Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral: gradul de deteriorare, exercițiu

Afazia post-AVC (tulburări de vorbire) este o consecință frecventă a accidentului cerebrovascular acut. Conform statisticilor, 20% (sau aproximativ această cifră) dintre pacienții care au avut un accident vascular cerebral ischemic, observă probleme cu vorbirea de severitate variabilă.

În cea mai mare parte, aceasta este o tulburare reversibilă, cu toate acestea, este necesar un tratament competent. Ce ar trebui să știe pacientul?

1. Cauzele afaziei
2. Tipuri de afazie
3. Tipuri de terapie
4. Tratament medicamentos
5. Ajutor logoped

Cauzele afaziei

Afazia accidentului vascular cerebral se dezvoltă din mai multe motive. Factorul principal și imediat care afectează funcția de vorbire este deteriorarea centrelor speciale ale creierului (cunoscute și ca zone ale lui Wernicke și Broca).

În funcție de localizarea leziunii, capacitatea de a vorbi dispare complet sau parțial (în acest caz, răspunsul la întrebarea „se restabilește vorbirea?” Este pozitiv).

Cu cât gradul de deteriorare a structurilor cerebrale este mai sever, cu atât încălcările sunt mai pronunțate. Dacă focalizarea este semnificativă, capacitatea de a vorbi și de a înțelege cuvintele adresate dispare (în acest caz, este foarte dificil să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral).

Tipul de afazie, precum și gravitatea afecțiunii, depind în mod direct de localizarea focarului patologic.

Tipuri de afazie

• Afazie motorie. Motivul dezvoltării sale constă în înfrângerea structurilor cerebrale din zona zonei Broca. Pacientul recunoaște și percepe cuvintele care i se adresează, dar este incapabil să vorbească. Factorul de dezvoltare constă în pareza structurilor responsabile de funcția motorie a mușchilor faciali și a altor mușchi. Conducerea nervoasă este afectată. Tipul motorului este considerat unul dintre cele mai dificile din punct de vedere al supravegherii.
• Afazie senzorială. Afazia senzorială se face simțită odată cu distrugerea celulelor cerebrale din regiunea temporală (centrul Wernicke). În acest caz, suferă abilitatea de a înțelege cuvintele altor persoane. Pacientul poate vorbi, dar doar parțial. Monologul nu are sens și constă din fragmente de fraze.
• Afazie senzomotorie. Tip mixt. Abilitatea de a vorbi și de a percepe cuvintele suferă. Dacă vorbirea se pierde din acest motiv, perspectivele de recuperare sunt vagi..
• Afazie totală. Constă în pierderea completă a ficțiunii pentru generarea și percepția vorbirii. Observat cu accidente cerebrovasculare masive.
• Tipul semantic al înfrângerii. Pacientul percepe cuvinte, poate vorbi, dar își pierde capacitatea de a analiza vorbirea complexă și structurile scrise: se încurcă în finaluri, controlează în fraze, nu înțelege semnificația unor expresii. Abilitatea de analiză este pierdută.
• Amnestic deranjat. Cu acest tip de patologie, pacientul uită numele obiectelor familiare, se confundă în concepte abstracte.
• Tulburări aferente. Asociat cu dificultățile pronunției directe a sunetelor individuale.
• Încălcări dinamice. Schimbați capacitatea analitică a pacientului de a găsi construcții gramaticale corecte.

Există și alte tipuri de încălcări. În unele cazuri, cu un accident vascular cerebral, se observă fenomenul opus: pacientul devine prea vorbăreț, vorbirea este plină de viață, activă, dar incoerentă și lipsită de sens.

În ciuda tuturor dificultăților, tipurile de afazie senzorială și motorie, precum și semantice și amnestice au un prognostic bun în ceea ce privește vindecarea. Dacă abilitatea de a vorbi a fost luată, cheia succesului este o abordare integrată.

Tipuri de terapie

Tratamentul se bazează pe o abordare sistematică. Ei recurg la medicamente, logopedie și alte metode de terapie.

Tratament medicamentos

Natura terapiei depinde de gravitatea afecțiunii. Dacă încălcările nu au luat un caracter total, pot fi utilizate următoarele grupuri de droguri:

• Nootropics. Ajută la restabilirea activității normale a creierului, la accelerarea proceselor regenerative.
• Medicamente antihipertensive. Datorită lor, tensiunea arterială scade, iar celulele creierului se recuperează mai repede. În plus, această măsură este printre anti-recidivă.
• Anticoagulante. Reduce coagularea sângelui.
• Produse farmaceutice diuretice. Folosit pentru ameliorarea edemului cerebral. Ajută la îndepărtarea lichidului din corp mai repede.

