Principal > Complicații

Epilepsie nocturnă

Epilepsia nocturnă este o patologie neurologică care se poate dezvolta la copii și adulți, ale căror semne și simptome apar în timpul somnului noaptea, iar cauzele apariției, metodele de tratament, coincid cu alte tipuri de sindroame epileptice.

Persoanele de diferite vârste suferă de această variantă a bolii. De regulă, ele sunt predispuse genetic la patologie, având declanșatoare care provoacă dezvoltarea convulsiilor. Vă puteți recupera.

Motivele

Principala cauză a sindromului epileptic este ereditatea. Totuși, acest lucru nu înseamnă că, dacă părinții tăi ar fi bolnavi, te vei îmbolnăvi și tu. Adesea patologia apare sub influența altor motive. Puteți înțelege care dintre acestea sunt primele semne și simptome ale epilepsiei într-un vis care apare noaptea la adulți și copii.

Principalele cauze ale epilepsiei nocturne la copii și adulți sunt:

  • disomnie - tulburări ale regimului și calității somnului;
  • oboseala cronica;
  • traumatism cranian;
  • supraexcitația sistemului nervos;
  • bauturi alcoolice;
  • boli infecțioase ale creierului.

Nu este întotdeauna posibil să se determine ce anume a dat naștere bolii, dar este important să încercăm să aflăm. Adesea, cauza poate fi ușor eliminată din viața de zi cu zi, iar convulsiile vor dispărea odată cu aceasta..

În copilărie, predispoziția severă, leziunile capului și infecțiile experimentate în timpul copilăriei sunt cauze frecvente. Adulții, de regulă, suferă de oboseală cronică, epuizare nervoasă, abuz de alcool.

Simptome

Recunoașterea unei crize epileptice în timpul somnului pe timp de noapte sau în timpul zilei la adulți și copii nu este dificilă. De obicei, acestea sunt simptomatic puțin diferite de alte subspecii ale bolii, ele apar doar într-o anumită stare.

Principala concepție greșită despre această formă a bolii este opinia că convulsiile epileptice sunt posibile doar noaptea. De fapt, acestea pot apărea în momente diferite:

  • Formă nocturnă timpurie de epilepsie la copii și adulți, simptomele unui atac apar la 2 ore după ce persoana se culcă, pleacă în somn profund, imediat după ce a adormit, răspunde bine la tratament.
  • Un atac timpuriu cu 60 de minute înainte de ora obișnuită de trezire. Atunci nu pot să adorm.
  • Dimineața, după aproximativ o oră de trezire.
  • Amestecat, atunci când convulsiile apar în orice moment al zilei, este necesar doar ca creierul să se acorde pentru a dormi.

Manifestări

Semnele caracteristice care indică prezența bolii sunt:

Nocturnă și alte tipuri de epilepsie la copii și simptomele acestora

Epilepsia la copii este o tulburare cerebrală cronică caracterizată prin convulsii recurente.

Pentru a stabili un diagnostic precis, un specialist trebuie să ia în considerare o serie de factori: frecvența atacurilor, tipul acestora, momentul declanșării, datele sondajului.

Mult depinde de forma bolii, din care se alocă o mulțime. Vom vorbi mai departe despre simptomele epilepsiei nocturne la copii și alte forme ale bolii..

Forme de bază

Cele mai frecvente forme ale bolii la copii includ următoarele:

Atacuri de somn

Odată cu manifestarea convulsiilor într-un vis, se poate afirma clar că focalizarea epitelială este localizată în lobii frontali ai creierului.

Acest formular este considerat cel mai simplu și mai ușor de tratat, dar poate fi lung și ar trebui să fie efectuat sub supravegherea unui specialist..

Atacurile pot apărea atât în ​​timpul somnului, cât și înainte de trezire. Pot fi după cum urmează:

  1. Parasomnii. Acestea sunt scuturări ale picioarelor la adormire, manifestate involuntar și adesea combinate cu tulburări de mișcare pe termen scurt după ce copilul se trezește.
  2. Somnambulismul și vorbirea (somnambulismul) cu incontinență urinară și coșmaruri.

Dacă simptomele persistă la maturitate, boala poate deveni mai severă și poate deveni agresivă la trezire și auto-vătămare.

Frontal

Epilepsia frontală sau frontală poate sugera, de asemenea, convulsii în timpul somnului. Convulsiile încep și se termină rapid. Se pot manifesta ca slăbiciune musculară. În vis, copilul își poate întoarce capul necontrolat, se poate grăbi, poate face mișcări ascuțite cu membrele sale.

Lobul frontal este format dintr-un număr mare de părți, a căror funcționalitate nu este încă cunoscută cu exactitate.

Acest lucru înseamnă că la debutul unui atac în aceste părți ale simptomelor vizibile poate să nu existe până în momentul în care se răspândește în alte zone sau într-o parte mai mare a creierului.

Această formă este adesea însoțită de gesturi emoționale ascuțite, care încep și se termină rapid și durează cel puțin un minut..

Focal

Epilepsia focală este o formă care are cauze determinate local și este însoțită de convulsii recurente.

Este asociat cu o activitate electrică crescută în unele părți ale creierului..

Principalul simptom este convulsiile cu convulsii sau echivalent..

Caracteristicile lor vor depinde de localizarea și subspeciile bolii..

Criptogen

Acesta este un tip de formă focală în care motivele sunt neclare. Manifestările epilepsiei criptogene în acest caz sunt caracteristice - aceleași convulsii, dar focarele de activitate crescută nu pot fi detectate.

Frontotemporal

În această formă, poate fi dificil să se determine cum se simte copilul în momentul atacului. Eventual halucinații, inclusiv voci, mirosuri și, eventual, gusturi.

Convulsiile pot fi atât minore, cât și severe.

De asemenea, pot fi însoțiți de anumite senzații vii: frică, plăcere, admirație și alte emoții..

Benign

Apare destul de des și este o consecință a formării unui focus de pregătire convulsivă în celulele nervoase ale cortexului cerebral.

De obicei, se manifestă la vârsta de 2-14 ani, cu convulsii rare și scurte pe o parte a feței, precum și limba și faringele. Apar cel mai adesea noaptea.

Rolandic

Această formă se referă la benign.

Convulsiile de epilepsie rolandiană nu implică pierderea cunoștinței și sunt însoțite de furnicături, furnicături, amorțeală pe o parte a feței sau a limbii..

Acest lucru poate afecta vorbirea, în urma căruia este distorsionat..

De asemenea, pot apărea convulsii tonico-clinice, care apar în timpul somnului, adormirii sau înainte de trezire. Din cauza convulsiilor frecvente noaptea în timpul zilei, copilul se poate simți obosit..

Simptomatic

Epilepsia simptomatică este extrem de rară la copii. Se desfășoară pe fundalul unei boli cerebrale deja existente.

Cauza principală poate fi sindromul Down, tulburări metabolice, scleroză tuberoasă, neurofibromatoză și alte patologii.

Toxicoza severă în timpul purtării unui copil, complicațiile după vaccinuri și otrăvirea corpului cu toxine pot afecta, de asemenea, formarea convulsiilor.

