția „Medicină generală” sau „Pediatrie” și a primit specializarea în rezidența „Neurologie”.

Ce boli tratează un neurolog??

Ce face un neurolog?

Ce boli tratează un neurolog??

  • Procese demielinizante (scleroză multiplă, sindrom Guillain-Barré);
  • Boli infecțioase (meningită, encefalită, borrelioză transmisă de căpușe) și boli parazitare;
  • Traumatism cerebral traumatic (deschis și închis);
  • Boli neuromusculare (miodistrofie, miopatie, polineuropatie);
  • Boli ale sistemului nervos periferic (leziuni ale trunchiurilor nervoase, dorsopatie);
  • Procese tumorale ale măduvei spinării;
  • Epilepsie, condiții paroxistice;
  • Convulsii convulsive de diferite localizări;
  • Cefalalgie (migrenă, cefalee, tensiune);
  • Accident vascular cerebral, complicațiile sale și reabilitarea ulterioară;
  • Insuficiență cognitivă, demență;
  • Boala Alzheimer este o boală neurodegenerativă;
  • Boala Parkinson;
  • Tulburări acute și cronice ale circulației cerebrale;
  • Dureri de spate.

Ce simptome ar trebui să contactați un neurolog?

Profilul neurologic al bolilor, ca în orice alt domeniu al medicinei, se caracterizează prin propriul complex de simptome.
Ce simptome necesită trimiterea la un specialist?

  1. Cefalee frecventă;
  2. Un gât rigid, o creștere a temperaturii corpului, în special la copii, necesită un apel de ambulanță și un consult neurolog. Rigiditatea mușchilor occipitali se manifestă prin tonusul lor crescut și dificultatea de extindere;
  3. Dureri musculare neasociate cu activitatea fizică, slăbiciune musculară severă;
  4. Tulburări de somn (insomnie constantă sau, dimpotrivă, somnolență crescută);
  5. Prezența convulsiilor oricărei localizări;
  6. Tulburări cognitive, inclusiv tulburări de memorie, orientare în timp și spațiu;
  7. Durere de localizare diferită (partea inferioară a spatelui, gâtului, membrelor);
  8. Deficiență de coordonare, instabilitate în poziția în picioare, tulburări de mers;
  9. Stări paroxistice (leșin, amețeli, pierderea cunoștinței).

Cum este o întâlnire cu un neurolog?

Ce face un neurolog atunci când vizitează pacienții? O întâlnire cu un neurolog constă în mai multe etape obligatorii.

  • Plângerile sunt locul în care începe orice programare a medicului. Această etapă constă în aflarea motivului care a adus pacientul la medic. Reclamațiile sunt subiective și trebuie confirmate de datele obținute în timpul examinării pacientului.
  • Colectarea anamnezei bolii și a vieții. Această etapă de admitere constă în faptul că medicul colectează cât mai multe informații detaliate despre pacient, predispoziția sa ereditară la diferite boli, condiții sociale, influența diverșilor factori;
  • Examinarea inițială, care include și o examinare fizică a pacientului. Neurologul efectuează examinarea, palparea, percuția, auscultația, măsurarea tensiunii arteriale și a temperaturii corpului;
  • Examen neurologic, determinarea stării neurologice;
  • Numirea testelor de laborator;
  • Numirea de studii instrumentale;
  • Recomandare pentru primire consultativă către alți specialiști specializați. Dacă un neurolog suspectează o patologie la un pacient care necesită intervenție chirurgicală, un astfel de pacient va fi îndrumat pentru consultare cu un neurochirurg. De obicei, intervenția chirurgicală necesită procese tumorale la nivelul creierului și măduvei spinării, care dau simptome neurologice caracteristice;
  • Efectuarea de întâlniri repetate pentru a urmări dinamica bolii și pentru a evalua eficacitatea tratamentului;
  • Observație dispensară a pacienților.

Metode de inspecție

Examinarea de către un neurolog îi permite să evalueze starea neurologică a pacientului.
Un examen neurologic include:

  1. Evaluarea nivelului de conștiință al pacientului, orientarea acestuia în timp și spațiu;
  2. Evaluarea simptomelor meningeale, care includ simptomele Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, prezența mușchilor rigizi ai gâtului. Această simptomatologie apare cu meningita meningococică;
  3. Studiul funcției nervilor cranieni (12 perechi) și formarea pe baza tulburărilor identificate ale diagnosticului sindromic;
  4. Studiul tonusului muscular, volumului mișcărilor active și pasive, reflexelor superficiale și profunde;
  5. Investigarea sensibilității superficiale și profunde;
  6. Cercetarea activității nervoase superioare (funcționarea centrelor corticale superioare);
  7. Evaluarea activității sistemului nervos autonom.

Metodele de examinare de laborator și instrumentale joacă un rol important în diagnosticul patologiei neurologice.

Metodele instrumentale includ:

  1. Tomografia computerizată vă permite să evaluați starea structurală a creierului, precum și să identificați focarele patologice, forma lor, caracteristicile principale și numărul;
  2. Comparativ cu tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică are mai multe capacități de diagnostic și este utilizată pentru a detecta traume, inflamații sau leziuni vasculare ale creierului și măduvei spinării;
  3. Craniografia permite detectarea deformărilor traumatice ale oaselor craniului, modificări congenitale și dobândite ale craniului, tumorilor osoase;
  4. Spondilografia se efectuează pentru a diagnostica modificările degenerative ale coloanei vertebrale, caracteristicile acesteia;
  5. Electroneuromiografia este o metodă constând în stimularea electrică a unui nerv periferic și studiul ulterior al activității mușchiului care este inervat de acesta;
  6. Mielografia este o metodă pentru examinarea căilor lichidului cefalorahidian ale măduvei spinării. Mielografia este utilizată pentru diagnosticarea proceselor patologice în măduva spinării și canalul spinării;
  7. Oftalmoscopie - examinarea fundului, efectuată pentru a evalua starea retinei, a vaselor fundului și a capului nervului optic;
  8. Tomografia cu emisie de pozitroni vizează evaluarea activității funcționale a creierului și a proceselor metabolice din acesta;
  9. Electroencefalografia este o metodă care vă permite să studiați starea creierului prin înregistrarea activității sale bioelectrice. Folosit pentru diagnosticarea epilepsiei;
  10. Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge vă permite să determinați viteza și direcția fluxului de sânge în acestea, precum și starea peretelui vasului, prezența aterosclerozei;
  11. Puncția suboccipitală efectuată în scopuri de diagnostic, administrare de medicamente și mielografie;
  12. Puncția lombară pentru obținerea lichidului cefalorahidian și analiza ulterioară a acestuia.

Testele de laborator includ:

  1. Numărul complet de sânge (determinarea nivelului de hemoglobină, eritrocite și leucocite). Este important în diagnosticul de anemie;
  2. Coagulogramă;
  3. Analiza generală a urinei;
  4. Analiza lichidului cefalorahidian obținut prin puncția cisternei magna;
  5. Test biochimic de sânge pentru detectarea bolilor cronice;
  6. Studiile lichidului cefalorahidian obținute prin puncția lombară este una dintre principalele metode de diagnostic într-o clinică neurologică:
  7. Testarea cu medicamente (proserină și aspirină) este necesară pentru diagnostic diferențial.

Metode de tratament

Neurolog: ce tratează și cum tratează? Arsenalul acestui medic folosește principiile tratamentului atât conservator, cât și al tratamentului radical, ceea ce implică o operație chirurgicală..

Terapia medicamentoasăIntervenții operative
1. Analgezic;

2. Simptomatic;

3. Medicamente anticolinesterazice;

4. Nootropics;

5. Preparate de aminoacizi

6. Anticonvulsivante (pentru epilepsie);

7. Somnifere;

8. Psihotrope;

9. Vitaminoterapia.

Operațiile neurochirurgicale pot fi împărțite în intervenții direct pe craniu, pe măduva spinării și pe nervii periferici.
Indicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt: ​​1. Leziuni;

3. Malformații congenitale;

4. Tulburări ale circulației cerebrale.

Tacticile de tratare a unei boli neurologice depind în mod direct de cauza care a cauzat dezvoltarea acesteia și de simptomele însoțitoare.

În neurologie, măsurile de reabilitare sunt de o mare importanță. Este deosebit de important să lucrați cu pacienți care au suferit un accident vascular cerebral și care și-au pierdut abilitățile zilnice și capacitatea de auto-îngrijire. Pe lângă terapia medicamentoasă, se justifică utilizarea fizioterapiei și a exercițiilor de fizioterapie..

În cazul bolilor care nu sunt supuse tratamentului conservator și chirurgical, este necesar să se efectueze terapie paliativă menită să mențină funcțiile vitale ale pacientului..
În practica neurologică, terapia dietetică bazată pe o dietă rațională și echilibrată este, de asemenea, utilizată activ..

Când să vizitați un neurolog pediatru?

Apariția simptomelor neurologice tipice la un copil este posibilă la orice vârstă. Un neuropatolog pediatric este angajat nu numai în tratament, ci și în observarea copiilor cu vârsta sub 1 an în scop preventiv. Este obligatorie o vizită la un neurolog după naștere.

Primele simptome pot apărea chiar și la un nou-născut. De multe ori plânge și țipă, neliniștit, neliniștit. Odată cu infecțiile, se înregistrează creșteri ale temperaturii corpului, care în viitor pot provoca chiar convulsii.
Copiii mai mari se pot plânge de obicei de dureri de cap, senzație de rău și amețeli. Părinții acestor copii se plâng de tulburări de vorbire, enurezis, atenție scăzută și concentrare sau, dimpotrivă, excitabilitate crescută.
Simptomele neurologice pot acționa ca o patologie neurologică independentă și pot însoți diverse boli..

  1. Paralizia cerebrală;
  2. Poliomielita;
  3. Bolile neurologice determinate genetic la rude necesită, de asemenea, supravegherea copilului;
  4. Traumatism la naștere;
  5. Întârzierea atât în ​​dezvoltarea fizică cât și mentală;
  6. Hidrocefalie.

Cine este neurolog și când este contactat?

Odată cu dezvoltarea medicinei, apar un număr mare de noi profesii înguste, adesea consonante între ele, dar indicând un tip diferit de activitate. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să vă întâlniți cu nume diferite ale unei specialități, cum ar fi, de exemplu, un neuropatolog și un neurolog. Acestea sunt numele specialiștilor care se ocupă cu tratamentul acelorași boli, cu singura diferență că un neuropatolog este un termen învechit care a fost folosit anterior în spațiul post-sovietic, iar un neurolog este un nume modern, mai corect și utilizat pe scară largă.

Competența unui neurolog este diagnosticul și tratamentul a numeroase boli ale sistemului nervos central și periferic. Mai mult, bolile sistemului nervos periferic cauzează aproximativ 30% din toate cererile de ajutor medical ale pacienților [1]. Acestea sunt tot felul de nevrite, plexite, radiculite, osteocondroze și alte boli care duc la invaliditate temporară sau permanentă și sunt asociate cu afectarea plexurilor nervoase, a nervilor spinali și cranieni. În același timp, plângerile privind durerile de spate se află pe locul al doilea în ceea ce privește frecvența apariției după bolile respiratorii, iar într-o treime din cazuri trebuie să se ocupe de aceste afecțiuni la tineri [2].

Ce boli tratează un neurolog??

Un neurolog tratează o gamă largă de boli la adulți, de la migrene la o leziune a coloanei vertebrale sau o tumoare cerebrală.

Ce boli sunt tratate de un neurolog la adulți și în ce cazuri merită să-l contactați, vom lua în considerare mai jos.