Cu un curs sever al procesului, precum și în timpul perioadei de reabilitare, sunt prezentate următoarele medicamente:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilina.

Un răspuns medical oarecum original, dar eficient la întrebarea „cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral” este utilizarea celulelor stem. Datorită acestor unități citologice nemuritoare și universale, neuronii morți sunt repede înlocuiți. În scopuri de tratament, medicii iau biomaterialul pacientului, îl cresc la numărul necesar și apoi îl injectează cu un interval de două luni. După cum arată practica, această metodă are dreptul la viață și se distinge prin eficacitatea sa..

Ajutor logoped

Cum altfel să restabiliți vorbirea după un accident vascular cerebral? Vizitând un cabinet de logopedie. Logoped după un accident vascular cerebral - unul dintre principalii medici și asistenți ai pacientului.

Pacienții trebuie adesea să învețe din nou să vorbească, mergând până la capăt. Serviciile logopedice pentru adulți după un accident vascular cerebral nu sunt ieftine, prin urmare cea mai bună soluție ar fi să vizitați un medic la un spital.

După un accident vascular cerebral, vă puteți recupera acasă, dar în primele etape ale reabilitării, nu vă puteți descurca fără ajutorul unui profesionist.

La ce metode recurge medicul:

• În prima etapă, specialistul întâlnește pacientul, stabilește contactul și efectuează diagnosticarea inițială: evaluează puterea vocii, timbrul, severitatea leziunii, capacitatea de a înțelege vorbirea adresată.
• Mai mult, orele cu un logoped sunt ținute într-o complexitate crescândă. Materialul pentru clase este selectat pe baza severității patologiei.
• La început, se lucrează la pronunția cuvintelor individuale, apoi la înțelegerea lor în contextul structurilor semantice complexe.
• Un exemplu tipic de sarcină: un logoped începe o frază și îi cere pacientului să o termine.
• Ca tehnică în timpul orelor de logopedie, poate fi oferită melodia preferată a pacientului. Pacientul este invitat să-și amintească și să pronunțe cuvintele, să cânte împreună. Motivația pozitivă joacă un rol important în acest caz..
• Pacientul este invitat să deseneze imagini pe tema prezentată.

Durata primelor lecții nu depășește 10-15 minute. După o lună sau două, adăugați încă 15 minute și aduceți durata la jumătate de oră.

Set aproximativ de exerciții

Exercițiile de logopedie sunt „legate” de antrenament constant. La sfârșitul perioadei acute și în acord cu logopedul, pacientul poate efectua acasă complexe de gimnaste terapeutice.

Următoarele exerciții sunt cele mai eficiente:

• Strângeți buzele și întindeți-vă înainte, formând un tub și, ca și când ar dori să pronunțați sunetul „U”. Repetați de 5-10 ori. Trenurile imită mușchii.
• Mușcați ușor buza superioară cu dinții inferiori. Apoi faceți același lucru, mușcând buza inferioară cu dinții superiori..
• Cu un număr de „unu”, coborâți-vă capul, apăsând bărbia pe piept. La numărul de „doi” reveniți la poziția inițială.
• Scoate-ți limba. Rulați-vă într-un tub.
• Ridicați limba înainte cât permite lungimea. Acum încercați să ajungeți mai întâi la bărbie și apoi la nas.
• Întindeți gâtul cât permite coloana vertebrală, scoateți limba la amplitudinea maximă. Rămâneți în această poziție câteva secunde.
• Finalizați exercițiul anterior. În vârf, emite un sunet.
• Faceți mișcări zgomotoase cu limba.
• Scoate limba. Acum trebuie să vă lingeți buzele printr-o mișcare circulară.
• Îndoiți limba înapoi, dorind să linge palatul moale.
• Efectuați mișcări circulare cu limba fără a deschide gura.
• Smacking tare, ca și când ar fi trimis sărutări în aer.
• Zâmbește, „întinzând” maxim zâmbetul.

Mai târziu, ar trebui să încercați să pronunțați cuvinte individuale și lingouri.

Cum puteți recupera discursul făcând aceste exerciții? Exercițiile sistematice restabilesc mișcările stereotipe, automate și îmbunătățesc nutriția nervilor și mușchilor afectați.

Reguli de exerciții:

• Nu ar trebui să te grăbești.
• Nu ar trebui să forțați ritmul cursurilor.
• Faceți o scurtă pauză la primul semn de oboseală..

Alte metode

• Acupunctura. Tratamentul este indicat pentru afazia motorie..
• Fizioterapie. Acest tratament este de asemenea eficient numai pentru afazia motorie..
• Interventie chirurgicala. Folosit în cazuri excepționale.