Vesta

Acest sindrom este o formă destul de rară, apare în 2% din cazuri. Tipic pentru băieții la vârsta de 4-6 luni. De obicei, după trei ani, această specie se transformă în altele, de exemplu, sindromul Lenox-Gastaut..

Manifestările convulsiilor mioclonice sunt caracteristice, dezvoltându-se în timp în tonice sau clonice și invers. Acestea pot apărea înainte sau după somn și nu s-a stabilit încă când convulsiile sunt mai pronunțate - în timpul zilei sau seara..

Sindromul Lennox-Gastaut

O manifestare destul de rară, care se caracterizează prin convulsii dificil controlate, întârziere mintală și semne speciale sunt notate pe EEG.

De obicei, se manifestă între 1-6 ani, dar sunt posibile manifestări ulterioare.

Caracterizat printr-o combinație de convulsii tonice, atonice sau astatice dificil de tratat și absențe atipice.

Convulsii febrile

Convulsiile febrile pot apărea între 3 luni și 6 ani.

Orice boală care poate provoca o creștere a temperaturii corpului poate provoca un atac.

Manifestările pot fi însoțite fie de șocuri ușoare, fie de convulsii complete ale întregului corp și chiar de pierderea cunoștinței.

Mioclonic juvenil

Se manifestă prin scuturări mioclonice, care pot fi combinate cu convulsii tonico-clonice. Este posibilă pierderea conștiinței, tensiunea membrelor și a trunchiului, zvâcnirea lor. Simptomele epilepsiei juvenile apar înainte sau după pubertate.

Convulsiile se fac cel mai adesea simțite dimineața, după trezire. Mai mult, de cele mai multe ori sunt provocate de diferite surse de lumină. În acest caz, acestea sunt denumite fotosensibile. Copiii pot avea probleme cu gândirea și planificarea abstractă..

Spasmele infantile

Un soi destul de rar, care începe la nou-născuți la vârsta de 2-12 luni și se termină la 2 ani, dar, ca urmare, poate fi înlocuit cu alte forme.

În poziția culcat, copilul poate începe să ridice brusc și să-și îndoaie brațele, să ridice capul și corpul, în timp ce își îndreaptă picioarele.

Convulsia poate dura doar câteva secunde, dar poate reapărea pe tot parcursul zilei..

De asemenea, este posibilă o încălcare a abilităților psihomotorii sau întârzierea dezvoltării intelectuale, care persistă la maturitate..

Reflex

Acest sindrom sugerează apariția convulsiilor din cauza stimulilor externi - declanșatori. O formă fotosensibilă este destul de obișnuită - o reacție la luminile intermitente.

De asemenea, declanșatoarele pot fi sunete puternice puternice sau declanșatoare interne: sentimente și emoții vii și alte procese de gândire pot provoca un atac la un copil.

Tratamentul unei boli la un copil

Tacticile de tratament sunt determinate de cauza și forma bolii, cu toate acestea, medicamentele antiepileptice sunt aproape întotdeauna prescrise pentru a reduce activitatea convulsivă a creierului.

Terapia trebuie să fie lungă și continuă, timp de câțiva ani, sub supravegherea unui specialist.

Anularea medicamentelor este posibilă cu remisie pe termen lung.

În cazurile severe, medicamentele sunt însoțite de o dietă ketogenică, hormoni steroizi și, în unele cazuri, chirurgie neurochirurgicală.

În același timp, dacă părinții au observat primele simptome caracteristice ale bolii, este important să îi arătați copilul medicului cât mai curând posibil - acest lucru va ajuta la prevenirea mai multor consecințe neplăcute.

Prognoza și măsurile preventive

Datorită progreselor în farmacologia modernă, este posibil să se obțină un control complet asupra convulsiilor în majoritatea cazurilor. Folosind medicamente antiepileptice, copilul poate duce o viață normală.

Când se obține remisiunea (fără crize timp de 3-4 ani), specialistul poate anula complet medicamentele. După retragere, convulsiile nu se repetă în 60% din cazuri.

Terapia va fi mai dificilă dacă atacurile au apărut devreme, medicamentele de bază nu dau rezultate, în timp ce există o scădere a inteligenței. Dar este important să respectați toate recomandările unui specialist - acest lucru va crește șansele unui tratament de succes..

Prevenirea epilepsiei trebuie începută în etapa de planificare a sarcinii și continuată după nașterea copilului. Odată cu dezvoltarea bolii, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil..

Este important să urmați regimul de terapie și să conduceți stilul de viață recomandat de un specialist, să observați în mod regulat copilul împreună cu un epileptolog.

Educatorii care lucrează cu copiii cu epilepsie ar trebui să fie conștienți de prezența bolii și să înțeleagă cum să ofere primul ajutor pentru convulsiile epileptice.

Epilepsia este o boală destul de neplăcută, dar dacă începeți să o tratați cât mai devreme, puteți scăpa complet de manifestări.

Prin urmare, dacă suspectați simptome suspecte, încercați să consultați imediat un specialist.

Institutul de Neurologie și Epilepsie Pediatrică

IDNE (din 2006), IDVNE (din 2016), CZiR (din 2017) și OCMU (din 2019) numite după I. Sfântul Luca

Epilepsie și somn

Epilepsia este o boală a creierului, manifestată prin convulsii repetate neprovocate cu funcții motorii, senzoriale, autonome sau mentale afectate. Atacurile pot apărea în orice moment al zilei, cu toate acestea, la unii pacienți sunt limitați la somn. Există chiar și o opțiune separată - epilepsie de somn. Mai mult, atacurile apar doar noaptea. Este deosebit de tipic ca acești pacienți să experimenteze atacuri atunci când adorm, se trezesc sau sunt treji, imediat după trezire. Acest tip de epilepsie poate fi dificil de diagnosticat, deoarece adesea nu există martori la convulsii dacă pacienții dorm singuri într-o cameră..

La unii pacienți, atacurile nocturne încep cu o aură sub formă de trezire bruscă, sunete de „zgârieturi”; pot apărea tremurături ale întregului corp, pot apărea cefalee, vărsături, rotire violentă a capului și a ochilor în lateral, convulsii ale anumitor părți ale corpului, distorsiuni ale feței, salivație, tulburări de vorbire. Uneori pacienții stau jos sau se urcă pe toate patru picioarele, fac mișcări de „pedalare”, amintind de mersul pe bicicletă. Atacul durează în medie de la 10 secunde la câteva minute. Unii pacienți își păstrează memoria în timpul convulsiilor și le pot descrie. Semnele indirecte ale unui atac care a avut loc noaptea sunt: ​​mușcătura limbii și a gingiilor, prezența spumei cu sânge pe pernă, urinare involuntară, dureri musculare, abraziuni și vânătăi pe piele. Pacienții se pot trezi pe podea după un atac.

Există o altă problemă cu epilepsia asociată cu somnul. Somnul este o parte integrantă a vieții noastre, timp în care se odihnește întregul corp, inclusiv sistemul nervos. La majoritatea persoanelor cu epilepsie, privarea de somn (lipsa) poate duce la convulsii și crește. Privarea de somn include culcare târzie, treziri frecvente în timpul nopții și trezire neobișnuit timpurie. Deosebit de periculos este culcarea târzie sistematică, precum și refuzul episodic de a dormi (de exemplu, în legătură cu ture de noapte sau „petreceri”). Acest lucru duce la epuizarea sistemului nervos și la vulnerabilitatea celulelor nervoase ale creierului, cu o creștere a disponibilității convulsive. Călătoria cu „doborârea” ritmului somn-veghe este, de asemenea, periculoasă. Pentru pacienții cu epilepsie, nu este de dorit să schimbați fusurile orare mai mult de 2 ore.