  1. Durerile de spate și gât, provocate atât de entorse, fie de suprasarcini, precum și de osteocondroză, hernie intervertebrală, proeminențe sau alte motive. Dar cel mai adesea aceste dureri sunt cauzate de boli ale coloanei vertebrale și apar pe fundalul comprimării rădăcinilor coloanei vertebrale de către un sac herniar.
  2. Leziuni ale coloanei vertebrale și consecințele acestora. Încălcarea integrității măduvei spinării ca urmare a leziunii coloanei vertebrale face dificilă sau imposibilă transmiterea unui impuls nervos. Mușchii scheletici nu primesc un semnal, așa că încetează să mai simtă și să lucreze. Mai mult, cu cât nivelul de leziune este mai mare, cu atât pacientul așteaptă consecințe mai grave, până la paralizie inclusiv. În această situație, cu cât victima oferă asistență cuprinzătoare mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare completă și perioada de reabilitare este mai scurtă..
  3. Dureri de cap, precum și migrene de natură patologică și nepatologică. Acestea pot fi rezultatul unei largi varietăți de tulburări funcționale și organice: de la infecții și modificări endocrine la afectarea gravă a coloanei vertebrale și a creierului. Orice durere de cap frecvent deranjantă necesită sfatul medicului..
  4. Hipertensiunea arterială este o boală în care tensiunea arterială depășește 140/90 mm Hg. Artă. și se dezvoltă modificări patologice concomitente în mușchiul inimii și vasele de sânge. Principalul medic curant al acestor pacienți este cardiolog, dar având în vedere că principalul motiv al dezvoltării acestei boli este stresul psiho-emoțional, aceștia trebuie, de asemenea, să fie examinați de un neurolog..
  5. Insomnie sau tulburări de somn. Există diferite opțiuni: întârzierea adormirii, tulburări în adâncimea somnului și durata acestuia. Motivul principal pentru dezvoltarea insomniei îl reprezintă bolile neurologice și condițiile traumatice..
  6. Epilepsia este o boală neurologică cronică asociată cu prezența focarelor patologice în creier, care provoacă excitație neuronală și dezvoltarea convulsiilor involuntare ale anumitor părți sau ale întregului corp. În acest caz, pacientul pierde contactul cu realitatea și poate fi rănit în timpul unui atac, ceea ce distinge epilepsia de alte crize, de exemplu, isterice. Apariția focarelor epileptogene în creier se poate datora unor factori genetici, traume sau accidente vasculare cerebrale. În marea majoritate a cazurilor, epilepsia este tratabilă, iar un neurolog bun poate selecta terapia adecvată.
  7. Accident vascular cerebral sau o încălcare bruscă a circulației cerebrale cu deteriorarea anumitor zone ale creierului. Se caracterizează prin pierderea funcțiilor pentru care zona afectată a fost responsabilă. În funcție de zona țesutului mort și de localizarea acestuia, puteți întâlni o varietate de simptome - de la deficiențe de vedere până la paralizie completă. Este extrem de important ca pacienții cu accident vascular cerebral să caute rapid asistență medicală și să găsească un neurolog care să poată diagnostica corect tipul de accident vascular cerebral și să prescrie tratamentul corect. Terapia administrată în primele ore după un accident vascular cerebral crește semnificativ șansele unei recuperări complete.
  8. Bolile Parkinson și Alzheimer sunt boli degenerative ale sistemului nervos și apar cel mai adesea la bătrânețe. Necesită supraveghere medicală pe tot parcursul vieții și medicamente.

Aceasta nu este o listă completă a bolilor adulte pe care le întâlnește un neurolog la o întâlnire. În plus, responsabilitățile sale includ monitorizarea copiilor cu vârsta de peste un an pentru a detecta și preveni în timp util anomaliile de dezvoltare, precum și pentru a trata o serie de afecțiuni, cum ar fi întârzierea dezvoltării, tulburarea de hiperactivitate și tulburarea deficitului de atenție, tulburările de somn și vorbire, episodul, leziunile infecțioase ale creierului. creier și alte boli, a căror terapie în timp util asigură dezvoltarea armonioasă a copilului.

„Auto-medicație responsabilă” ca diagnostic

Marea majoritate a bolilor neurologice sunt de natură cronică, cu toate acestea, există o serie de simptome în care este necesar să fie diagnosticat imediat.

Deci, ce tratează neurologul și ce simptome să-l contacteze urgent??

  1. Cefalee frecventă, mai ales dacă este însoțită de vedere încețoșată, amețeli, modificări ale tensiunii arteriale și greață.
  2. Pierderea vederii sau deteriorarea puternică a acesteia după rănire sau pe fondul sănătății complete.
  3. Ameţeală.
  4. Leziunea capului sau a coloanei vertebrale.
  5. Dureri de spate și gât.
  6. Convulsii și tremurături.
  7. Slăbiciune musculară, incapacitate de a efectua activități zilnice.
  8. Tulburări de somn.
  9. Încălcarea mișcării și orientării în spațiu.
  10. Scăderea memoriei.
  11. Sensibilitate scăzută sau amorțeală la nivelul membrelor.
  12. Panică nerezonabilă însoțită de bătăi rapide ale inimii.
  13. Modificări ale percepției gustului și mirosului.

Din păcate, pacienții moderni nu iau întotdeauna o atitudine responsabilă față de sănătatea lor și preferă să se auto-mediceze folosind metode și rețete netestate, care în cel mai bun caz se dovedesc a fi ineficiente și, în cel mai rău caz, nu fac decât să agraveze starea. Cealaltă extremă este ignorarea durerii. Este important să ne amintim că administrarea de analgezice nu este un tratament, ci doar maschează boala, oferind un fals sentiment de bunăstare. În același timp, boala continuă să progreseze și se dezvoltă modificări ireversibile, care ar putea fi ușor corectate cu un diagnostic în timp util. Prin urmare, automedicația este inacceptabilă, mai ales în copilărie, când corpul tocmai se dezvoltă și orice boală pe termen lung poate distruge echilibrul delicat.

Procedura pentru o întâlnire cu un neurolog

Consultarea cu un neurolog adult nu necesită nicio pregătire specială, dietă sau aderare la un regim specific. Recepția se bazează pe colectarea de anamneză și reclamații, examinare, o serie de teste de diagnostic, un diagnostic preliminar și numirea unui număr de studii de laborator și instrumentale, dacă este necesar. Este important să vă ascultați cu atenție și să evidențiați principalele caracteristici ale reclamațiilor dvs. chiar înainte de a vizita cabinetul medicului. Dacă aceasta este durere, atunci este necesar să se determine ce fel este, cât de des apare, cât timp deranjează, unde se află și dacă radiază în alte părți ale corpului, cât de puternică este pe o scară de 10 puncte etc. Această abordare vă va ajuta să faceți rapid și corect un diagnostic precis..

Este foarte important să aduceți cu dvs. toate opiniile altor specialiști și rezultatele studiilor anterioare. Acestea sunt informații necesare care pot reduce semnificativ cantitatea de activități de diagnostic..

În funcție de modificările identificate în timpul examinării, pot fi prescrise următoarele metode de cercetare:

  1. diagnosticarea cu ultrasunete a coloanei vertebrale;
  2. electromiografie;
  3. electroneuromiografie;
  4. ecoencefalografie;
  5. encefalografie cu ultrasunete;
  6. metode de cercetare neuroradiologică;
  7. gammaencefalografie;
  8. Scanare CT;
  9. Imagistică prin rezonanță magnetică;
  10. tomografie cu emisie de pozitroni;
  11. operații de diagnostic în cazuri dificile.

Desigur, găsirea unui neurolog bun care să nu vă copleșească cu cercetări inutile nu este întotdeauna o sarcină ușoară. Prin urmare, înainte de a contacta serviciul neurologului, este logic să citiți recenziile despre un anumit specialist și clinică. În același timp, ar trebui să fim conștienți de faptul că pacienții obișnuiți nu sunt experți în domeniul medicinei și evaluează competența unui medic, ceea ce înseamnă că opinia lor este profund subiectivă..

Planul de tratament și tratamentele

Pe baza rezultatelor obținute, neurologul prescrie tratamentul. Este întotdeauna individual, în funcție de diagnostic, de boli concomitente, de stilul de viață al pacientului și de alte caracteristici. Numai în acest caz, puteți conta pe eficacitatea maximă și durata minimă a terapiei. Deci, pentru bolile coloanei vertebrale, care sunt tratate de un neurolog-vertebrolog, este necesar un curs lung de tratament, care combină nu numai terapia medicamentoasă, ci și reflexoterapia, fizioterapia, kinetoterapia, terapia manuală, osteopatia, utilizarea plasmei bogate în trombocite.

Trebuie remarcat faptul că formele injectabile de medicamente sunt întotdeauna mai eficiente în comparație cu formele comprimate sau locale sub formă de geluri și unguente. Absorbția substanțelor active prin piele este extrem de scăzută și acestea nu ajung la destinație, prin urmare, nu există niciun efect terapeutic. De asemenea, o serie de substanțe necesare în tratamentul sistemului musculo-scheletic nu pătrund în volum suficient prin bariera tractului gastro-intestinal și sunt excretate din corp fără a avea efectul dorit. În plus, multe medicamente antiinflamatoare și antialgice au efecte secundare negative asupra tractului digestiv. Și numai injecția este garantată și cu riscuri minime asigură livrarea substanțelor active către focarul afectat.

Opțiuni de tratament, altele decât terapia medicamentoasă, care pot fi prescrise

  1. Fizioterapie. Există multe tehnici de fizioterapie care sunt utilizate individual pentru fiecare pacient. Efectul se realizează prin acțiunea undelor cu ultrasunete, a temperaturii, a câmpului electromagnetic, a vibrațiilor.
  2. Osteopatie. Aceasta este o metodă de impact moale asupra structurilor anatomice, permițând restabilirea biomecanicii perturbate. În neurologie, se utilizează osteopatia structurală și craniosacrală, care afectează sistemul musculo-scheletic și reglează raportul dintre structurile osoase..
  3. Terapia manuală. Tehnica este apropiată de cea osteoapatică. Acesta are ca scop restabilirea structurii și funcției coloanei vertebrale, articulațiilor, mușchilor și ligamentelor.
  4. Reflexoterapia - metode de influențare a punctelor biologic active ale unei persoane. Cea mai frecventă și mai cunoscută dintre acestea este acupunctura, dar sunt utilizate și alte efecte, în special presopunctura, moxibustia, acțiunea cu laser, frigul și altele..
  5. Kinetoterapie - lucrați pe simulatoare specializate de decompresie, ceea ce reduce sarcina articulațiilor și vă permite să efectuați exerciții fără durere.

O astfel de abordare integrată permite realizarea unei dinamici pozitive în cel mai scurt timp posibil. Desigur, într-o serie de cazuri, este necesar un tratament chirurgical și abia apoi terapia medicamentoasă și reabilitarea pe termen lung. Dar acest lucru este necesar pentru pacienții cu patologii severe după leziuni, boli degenerative pe termen lung ale sistemului nervos periferic sau în prezența neoplasmelor.

O viziune alternativă a tratamentului bolilor sistemului nervos: experiența medicilor chinezi

Pentru tratamentul bolilor de mai sus, puteți apela nu numai la un neurolog, ci și la un doctor în medicina tradițională chineză (TCM). Spre deosebire de terapia occidentală, care se concentrează pe o boală specifică, medicina orientală se concentrează pe îmbunătățirea corpului în ansamblu. Experții chinezi consideră că orice boală este doar un dezechilibru în echilibrul energetic, care poate fi restabilit pentru a salva o persoană de afecțiuni. Trebuie remarcat faptul că multe metode tradiționale chineze de tratament sunt recunoscute de Organizația Mondială a Sănătății și sunt introduse în mod activ în practica medicilor occidentali..

Ordinea de admitere la medicul TCM

Numirea inițială, ca și cea a unui neurolog, se bazează pe un sondaj și o examinare. Cu toate acestea, medicul TCM efectuează diagnostice fără studii de laborator și hardware. În majoritatea cazurilor, este suficient ca un specialist să adreseze pacientului întrebări cu privire la evoluția bolii, să-i observe mișcările, să examineze starea pielii, a ochilor, a părului, să asculte mirosul corpului și să măsoare pulsul. Un medic chinez evaluează starea pacientului în conformitate cu 11 indicatori, găsește rădăcina bolii și, pe baza acestuia, pune un diagnostic.

Desigur, în cazuri dificile, medicul poate trimite pacientul pentru examinări suplimentare. Dacă concluziile altor specialiști sunt deja la îndemână, trebuie să le aduceți cu dumneavoastră la clinica BMT pentru diagnostic. Este important să înțelegem că medicina tradițională chineză nu se opune medicinei moderne. Combinarea beneficiilor terapiei estice și occidentale a inaugurat o nouă eră - era medicinei integrative.