Durata reabilitării

Cât durează afazia în medie? Totul depinde de abilitățile de recuperare ale corpului pacientului și de momentul primului ajutor. Dacă nu luați în considerare afazia totală, perioada acută durează de la 3 luni la șase luni sau mai mult. În viitor, există o îmbunătățire treptată a funcției de vorbire și a memoriei..

Pacientul „ajunge” la o stare stabilă în termen de 2-3 ani.

Cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral ischemic?

Aceasta este o întrebare complexă care necesită un răspuns cuprinzător din partea pacientului și a medicilor săi. Soarta victimei se decide în primele 72 de ore, în această perioadă se arată asistența și în același moment se determină cât de severă va fi afazia..

În cazul terapiei, persistența și sprijinul psihologic al unei persoane de la cei dragi sunt de o mare importanță..

În sistem, factorii psihologici și fiziologici numiți vor ajuta la restabilirea rapidă a funcției vorbirii.

Insuficiența vorbirii în cauzele accidentului vascular cerebral, metodele de diagnostic și tratament

Insuficiența vorbirii este una dintre cele mai frecvente complicații ale accidentului vascular cerebral. La unii pacienți, vorbirea devine neclară și confuză, în timp ce alții își pierd complet capacitatea de a-și exprima gândurile prin cuvinte. Mai departe, vă vom spune de ce apar tulburările de vorbire, în ce forme apar și cum este recuperarea după o hemoragie cerebrală..

Insuficiența vorbirii în accident vascular cerebral apare atunci când receptorii vorbirii sunt afectați. Acest lucru se poate datora edemului sau morții țesuturilor. În timpul tratamentului, vorbirea este restabilită destul de repede..

Conținutul articolului

• De ce apare tulburarea de vorbire în accident vascular cerebral
• Soiuri de tulburări de vorbire
• Cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral
• Surse

De ce apare tulburarea de vorbire în accident vascular cerebral

Persoanele care au suferit un accident vascular cerebral pot dezvolta două tipuri de tulburări de vorbire - cele asociate cu deteriorarea centrelor de vorbire din creier și pierderea controlului asupra mușchilor articulați. În ambele cazuri, încălcările sunt o consecință a hemoragiei cerebrale.

După un accident vascular cerebral, unii dintre neuronii din creier mor, iar conexiunile neuronale dintre celulele sănătoase sunt întrerupte. În funcție de locul afectării, un accident vascular cerebral poate duce la pareză sau paralizie, tulburări de gândire, tulburări de vorbire.

Soiuri de tulburări de vorbire

La pacienții după un accident vascular cerebral, poate apărea afazie - o încălcare a vorbirii deja formate. Unii pacienți dezvoltă disartrie - o tulburare de pronunție datorată unei încălcări a inervației mușchilor aparatului de vorbire.

Afazie

Există mai multe clasificări ale afaziilor, dar cel mai adesea medicii împart tulburarea în două forme - expresivă și impresionantă.

• motorul se dezvoltă atunci când părțile posterioare ale lobului frontal sunt deteriorate, pacientul repetă același sunet sau cuvânt, se blochează pe silabe;
• articulator este caracteristic leziunii părților inferioare ale regiunii parietale, pacientul nu poate pronunța cuvinte sau sunete, deoarece nu găsește poziția corectă a buzelor și a limbii.

• senzorial - o consecință a deteriorării regiunilor temporale superioare, pacientul își pierde capacitatea de a percepe și distinge sunetele, din cauza cărora nu înțelege vorbirea, atunci când încearcă să vorbească, el înlocuiește involuntar sunetele;
• acustic-mnestic este caracteristic leziunilor părților posterioare și mijlocii ale regiunii temporale a creierului, pacientul nu își amintește cuvintele, de exemplu, din trei poate repeta doar două, nu percepe propoziții lungi, în vorbirea orală găsește cuvinte cu dificultate.

Disartrie

Articulația pacientului, respirația vorbirii, tempo-ul vorbirii, intonația sunt perturbate, din cauza cărora vorbirea devine neclară. Disartria poate avea intensități diferite: cu leziuni minore, se observă distorsiunea sunetelor individuale, în cazuri severe pacientul nu poate vorbi deloc din cauza paraliziei musculare.

Natura disartriei depinde de ce parte a creierului este afectată:

• bulbar se dezvoltă atunci când este afectat grupul bulbar al nervilor cranieni, pacientul vorbește foarte indistinct, are dificultăți în a lua alimente lichide și solide;
• pseudobulbarul este tipic pentru înfrângerea căilor cortico-nucleare, provoacă paralizie spastică a mușchilor vorbirii, datorită căreia pacientul își pierde capacitatea de a mișca complet limba;
• subcortical apare atunci când nodurile subcorticale sunt deteriorate, duce la mișcări musculare involuntare, inclusiv strigături articulare și involuntare;
• cerebelos este asociat cu afectarea cerebelului și a căilor sale, provocând o coordonare afectată a mișcărilor musculare care sunt implicate în procesul de vorbire.