Trezirea bruscă „violentă” bruscă (de exemplu, prin sunetul unui ceas deșteptător la o oră timpurie) poate provoca, de asemenea, apariția crizelor epileptice.

Nu trebuie uitat că alte manifestări clinice care nu au nicio legătură cu epilepsia pot apărea în timpul somnului. Acestea sunt temerile nocturne, coșmarurile, somnambulismul și somnul, incontinența urinară și altele. Temerile nocturne sunt confundate mai ales cu convulsiile epileptice. În acest caz, copilul se așează brusc, se constată plâns, țipete, transpirație, pupile dilatate, frisoane. El nu răspunde la apelul părinților săi, îi respinge; o grimasă de groază pe fața lui. După aproximativ cinci minute, copilul se liniștește și adoarme. Evenimentele nopții la trezire sunt uitate. Spre deosebire de epilepsie, convulsiile nu apar niciodată.

La majoritatea copiilor și adulților tineri, atunci când adorm, se constată ochiuri musculare ocazionale, însoțite de senzația de cădere și întreruperea somnului incipient. Aceste zvâcniri (mioclonul somnului benign) sunt de obicei instantanee, aritmice și asincrone, de mică amplitudine. Nu este necesar tratament.

Narcolepsia este o afecțiune cu episoade bruște de adormire în timpul zilei. Aceasta este o boală rară. Nu este însoțit de modificări epileptiforme pe EEG.

Dacă există suspiciunea prezenței convulsiilor nocturne, este necesar să se efectueze o examinare, deosebit de importantă - EEG de somn și monitorizare video-EEG de noapte, care se efectuează adesea după un test de privare a somnului. Acest lucru este important pentru stabilirea diagnosticului corect și a alegerii tratamentului. Din păcate, mulți pacienți cu convulsii nocturne încetează să mai ia medicamente antiepileptice. Aceasta este o greșeală foarte gravă. Pe de o parte, refuzul terapiei pentru epilepsie poate duce la progresia bolii și la creșterea frecvenței convulsiilor. Pe de altă parte, medicul nu va oferi în niciun caz o garanție că convulsiile, care au loc mulți ani numai noaptea, în absența unui tratament adecvat, nu vor apărea în timpul zilei..

Epilepsie în somn

Epilepsia este o boală neurologică care afectează creierul. Se caracterizează prin convulsii recurente. Această afecțiune reduce calitatea vieții și afectează negativ restul sistemelor corpului. Conform statisticilor, fiecare 100 de oameni de pe pământ suferă de epilepsie. În prezent, nu a fost posibil să se determine cauzele finale ale dezvoltării bolii..

La Spitalul Yusupov, neurologi și epileptologi experimentați sunt implicați în diagnosticul și tratamentul epilepsiei de somn. Pentru aceasta, se utilizează echipamente medicale moderne și medicamente dovedite de înaltă calitate. Terapia individualizată vă permite să obțineți rezultate pozitive într-un timp minim.

Ce este epilepsia

Convulsiile epileptice apar adesea noaptea. Acest lucru activează un grup de neuroni în centrul excitației. Acest lucru provoacă apariția unui sindrom convulsiv. Convulsiile epileptice în timpul somnului sunt mai ușoare. În funcție de perioada în care apar convulsiile de somn, se disting următoarele tipuri de convulsii:

  • Generalizat. Tipic pentru perioada trezirii. În același timp, pacienții tremură. Această formă de convulsii apare la persoane de diferite vârste. Trece pe cont propriu fără tratament. Unul dintre motivele dezvoltării este considerat a fi eșecul sistemului nervos, care este eliminat odată cu vârsta..
  • Frontal. Focalizarea patologică este localizată în părțile frontale ale creierului. Convulsiile apar în timpul somnului. Această formă de epilepsie este ereditară. Tipic pentru adolescență. Printre cauzele epilepsiei frontale, se distinge impactul stresului psihoemocional.

Opinia expertului

Autor: Georgy Romanovich Popov

Neurolog, candidat la științe medicale

Epilepsia este una dintre cele mai frecvente patologii neurologice. Medicii disting diferite forme de convulsii. Una dintre ele este epilepsia în timpul somnului. Conform statisticilor, convulsiile nocturne apar la 30% dintre pacienți. Convulsiile de somn sunt mai puțin pronunțate în comparație cu alte forme ale bolii. Epilepsia nocturnă este tipică pentru copiii de la 5 ani. În cazuri rare, boala va persista până la maturitate.

Medicii de la spitalul Yusupov efectuează o gamă completă de măsuri de diagnostic necesare pentru a identifica convulsiile nocturne. Pentru aceasta se folosesc metode moderne - EEG, CT, RMN. Pe baza rezultatelor examinării, neurologii și epileptologii spitalului Yusupov dezvoltă un plan de tratament individual. Medicamentele utilizate sunt incluse în lista celor mai noi standarde europene pentru tratamentul epilepsiei nocturne. În plus, pacienților li se oferă recomandări profilactice personalizate pentru a reduce riscul convulsiilor recurente în timpul somnului. Medicii spitalului asigură internarea atât adulților, cât și copiilor. O abordare individuală vă permite să obțineți rezultate pozitive într-un timp minim.

Cauzele epilepsiei în timpul somnului

Până acum, cauzele finale ale convulsiilor epileptice nocturne nu au fost pe deplin înțelese. Printre principalii factori provocatori se numără:

  • alimentarea insuficientă cu oxigen a creierului;
  • istoricul traumelor la naștere;
  • formațiuni tumorale ale creierului;
  • boli infecțioase și inflamatorii;
  • încălcarea dezvoltării intrauterine;
  • antecedente de traumatism cerebral.

Pacienților cu epilepsie nocturnă li se recomandă să nu-și scurteze somnul. Acest lucru poate provoca o exacerbare a bolii. În spitalul Yusupov, medicii acordă o atenție specială cauzelor dezvoltării convulsiilor. În mod similar, este posibil să se influențeze factorul etiologic și să se efectueze un tratament mai eficient..

Simptome ale convulsiilor epileptice nocturne

Printre principalele semne patologice ale epilepsiei nocturne se numără:

  • convulsii, care pot fi supărătoare în timpul zilei;
  • greață, vărsături posibile;
  • indigestie;
  • dureri de cap severe;
  • treziri puternice;
  • reproducerea sunetelor neobișnuite în timpul somnului;
  • față înclinată.

Durata convulsiilor variază. În medie, convulsiile durează 2-5 minute. Cel mai adesea, pacienții nu-și amintesc ce s-a întâmplat noaptea. În cazuri rare, pacienții sunt capabili să descrie senzațiile experimentate. Alte simptome ale epilepsiei nocturne includ:

  • dureri musculare;
  • vânătăi și abraziuni pe corp, a căror origine nu își amintește pacienții;
  • urinare involuntară în timpul convulsiilor;
  • mușcătura limbii;
  • urme de sânge pe pernă la trezire.