Metode de tratament care pot fi prescrise de un medic TCM

Acupunctura sau acupunctura sau acupunctura este impactul asupra punctelor hipersensibile ale corpului cu cele mai fine ace instalate într-o secvență specifică. Combinația, puterea și timpul de stimulare a punctelor sunt selectate individual pentru fiecare pacient și depind de cauza principală a bolii. Rezultate: ameliorarea durerii, îmbunătățirea stării sistemului nervos, refacerea sistemului musculo-scheletic, îmbunătățirea întregului corp.

Presopunctura Tuina - masajul punctelor de acupunctură care sunt asociate cu organele interne. Metoda ajută la normalizarea funcțiilor ficatului, rinichilor, splinei și a altor organe. Clemele și spasmele musculare sunt îndepărtate, nervii ciupiți sunt îndepărtați, activitatea sistemului circulator se îmbunătățește, durerea dispare.

Terapia cu vid, sau acțiunea cu vid, este setarea conservelor. Ei „scot” durerea și „iau” în ei înșiși. Stimularea puternică a sistemului circulator declanșează procesul de regenerare a țesuturilor, crescând nutriția celulară. Sindromul durerii trece.

Medicină pe bază de plante - medicină pe bază de plante. Utilizarea formulelor din plante chinezești îmbunătățește rezultatele altor metode TCM și ajută la soluționarea problemelor de sănătate la nivel celular.

Deci, știind ce simptome sunt alarmante, este important să solicitați imediat asistență medicală de la un specialist care va ajuta să facă față bolii și să redea bucuria vieții. Acum, atât medicina occidentală, cât și cea estică oferă o gamă largă de servicii pentru tratamentul mai multor boli care ar fi putut provoca dizabilitatea unui pacient în urmă cu câteva decenii. Principalul lucru este să adoptați o abordare responsabilă în alegerea unei clinici..

Cu ce ​​clinică pot contacta

„Nu contează la ce specialist pacientul decide să apeleze - un neurolog sau un medic BMT - în orice caz, trebuie să începeți cu o verificare a licenței”, spune Zhang Ziqiang, medic șef la Clinica TAO de Medicină Tradițională Chineză. - Dacă alegerea a căzut pe tratament în clinica BMT, trebuie să aflați unde au primit specialiștii instruire și câți ani practică.

De exemplu, în „TAO” recepția este condusă de profesori, candidați la științe și doctori de cea mai înaltă categorie cu o experiență de peste 15 ani. Majoritatea au studiat direct în RPC. Clinica tratează bolile din 12 zone, inclusiv sistemul musculo-scheletic, sistemul nervos, circulator, endocrin și tractul gastro-intestinal. Tacticile terapiei pentru fiecare pacient sunt selectate individual pe baza rezultatelor examinării. Nu prescriem proceduri inutile, deoarece ne respectăm pacienții și apreciem reputația clinicii ".

PS Pentru categorii privilegiate de cetățeni - invalizi ai grupurilor I și II, veterani și combatanți (la prezentarea unui certificat), pacienți cu vârsta peste 50 de ani, lucrători medicali, părinți și studenți cu mulți copii - reduceri de până la 20% sunt disponibile în clinica TKM TAO servicii medicale.

Licență pentru desfășurarea activităților medicale nr. LO-77-01-000911 din 30 decembrie 2008 eliberată de Departamentul de Sănătate din Moscova.

Bolile neurologice sunt una dintre cele mai frecvente patologii. Ele pot reduce semnificativ calitatea vieții..

Depistarea precoce a tulburărilor neurologice poate facilita un tratament mai ușor și mai rapid.

Costul tratamentului în clinicile de medicină tradițională chineză este determinat individual și poate depinde de durata cursului și de calificările medicului..

Puteți afla mai multe despre tratament în clinicile de medicină tradițională chineză făcând o programare.

Puteți economisi tratamentul în clinicile de medicină tradițională chineză folosind promoții și oferte speciale.

Clinicile de medicină tradițională chineză pot ajuta la probleme cu ginecologia, sistemul nervos, endocrin sau cardiovascular.

Atunci când alegeți o clinică, trebuie să acordați atenție calificărilor specialiștilor, echipamentelor tehnice ale instituției, disponibilității licențelor necesare, precum și nivelului de servicii.

Tulburările neurologice pot provoca:

  • sindromul durerii;
  • slăbiciune și afecțiuni;
  • tulburari de somn;
  • pierderi de memorie și tulburări de percepție.
Mai multe detalii.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Atât un neurolog, cât și un medic în medicina orientală trebuie să aibă o educație medicală superioară. Nu ezitați să solicitați unui specialist diploma, certificatele profesionale și certificatele de dezvoltare profesională recunoscute de stat.

Ce boli tratează un neurolog și ce simptome să-l contacteze

Cine este neurolog

Sistemul nervos central este reprezentat de creier și măduva spinării, periferic - de diverse structuri care leagă sistemul nervos central de diferite organe și țesuturi. Sistemul nervos asigură reglarea activității tuturor sistemelor corpului și răspunsul la modificările condițiilor mediului intern și extern.

Știința neurologiei studiază bolile sistemului nervos, iar un neurolog diagnostică bolile neurologice și prescrie metode pentru tratamentul lor. Sistemul nervos uman este implicat în dezvoltarea multor boli, ceea ce le agravează tabloul clinic. Din acest motiv, mulți medici își trimit pacienții la un neurolog pentru a-și ajusta tratamentul prescris..

Ce trateaza un neurolog

Bolile sistemului nervos sunt foarte diverse. Acestea se bazează pe:

tulburări în activitatea celulelor nervoase - neuroni și conexiunile dintre ele;
diferite inflamații de natură infecțioasă și neinfecțioasă care apar în creier și măduva spinării și în fibrele nervoase.

Cel mai adesea, un neurolog este consultat despre migrenă. Această boală se caracterizează prin atacuri de cefalee severă, care este adesea unilaterală. Peste 75% dintre locuitorii orașelor mari se confruntă în mod regulat cu o astfel de problemă..

Bolile sistemului nervos autonom sunt, de asemenea, o problemă foarte frecventă. Se manifestă sub formă de creșteri ale tensiunii arteriale, dureri în pieptul stâng, oboseală cronică, amețeli, anxietate și frică. Mai mult de jumătate din populația lumii se plânge de aceste fenomene..

În plus, un neurolog se ocupă cu tratamentul herniilor intervertebrale, osteocondrozei, radiculitei și distoniei vegetativ-vasculare; fibre nervoase ciupite; contuzii și consecințele acestora. Acest specialist este utilizat și de persoanele care suferă de epilepsie, circulație cerebrală insuficientă, accidente vasculare cerebrale, tulburări de memorie, nevrite și polineuropatii..

Un alt domeniu de activitate al neurologului este complicațiile osteocondrozei, encefalitei de diferite origini și neoplasmelor din creier și din alte părți ale sistemului nervos. Consultați un neurolog pentru afecțiuni degenerative ale NA, cum ar fi demența senilă, boala Alzheimer, boala Parkinson.

Care sunt simptomele pentru a vedea un neurolog

Ce boli tratează un neurolog?

Cum este o întâlnire cu un neurolog

La prima vizită la un neurolog, specialistul va trebui să întrebe persoana în detaliu despre reclamații, adică să colecteze o anamneză a bolii. Un medic cu experiență poate evalua deja starea pacientului doar prin mers și mișcare. Dar este necesară o examinare atentă: vizuală, tactilă și cu ajutorul instrumentelor pentru a pune un diagnostic. Pentru a evalua unele reflexe, starea mușchilor va necesita îndepărtarea unei piese de îmbrăcăminte. Deci, cum este o întâlnire cu un neurolog:

Un specialist examinează aspectul pacientului pentru prezența asimetriei feței, a corpului.
Pentru a studia activitatea nervului optic, va trebui să urmăriți mișcările ciocanului fără a vă întoarce capul.
Medicul poate verifica reflexele folosind expresiile faciale. Neurologul vă va cere să vă încrețiți fruntea, să vă scoateți limba sau să spuneți „A”.
Puteți verifica sensibilitatea feței cu un ac. Nu vă fie teamă, va trebui să vă concentrați cât mai mult posibil și să răspundeți la întrebările neurologului despre dacă experimentați aceleași senzații cu injecții în zone simetrice..
Pentru a determina starea mușchilor, tonusul și reflexele acestora, medicul îi va cere medicului să-i dea mâna, să reziste atunci când încearcă să îndoaie cotul. Evaluarea are loc prin adăugarea punctelor de la 1 la 5.
Reflexele profunde ale brațelor și picioarelor sunt verificate prin lovirea tendoanelor cu un ciocan.
Reflexele superficiale sunt verificate prin iritarea pielii peretelui abdominal cu un ac.
O examinare profundă a mușchilor și articulațiilor se efectuează atunci când ochii pacientului sunt închiși, iar medicul ia degetul spre el în direcții diferite și cere să numească exact în ce direcție o face..
Pentru a determina starea nervilor spinali și a punctelor de durere paravertebrală, desenând diferite figuri, litere și cifre pe pielea din spate a pacientului.
Coordonarea mișcărilor este verificată de poziția Romberg. Pacientul stă cu picioarele unite, cu brațele întinse înainte, cu ochii închiși. Neurologul vă va cere să vă aduceți încet degetul arătător la nas (cu fiecare mână). În acest studiu, în mod ideal, persoana nu ar trebui să se clatine în lateral..
Poate fi necesar să răspundeți la întrebări specifice despre numărare sau date pentru a evalua memoria

Ce metode de diagnostic sunt utilizate de un neurolog

  • examinarea lichidului cefalorahidian;
  • testarea electrofiziologică a potențialelor musculare (electroneuromiografie);
  • Radiografia craniului și a coloanei vertebrale, a altor părți ale corpului;
  • angiografia vaselor cerebrale;
  • electroencefalografie;
  • examinarea cu ultrasunete (Doppler) a vaselor cerebrale;
  • Scanare CT;
  • Imagistică prin rezonanță magnetică.

Ce tratamente sunt folosite de un neurolog

Metodele de tratare a unui pacient de către un neurolog, ca orice medic, pot fi împărțite în medicamente, chirurgicale și suplimentare. Medicamentele utilizate pentru patologiile sistemului nervos sunt diferite, în funcție de cauza și mecanismul bolii. Se folosesc antibiotice, corticosteroizi, antiinflamatoare, antihistaminice care îmbunătățesc circulația sângelui și microcirculația, afectează memoria, hipnotice, antidepresive, tranchilizante, antipsihotice, sedative și multe altele..

Neoplasmele sistemului nervos sunt îndepărtate chirurgical, în plus, neurochirurgii efectuează operații pe vasele modificate. Tratamentele suplimentare includ numeroase tehnici de fizioterapie. Pentru multe boli, sunt necesare ședințe psihoterapeutice. De asemenea, neurologii folosesc acupunctura foarte eficientă, diverse tipuri de masaj (masaj sub vid, presopunctură), exerciții de fizioterapie.

Bolile neurologice nu au fost încă pe deplin studiate de știința și practica medicală, cauzele și mecanismele de dezvoltare a multora dintre ele sunt necunoscute specialiștilor. Cu toate acestea, o gamă largă de metode de influențare a sistemului nervos poate vindeca adesea boala sau poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului..

Întrebări și răspunsuri pe tema „Neurolog”

Întrebare: Simptome - noaptea, mă trezesc cu anxietate, însoțită de tremurături în corp. Dacă nu luați medicamentul, acesta crește, iau afobazol de 2 ori * de 3 ori, nu ajută mai puțin. Iau o lună. După-amiază, începe o ezitare bruscă după o anumită activitate fizică, forțele devenind brusc limitate. Ceea ce era simplu este acum dificil de făcut. Ce medicament poți încerca? Atarax prescris, glicină de la ei excitabilitate, ritm cardiac crescut.