Cum se restabilește vorbirea după un accident vascular cerebral

Medicii identifică trei forme de restabilire a funcției de vorbire:

• recuperarea adevărată, când funcțiile afectate revin complet, la starea lor inițială - acest lucru este posibil atunci când celulele nervoase nu au murit;
• compensare - restructurare funcțională, implicarea altor părți ale creierului sau a mușchilor articulați;
• readaptare - utilizarea dispozitivelor speciale, de exemplu, un sintetizator de vorbire.

Pentru a vă crește șansele de recuperare completă, este important să începeți reabilitarea cât mai curând posibil. De regulă, cursurile de restaurare a vorbirii cu un logoped-afazist încep la 2-3 luni după un accident vascular cerebral. Durata reabilitării este individuală, la unii pacienți vorbirea revine numai după 2-3 ani de antrenament persistent regulat.

Reabilitarea vorbirii pentru afazie se efectuează în etape:

1. Într-un stadiu incipient, se utilizează metode de stimulare și dezinhibare a antrenamentului restaurativ. Pacientul este învățat să înțeleagă cuvintele și vorbirea individuale care sunt asociate cu o situație specifică.
2. În plus, restabilesc înțelegerea frazelor extra-situaționale, învață pacientul să înțeleagă vorbirea scrisă.
3. Când o persoană poate înțelege vorbirea, munca începe să-și restabilească propria vorbire. Ei învață să numească obiecte și acțiuni din imagini, să repete sunete și cuvinte după un logoped, să facă fraze și propoziții.
4. Odată cu restabilirea cu succes a propriului discurs, ei continuă instruirea dialogurilor și a monologurilor. Pacientul este învățat să înțeleagă întrebările și să le răspundă, să repete ceea ce a citit, să inventeze povești.

În cazul disartriei, o altă tactică este utilizată pentru a restabili vorbirea. Pacientului i se fac exerciții selectate pentru restabilirea articulației, se efectuează un masaj special al mușchilor articulatori, stimularea electrică a faringelui și laringelui. Pentru a consolida rezultatul impactului fizic asupra mușchilor afectați, aceștia efectuează antrenamente și învață să pronunțe sunete individuale, cuvinte, fraze, lingouri.

Cum se efectuează recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral?

Recuperarea vorbirii după un accident vascular cerebral este una dintre părțile cheie ale reabilitării. Această funcție suferă în majoritatea victimelor după accident vascular cerebral ischemic și hemoragic..

Acest lucru se manifestă prin incapacitatea de a pronunța sunete, de a construi propoziții, de a selecta cuvinte. O persoană nu înțelege întotdeauna discursul, atunci când se întoarce spre el, are dificultăți în a analiza ceea ce a fost scris. Conform statisticilor, funcțiile vorbirii sunt restabilite adesea dacă se respectă măsurile de reabilitare.

Tipuri de încălcări

Patologiile, care duc la o deteriorare a alimentării cu sânge a creierului, provoacă multiple complicații motorii, tulburări de sensibilitate. Una dintre cele mai frecvente complicații este afectarea vorbirii după un accident vascular cerebral. Persoanele care au avut această boală se confruntă cu disartrie, afazie și dispraxie.

O combinație a acestor tulburări poate apărea după un accident vascular cerebral..

Afazie

Pentru trimitere. Un accident vascular cerebral cauzează leziuni locale țesuturilor centrelor de vorbire, pierderea capacității de a înțelege vorbirea scrisă, orală și de a-și exprima gândurile.

După tipul de afazie, există mai multe tipuri de tulburări de vorbire în accident vascular cerebral:

• Senzorial. Este asociat cu moartea celulelor nervoase din centrul orașului Wernicke. Pacienții au afectat percepția sunetului cuvintelor. Oamenii cu o astfel de înfrângere se disting prin lipsa de înțelegere a ceea ce spun alții. Li se pare că li se adresează într-o limbă străină. Adesea sunt capabili să înțeleagă începutul propoziției care li se adresează, dar în curând uită ce s-a spus, se pierd.
• Motor. Din cauza deteriorării centrului Broca, afazia motorie apare după un accident vascular cerebral. O persoană își pierde capacitatea de a vorbi, îi este greu să aleagă cuvinte, să formuleze enunțuri, să rateze puncte importante, să confunde nume care denotă concepte diferite. În multe situații, ei strigă și repetă câteva cuvinte fără sens. Patologia răspunde bine la tratament.
• Semantic. Persoana nu pronunță și nu înțelege semnificația frazelor individuale. Frazele simple rămân accesibile. Prognosticul pentru o astfel de afazie este destul de favorabil..
• Amnestic. Tulburările sunt asociate cu tulburările de memorie. Pacientul nu-și amintește cuvintele individuale.