Dacă apar simptomele de mai sus, se recomandă consultarea unui medic pentru o examinare..

Clasificarea crizelor epileptice în timpul somnului

Epilepsia de somn este clasificată în următoarele tipuri de convulsii:

  • Frontal. Acestea se caracterizează prin simptome distonice, activitate motorie complexă și mișcări de rotație. În cazuri rare, însoțite de manifestări vocale.
  • Occipital. Acest tip de epilepsie în timpul somnului se caracterizează prin insuficiență vizuală, vărsături și dureri de cap severe..
  • Temporal. Sunt însoțite de manifestări motorii complexe.

Următoarele condiții pot fi atribuite epilepsiei nocturne:

  • Somnambulism. Simptomele bolii sunt cunoscute de mulți. Somnambulismul este însoțit de somnambulism, enurezis nocturnă, coșmaruri. Cel mai adesea apare în copilărie. În cazuri rare, somnambulismul are de suferit pe tot parcursul vieții. Comportamentul agresiv după trezire este considerat un simptom caracteristic al bolii. Pacienții nu-și amintesc evenimentele petrecute în timpul atacului.
  • Parasomnia. Această afecțiune este caracterizată de zvâcniri ale membrelor inferioare la adormire, precum și de imobilitate temporară în timpul trezirii..
  • Enureza nocturnă. Se clasifică separat în absența altor simptome patologice. Cel mai adesea sunt afectați băieții cu vârsta sub 14 ani.

Diagnosticul epilepsiei în timpul somnului

Epilepsia de somn necesită o abordare integrată. Pentru identificarea bolii sunt utilizate diferite metode de diagnostic instrumental. La prima întâlnire cu un medic, este necesar să se determine următorii indicatori:

  • momentul debutului primei convulsii;
  • dacă au existat cazuri similare înainte;
  • cauzele presupuse ale simptomelor;
  • plângeri și boli însoțitoare;
  • o istorie de traumatism cerebral traumatic.

Clarificarea factorilor de mai sus permite diagnosticarea diferențiată a epilepsiei în somn cu alte boli. În plus, în scopul cercetării, sunt utilizate următoarele metode:

  • RMN. Tomografia creierului vă permite să stabiliți localizarea focarelor patologice. Este considerată cea mai eficientă metodă de diagnostic.
  • EEG. Ținut noaptea. Înregistrează activitatea electrică a creierului. Permite setarea abaterilor de la normă.
  • Test de lipsă de somn în timpul zilei și în timpul nopții. Pentru aceasta, se utilizează următorii stimuli:
    • lumină pornită-oprită;
    • zgomot puternic;
    • respirație adâncă;
    • lumina clipește.

Epilepsia de somn este mai ușor de diagnosticat la copii. Convulsiile nocturne devin vizibile pentru părinți. Examenul este mult mai dificil la adulți..

Tratamentul epilepsiei nocturne

Medicamentele sunt utilizate pentru a elimina convulsiile nocturne de epilepsie. Printre grupurile farmacologice atribuite se numără:

  • Anticonvulsivante. Medicamentele acționează asupra focalizării epilepsiei. Sindromul convulsiv este în mod similar suprimat.
  • Psihotrop. Reduceți severitatea excitării prin afectarea activității sistemului nervos.
  • Nootropics. Stabilizați activitatea creierului, îmbunătățiți circulația sanguină cerebrală.
  • Neurotrop. Interferă cu transmiterea impulsurilor care emană din centrul excitației.

La spitalul Yusupov, medicii elaborează un plan individual de tratament pentru fiecare pacient. Acest lucru ia în considerare caracteristicile evoluției bolii. În acest fel, este posibil să se obțină rezultate pozitive într-un timp minim. Succesul tratamentului efectuat depinde de mulți factori. Medicii vă sfătuiesc să urmați aceste linii directoare, care sunt concepute pentru a reduce riscul de reapariție a convulsiilor:

  • excludeți din dietă băuturile care conțin cofeină;
  • du-te la culcare cam în același timp;
  • respectați regimul somn-veghe;
  • consultați un medic dacă apare somnolență în timpul zilei.

Primul ajutor pentru convulsiile nocturne de epilepsie

Îngrijirea adecvată pentru o criză epileptică care apare pe timp de noapte poate reduce riscul de rănire și alte complicații. Este după cum urmează:

  • încercați să preveniți căderea pacientului și ridicați-l la timp;
  • pune o pernă sub cap;
  • ușurează respirația, oferă aer proaspăt;
  • rotiți ușor capul pacientului pe o parte pentru a minimiza riscul de a arunca saliva sau vărsăturile proprii;
  • nu conține convulsii, acest lucru poate duce la rănire;
  • dacă există gura deschisă, puneți o batistă sau o cârpă, astfel încât pacientul să nu-și muște limba;
  • nu deschide gura cu forța;
  • atunci când respirația se oprește mult timp, este necesar să se ia măsuri de resuscitare.

În timpul unui atac, pot apărea urinări involuntare sau defecații. Nu vă fie frică de asta. Aceste simptome sunt considerate o variantă normală. Cel mai adesea, pacienții nu își amintesc despre cazurile de epilepsie nocturnă. Asistența prematură poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

  • trauma;
  • hipoxie;
  • sindromul durerii la nivelul mușchilor;
  • scăderea funcțiilor de protecție a corpului;
  • lipsa cronică de somn;
  • cosmaruri.

Prevenirea convulsiilor nocturne de epilepsie

Pentru a obține o remisie stabilă a epilepsiei nocturne, trebuie respectate următoarele linii directoare:

  • să adere la o dietă rațională și echilibrată;
  • faceți plimbări în aer curat;
  • reduce stresul psiho-emoțional;
  • să trăiască un stil de viață activ;
  • excludeți consumul de alcool;
  • dormi suficient.

Pentru a facilita adormirea, este necesar să ventilați camera în avans, să alegeți o saltea și un pat confortabil. Înălțimea pernei este, de asemenea, ajustată în funcție de preferințele personale. Hainele de dormit trebuie să fie confortabile și să nu restricționeze mișcarea. Înainte de culcare, puteți bea un pahar de lapte cald. Ceaiurile din plante cu mentă, mușețel au efect sedativ.

În spitalul Yusupov, puteți efectua un curs complet de examinare și tratament al epilepsiei în timpul somnului. Clinicile au la dispoziție cele mai noi echipamente medicale și o echipă profesionistă de medici. Vă puteți înscrie pentru o consultație și puteți afla mai multe despre costul serviciilor prin telefon.

Epilepsia la copii: simptome și tratament. Cum arată un atac

Convulsiile nu sunt întotdeauna epilepsie. Cum se pune un diagnostic

Sistemul nervos al școlarilor este probabil cel mai vulnerabil din corpul lor și, în plus, este expus constant la supraîncărcări în timpul anului școlar. Să vorbim despre una dintre cele mai formidabile boli - epilepsia, care poate apărea mai întâi la un copil sănătos în exterior la vârsta școlară. Ce trebuie să știe profesorii și părinții despre epilepsie?