Răspuns: Bună ziua. Trebuie să găsești un psihoterapeut care să se concentreze pe psihoterapie, mai degrabă decât să încerce toate pastilele pe tine pentru orice eventualitate.

Întrebare: salut, am 59 de ani, picioarele mele sunt umflate în zona gleznei, cardiologul a spus că nu este vorba de edem cardiac, dar există o hernie în regiunea coloanei vertebrale, pe care să o contacteze?

Răspuns: Terapeut, flebolog.

Întrebare: Bună ziua. FĂRĂ PICIURI (HIPS). Vă rugăm să ghidați ce să faceți și cu cine să contactați. CE MEDICAMENTE SĂ LUAȚI.

Răspuns: Este necesar să se determine cauza și, pentru aceasta, trebuie să contactați personal un neurolog și flebolog.

Întrebare: Bună ziua. Nu pot să adorm. Mă trezesc din cauza lipsei de aer, a sentimentului de teamă, începe panica. bătăi puternice și rapide ale inimii. Frisoane ușoare.

Răspuns: Poate un atac de panică. Aveți nevoie de o consultație personală cu un psihoterapeut.

Întrebare: Bună ziua! Am 46 de ani, maior în pompieri. Acum jumătate de an, am observat dificultăți în scris, și anume a devenit problematic să scriu două sau trei cuvinte. După un minut sau două, durerea apare la mijlocul mâinii și de la încheietura mâinii până la cot. La citirea pe internet, conform descrierii este „spasmul scriitorului”. Ce ar trebui să fac și cum o pot remedia?

Răspuns: Trebuie să începeți cu o consultație personală cu un neurolog pentru a efectua măsurile de diagnostic necesare, pentru a face un diagnostic și pentru a prescrie tratamentul. Boli cu caracteristici similare: miotonie, leziuni ale nervului cubital, sindrom de tunel carpian, sindrom radicular, hernie de disc.

Întrebare: Am 42 de ani, mâinile îmi amorțesc cotul în fiecare zi, apoi încep să doară, nu pot face nimic prin casă. Capul meu se învârte și, cel mai important, ceea ce mă împiedică să trăiesc: atunci când merg, mi se pare că pășesc pe ceva moale, simt că cineva mă împinge în lateral, căd undeva, există sentimentul că sunt pe navă și eu se agită. Nimeni nu spune nimic, nu știu ce să fac.

Răspuns: Pentru a efectua un RMN al coloanei cervicale, punte la nivelul vaselor coloanei cervicale și a creierului, și cu rezultatele examinării, contactați un neurolog și un chiropractor.

Medicul este neurolog. Ce boli tratează?

Cine este neurolog? Ce boli tratează, de ce este atât de dificil de diagnosticat. Metode de determinare a bolilor, simptomelor. La programarea unui neurolog: cum se desfășoară examinarea, ce sarcini rezolvă medicul. Ce simptome trebuie tratate?

Un neurolog este un medic care consideră o perturbare a activității sistemului nervos ca fiind cauza unei boli. Vechea generație este mai obișnuită să apeleze la un specialist - un neuropatolog, ceea ce nu este adevărat astăzi, așa a fost până în 1980.

Pentru a obține un certificat în neurologie și capacitatea de a primi pacienți, va trebui să absolviți un institut medical și un stagiu.

Neurologia este știința apariției tulburărilor în activitatea sistemului nervos uman. Se iau în considerare mecanismul de dezvoltare, semnele și simptomele primare ale bolii. După diagnostic și diagnostic, neurologul prescrie tratament și prevenire.

Cauzele vulnerabilității sistemului nervos

Sistemul nervos uman, datorită ramificării sale puternice, este un domeniu pentru dezvoltarea diferitelor patologii, care are un efect dăunător asupra altor sisteme și organe..

Motivele dezvoltării patologiilor:

Indirect, deteriorarea sistemului nervos este cauzată de lipsa de nutrienți și vitamine, otrăvirea cu metale grele, efectul substanțelor chimice, antibiotice, precum și de boli de inimă și rinichi.

Ce tratează un neurolog: ce boli?

În centrul bolilor sistemului nervos se află o perturbare a activității neuronilor, a celulelor nervoase, o slăbire a conexiunii dintre ei, precum și a proceselor inflamatorii ale creierului și măduvei spinării.

Boli tratate de un neurolog:

  1. Arahnoidita. Infecția, inclusiv neuroinfecția, trauma, otrăvirea, afectează membrana arahnoidă a creierului. Se manifestă prin cefalee, convulsii convulsive, scăderea vederii, tinitus.
  2. Insomnie.
  3. Boala Parkinson. O afecțiune în care mișcările încetinesc, tonusul muscular crește și tremururile apar în repaus.
  4. Boala Alzheimer. O boală progresivă care afectează funcțiile mentale, există o încălcare a memoriei, gândirii, emoțiilor, identificarea unei persoane ca persoană. În timp, forța musculară și simțul echilibrului se pierd, apar tulburări ale funcțiilor organelor pelvine.
  5. Hipertensiune intracraniană (presiune), hidrocefalie.
  6. Cefalee tensionată. Puternic, monoton, stoarce. Apare mai des la femei, și copiii suferă. Cauzat de tulpini mentale și musculare, stres cronic.
  7. Infarct hemoragic. Formă severă de tulburare a circulației cerebrale, însoțită de hemoragie cerebrală.
  8. Paralizia cerebrală.
  9. Sciatică. Nevrita nervului sciatic, manifestată prin dureri acute la nivelul sacrului și al spatelui inferior.
  10. Accident vascular cerebral ischemic. Când circulația cerebrală este perturbată, țesutul cerebral este deteriorat, ceea ce duce la pierderea funcțiilor sale. Cel mai frecvent accident vascular cerebral.
  11. Dureri de cap în grup. Durere ascuțită, ascuțită, arzătoare în sau în spatele ochiului, care iradiază către ureche, tâmplă, obraz.
  12. Lumbago. Durere ascuțită și ascuțită, dar pe termen scurt în regiunea lombară.
  13. Meningita.
  14. Miastenia gravis. O tulburare genetică de natură progresivă care provoacă oboseală și slăbiciune musculară.
  15. Migrenă.
  16. Mielită. Boală în care infecția afectează măduva spinării.
  17. Miopatie. Distrofia musculară, o boală degenerativă cauzată de deteriorarea fibrelor musculare.
  18. Încălcarea tonusului muscular la un copil.
  19. Nevralgie. Durere acută și străpungătoare cu afectarea unui nerv periferic.
  20. Neurită sau neuropatie.
  21. O tumoare a creierului sau a coloanei vertebrale.
  22. Poliomielita. O boală infecțioasă care afectează măduva spinării și care duce la paralizie.
  23. Scleroză multiplă. O boală cronică progresivă care dăunează sistemului nervos central.
  24. Sindromul picioarelor neliniștite sau boala Willis. Senzațiile neplăcute la nivelul membrelor determină o persoană să le miște, ceea ce aduce ușurare.
  25. Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție. Copiii și adolescenții suferă.
  26. Sindromul oboselii cronice. O combinație a mai multor simptome caracterizate prin oboseală excesivă care persistă mult timp și nu este ușurată de nimic.
  27. Meningita tuberculoasă. Inflamația meningelor se dezvoltă la pacienții cu tuberculoză.
  28. Sindromul tunelului. Nervul este ciupit și apăsat pe proeminențele de pe os.
  29. Tulburări cronice ale circulației cerebrale. Boală încet progresivă care duce la dezvoltarea micro-focarelor de necroză a țesutului cerebral și disfuncție a creierului.
  30. Tulburări extrapiramidale. Modificări ale tonusului muscular, activitatea motorie este afectată, hiperkinezie (zvâcniri) sau hipokinezie (imobilitate) și apar combinațiile acestora.
  31. Encefalită.
  32. Encefalopatie. Leziuni cerebrale difuze în diferite boli și condiții patologice.

Atenţie! Un neurolog nu tratează problemele de sănătate mintală. Asta face terapeutul. Dar, bolile sistemului nervos pot fi adesea însoțite de o tulburare mintală, în acest caz, ambii specialiști acordă asistență pacientului în același timp..

Simptome și reclamații la un medic

Bolile nervoase nu apar imediat, ci se dezvoltă încet și treptat. Consecințele severe și ireversibile sunt periculoase - paralizie, dizabilități, pierderea inteligenței. Acest risc crește doar odată cu vârsta..

Odată cu paralizia periferică, există o pierdere aproape completă a capacității musculare de a se contracta, o persoană nu își controlează corpul, este incapabilă să se miște. Pareza este o pierdere parțială a activității motorii de către mușchi. În ambele condiții se dezvoltă atrofia, în care volumul mușchilor scade, reflexele tendinoase sunt absente, țesutul muscular este relaxat, elasticitatea și tonusul se pierd.

Odată cu paralizia centrală, are loc procesul opus, adică tonusul muscular crește, viteza reflexelor tendinoase crește.

Când ganglionii bazali, care sunt localizați în substanța albă a creierului, sunt deteriorați, reglarea funcțiilor motorii și autonome este afectată, ceea ce afectează abilitățile motorii ale mișcărilor. Acestea încetinesc, devin involuntare, apar tremururi (tremurături), se modifică tonusul muscular.

Dacă cerebelul suferă, coordonarea mișcărilor este afectată, vorbirea devine lentă și neclară, membrele slăbesc.

Atenţie! Simptomele unei boli nervoase pot fi imperceptibile și nesemnificative, indiferent dacă este vorba de amorțeala degetelor sau de amețeli, nu luați ușor astfel de manifestări ale debutului bolii.

Orice boală este mai ușor de prevenit și tratat într-un stadiu incipient. Ar trebui să consultați un medic dacă:

Neuropatolog. Cine este acest medic și ce tratează el? Când trebuie să-l contactezi? Ce se întâmplă la recepție?

Site-ul oferă informații generale numai în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară o consultație de specialitate!

Faceți o întâlnire cu un neuropatolog

Pentru a face o întâlnire cu un medic sau pentru diagnostic, trebuie doar să apelați un singur număr de telefon
+7 495 488-20-52 la Moscova

+7 812 416-38-96 în Sankt Petersburg

Operatorul vă va asculta și vă va redirecționa apelul către clinica necesară sau va primi o comandă pentru o întâlnire cu specialistul de care aveți nevoie.

Alternativ, puteți apăsa butonul verde „Rezervați online” și vă puteți lăsa numărul de telefon. Operatorul vă va suna înapoi în 15 minute și vă va selecta un specialist care să răspundă cererii dvs..

În acest moment, programarea se face la specialiști și clinici din Moscova și Sankt Petersburg.

Cine este neuropatolog?

Un neuropatolog este un medic care tratează bolile și leziunile sistemului nervos uman.

În sistemul nervos uman există:

  • Sistem nervos central. Include creierul (conține celule nervoase care reglează activitatea întregului corp) și măduva spinării (conține celule nervoase și fibre prin care impulsurile nervoase sunt transmise de la creier la nervii periferici).
  • Sistem nervos periferic. Constă din celule nervoase și fibre care asigură inervație tuturor organelor și țesuturilor.
Un neuropatolog are anumite cunoștințe și abilități care îi permit să identifice, să diagnosticheze și să trateze diferite afecțiuni patologice și leziuni ale părților centrale și periferice ale sistemului nervos.

Care sunt îndatoririle unui neurolog?

Ca specialist, un neuropatolog ar trebui să ofere asistență persoanelor care suferă de boli ale sistemului nervos, precum și celor care au nevoie de consultare cu privire la anumite afecțiuni patologice..

Atribuțiile unui neuropatolog includ:

  • Consultarea pacienților cu privire la problemele legate de boli și leziuni ale sistemului nervos.
  • Examinarea pacientului în vederea identificării anumitor abateri sau leziuni ale sistemului nervos.
  • Desemnarea unor studii suplimentare de laborator și / sau instrumentale pentru stabilirea și confirmarea diagnosticului.
  • Prescrierea tratamentului pentru bolile neurologice în conformitate cu diagnosticul stabilit.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolii de bază, precum și detectarea în timp util și eliminarea posibilelor complicații.
  • Asigurarea reabilitării pacienților cu boli neurologice.
  • Educația pacientului cu privire la metodele de prevenire a bolilor sistemului nervos.