Pentru trimitere. Când este afectat un volum mare al creierului, se observă afazie completă. Ea se caracterizează printr-o lipsă absolută de vorbire.

Pacientul este inconștient, nu percepe apelurile către el, nu recunoaște pe cei dragi.

Disartrie

Dezvoltarea patologiei este asociată cu slăbiciunea aparatului muscular utilizat în articulație. Inteligența este adesea păstrată, pacientul înțelege discursul care i se adresează, este capabil să rostească el însuși propoziții scurte.

Deseori discursul său este neclar, greu de înțeles. Nu există o claritate a pronunției. Vocea devine joasă, lentă.

Dispraxia

Pentru trimitere. Tulburarea nu este cauzată de paralizie sau slăbiciune musculară, ci de coordonarea afectată.

Ordinea și secvența mișcării musculare nu sunt respectate pentru a obține sunete clare și distincte. Cuvintele sunt șterse. Se notează repetări frecvente ale cuvintelor, dar acest lucru se datorează unei încercări de a obține o pronunție corectă și nu cu demență, așa cum ar putea părea.

Cauzele tulburărilor de vorbire

Capacitatea de a vorbi, de a pronunța cuvinte, de a înțelege textele scrise și de a adresa este condiționată de munca centrelor situate în diferite zone ale creierului. Aceasta este zona parietală, cortexul premotor, cortexul prefrontal al emisferei stângi sau drepte, zona parietal-temporală.

Localizarea centrelor de vorbire într-o anumită emisferă depinde de faptul dacă o persoană este dreptaci sau stângaci. Aproape 100% dintre stângaci și majoritatea stângaci le au în emisfera stângă. O cincime dintre stângaci au un aranjament mixt, alte 20% au centre situate pe dreapta. Acest lucru provoacă particularitățile deficienței de vorbire și, de obicei, simptome mai ușoare..

Pentru trimitere. Ruptura conexiunilor neuronale, stoarcerea țesuturilor prin hematom, edem, hemoragie, malnutriție în oricare dintre aceste zone duce la o tulburare de vorbire corespunzătoare.

Imensitatea zonei afectate are un efect direct asupra severității manifestării patologiei, capacitatea de a asigura restabilirea vorbirii după un accident vascular cerebral.

Nivelul deteriorării vorbirii depinde și de cât de repede a fost ajutat persoana. Este important în ce măsură victima este pregătită să primească îngrijiri medicale, să ia măsurile necesare pentru corectare și reabilitare..

Caracteristici ale procesului de recuperare

Pentru a obține un rezultat pozitiv în reabilitare, terapia începe imediat după apariția accidentului vascular cerebral. La început, cursurile pot dura doar câteva minute, după o lună durata fiecăruia poate merge până la 2 ore în fiecare zi.

În perioada acută a unui accident vascular cerebral, activitățile ar trebui să fie naturale și fiziologice. Este pur și simplu un apel către pacient, o conversație cu acesta, o oportunitate de a asculta muzică. Nu se efectuează manipulări.

După sfârșitul perioadei acute și întoarcerea acasă, începe reabilitarea intensivă a logopediei..

Atenţie. Regularitatea este considerată cheia pentru a putea recâștiga funcționalitatea pierdută. Comunicați cu victima, lăsați-l să asculte muzică, faceți exerciții pentru a restabili vorbirea după un accident vascular cerebral, este necesar zilnic.

Factori precum intensitatea, durata, tipul de exercițiu ar trebui să depindă de bunăstarea pacientului. Într-o stare gravă, hipertensiune arterială, cursurile speciale ar trebui amânate și oprite la conversația obișnuită și liniștită sau ascultând muzică calmă.

Citiți și subiectul

În timpul lecției, se fac pauze, dacă este necesar. Nu suprasolicitați victima.

Fundalul emoțional ar trebui să fie calm, nu agresiv. În relația cu pacientul, se evită indiferența și atitudinea față de el cu privire la cei condamnați. În ciuda gravității unui accident vascular cerebral, mulți oameni își păstrează capacitatea de a percepe atitudinile altora..

Pentru trimitere. Procesul de reabilitare ar trebui să fie cuprinzător, să includă masaj, să lucreze cu un logoped, gimnastică articulară, să ia medicamente.

Ținând cont de toate aceste puncte va fi cheia modului de restabilire rapidă a vorbirii după un accident vascular cerebral..

Interacțiunea cu victima

Interacțiunea cu pacientul are un efect special asupra restabilirii funcțiilor vorbirii. În multe cazuri, inteligența în tulburările de înțelegere a vorbirii, pronunția nu este afectată.