Epilepsia este o boală cronică, de lungă durată, cauzată de diferite leziuni ale sistemului nervos central și se manifestă în stări paroxistice și ulterior modificări caracteristice ale personalității.

Boala este cunoscută din cele mai vechi timpuri. În literatură, există mai mult de 30 de nume diferite pentru desemnarea sa, inclusiv: boală neagră, epilepsie, boală sacră. Motivele dezvoltării epilepsiei nu au fost stabilite definitiv. Mai mult de 3/4 din toți pacienții aparțin grupei de vârstă sub 18 ani.

Cauzele epilepsiei

Cele mai frecvente cauze ale bolii la copiii de vârstă școlară sunt:

  • Factori ereditari. Recent, diverși oameni de știință și-au exprimat din ce în ce mai mult opinia că nu boala în sine este moștenită, ci doar o predispoziție la aceasta. Fiecare persoană are un anumit nivel, inerent genetic doar pentru el, al nivelului său de activitate convulsivă. Implementarea sa ulterioară va depinde, la rândul său, de mulți alți factori..
  • Tulburări de dezvoltare a creierului. Tulburările de dezvoltare ale sistemului nervos central pot fi cauzate atât de boli genetice, cât și de infecții, efectul substanțelor nocive asupra corpului unei mame însărcinate, o boală a organelor sale interne.
  • Pe locul trei printre cauzele acestei boli la școlari se află diverse infecții. Mai mult, cu cât copilul a suferit un proces infecțios mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea de a dezvolta crize epileptice în viitor, cu atât sunt mai grele. Cel mai adesea, meningita și encefalita sunt cauzele. Cu toate acestea, cu un nivel adecvat de activitate convulsivă, orice boală infecțioasă poate duce la dezvoltarea clinicii..
  • Trauma cerebrală este de asemenea importantă. În acest caz, convulsiile epileptice nu apar imediat după expunerea la un agent traumatic, ci după un anumit timp, fiind consecințele îndepărtate ale acțiunii sale asupra creierului.

Criză de epilepsie

Manifestările epilepsiei sunt la fel de variate ca și motivele care le-au provocat. Principalul simptom cel mai frecvent este o criză epileptică clasică care se dezvoltă brusc și cel mai adesea fără un motiv aparent.

O criză este o afecțiune dureroasă care apare neașteptat, de scurtă durată, de regulă, de multe ori repetată, cu limite precise de timp..

Convulsiile sunt manifestarea clasică, cea mai caracteristică și izbitoare a bolii. O confiscare dezvoltă întotdeauna în mod neașteptat, brusc, o definiție figurativă - „ca un bolt din albastru”. Cea mai frecventă este așa-numita criză convulsivă mare.

În cursul său, se obișnuiește să se distingă o serie de etape succesive: etapa precursorilor, aura, fazele convulsiilor tonice și clonice, coma post-atac și, în cele din urmă, somnul..

Prezenții apar la un pacient, de regulă, cu câteva zile sau chiar cu câteva ore înainte de debutul atacului de epilepsie în sine. Se manifestă sub formă de durere de cap, senzație de disconfort, nemulțumire față de propria lor stare, iritabilitate, stare de spirit scăzută, performanță scăzută.

Aura (în traducere - „respirația”) este începutul imediat al crizei în sine, în timp ce conștiința pacientului nu este încă oprită, tot ceea ce se întâmplă în această fază este ulterior bine amintit. La diferiți pacienți, aura poate fi complet diferită, dar la același pacient este întotdeauna aceeași. Acest fenomen este instabil și se observă în medie la jumătate dintre pacienți..

Aura poate fi halucinantă. În acest caz, copilul poate vedea diverse imagini, care au cel mai adesea un caracter înspăimântător, înspăimântător. Pe lângă diferite imagini vizibile, pot apărea și înșelăciuni auditive, pot fi resimțite mirosuri neplăcute.

Faza tonică a crizei. Dintr-o dată, studentul își pierde cunoștința, toți mușchii sunt foarte tensionați, dar convulsiile încă nu apar. Copilul cade brusc pe podea, mușcându-și aproape întotdeauna limba. În timpul toamnei, se emite un strigăt foarte caracteristic, care apare atunci când pieptul este comprimat de mușchii respiratori datorită tensiunii sale tonice. Pacientul încetează să respire, pielea devine mai întâi palidă și apoi capătă o nuanță albăstruie. Apare urinarea involuntară și defecația. Reacția elevilor la lumină este complet absentă. Această fază nu durează mai mult de un minut, deoarece, cu o evoluție mai lungă, moartea poate să apară în urma stopului respirator.

Faza clonică se caracterizează prin dezvoltarea unei crize clasice. Respirația este complet restaurată. Spuma cu impurități dintr-o cantitate mică de sânge iese din gura pacientului. Faza durează 2-3 minute..

După ce convulsiile scad treptat, copilul se aruncă într-o comă, care, la rândul său, intră în somn profund. După trezire, pacientul își pierde memoria pentru toate evenimentele care au avut loc în timpul atacului. În viitor, rămân unele încălcări ale orientării în spațiu, unele tulburări de vorbire.

Se întâmplă că convulsiile epileptice apar una după alta fără întreruperi între ele, perioadele de clarificare a conștiinței nu sunt respectate. Această afecțiune se numește status epilepticus, care pune viața în pericol și necesită o atenție imediată..

Care sunt convulsiile

Împreună cu convulsiile epileptice mari clasice, există și așa-numitele convulsii minore, care se manifestă într-o perioadă scurtă de timp, până la câteva secunde, de întrerupere. Pacientul nu cade pe podea. Convulsiile sunt exprimate ușor. Atacul este însoțit de o reacție violentă din partea organelor interne și a pielii.

O criză cataleptică apare adesea în timpul stărilor de stres emoțional ridicat, uneori chiar și în timpul râsului. Copilul cade, dar nu brusc, dar datorită tonusului muscular redus, pare să se așeze, șchiopătând. În timpul unei crize, conștiința pacientului este complet păstrată, memoria pentru tot ceea ce se întâmplă în timpul acestui eveniment nu se pierde.

Convulsii narcoleptice. Dintr-o dată, există o stare de somnolență extrem de puternică, irezistibilă. Somnul care urmează, de regulă, este de scurtă durată, dar profund, adesea pacienții adorm în pozițiile cele mai neobișnuite și în cele mai neașteptate locuri. După trezire, starea normală este complet restabilită. Toate procesele mentale revin pe deplin la normal. Copilul se simte bine odihnit, viguros și plin de energie.

O criză isterică apare, în primul rând, întotdeauna pe fondul unui fel de traumatism mental și, în al doilea rând, întotdeauna în prezența unor străini. Conștiința în timpul unui atac poate fi afectată, dar nu grav și nu este niciodată complet absentă. Pacientul cade pe podea, dar nu brusc, căderea este întotdeauna atentă, în timp ce copilul încearcă să nu se ciocnească de obiecte ascuțite și dure. În timpul unei astfel de scufundări, el dă impresia unui epuizat.