Care este diferența dintre neurolog și neurolog?

Cum diferă un neuropatolog de un psihiatru și un psihoterapeut??

Activitatea unui neuropatolog este diferită de cea a unui psihiatru și psihoterapeut. Un neuropatolog studiază bolile sistemului nervos, care sunt de obicei de natură organică și se pot manifesta ca durere, afectare a sensibilității, afectare a activității motorii, tulburări de vorbire și așa mai departe. Trebuie remarcat faptul că, în majoritatea bolilor neurologice, gândirea și comportamentul unei persoane nu sunt perturbate (cu excepția leziunilor sistemului nervos central - de exemplu, accidentele vasculare cerebrale, caracterizate prin moartea unora dintre celulele creierului).

În același timp, bolile și tulburările psihice pe care le tratează psihiatrul se manifestă prin încălcarea activității mentale a pacientului, precum și (adesea) prin încălcarea comportamentului său normal. Orice leziuni organice (deteriorarea fibrelor nervoase, deteriorarea celulelor nervoase ale sistemului nervos central și așa mai departe) sunt de obicei absente, precum și simptomele bolilor neurologice (durere, afectare a sensibilității sau a activității motorii etc.).

Este important să rețineți că psihiatrul poate folosi atât metode de medicație, cât și metode non-medicamentoase pentru tratarea tulburărilor mentale. Ultimul grup include psihoterapia - o metodă de tratare a tulburărilor mentale prin influențarea conștiinței pacientului. În acest caz, un specialist (psihoterapeut) în cursul sesiunilor de tratament ajută pacientul să realizeze și să elimine problemele psihologice ascunse pe care le are, contribuind astfel la o recuperare rapidă..

Neuropatolog - chiropractor

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsia este o boală a sistemului nervos central în care sunt afectate celulele nervoase din creier. Esența bolii constă în faptul că accentul excitației nervoase care apare în creier se răspândește către neuronii vecini (celule nervoase), ceea ce duce și la excitația lor. Cel mai adesea, această afecțiune se manifestă prin contracții musculare involuntare (convulsii), care apar din cauza excitației neuronilor motori (responsabili de mișcarea mușchilor corpului). În același timp, o persoană își poate pierde cunoștința și poate cădea, provocându-i daune suplimentare.

Un epileptolog este un medic care studiază epilepsia. Pentru a deveni specialist în acest domeniu, un neurolog sau psihiatru trebuie să completeze o pregătire suplimentară. Acest lucru îi va permite să diagnosticheze boala și să prescrie medicamente, precum și să instruiască pacienții cu epilepsie despre cum să prevină convulsiile..

Trebuie remarcat faptul că un specialist mai îngust poate fi considerat un epileptolog pediatric care se ocupă cu tratamentul epilepsiei la copii și adolescenți. Acest lucru se explică prin faptul că în această grupă de vârstă există destul de des forme atipice ale bolii care necesită o abordare specială în diagnostic și tratament..

Ce tratează un neuropatolog „adult”??

Osteocondroza

Această patologie se caracterizează prin deteriorarea coloanei vertebrale, și anume discurile intervertebrale - structuri elastice, elastice care sunt situate între vertebre și îndeplinesc o funcție de absorbție a șocurilor. Odată cu dezvoltarea osteocondrozei, aceste discuri sunt deformate și subțiate, ca urmare a cărei distanță între vertebrele adiacente scade. Acest lucru duce la comprimarea nervilor spinali - fibre nervoase care se extind de la măduva spinării și care inervează diferite țesuturi și organe ale corpului uman.

Compresia nervilor spinali este însoțită de conducerea afectată a impulsurilor nervoase de-a lungul acestora, care se poate manifesta ca amorțeală, senzație de arsură sau durere, precum și afectarea sensibilității sau a activității motorii în diferite părți ale corpului (în funcție de zona afectată a coloanei vertebrale).

În timpul examinării inițiale a unui pacient cu osteocondroză, un neuropatolog, în primul rând, trebuie să determine nivelul și gradul de afectare a coloanei vertebrale și a nervilor spinali, pentru care prescrie imediat o serie de examinări suplimentare. Pe baza datelor obținute, medicul pune un diagnostic și prescrie un tratament, al cărui scop este eliminarea simptomelor pacientului și încetinirea progresiei bolii.

Pentru tratamentul osteocondrozei, un neuropatolog poate prescrie:

  • analgezice;
  • medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului în discurile intervertebrale;
  • exerciții de fizioterapie;
  • masaj la spate;
  • fizioterapie;
  • terapie manuală;
  • tratament chirurgical (efectuat împreună cu neurochirurgi dacă toate metodele de mai sus sunt ineficiente).

Alte boli ale coloanei vertebrale

Leziunile măduvei spinării și ale nervilor spinali pot fi observate nu numai în osteocondroză, ci și în alte boli. Fiecare dintre ele se poate manifesta ca durere, tulburări senzoriale și alte semne. În acest caz, sarcina neuropatologului este să recunoască una sau alta boală, să confirme diagnosticul cu ajutorul studiilor instrumentale și să prescrie tratamentul necesar.

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Hernia spinală (intervertebrală). Cu această patologie, se observă deteriorarea discurilor intervertebrale, în urma cărora acestea umflă și pot stoarce nervii spinali sau chiar măduva spinării.
  • Încălcarea nervului spinal. Această patologie se caracterizează prin compresia nervilor spinali la nivelul ieșirii lor din coloana vertebrală. În plus față de patologiile enumerate mai sus (osteocondroză și hernie spinală), prinderea nervoasă poate fi observată atunci când o tumoare crește în coloana vertebrală, cu inflamație a mușchilor spatelui, cu scolioză (curbură a coloanei vertebrale) și așa mai departe..
  • Radiculita Radiculita este o inflamație a nervilor spinali, care poate fi observată cu leziuni traumatice, infecții etc..
  • Spondiloza Spondiloza se caracterizează prin deteriorarea vertebrelor, ale căror margini cresc, comprimând nervii spinali și ducând la apariția simptomelor caracteristice.

Accident vascular cerebral

Această patologie se caracterizează printr-o perturbare acută a alimentării cu sânge a neuronilor creierului, în urma căreia mor..

În funcție de cauza apariției, un accident vascular cerebral poate fi:

  • Ischemic. În acest caz, artera care alimentează o anumită zonă a creierului devine înfundată (înfundată) cu un tromb (cheag de sânge). Ca urmare, fluxul de sânge prin el este întrerupt, iar neuronii furnizați de acesta încep să lipsească oxigen și energie. Dacă această stare persistă o perioadă suficient de lungă (câteva minute), neuronii mor..
  • Hemoragic. În acest caz, cauza leziunii este ruperea peretelui unui vas de sânge (arteră), urmată de scurgerea de sânge în țesuturile din jur. Celulele nervoase care au primit nutriție din această arteră, precum și neuronii care au intrat în zona de hemoragie, mor în acest caz.
Manifestările tipice ale bolii pot fi dureri de cap, amețeli, tulburări de conștiență (de la o prostie ușoară și letargie la comă), dezorientare în timp și spațiu și așa mai departe. Alte simptome ale patologiei depind de neuronii care au fost afectați în timpul accidentului vascular cerebral. De exemplu, dacă neuronii responsabili de reglarea respirației sau a bătăilor inimii mor, o persoană moare imediat. În același timp, deteriorarea părților sensibile ale cortexului cerebral se poate manifesta prin pierderea anumitor tipuri de sensibilitate în diferite părți ale corpului, iar deteriorarea neuronilor motori se poate manifesta prin paralizie (pierderea mobilității la unul sau mai multe membre).

Dacă, la examinarea unui pacient, un neuropatolog suspectează un accident vascular cerebral, este extrem de important să confirmați diagnosticul cât mai curând posibil și să determinați tipul de boală (pentru aceasta, cel mai adesea se utilizează tomografia computerizată a creierului). Faptul este că odată cu dezvoltarea acestei patologii, unii dintre neuroni nu mor imediat, ci într-un anumit timp (minute, ore). Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât mai multe celule nervoase pot fi salvate și consecințele pentru pacient vor fi mai puțin formidabile. În același timp, determinarea tipului de accident vascular cerebral este importantă pentru prescrierea tratamentului corect, care diferă pentru diferite tipuri de boală..

Insomnie și alte tulburări de somn

Tulburările de somn pot fi cauzate de tulburări nervoase, tulburări mentale, traume emoționale și multe alte motive. În plus, aceste tulburări pot apărea cu unele boli ale sistemului nervos - de exemplu, cu nevroze, caracterizate și prin excitabilitate nervoasă crescută, iritabilitate, activitate emoțională afectată etc..

De asemenea, tulburările de somn pot fi diferite. Unii pacienți se pot plânge de insomnie, dificultăți de adormire, trezire frecventă noaptea și coșmaruri. În același timp, alți pacienți se pot plânge de somnolență excesivă, care le afectează activitățile zilnice. În oricare dintre cazurile de mai sus, neuropatologul ar trebui să ajute pacientul să facă față problemei existente (de exemplu, să prescrie somnifere dacă procesul de adormire este perturbat sau insomnie) și, de asemenea, să încerce să identifice cauza principală a patologiei. Destul de des, acesta (motivul) este asociat cu tulburări psihologice, care necesită o examinare suplimentară a pacientului de către un psiholog sau psihiatru.

Durere de cap

Cefaleea este cea mai frecventă manifestare a multor boli diferite ale sistemului nervos, precum și a altor sisteme și organe..

Durerea de cap poate fi cauzată de:

  • suprasolicitare nervoasă;
  • leziuni ale nervilor capului și gâtului;
  • traumatisme ale capului și gâtului;
  • încălcarea aportului de sânge la cap și gât;
  • leziuni inflamatorii ale țesuturilor capului și gâtului;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • creșterea presiunii intracraniene;
  • tumori ale capului și gâtului și așa mai departe.
După cum se poate vedea din lista de mai sus, cauzele durerilor de cap sunt foarte diverse, iar diferiți specialiști se pot ocupa de tratamentul lor. Cu toate acestea, cel mai adesea, pacienții cu acest simptom apelează la un neurolog. Sarcina medicului în acest caz este de a ajuta pacientul să facă față sindromului durerii (de obicei se utilizează diferite analgezice pentru acest lucru), precum și de a identifica cauza durerii și, dacă este necesar, trimite pacientul pentru consultare la specialistul adecvat (de exemplu, la un cardiolog cu o creștere a tensiunii arteriale).

Encefalopatie

Acest termen denotă o leziune neinflamatorie a celulelor creierului, care duce la o încălcare a uneia sau mai multora dintre funcțiile sale. Cauza dezvoltării patologiei poate fi infecția intrauterină, traumatisme, deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, utilizarea anumitor substanțe toxice (inclusiv medicamente) și așa mai departe. Encefalopatia se manifestă, de asemenea, în diferite moduri. Pacienții se pot plânge de tulburări de memorie, dureri de cap, tulburări de conștiință, oboseală fizică și emoțională crescută și așa mai departe. Este important de remarcat faptul că destul de des pacienții pot prezenta anomalii mentale - o tendință spre depresie (scăderea persistentă și pe termen lung a dispoziției), procesele de gândire afectate, instabilitatea emoțională.

Atunci când este detectată encefalopatia, neuropatologul trebuie să efectueze o examinare completă a pacientului pentru a stabili cauza bolii și să implice și alți specialiști (psihiatru, psiholog) în procesul de tratament.

Ce simptome și plângeri ar trebui să contactați un neurolog?

De regulă, durerea de cap este considerată principalul motiv pentru vizitarea unui neuropatolog. În același timp, toată lumea ar trebui să cunoască principalele simptome și semne care indică deteriorarea sistemului nervos al corpului. Acest lucru îi va permite să caute prompt ajutorul unui specialist, păstrându-și astfel sănătatea..