Pentru trimitere. Conversația trebuie condusă în mod natural, fără tensiune. În acest caz, este recomandabil să pronunți cuvinte, fraze mai încet decât de obicei. Tonul trebuie să fie natural, așa cum se folosește de obicei la comunicarea cu un adult. Din faptul că s-a îmbolnăvit, nu s-a transformat într-un copil.

După ce a contactat victima, ar trebui să aibă timp să răspundă. Nu este nevoie să-l grăbiți, acest lucru provoacă doar emoții negative.

Adresa folosește propoziții formate din mai multe cuvinte. Este mai bine să susțineți un subiect de conversație, să nu săriți la altul, apoi la al treilea. Folosiți frecvent întrebări la adresa dvs. la care se poate răspunde în monosilabe.

Când vorbiți, trebuie să opriți dispozitivele audio. Acestea creează anumite obstacole, împiedică pacientul să înțeleagă ceea ce spun, să pronunțe el însuși cuvintele.
Mimetismul, gesturile, desenul contribuie la o mai bună înțelegere.

Dacă ceea ce a spus pacientul nu este clar, este mai bine să întrebați din nou. Înțelegerea unei minciuni de către o persoană îi va agrava starea psiho-emoțională.

Cursuri cu un logoped

Înainte de externarea din spital cu tulburări de vorbire, se efectuează o consultație cu un logoped. Natura patologiei vorbirii este determinată, este atribuit un program de reabilitare.

În primele săptămâni de boală, este mai bine să apelați un specialist acasă. Deci pacientul va fi mai calm și mai confortabil..

Pentru trimitere. Periodic, dacă starea psihologică și fizică a unei persoane după un accident vascular cerebral permite, cursurile se țin în grup. Acest lucru permite pacientului să se adapteze societății, să vadă că nu este singur și să câștige credință în sine. Efectul competitiv este, de asemenea, important..

Când conduce cursuri, un logoped folosește tehnici fonetice, semantice, figurative, creative.

Foneticele sunt asociate cu corectarea pronunției sunetului. Exercițiile vizează îmbunătățirea muncii mușchilor buzelor, limbii, a părții inferioare a feței. Sunetele separate sunt pronunțate, întoarse limba.

Semanticul necesită abilitatea de a găsi sens prin continuarea unei propoziții sau completarea unei asociații.

Figurativele vizează compensarea deficitelor senzoriale. Se folosesc imagini, încearcă să compună o poveste, să găsească o legătură.

Metodele creative sunt prezentate tuturor supraviețuitorilor accidentului vascular cerebral. Cântarea, terapia prin artă cu o victimă a accidentului vascular cerebral.

Principii de organizare a temelor

Ședințele cu un logoped sunt, de obicei, firește. Principala povară a restabilirii vorbirii după un accident vascular cerebral revine cursurilor de acasă. Cu toate acestea, ele se bazează pe principiile și recomandările determinate de logopedie..

• Capacitatea de a percepe sunete de diferite sunete este antrenată.
• Sarcinile devin din ce în ce mai dificile.
• Cursurile sunt structurate de la simplu la mai complex. În primul rând, restabilesc pronunția sunetului, apoi stăpânesc structurile de vorbire.
• În clasă, se acordă atenție înțelegerii.
• Subiectele care sunt importante pentru pacient sunt utilizate pentru a menține pacientul interesat.
• Victima este implicată activ în procesul de vorbire. Deci, o persoană dragă începe să pronunțe fraza și o termină.
• Se folosește cântarea. Pacientului i se cere să cânte sau să cânte împreună cu cântece familiare.
• Vorbirea este combinată cu desenul. Când victima nu poate spune ceva, își exprimă gândul, i se cere să-l deseneze.

În timpul reabilitării, se folosește citirea unor poezii scurte și a rimelor pentru copii. Ritmul organizează vorbirea unei persoane, vă permite să o restabiliți rapid. Rime de pepinieră și poezii pentru copii - de obicei nu sunt dificile, ușor percepute și repetate.

Din când în când, în timpul zilei, sucitoarele de limbă se repetă cu victima după un accident vascular cerebral. Îmbunătățesc dicția, restabilesc mobilitatea limbajului. Răsucitoarele de limbă sunt de obicei selectate de un logoped în funcție de complexitate și de litera care trebuie dezvoltată.

Pentru trimitere. În plus față de orele direct legate de normalizarea abilităților de vorbire, pacientului i se arată terapie fizică, plimbări în aer curat, dietă.

Exerciții

Dacă există o posibilitate fizică, unei persoane după un accident vascular cerebral acasă i se recomandă să efectueze singuri exerciții de logopedie. La început, sunt suficiente 5 minute, treptat durata cursurilor crește la cincisprezece.