Sechestrul durează mult mai mult decât toate celelalte soiuri - 30 de minute sau mai mult. Cel mai adesea, studentul se rostogolește pe podea sau pe pat, își bate mâinile și picioarele pe podea, se îndoaie sub formă de arc, începe să tremure peste tot, țipă tare, geme, plânge. Niciodată, spre deosebire de o criză mare, nu există urinare involuntară și defecare.

Diagnosticul epilepsiei și liniile de tratament

În copilărie și în vârstă școlară, epilepsia apare relativ des, dar, în ciuda acestui fapt, diagnosticul ei în această perioadă a vieții este cel mai dificil.

Faptul este că corpul copilului are un prag crescut al activității convulsive și foarte adesea copiii dezvoltă diferite afecțiuni odată cu apariția convulsiilor, care sunt practic fără legătură cu epilepsia ca boală..

Deci, convulsiile epileptiforme pot fi o consecință a diferitelor boli secundare, cum ar fi viermii intestinali, afecțiunile respiratorii, intoxicația alimentelor, mai ales de multe ori apar convulsii cu creșteri semnificative ale temperaturii corpului.

O altă circumstanță care determină dificultățile în diagnosticul epilepsiei copilăriei este faptul că aceasta se manifestă foarte rar în debutul său cu convulsii generalizate clasice. Mult mai des la debutul bolii, se dezvoltă convulsii atipice și crize epileptice minore și abia apoi, odată cu progresia ulterioară, convulsiile iau forma generalizată clasică.

Debutul bolii, printre altele, poate avea loc, de asemenea, într-un mod complet necaracteristic sub formă de somnambulism, tulburări de dispoziție, debut brusc de frici, crize de durere în diferite organe, a căror cauză nu poate fi stabilită, diferite tulburări de comportament periodice. Dacă aceste fenomene apar singure, atunci ele pot fi cauzate de un număr imens de motive foarte diferite. Dar dacă, odată ce au apărut, repetă ulterior din nou și din nou, atunci un astfel de fapt ar trebui să alerteze întotdeauna părinții în ceea ce privește posibilitatea dezvoltării bolii.

Există un astfel de model: cu cât vârsta mai mică este afectată de epilepsie, ar trebui așteptate consecințe mai grave în viitor. Acest lucru se datorează imaturității și, ca urmare, vulnerabilității mai mari a creierului copilului..

La diagnosticarea epilepsiei, cea mai valoroasă și informativă metodă este electroencefalografia (EEG). Cu ajutorul său, este posibil să se dezvăluie nu numai faptul că există prezența unor modificări patologice în creier, ci și să se determine destul de exact dimensiunea și localizarea leziunii. O calitate pozitivă importantă a EEG este capacitatea de a distinge epilepsia adevărată de alte crize similare care nu sunt asociate cu epilepsia..

Atunci când începeți tratamentul pentru epilepsie, părinții trebuie să țină cont întotdeauna de câteva principii generale:

  • Tratamentul este întotdeauna selectat strict individual pentru fiecare copil. Nu sunt acceptate regimuri generale de tratament. Pentru fiecare copil în parte, există nu numai propria doză optimă și modul de administrare a medicamentului, ci și cea mai optimă combinație de medicamente.
  • În cazul epilepsiei, nu există niciodată o vindecare rapidă, prin urmare terapia este întotdeauna foarte lungă, anularea medicamentului și schimbarea la altul trebuie făcute încet și treptat, pentru a evita complicațiile sub forma unei crize epileptice până la status epilepticus.

Pentru întrebări medicale, asigurați-vă că consultați un medic în avans

Semne ale diferitelor forme de epilepsie la copii

Conform conceptelor moderne, epilepsia la copii este un grup de patologii cronice eterogene ale creierului..

De regulă, ei se manifestă:

  • convulsii epileptice specifice sub formă de convulsii neprovocate care apar fără niciun motiv pe fondul sănătății complete;
  • alte semne specifice („convulsii minore”) sub formă de tulburări mentale, autonome sau senzoriale: somn-vorbit, somnambulism, îngheț într-o poziție, opriri bruște în timpul conversației, pierderea cunoștinței și alte simptome.

Caracteristicile convulsiilor la sugari

Primele manifestări ale bolii pot apărea la orice vârstă, dar majoritatea semnelor inițiale de epilepsie la copii se dezvoltă în perioada copilăriei și a vârstei preșcolare. Adesea, „debutul” convulsiilor la sugari este observat pe fondul unei creșteri a temperaturii corpului, a fricii sau sub influența altor factori externi.

Manifestările epilepsiei la sugari sunt insidioase și, în majoritatea cazurilor, sunt deghizate în alte boli sau fenomene fiziologice.

Primele simptome ale bolii la sugari includ:

  • zvâcniri neregulate independente ale picioarelor și brațelor;
  • contracții musculare ritmice pronunțate, mici și rapide pe o jumătate a feței, trecând la picior și braț de aceeași parte;
  • oprirea bruscă pe termen scurt a privirii bebelușului („agățat”) sau încetarea bruscă a mișcărilor oricărui copil (retragere);
  • rotirea capului și a ochilor în lateral, care este adesea însoțită de o răpire unilaterală a mâinii în direcția virajului;
  • convulsiile sunt adesea deghizate ca mișcările obișnuite ale bebelușului (smacking, supt, diverse grimase), care se repetă la un moment dat și apar adesea pe fundalul unei modificări a tenului (paloare, cianoză, roșeață) cu babe sau în absența acestuia;
  • scuturări periodice pe tot corpul cu țipete și tremurături mari ale mâinilor;
  • zvâcniri neregulate independente ale picioarelor și brațelor.

Cum se manifestă diferite tipuri și forme de epilepsie la copiii preșcolari și școlari?

Astăzi, experții identifică mai mult de 40 de forme de epilepsie, care diferă în ceea ce privește simptomele clinice, vârsta la care au apărut primele semne ale bolii și evoluția bolii: forme de epilepsie benigne sau prognostice nefavorabile la copii..

Diagnosticul în timp util este de o importanță deosebită - definirea corectă a formei bolii de către un epileptolog specialist. De aceasta depind strategia terapiei și prognosticul evoluției bolii..

Simptomele clinice ale epilepsiei la copii depind de tipul de convulsii și de forma bolii.

Există două forme principale de epilepsie: „mare” și „mică” - clasificarea se bazează pe natura convulsiilor.

Adevărată (idiopatică sau „majoră”) epilepsie la copii

Această boală se caracterizează prin convulsii generalizate sub formă de convulsii tonice (se remarcă îndreptarea și imobilitatea anumitor grupe musculare), convulsii clonice (contracții musculare ale diferitelor grupe musculare) sau trecerea de la un tip de convulsie la altul (convulsii clonico-tonice). Cel mai adesea, un atac „mare” este însoțit de pierderea cunoștinței, stop respirator, salivație și urinare involuntară. Uneori, un atac generalizat este însoțit de mușcătura limbii cu spumă sângeroasă la gură și pierderea memoriei după atac.

Absolut sau „mic”

Absența este un tip de criză epileptică. Această patologie continuă cu convulsii locale (focale sau parțiale), în care un anumit grup de mușchi este implicat în proces, de regulă, acestea se caracterizează prin „decolorarea” copilului într-o poziție, rotirea capului într-o direcție cu oprirea privirii, uneori contracții ale unui grup muscular sau atonia lor ascuțită (relaxare). După sfârșitul crizei, copilul nu simte un decalaj în timp și continuă mișcările sau conversația începute înainte de criză, fără a-și aminti ce se întâmplă.