Motivul pentru contactarea unui neurolog poate fi:

  • Dureri de cap. Motivele acestui fenomen au fost descrise mai devreme. Este demn de remarcat faptul că o singură durere de cap nu este încă un motiv pentru a merge la un medic, deoarece poate fi observată în diferite condiții (atunci când este suprasolicitat la locul de muncă, după o noapte fără somn, când se consumă alcool etc.). durerile chinuiesc pacientul câteva zile sau săptămâni la rând, nu vă opriți cu analgezice convenționale și nu plecați după o odihnă bună, este mai bine să nu întârziați o vizită la un neurolog.
  • Dureri de gât. Apariția durerii persistente sau agravante periodic la nivelul gâtului poate indica deteriorarea coloanei cervicale și a măduvei spinării. Durerea în acest caz poate fi dureroasă, trăgătoare sau ascuțită, înțepătoare, agravată de rotiri ascuțite ale capului sau de flexie / extensie a gâtului.
  • Dureri de spate. Acest simptom se poate datora deteriorării coloanei vertebrale toracice și lombare și a nervilor spinali. Durerile pot fi, de asemenea, dureroase sau ascuțite, trăgând, radiantă către diferite părți ale corpului. Ridicarea greutăților, rămânerea într-o poziție incomodă pentru o lungă perioadă de timp sau munca sedentară (de exemplu, la birou) poate crește durerea. Acest lucru se datorează faptului că atunci când corpul este în poziție verticală, sarcina pe coloana vertebrală crește, iar discurile intervertebrale sunt ușor aplatizate. În mod normal, acest lucru nu provoacă nicio senzație neplăcută, cu toate acestea, în prezența bolilor coloanei vertebrale (osteocondroză, radiculită, spondiloză), acest fenomen poate fi însoțit de comprimarea nervilor spinali și apariția durerii.
  • Durere la nivelul membrelor. Acestea pot fi cauzate de deteriorarea nervilor spinali care inervează membrele (în afecțiunile coloanei vertebrale) sau deteriorarea fibrelor nervoase (nervii periferici) care se desfășoară în interiorul membrelor. Numai un specialist va putea determina cu exactitate nivelul daunelor și poate pune un diagnostic după o examinare completă și studii instrumentale.
  • Parestezii. Acest termen se referă la o senzație neplăcută de amorțeală, furnicături sau târâtoare într-o anumită zonă a corpului. Acest lucru se datorează deteriorării nervilor care inervează pielea zonei afectate. Trebuie remarcat faptul că parestezia este cel mai adesea primul semn de afectare a nervilor și apare în etapele inițiale ale multor boli cronice. De aceea, atunci când apare acest simptom, este extrem de important să consultați un neurolog în timp util. Un specialist va efectua o examinare, va diagnostica și va prescrie un tratament adecvat, care va încetini progresia patologiei și va preveni deteriorarea ulterioară a nervilor.
  • Tulburări de sensibilitate. Acest simptom se manifestă cel mai adesea sub forma pierderii sensibilității tactile (o persoană nu se simte atingând pielea) la unul sau mai multe membre sau în alte părți ale corpului. De asemenea, poate exista o pierdere a durerii, temperaturii, vibrațiilor și a altor tipuri de sensibilitate. Motivul dezvoltării acestui simptom poate fi un accident vascular cerebral, deteriorarea (tăierea, distrugerea) unui nerv periferic, deteriorarea măduvei spinării și așa mai departe..
  • Tulburări ale activității motorii. Toate mișcările voluntare ale omului sunt asigurate de neuronii motori, care sunt localizați în creier și măduva spinării și inervează toți mușchii scheletici ai corpului uman. Deteriorarea acestor neuroni la orice nivel (de exemplu, în accident vascular cerebral, în afecțiuni ale măduvei spinării, în caz de deteriorare a nervilor periferici) poate duce la slăbiciune musculară (dacă o parte a neuronilor care inervează un anumit grup muscular este deteriorată) sau la pierderea completă a activității motorii în diferite părți ale corpului.
  • Afectarea auzului. Poate fi observat cu deteriorarea nervilor analizorului auditiv sau a zonelor corespunzătoare ale creierului.
  • Deficiență de vedere. Cel mai adesea, cu această problemă, oamenii apelează la un oftalmolog (un medic care tratează bolile oculare). În același timp, merită să ne amintim că simptome precum vederea dublă, scăderea acuității vizuale, apariția cercurilor sau petelor în fața ochilor pot indica prezența unei tumori cerebrale sau a altor boli ale sistemului nervos central. De aceea, în caz de insuficiență vizuală, se recomandă consultarea cât mai curând cu un oftalmolog, care, dacă este necesar, va îndruma pacientul la un neurolog sau alt specialist.

Am nevoie de un consult neurolog în timpul sarcinii?

În timpul sarcinii, funcțiile aproape tuturor organelor și sistemelor din corpul feminin se schimbă și sunt perturbate, ceea ce se datorează creșterii și dezvoltării fătului. Acest lucru poate duce la dezvoltarea sau exacerbarea patologiilor femeii din sistemul nervos central sau periferic..

Afectarea neurologică în timpul sarcinii poate fi cauzată de:

  • Afecțiunea coloanei vertebrale. Odată cu creșterea și dezvoltarea fătului, se observă o modificare a formei coloanei vertebrale a femeii, adică o creștere a curbelor sale naturale (în special în regiunea lombară). Acest lucru poate fi însoțit de stoarcere sau ciupire a nervilor spinali, care se va manifesta cu durere în partea inferioară a spatelui sau în extremitățile inferioare.
  • Întreruperea sistemului nervos autonom. Sistemul nervos autonom (autonom) controlează tonul vaselor de sânge, activitatea inimii și a tuturor celorlalte organe interne. Dezvoltarea sarcinii este adesea însoțită de o întrerupere a activității acestui sistem, în urma căreia pot apărea dureri de cap severe, oboseală crescută, tulburări emoționale (lacrimă, vulnerabilitate) și așa mai departe..
  • Creșterea tensiunii arteriale. Chiar și cu evoluția normală a sarcinii, există o creștere a volumului de sânge care circulă în corpul feminin, precum și o creștere a tensiunii arteriale. Poate fi însoțit și de apariția durerilor de cap, de zgomot sau de sunete în urechi, tulburări vizuale (cu dezvoltarea unei crize hipertensive, caracterizate printr-o creștere bruscă și pronunțată a presiunii), greață etc..
  • Stresul psihoemocional. Sarcina în sine poate fi un factor extrem de stresant pentru o femeie, care este deosebit de tipic pentru indivizii instabili din punct de vedere emoțional, în prezența problemelor familiale și așa mai departe. Acest lucru poate însoți sau exacerba manifestările altor boli neurologice, iar ajutorul unui psiholog poate fi necesar pentru un tratament complet..
Este extrem de important ca, dacă apar simptome neurologice, viitoarea mamă să solicite imediat ajutorul unui specialist, deoarece întârzierea diagnosticării și prescrierii tratamentului poate dăuna nu numai ei, ci și fătului în curs de dezvoltare..

Ce se întâmplă la o întâlnire cu un neurolog la o policlinică?

În timpul primei vizite la un neurolog, este important să spuneți cu exactitate și în detaliu medicului despre plângerile dvs., fără a ascunde nimic. Pe baza datelor primite, medicul va face o idee generală asupra stării de sănătate a pacientului și a problemelor pe care le are, după care va proceda la o examinare obiectivă. După ce a studiat cu atenție starea sistemului nervos al pacientului, medicul va face un diagnostic preliminar, pentru a confirma care poate prescrie teste instrumentale și / sau de laborator suplimentare..

După confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să spună pacientului în detaliu și în mod clar totul despre boala pe care o are, precum și despre metodele de tratament și de prevenire a complicațiilor..

Ce întrebări poate pune un neuropatolog??

După cum sa menționat mai devreme, prima vizită la un neurolog începe cu un interviu detaliat cu pacientul. Răspunsurile complete și oneste la întrebările medicului îl ajută pe neurolog să înțeleagă mai exact esența problemelor pacientului, ceea ce facilitează foarte mult diagnosticul.

La prima consultație, un neurolog poate întreba:

  • Ce anume deranjează pacientul (durere, sensibilitate sau mișcare afectată etc.)?
  • Cu cât timp în urmă au apărut primele simptome??
  • Cât de repede progresează simptomele (se dezvoltă)?
  • Ați mai avut simptome similare??
  • Ce a precedat apariția simptomelor (traume, stres, alte boli etc.)?
  • Pacientul ia vreun tratament? Dacă da - care, cine (care specialist) l-a numit și este eficient?
  • Pacientul a suferit leziuni la cap sau la spate? Dacă da - care dintre ele și cu cât timp în urmă?
  • Pacientul a suferit anterior de boli neurologice? Dacă da, care? Ce examene a suferit? Ce tratament ai luat?
  • Au avut rude apropiate (părinți, frați și surori) simptome similare??

Echipamentul cabinetului neurologului

După intervievarea pacientului, medicul trebuie să-l examineze, evaluând starea sistemului nervos central și periferic. Pentru a face acest lucru, el poate avea nevoie de o serie de instrumente și dispozitive, care ar trebui să fie întotdeauna disponibile în cabinetul neurologului (pe lângă cele mai necesare - o masă, scaune, canapea).

Echipamentul obligatoriu al cabinetului neurologului este:

  • Termometru. Conceput pentru a măsura temperatura corpului, o creștere care poate fi observată cu leziuni infecțioase și inflamatorii ale sistemului nervos central (de exemplu, cu meningită - inflamație a membranelor creierului, cu encefalită - inflamație a substanței creierului și așa mai departe).
  • Tensiometru. Conceput pentru a măsura tensiunea arterială (TA), care în mod normal nu trebuie să depășească 139/89 milimetri de mercur. O creștere a tensiunii arteriale poate provoca dureri de cap și alte boli ale sistemului nervos. De exemplu, o creștere prelungită a tensiunii arteriale pe parcursul mai multor ani (hipertensiune netratată) duce la deteriorarea vaselor de sânge ale creierului, fiind un factor de risc în dezvoltarea accidentului vascular cerebral.
  • Malleus neurologic. Conceput pentru a studia reflexele tendinoase, a căror natură se poate modifica odată cu deteriorarea sistemului nervos central sau periferic.
  • Furculiţă. Acest dispozitiv este o placă de metal în formă de Y și este utilizat pentru a evalua auzul pacientului. Principiul metodei este următorul. Neurologul lovește o suprafață dură cu un diapazon, în urma căruia plăcile metalice ale dispozitivului încep să vibreze, producând un sunet caracteristic pentru o anumită perioadă de timp. Imediat după impact, medicul aduce dispozitivul la urechea pacientului sau îl aplică pe diferite părți ale craniului. Pacientul trebuie să informeze medicul dacă aude un sunet și, de asemenea, să informeze despre momentul în care încetează să îl audă. Pe baza datelor obținute, neuropatologul trage concluzii despre starea analizatorului auditiv al pacientului.
  • Negatoscop. Această unitate este de obicei montată pe peretele unui dulap și este o lampă specială, a cărei suprafață frontală este acoperită cu un ecran alb. Un negatoscop este utilizat pentru examinarea razelor X sau a altor filme similare (cum ar fi scanarea CT sau imagistica prin rezonanță magnetică). Filmul se aplică pe ecran, după care medicul îl examinează în lumina emisă de lampă.

Examinarea de către un neurolog

Examinarea clinică este o măsură importantă de diagnostic care permite medicului să evalueze starea sistemului nervos, musculoscheletal și a altor sisteme ale corpului..