Citiți și subiectul

Pentru a restabili mobilitatea buzelor, acestea sunt trase afară, prinse alternativ cu buza inferioară, cea superioară, apoi invers. Cu degetele, trageți-le în sus, la stânga, la dreapta. Pacientului i se cere să zâmbească, să scoată dinții, apoi să se prefacă că este trist.

Pentru pronunția normală, mușchii limbii trebuie să funcționeze bine. O persoană care a suferit un accident vascular cerebral este rugată să scoată limba din gură cât mai mult posibil, pentru a înfățișa un șuierat de șarpe. După întoarcerea la gură, trebuie să atingi palatul superior, apoi cel inferior, să atingi obrazul.

Pacientul își linge buzele mai întâi în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic, încearcă să își miște limba într-un cerc în gură, scoate un clic.

Puteți înfățișa un sărut aer cu o lovitură.

Efectuați fiecare mișcare de până la 10 ori.

Masaj

Acțiunile care vizează dezvoltarea mușchilor feței și buzelor încep nu mai devreme de două săptămâni după accident vascular cerebral.

Pielea din jurul gurii este netezită, frământată, ușor bătută pe ea. Mișcări similare se repetă pe obraji..

Programări medicale

Pentru trimitere. În prezent nu există nici un remediu care să poată restabili vorbirea.

Cu toate acestea, se utilizează tratamentul medicamentos care restabilește circulația sângelui, activează procesele cerebrale, ameliorează durerea, convulsiile:

• Medicamente nootropice. Acestea vizează îmbunătățirea memoriei, activarea proceselor de gândire. Dintre acestea, Piracetam, Lucetam sunt remarcate în special.
• Sedative. Preparatele cu astfel de proprietăți calmează, ameliorează excitația excesivă. Tinctură folosită de valeriană, sunătoare, Persil.
• Medicamente care îmbunătățesc aportul de sânge. Acest grup include Cavinton, Cerebrolysin.
• Preparate care vizează normalizarea nutriției țesuturilor cerebrale. Comprimate utilizate Actovegin, Piracetam, Cortexin.
• Anticonvulsivant și relaxant. Lorezepam, Myocalm este prescris. Ele ajută, printre altele, la reducerea tensiunii mușchilor feței.
• Hipotensiv. Folosit pentru ameliorarea presiunii. Se utilizează medicamente din grupul sartan, antagoniști ai calciului, beta-blocanți și alfa. Diureticele reduc de lungă durată și reduc umflarea.
• Anticoagulantele reduc vâscozitatea sângelui. Warfarina, Dipaxina, Tromexan sunt prescrise.

Terapia cu celule stem merită o atenție specială. Această tehnologie inovatoare este în prezent testată și nu este utilizată pe scară largă. Cu toate acestea, sa dovedit a fi eficient în refacerea vaselor de sânge, eliminarea cheagurilor de sânge, plăcile de colesterol, activarea funcțiilor de protecție și revenirea vorbirii..

Terapia se bazează pe transplantul de celule stem. Se efectuează de două ori cu o pauză de trei luni..

Pe lângă tratamentele medicamentoase, tulburările sunt tratate cu fizioterapie.

Remediile populare

Restabiliți activitatea creierului, reveniți la funcțiile de vorbire, permiteți câteva remedii populare.

În termen de 14 zile, luați mumie într-un volum de până la 2 mg înainte de culcare. În total sunt organizate trei cursuri, ar trebui să existe o pauză de cinci zile între ele.

O altă modalitate este de a dizolva până la 500 ml dintr-o substanță în două linguri de apă și de a o lua de trei ori pe zi într-un ciclu de zece zile. Luați o pauză timp de cinci zile, apoi repetați cursul.

Băile de conifere ajută la calmarea, ameliorează tensiunea musculară, disconfortul emoțional. De asemenea, se folosesc tratamente de apă cu alte uleiuri esențiale.

Se prepară ceai de salvie. Se bea de până la cinci ori pe zi. Ceaiul făcut din calendula, măceșe și agrimony este eficient.

Bucăți de ridiche neagră sunt puse zilnic în gură. Provoacă furnicături, arsuri.

Rata de recuperare a vorbirii

Procesul de returnare a abilităților de vorbire este lung. În majoritatea celor afectați de afazie senzorială se constată un progres lent și progresiv. Oportunitățile se extind în fiecare zi.

Un tip diferit de progres este observat cu afazia motorie. În mai mult de 60% din cazuri, pacientului și celor dragi i se pare că nu s-au înregistrat progrese în recuperare de mult timp. Apoi, brusc, există o îmbunătățire bruscă.