De asemenea, absențele la copii se pot manifesta ca:

  • senzații neobișnuite de auz, gust sau vedere;
  • crize de dureri de cap spastice sau dureri abdominale însoțite de greață, transpirație, ritm cardiac crescut sau febră;
  • probleme mentale.

Epilepsie nocturnă (frontală)

În funcție de momentul declanșării atacului, există:

  • epilepsie de veghe;
  • epilepsie nocturnă la copii, ale cărei simptome apar doar în timpul somnului;
  • epilepsie înainte de trezire.

Noaptea este considerată cea mai ușoară formă (benignă) a bolii și este ușor de supus terapiei. Crizele de somn indică în mod clar locația focalizării epileptice în lobii frontali ai creierului (epilepsie frontală).

Odată cu dezvoltarea formei nocturne a bolii, este important să faceți diagnosticul corect în timp util, deci trebuie să știți cum să recunoașteți epilepsia la un copil, să consultați un specialist și să prescrieți un tratament pe termen lung.

Crizele epileptice pe timp de noapte apar ca:

  • parasomnii, care sunt tremurături ale picioarelor la adormire, care apar involuntar și sunt adesea combinate cu tulburări de mișcare pe termen scurt după trezire;
  • somnul și somnambulismul (somnambulismul), care sunt adesea însoțite de udarea patului și coșmaruri. Aceste simptome sunt frecvente la copii și se vindecă odată cu vârsta. Dacă aceste simptome persistă la vârsta adultă, forma bolii devine mai severă și se manifestă ca agresivitate la trezire sau provocarea vătămării corporale. Pacienții nu-și amintesc nimic după ce s-au trezit.

Rolandic

Epilepsia rolandică este considerată cea mai comună, benignă și ereditară formă a bolii..

Simptomele bolii apar în copilărie sau adolescență de la 2 la 14 ani (mai des de la 4 la 10 ani). Apariția semnelor este asociată cu apariția unui focus de excitabilitate crescută în cortexul regiunii temporale centrale a creierului (canelura Roland).

Simptomele epilepsiei rolandiene la copii sunt:

  • aura senzorială (purtătoare de atac) sub forma unei senzații de furnicături unilaterale, furnicături sau amorțeală sau senzație de furnicături în gingii, buze, limbă, față sau gât;
  • convulsia epileptică în sine se manifestă sub formă de convulsii pe o parte a feței sau zvâcniri unilaterale scurte ale mușchilor laringelui și faringelui, buzelor și / sau limbii, care sunt însoțite de salivare crescută sau tulburări de vorbire.

Durata crizei în epilepsia rolandică este în medie de două până la trei minute. La începutul dezvoltării bolii, atacurile apar mai des și se repetă de mai multe ori pe an, iar odată cu vârsta apar mai rar (singuri) și se opresc complet.

Epilepsia lobului temporal

Acest tip de epilepsie se dezvoltă atunci când focalizarea epileptică este localizată în regiunile temporale ale creierului. Apare la o vârstă fragedă după o leziune la naștere sau un foc inflamator din cauza infecției intrauterine, pe fondul unei neuroinfecții (meningită, arahnoidită sau encefalită).

Epilepsia temporală are trăsături caracteristice și se manifestă sub formă de convulsii prelungite și agravarea clinicii în timp.

Trăsăturile caracteristice ale acestei forme includ:

  • purtători de atac (aura) sub formă de durere abdominală, greață, palpitații, aritmii, transpirație crescută, dificultăți de respirație, tulburări de înghițire;
  • atacuri simple sub forma întoarcerii capului și a ochilor spre focalizare sau tulburări mentale: o stare de „somn trezit”, panică, senzație de schimbări în timp, încetinire sau accelerație, tulburări de dispoziție, euforie, depresie, frici, dezorientare în spațiu și în sine;
  • convulsii complexe sub forma diferitelor mișcări repetitive (automatisme) - bătaie, bătaie, zgâriere, clipire, râs, mestecat, repetarea sunetelor individuale, înghițire cu atacuri de oprire completă a conștiinței și lipsă de răspuns la stimuli. Cu un curs complicat (malign) al bolii, se adaugă convulsii.

Pentru a diagnostica această boală în timp util, este necesar să știți cum să determinați epilepsia la un copil: să identificați primele și principalele semne ale bolii, frecvența și durata apariției crizelor epileptice și să consultați un specialist (neurolog pediatric și apoi un epileptolog).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, medic pediatru

Epilepsia de somn: cauze și tratament la adulți și copii

Epilepsia este o boală cronică care poate fi corectată cu succes în copilărie. Patologia are mai multe forme, caracterizate prin semne clinice proprii. Dintre soiurile bolii, se evidențiază epilepsia nocturnă, ale cărei crize apar în principal noaptea..

Cauzele epilepsiei nocturne și formelor de convulsii

În acest moment, cercetătorii nu pot stabili de ce apar crize epileptice noaptea. Se crede că debutul bolii se datorează tulburărilor de somn ale genezei neepileptice. În special, indiferent de tipul de epilepsie în somn, motivele apariției unei convulsii includ o sensibilitate crescută a corpului la factori externi: de exemplu, sunete puternice care pot trezi o persoană.

De asemenea, pot provoca o formă de patologie nocturnă:

  • leziuni la cap, inclusiv naștere;
  • inflamația țesutului cerebral;
  • boli infecțioase;
  • patologie în timpul dezvoltării intrauterine;
  • hipoxie fetală.

Factorii predispozanți pentru dezvoltarea formei nocturne a bolii la adulți includ dependența de alcool și droguri, suprasolicitarea fizică și mentală. Intensitatea convulsiilor crește din cauza lipsei de somn, o schimbare bruscă a fusurilor orare. În unele cazuri, boala se dezvoltă pe un fundal de predispoziție genetică..

Există 3 forme de crize epileptice:

  1. Frontal. Aceste atacuri se caracterizează prin manifestări distonice la nivelul extremităților superioare și inferioare, abilități motorii crescute. Pacienții emit sunete în timpul acestei crize.
  2. Temporal. Acestea se caracterizează prin simptome complexe, atunci când membrele se mișcă fără control de la pacient și apar semne de tulburări psihologice.
  3. Occipital. Caracterizat de mișcarea necontrolată a globilor oculari, atacuri de cefalee și greață.

Convulsiile epileptice nocturne apar în principal după ce adormiți sau înainte de a vă trezi. Uneori, simptomele patologiei sunt observate la o oră după ce persoana sa trezit.

Natura evoluției bolii și a convulsiilor este determinată în funcție de tipul de epilepsie nocturnă:

  • autosomal dominant;
  • epilepsie cu adeziuni centrotemporale;
  • sindromul Landau-Kleffner afazie dobândită;
  • sindroame generalizate.

Dezvoltarea epilepsiei frontale nocturne dominante autosomale este facilitată de un defect genetic care provoacă convulsii tonico-clonice (observate la mai mult de jumătate dintre pacienți), treziri frecvente în timpul somnului, semne de distonie. Pe măsură ce copilul crește, frecvența convulsiilor nocturne scade. Acest tip de boală dispare complet până la vârsta de 12 ani.