Un examen clinic efectuat de un neurolog include:

  • Inspecţie. În timpul examinării, neurologul evaluează starea pielii, mușchilor, oaselor și articulațiilor. Prezența bolilor neurologice poate fi indicată prin atrofia (scăderea masei) a anumitor mușchi ai extremităților (poate fi observată după un accident vascular cerebral, deteriorarea nervilor periferici care inervează acești mușchi, după leziuni ale măduvei spinării etc.). Starea coloanei vertebrale este, de asemenea, un semn de diagnostic destul de informativ. Curbura sa laterală sau curbura excesivă anterioară / posterioară poate fi un semn al multor boli (scolioză, osteocondroză), însoțite de simptome neurologice.
  • Palpare. În timpul palpării, medicul simte diferite părți ale corpului pacientului, ceea ce îi permite să tragă anumite concluzii despre starea sistemului nervos. De exemplu, durerea crescută la palparea anumitor părți ale spatelui în apropierea coloanei vertebrale poate indica boli ale nervilor spinali. În același timp, durerea severă în locurile în care trec niște nervi periferici ai membrelor sau ai nervilor faciali (în zona marginii superioare a orbitei, bărbie) poate fi, de asemenea, un semn al deteriorării lor.
  • Percuţie. Esența acestui studiu este să atingeți cu degetul anumite părți ale corpului. În neurologie, percuția este utilizată pentru a evalua starea de excitabilitate a nervilor periferici. Una dintre cele mai tipice tehnici utilizate de neuropatologi este de a evalua excitabilitatea nervului facial. Pentru a face acest lucru, medicul determină mai întâi punctul de trecere al acestui nerv (în regiunea marginii maxilarului inferior, 2 - 3 cm în fața lobului urechii), apoi îl atinge ușor cu degetele. Cu o excitabilitate nervoasă crescută, pacientul va avea o contracție involuntară a mușchilor faciali ai feței (zvâcniri ale buzelor, mușchilor ochilor și așa mai departe).
  • Studiul mișcărilor globului ocular. Pentru a examina analizorul vizual, medicul poate folosi un ciocan neurologic sau un stilou obișnuit. El îi cere pacientului să-și fixeze privirea asupra obiectului și să-l urmeze și el însuși mișcă obiectul în sus, în jos, în dreapta și în stânga, observând mișcările oculare ale pacientului. În mod normal, mișcările globilor oculari trebuie să fie netede, uniforme și prietenoase (simultane). În același timp, cu leziuni ale unor părți ale creierului, se pot remarca așa-numitul nistagmus (tremurarea globilor oculari atunci când se uită în lateral), strabismul și așa mai departe.
  • Evaluarea răspunsului elevului la lumină. În condiții normale, în lumină puternică, există o constricție reflexă a pupilei, care este un fel de reacție de protecție a corpului. Pentru a verifica această reacție, medicul poate străluci o lanternă în ochii pacientului. Lipsa constricției reflexe pupilare poate indica leziuni cerebrale severe.

Modul în care un neurolog verifică tonusul muscular?

Unul dintre elementele importante ale examinării neurologice a pacientului este evaluarea tonusului muscular și a forței musculare la extremitățile superioare și inferioare..

Tonul muscular se referă la elasticitatea mușchilor, care se simte atunci când sunt întinși pasiv. În condiții normale, toți mușchii primesc în mod constant un anumit număr de impulsuri de la nervii care îi inervează, ceea ce asigură menținerea unui anumit ton. În cazul diferitelor boli (de exemplu, cu un accident vascular cerebral, cu o leziune a măduvei spinării și așa mai departe), numărul impulsurilor care intră în mușchi poate scădea, drept urmare tonul lor va scădea. În același timp, cu alte patologii, este posibilă o creștere a tonusului muscular, care este, de asemenea, important de determinat în timpul examinării..

Pentru a verifica tonusul muscular al brațelor, neurologul cere pacientului să se așeze și să se relaxeze (relaxați brațele). Apoi, ia un braț al pacientului în zona cotului și a încheieturii mâinii și îl flexează și îl îndoaie de mai multe ori, evaluând în același timp tonusul muscular. Apoi face același lucru cu cealaltă mână, comparând severitatea tonului de ambele părți. Tonul muscular al picioarelor este verificat în același mod (medicul fixează piciorul pacientului în articulația genunchiului, apoi îl îndoaie și îl îndoaie de mai multe ori).

Testarea puterii musculare este necesară pentru a determina dacă conexiunile neuronale dintre creier și mușchi funcționează normal. Pentru a face acest lucru, medicul ia pacientul de mână și cere să-l îndoaie / să-l îndoaie (brațul), în timp ce el însuși încearcă să-l contracareze, determinând astfel puterea unui anumit grup muscular. O scădere a forței musculare poate fi determinată în unele boli ale sistemului nervos, când atrofia musculară sau o scădere a tonusului muscular nu sunt pronunțate.

De ce un neuropatolog lovește genunchiul cu un ciocan??

După cum sa menționat mai devreme, malul neurologic este utilizat pentru a evalua reflexele tendinoase, în special reflexul genunchiului. Cercetarea se desfășoară după cum urmează. În primul rând, medicul îi cere pacientului să se așeze pe un scaun, să-și încrucișeze picioarele și să se relaxeze. Apoi efectuează câteva lovituri ușoare de ciocan în zona genunchiului (aproximativ 1 - 2 centimetri sub marginea rotulei), observând reacția piciorului pacientului.

O lovitură executată corect determină contractarea mușchilor coapsei, în urma căreia piciorul pacientului se îndoaie involuntar. Acest reflex este explicat după cum urmează. În zona în care lovește neurologul, se află tendonul mușchiului coapsei. În timpul impactului, fibrele nervoase ale tendonului acestui mușchi sunt întinse, în urma cărora impulsurile nervoase corespunzătoare pătrund în măduva spinării (de-a lungul fibrelor nervoase sensibile). Unele dintre aceste impulsuri sunt transmise imediat către alte celule nervoase (neuroni motori care inervează același mușchi al coapsei), ceea ce provoacă contracția sa ascuțită.

După cum urmează din cele de mai sus, în condiții normale, o lovitură de ciocan la genunchi ar trebui să provoace o extensie pe termen scurt a piciorului la genunchi. Dacă acest lucru nu se întâmplă, neuropatologul poate suspecta deteriorarea fibrelor nervoase care asigură conducerea impulsurilor nervoase sau a măduvei spinării, care oferă un răspuns reflex. În același timp, un reflex genunchi excesiv de pronunțat (extensia rapidă și puternică a piciorului la genunchi cu o lovitură prea mică de ciocan) poate indica o excitabilitate nervoasă crescută sau hiperreflexie, care se observă în unele boli ale sistemului nervos central..

Trebuie remarcat faptul că, pe lângă reflexul genunchiului, medicul poate verifica și alte reflexe similare, ceea ce îi va permite să evalueze starea măduvei spinării pacientului la diferite niveluri..

În timpul examinării, neurologul poate verifica:

  • Reflexul tendonului bicepsului. Medicul lovește cu un ciocan pe tendonul acestui mușchi (în zona suprafeței anterioare a cotului cotului), ceea ce cauzează în mod normal flexia brațului la articulația cotului.
  • Reflexul tendonului triceps brahii. Înainte de examinare, medicul fixează cotul brațului pacientului cu o mână (brațul ar trebui să atârne în jos într-o stare relaxată), după care lovește tendonul tricepsului (în partea din spate a cotului) cu un ciocan, ceea ce cauzează în mod normal contracția și extinderea brațului acestuia..
  • Reflexul tendonului biceps femoral. Studiul se efectuează cu pacientul întins pe lateral cu picioarele ușor îndoite (la articulațiile genunchiului). O lovitură a tendonului acestui mușchi (în zona din spatele genunchiului) determină o îndoire ascuțită a piciorului la articulația genunchiului.
  • Reflexul tendonului lui Ahile. Pentru a efectua studiul, pacientul trebuie să-și scoată pantofii și să expună piciorul inferior în zona tendonului călcâiului (Ahile). Apoi, el ar trebui să îngenuncheze pe un scaun, astfel încât să îi atârne picioarele. Ciocănirea tendonului călcâiului va determina în mod normal flexia plantară (îndreptarea) piciorului.

De ce prescrie un neurolog un RMN?

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) este un studiu modern care oferă informații detaliate despre structura și funcționarea diferitelor țesuturi și organe ale corpului uman, inclusiv sistemul nervos central (creier și măduva spinării). Esența studiului este următoarea. Pacientul este plasat într-un aparat special care generează cele mai puternice câmpuri magnetice. Ca urmare a influenței acestor câmpuri, nucleele atomilor din diferite țesuturi încep să emită un anumit tip de energie, care este înregistrată de senzori speciali, este supusă procesării computerizate și este prezentată pe monitor ca o imagine a zonei în studiu..

Principalul avantaj al RMN este capacitatea de a studia nu numai elementele radiopace dense (cum ar fi, de exemplu, cu raze X sau tomografia computerizată), ci și țesuturile moi - nervii, vasele de sânge, membranele cerebrale și așa mai departe. Acest lucru vă permite să detectați accidentele vasculare cerebrale și alte boli ale sistemului nervos, însoțite de deteriorarea sau distrugerea parțială a neuronilor, pentru a stabili localizarea leziunii, pentru a identifica tumorile creierului și măduvei spinării, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului și așa mai departe..

Trebuie remarcat faptul că RMN este o metodă absolut sigură și inofensivă. Singurele dezavantaje sunt prețul (care este destul de ridicat) și durata studiului (de la zeci de minute până la câteva ore, timp în care pacientul trebuie să rămână nemișcat).

Ce teste poate prescrie un neurolog??

Principalele metode pentru diagnosticarea bolilor neurologice sunt examenul clinic, tehnicile imagistice speciale (tomografie computerizată, RMN) și alte studii. În ceea ce privește testele de laborator, în acest caz acestea au o importanță limitată și sunt prescrise mai des pentru a exclude alte boli..

Cea mai informativă analiză (pentru un neuropatolog) poate fi un studiu al lichidului cefalorahidian (LCR). Acest lichid se formează din vasele de sânge ale craniului și circulă în apropierea sistemului nervos central, adică în creier și măduva spinării. Pentru a obține acest lichid pentru cercetare, este necesar să se efectueze așa-numita puncție spinală (puncția canalului spinal). Esența metodei este următoarea. Pacientul expune partea superioară a corpului și ia poziția necesară pe canapea (întins pe o parte, îndoit într-o „minge”) sau pe un scaun (așezat pe scaun în sine și sprijinindu-și mâinile pe spate).

Puncția în sine este de obicei efectuată la nivelul coloanei lombare. În condiții sterile, medicul tratează pielea regiunii lombare a pacientului cu alcool. Apoi se efectuează anestezie locală (pentru aceasta, o soluție de calmant local - lidocaină, novocaină se injectează sub piele și în țesuturi mai profunde). După anestezie, medicul străpunge pielea, ligamentele coloanei vertebrale și căptușeala măduvei spinării cu un ac special, în timp ce pătrunde în canalul spinal. Succesul puncției va fi indicat de apariția unui lichid cefalorahidian clar care curge prin ac.

După puncție, medicul colectează câțiva mililitri de LCR într-un tub steril și îl trimite pentru examinare. Acul este îndepărtat de coloana vertebrală și se aplică un bandaj steril pe locul puncției. Este important să rețineți că în timpul eșantionării materialului, LCR ar trebui să curgă singur cu o rată de aproximativ 60 de picături pe minut. Pacientul trebuie să stea nemișcat în tot acest timp. Este interzisă extragerea lichidului cefalorahidian cu o seringă, deoarece acest lucru poate provoca complicații care pun viața în pericol.

Examinarea LCR poate dezvălui:

  • semne ale unei infecții bacteriene;
  • semne ale unei infecții virale;
  • semne de accident vascular cerebral (prezența sângelui în LCR);
  • semne ale unei tumori;
  • semne ale presiunii intracraniene crescute (LCR curge prea repede, sub presiune).
De asemenea, un neurolog poate prescrie:
  • Număr total de sânge - pentru a exclude anemia (anemia) sau un proces infecțios și inflamator din organism.
  • Analiza urinei - pentru a exclude bolile renale sau infecția tractului urinar.
  • Test biochimic de sânge - pentru a determina starea funcțională a ficatului, rinichilor, pancreasului și așa mai departe.
  • Studii hormonale - vă permit să evaluați concentrația diferiților hormoni din sânge.
  • Testele serologice - pot detecta semne de infecții virale și / sau bacteriene.

Ce verifică un neurolog pediatric la un nou-născut și la un bebeluș?

Imediat după nașterea copilului, ar trebui examinați mai mulți specialiști, dintre care unul este un neuropatolog. Scopul unei examinări neurologice a unui nou-născut este de a determina starea sistemului nervos al bebelușului, precum și de a identifica posibile patologii din sistemul nervos central sau din nervii periferici. Alte examinări planificate ar trebui efectuate la sfârșitul unei luni de viață, apoi la 3, 6, 9 și 12 luni.