Epilepsia nocturnă cu aderențe centrotemporale provoacă convulsii tonice și parestezie. Pacienții au probleme cu înghițirea, există salivație crescută. Ca și în cazul tipului anterior de boală, această epilepsie dispare odată cu apariția pubertății.

Convulsiile generalizate apar în principal după trezire și sunt caracteristice în principal copiilor cu vârsta peste 10 ani. În timpul convulsiilor nocturne, pacienții își răsucesc involuntar membrele superioare și umerii. De asemenea, 90% dintre copii au convulsii clonice, iar în 30% din cazuri, pacienții își pierd cunoștința..

Simptome

Epilepsia nocturnă apare rar în timp ce este treaz. Cu toate acestea, unele semne de boală deranjează uneori pacientul în timpul zilei. Epilepsia de somn se caracterizează prin următoarele simptome:

  • fior;
  • frisoane;
  • atacuri de greață, cefalee;
  • hipertonismul mușchilor laringelui, feței;
  • tulburare de vorbire.

În timpul unui atac nocturn, pacientul se trezește în anumite poziții. Durata unei convulsii variază de la câteva secunde la 10 minute. Când dispare hipertonicitatea, se observă convulsii.

Cu o criză epileptică nocturnă, se poate dezvolta somnambulismul, care se caracterizează prin mersul în vis și coșmaruri. În unele cazuri, există incontinență urinară sau fecală.

Epilepsia nocturnă de trezire se caracterizează prin simptome de parasomnie, când pacientul după un timp de somn nu poate face mișcări.

Uneori atacurile nu sunt însoțite de paroxisme. În acest caz, pacienții se trezesc într-o stare agitată, intră în panică și se tem de ceva. La examinarea feței, sunt izbitoare pupilele dilatate și privirea absentă îndreptată către un punct.

Majoritatea pacienților își amintesc evenimentele din timpul nopții. Convulsia epileptică este indicată de pete pe pat din cauza salivației excesive sau a urinei.

Caracteristici ale epilepsiei în timpul somnului la copii

Epilepsia nocturnă la copii, provocată de stres sever sau lipsa somnului, se caracterizează prin simptomele descrise mai sus. Cu toate acestea, pentru această categorie de pacienți este caracteristic somnambulismul. În timpul convulsiilor nocturne de epilepsie, copiii au adesea coșmaruri, iar somnul tulburat se repetă de obicei câteva zile. Împreună cu coșmarurile, există o bătaie activă a inimii, transpirații severe, un sentiment de frică. După trezire, pacienții își amintesc cele mai vii evenimente care s-au întâmplat noaptea.

De asemenea, epilepsia în timpul somnului la copii provoacă emoții incontrolabile. Copilul începe brusc să țipe, să râdă, să plângă. Aceste fenomene indică o criză nocturnă non-convulsivă și, dacă se repetă frecvent, necesită participarea unui medic..

Diagnosticul epilepsiei în timpul somnului

Epilepsia nocturnă a copiilor necesită un diagnostic cuprinzător. Această boală trebuie diferențiată de coșmaruri sau temeri care apar pe timp de noapte. De asemenea, copiii se așează adesea noaptea și plâng fără niciun motiv. Cu toate acestea, în acest moment, nu se remarcă crampele musculare, ceea ce mărturisește în favoarea stării normale a copilului. În plus, membrele se zvârcolesc înainte de a adormi. Această afecțiune este cunoscută sub numele de mioclon benign. Așa se pregătește corpul pentru somn..

Dacă se suspectează o patologie, medicul colectează informații despre starea actuală a pacientului, natura și frecvența convulsiilor nocturne, precum și despre leziuni și alți factori, al căror impact ar putea provoca boala. În viitor, epilepsia carotidă este diagnosticată folosind:

  • monitorizare EEG de noapte;
  • RMN al creierului;
  • teste de privare a somnului;
  • electroencefalogramă.

Aceste metode de diagnostic permit diferențierea bolii de alte anomalii și identificarea unui focar epileptogen în structura creierului.

Tratamentul în copilărie

Epilepsia nocturnă răspunde bine la tratament cu asistență medicală în timp util.

Tratamentul bolii la copii se efectuează cu ajutorul medicamentelor:

  1. Anticonvulsivante. Aceste medicamente suprimă convulsiile acționând direct asupra focarului epileptic. În tratamentul bolii, se utilizează „Fenitoină”, „Levetiracetam”, „Etosuximidă”.
  2. Neurotrop. Medicamentele din acest grup suprimă transmiterea impulsurilor emanate din centrul excitației nervoase.
  3. Psihotrop. Medicamentele afectează sistemul nervos, schimbându-i starea.
  4. Nootropics. Normalizează procesele cerebrale.

Succesul tratamentului pentru crizele epileptice în timpul somnului depinde de comportamentul pacientului. Pentru a evita consecințele negative, este necesar să luați medicamentele prescrise în doza stabilită de medic. Este foarte descurajat să selectați singuri medicamente. Unele medicamente neutralizează efectul medicamentelor neurotrope. În plus, este necesar să informați imediat medicul despre efectele secundare care au apărut..

Tratamentul la adulți

Anticonvulsivantele sunt prescrise pentru a suprima epilepsia legată de somn la adulți. La început, astfel de medicamente vă permit să controlați debutul următoarei convulsii. În viitor, anticonvulsivantele ajută la scăderea bolii..

Epilepsia nocturnă este adesea tratată cu următoarele medicamente:

  • „Carbamazepină”;
  • Clonazepam;
  • Levetiracetam;
  • „Topiramat”.

Tratamentul epilepsiei în timpul somnului la adulți începe cu medicamente în doza cea mai mică. În același timp, efectul drogurilor în acest grup este controversat. O serie de medicamente prescrise pentru epilepsia nocturnă îmbunătățesc fragmentarea somnului, altele provoacă o senzație subiectivă de oboseală.

În timpul tratamentului bolii, mediul imediat trebuie să ajute pacientul în fiecare atac nocturn. Este recomandat să plasați o pătură sau alt material moale pe podea înainte de a merge la culcare. În timpul unui atac nocturn, capul pacientului trebuie să fie întors pe lateral, astfel încât voma să nu pătrundă în căile respiratorii, iar membrele pacientului să fie ținute fără a contracara convulsiile..

Prognoza și măsurile preventive

Odată cu ameliorarea cu succes a convulsiilor, convulsiile de epilepsie în timpul somnului dispar la 80% dintre pacienți înainte de a ajunge la pubertate. Cel mai favorabil prognostic pentru tratamentul bolii dacă nu există leziuni organice în structurile creierului.

Pentru a evita o altă criză epileptică, trebuie să respectați cu strictețe regimul zilnic. Pacientul este sfătuit să se culce și să se trezească în același timp. Pacientul trebuie să evite situațiile stresante și alte situații care afectează negativ starea sistemului nervos. Trebuie să nu mai fumezi și să bei băuturi alcoolice.

Pentru a controla convulsiile, pacienții sunt sfătuiți să respecte prescripțiile medicale și să ia medicamente strict conform schemei dezvoltate..