În timpul examinării copilului, neuropatologul evaluează proporționalitatea dezvoltării capului, a trunchiului și a membrelor, starea fontanelelor (deschideri între oasele ne-fuzionate ale craniului, care sunt prezente la nou-născuți), globii oculari și așa mai departe. În timpul examinării inițiale a unui nou-născut, medicul evaluează și așa-numitele reflexe ale nou-născutului - anumite reacții pe care copilul le are în primele luni de viață și dispare fără urmă în procesul de creștere și dezvoltare. Prezența acestor reflexe, precum și dispariția lor la o vârstă strict definită, face posibilă evaluarea completitudinii dezvoltării sistemului nervos al bebelușului.

Reflexele la nou-născuți includ:

  • Reflex de căutare. Dacă mângâi colțul gurii copilului cu degetul, acesta va întoarce capul în direcția corespunzătoare. Reflexul dispare la 3 - 4 luni.
  • Reflexul proboscisului. Dacă atingeți ușor degetul pe buza superioară a copilului, buzele acestuia se vor întinde sub formă de tub sau „proboscis”. Reflexul dispare la vârsta de trei luni.
  • Reflex palmar-oral. De asemenea, persistă în primele 3 luni de viață și se manifestă sub forma deschiderii gurii copilului atunci când îi apasă palma.
  • Reflex de supt. În mod normal, acest reflex oferă nutriție bebelușului, așa că ar trebui exprimat imediat după naștere. Absența sa este un motiv pentru o examinare mai profundă..
  • Reflexul de înțelegere. Dacă atingeți palma copilului cu degetul, acesta o va strânge strâns cu degetele. Reflexul persistă în primele 4 luni de viață.
Alte reflexe (Moro, Galant, mersul automat și așa mai departe) sunt, de asemenea, efectuate de un neurolog în timpul examinării bebelușului și permit concluziile despre starea de dezvoltare a sistemului nervos al copilului..

În timpul examinărilor ulterioare ale copilului, neuropatologul examinează și reflexele enumerate pentru a determina momentul dispariției lor. De asemenea, medicul evaluează în mod regulat starea sistemului nervos al bebelușului, examinându-i sensibilitatea, activitatea fizică, vederea, auzul, vorbirea (timpul pronunțării primelor cuvinte, numărul cuvintelor rostite la vârsta de 1 an) și așa mai departe. Acest lucru permite specialistului să identifice în timp util orice abatere sau întârziere în dezvoltarea copilului și să-l trimită la examinări suplimentare pentru a identifica posibila cauză a încălcărilor și a o elimina în timp util..

Consultație neuropatolog plătită sau gratuită?

Fiecare rezident al Rusiei care are o poliță de asigurare medicală obligatorie are dreptul la consultații gratuite cu un neurolog la orice instituție medicală de stat. Cu toate acestea, pentru aceasta, trebuie să vizitați mai întâi medicul de familie sau terapeutul, care, după evaluarea plângerilor pacientului, va emite trimiterea necesară.

În procesul de diagnostic, un neuropatolog poate prescrie pacientului diferite examinări instrumentale sau teste de laborator. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit, în timp ce pentru altele pacientul va trebui să plătească (pentru mai multe informații despre costul fiecărei examinări specifice, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră). Este demn de remarcat faptul că, dacă este necesar (de exemplu, dacă există suspiciunea unui accident vascular cerebral, a unei tumori cerebrale etc.), pot fi efectuate chiar și examinări atât de costisitoare, cum ar fi RMN (gratuit)..

În același timp, trebuie remarcat faptul că, în absența unei polițe de asigurare medicală obligatorie, pacientul va trebui să plătească absolut pentru tot, inclusiv consultațiile cu un neurolog (inclusiv cele repetate), studiile în curs, măsurile de tratament etc. De asemenea, sunt plătite serviciile neurologilor din centrele medicale private, clinici și spitale.

Cum să obțineți un certificat de la un neurolog?

Un certificat al unui neurolog este un document care confirmă faptul că pacientul nu suferă (sau suferă) de boli neurologice, patologii sau anomalii.

Este posibil să fie necesar un certificat de la un neurolog:

  • Pentru a obține permisul de conducere.
  • Pentru a obține un permis de transport al armelor de foc.
  • Pentru ocuparea forței de muncă (de exemplu, profesori, șoferi de transport public, piloți etc.).
  • Pentru înregistrarea custodiei unui copil.
  • Pentru admiterea la unele instituții de învățământ.
  • Pentru proces și așa mai departe.
Pentru a obține acest certificat, trebuie să faceți o programare cu un terapeut care va emite o sesizare către un neurolog. Neuropatologul va efectua o examinare completă a pacientului și, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare pentru a identifica o anumită patologie.

Dacă, în timpul examinării, medicul nu dezvăluie boli neurologice sau anomalii la pacient, el va emite o concluzie în care va indica faptul că acest individ este sănătos (din punct de vedere al neurologiei). Dacă, în cursul examinării, medicul dezvăluie la pacient boli ale sistemului nervos central care ar putea afecta activitățile sale ulterioare, el va face înregistrările corespunzătoare în concluzia sa și va recomanda pacientului să facă un diagnostic mai profund și să înceapă tratarea patologiei existente. De exemplu, dacă unui pacient i se diagnostică epilepsie, i se poate refuza permisul de conducere, purtând o armă de foc și așa mai departe, deoarece odată cu dezvoltarea bruscă a unui atac (de exemplu, în timp ce conduce la viteză mare), acest pacient poate provoca daune ireparabile pentru sine și înconjurător.

Când este pus pe un dosar al dispensarului cu un neurolog?

Diferite boli ale sistemului nervos central și periferic (neuroinfecții, leziuni traumatice ale măduvei spinării sau ale nervilor periferici, accident vascular cerebral, meningită, tumori, epilepsie și așa mai departe) pot fi un motiv pentru înregistrarea dispensarului la un neuropatolog. Esența înregistrării dispensarului este că pacientul vizitează periodic (la intervale regulate) un medic pentru a efectua măsuri diagnostice și terapeutice. În timpul examinării, neuropatologul evaluează starea generală a pacientului, precum și natura evoluției bolii sale cronice existente. O sarcină importantă de înregistrare a dispensarului este detectarea timpurie și prevenirea dezvoltării complicațiilor patologiei neurologice existente..

După o examinare detaliată, medicul informează pacientul cu privire la starea sa de sănătate și evoluția bolii subiacente, ajustează regimul de tratament, emite recomandări privind dieta, stilul de viață și așa mai departe, după care stabilește data următoarei examinări programate.

Neuropatologul acordă un concediu medical?

Un concediu medical este un document care atestă invaliditatea temporară a pacientului. Cu acest document, o persoană poate lipsi în mod legal de la muncă / studiu, dacă în acest timp temporar nu și-a putut îndeplini atribuțiile datorită patologiei sale existente.

Pentru a obține un concediu medical, trebuie să contactați un neurolog care va efectua o examinare completă, va diagnostica și va prescrie tratamentul adecvat. Dacă patologia pacientului (de exemplu, accident vascular cerebral, meningită etc.) pune viața în pericol, pacientul poate fi internat la secția spitalului, unde i se vor oferi îngrijirile necesare. La externare, medicul va acorda pacientului un concediu medical, care va indica diagnosticul, precum și perioada de timp în care pacientul a fost în spital și a fost invalid. Pacientul trebuie să furnizeze acest document la locul de muncă sau la studiu.

În cazul unei patologii mai ușoare care nu necesită spitalizare, dar restricționează și activitatea pacientului (de exemplu, cu inflamația unui nerv periferic, cu radiculită și așa mai departe), un neurolog poate efectua un tratament ambulatoriu. Dacă în același timp pacientul necesită repaus la pat sau restricționarea activității fizice, după recuperare i se va acorda și un concediu medical adecvat.

Este posibil să chemați un neurolog acasă?

Motivul pentru chemarea unui neurolog acasă poate fi incapacitatea pacientului de a vizita singur un centru medical (de exemplu, dacă după un accident vascular cerebral pacientul a pierdut capacitatea de a se deplasa independent). În acest caz, medicul poate vizita periodic pacientul la domiciliu, efectuând examinările necesare și formulând recomandări pentru tratament. Dacă sunt identificate complicații, medicul poate recomanda pacientului să fie internat la secția corespunzătoare a spitalului, unde i se va oferi toată asistența necesară..

De asemenea, este demn de remarcat faptul că multe instituții medicale private practică un astfel de serviciu, precum chemarea unui neurolog acasă contra cost. Motivul pentru aceasta poate fi orice simptome și semne care indică deteriorarea sistemului nervos central sau periferic (toate sunt descrise mai sus).

Când un neurolog se referă la alți specialiști (chirurg, neurochirurg, psiholog, cardiolog, logoped, oftalmolog, ortoped, endocrinolog)?

În procesul de examinare a unui pacient, un neurolog poate suspecta sau identifica alte boli care nu au legătură cu sistemul nervos din el. În acest caz, sarcina medicului este de a îndruma rapid pacientul la specialistul corespunzător pentru un diagnostic complet și numirea unui tratament adecvat. De asemenea, este de remarcat faptul că unele patologii neurologice pot fi cauzate de boli ale sistemului cardiovascular, endocrin și al altor sisteme ale corpului. În acest caz, neurologul poate implica și specialiști din alte domenii ale medicinei în procesul de tratament pentru un diagnostic și o selecție mai precise a celui mai eficient tratament..

Un neurolog poate trimite un pacient pentru o consultație:

  • Pentru chirurg - în prezența patologiilor non-neurologice care necesită tratament chirurgical (de exemplu, în diabetul zaharat netratat, se pot observa leziuni pronunțate ale nervilor și vaselor de sânge ale piciorului, ceea ce va duce la moartea țesuturilor și va necesita tratament chirurgical - amputarea, îndepărtarea zonelor afectate).
  • Pentru un neurochirurg - în prezența bolilor neurologice care necesită tratament chirurgical (hernie spinală, leziuni traumatice ale măduvei spinării, accident vascular cerebral hemoragic și așa mai departe).
  • Pentru un psiholog - atunci când un pacient detectează semne de anomalii psihoemoționale și mentale asociate sau nu asociate cu boli neurologice ale sistemului nervos central.
  • Pentru un cardiolog - în prezența bolilor sistemului cardiovascular (de exemplu, hipertensiune arterială).
  • Pentru un logoped - atunci când detectează tulburări de vorbire asociate cu afectarea sistemului nervos.
  • Pentru un oftalmolog - pentru a determina dacă deficiențele de vedere ale pacientului sunt o consecință a bolilor sistemului nervos sau reprezintă o patologie separată, independentă.
  • Pentru un ortoped - pentru deformări congenitale sau dobândite ale sistemului musculo-scheletic (inclusiv coloana vertebrală), însoțite de leziuni ale sistemului nervos central sau ale nervilor periferici individuali.
  • Pentru un endocrinolog - pentru bolile glandelor care produc diferiți hormoni (glanda tiroidă, pancreasul, glanda pituitară și așa mai departe).

Glume despre neuropatologi

La programarea unui neurolog, medicul îl întreabă pe pacient:
-Spune-mi, ai avut vreodată așa ceva încât să auzi o voce și cine vorbește - nu știi?
-Ei bine, da, se întâmplă...
-Și cât de des?
-Când sună telefonul și numărul este greșit.

Mama și fiul ei de șase ani sunt în cabinetul neurologului. Doctorul întreabă:
-Băiat, spune-mi câte labe are câinele?
-Patru.
-Câte urechi?
-Două.
-Câte cozi?
-Unchiule, nu ai văzut niciodată un câine?

Un pacient vine la un neuropatolog care se plânge de dureri de cap severe. Doctorul s-a răsucit în jurul ei, a examinat-o din cap până în picioare, i-a prescris toate testele, a efectuat toate studiile, la final întreabă:
-Sunteți căsătorit?
-Nu…
-Atunci nu înțeleg nimic deloc!