Pentru trimitere. De obicei durează până la cinci ani pentru a recâștiga capacitatea de a vorbi. Dacă în această perioadă nu a existat nicio îmbunătățire, este probabil ca pacientul să fi pierdut pentru totdeauna capacitatea de a exprima din nou gândurile, de a înțelege alte persoane..

Prognoza

Capacitatea de a normaliza vorbirea depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral, de implementarea programărilor de reabilitare.

Dacă se respectă toate măsurile recomandate, vorbirea se restabilește în următorul raport:

• la 55% dintre pacienții cu AVC sever;
• la 76% dintre cei care au avut o boală moderată;
• la 92% după accident vascular cerebral ușor.

Important. Cercetătorii observă că, dacă recomandările pentru reabilitare nu sunt respectate, nu mai mult de 15% dintre pacienți au șanse de recuperare..

Programele axate pe modul de recuperare a vorbirii după un accident vascular cerebral sunt de natură diversă. Acestea implică exerciții fizice, masaj. O componentă importantă este considerată conformitatea cu rețetele medicinale, utilizarea de remedii populare, cursuri de logopedie.

Insuficiență de vorbire după un accident vascular cerebral: tipuri de anomalii și tratamente

Insuficiența vorbirii AVC este un simptom care afectează multe persoane. Desigur, acesta nu este un simptom atât de critic ca paralizia corpului sau a anumitor părți ale acestuia. Dar lipsa vorbirii coerente complică foarte mult viața pacientului și a persoanelor care îl îngrijesc. Vom vorbi despre tipurile de tulburări de vorbire întâlnite în accident vascular cerebral, precum și despre modalitățile de a trata safasia în acest articol..

Localizarea centrelor de vorbire în creier

Creierul uman este considerat cel mai important organ din sistemul nervos central. În tulpina creierului, există nuclee care trimit impulsuri către anumite părți (motor, vorbire etc.).

Zonele responsabile de vorbirea umană sunt situate în emisfera dominantă. Pentru stângaci, centrele de vorbire sunt situate în emisfera stângă, iar pentru stângaci, dimpotrivă, în dreapta.

În procesul de reproducere a vorbirii, centrul Broca, situat în partea inferioară a lobului frontal al creierului, este direct implicat. Centrul lui Broca contractă mușchii organelor de formare a vorbirii și este, de asemenea, responsabil pentru procesul de articulare a vorbirii. În plus, această zonă este responsabilă pentru corectitudinea afirmațiilor, ordinea cuvintelor în propoziție și esența propozițiilor în sine. Dacă au avut loc încălcări în zona lui Broca, declarațiile pacientului devin indistincte, el nu își poate formula clar gândurile. Dar, în același timp, pacientul înțelege clar vorbirea altora..

În partea posterioară a girusului temporal se află centrul Wernicke, care este responsabil pentru înțelegerea limbajului scris și vorbit. Zona lui Wernicke este un centru auditiv care analizează și compară vorbirea auzită.

De asemenea, în creierul uman există și alte centre situate în zone diferite. Centrele auxiliare sunt responsabile pentru capacitatea unei persoane de a citi, de a gândi logic, de a recunoaște sunetele.

Zonele de vorbire ale creierului

Tulburări de vorbire: tipuri și semne

Există 2 tipuri de pierdere a vorbirii la pacienții cu AVC:

• disartrie;
• afazie.

Să aruncăm o privire mai atentă la fiecare dintre tipurile și subtipurile de tulburări de vorbire care apar în accident vascular cerebral..

Dezamăgire

Acest tip de tulburare de vorbire apare cu accident vascular cerebral care afectează structurile subcorticale ale creierului. Un pacient cu disartie are vorbire slabă.

În plus, pacientul încetinește pronunția sunetelor și a cuvintelor individuale, articularea devine slabă și salivația crește. Dar o persoană înțelege vorbirea altora, rămâne abilitatea de a citi și de a scrie.

Există 4 tipuri de disartrie:

• formă ușoară de patologie. Simptomele disartriei pot fi văzute doar de un medic;
• alții înțeleg pacientul, dar are unele defecte de pronunție;
• există o tulburare de vorbire gravă, cuvintele pacientului sunt de înțeles numai pentru persoanele apropiate;
• vorbirea dispare complet.

Pentru a restabili vorbirea la pacienții cu accident vascular cerebral cu disartie, sunt prescrise exerciții speciale pentru a restabili elasticitatea mușchilor organelor de vorbire.

Afazie

Patologia se caracterizează prin pierderea parțială sau completă a vorbirii, dar articulația și auzul sunt păstrate. Creierul pacientului primește un număr mic de impulsuri nervoase, astfel încât organele vorbirii nu pot exprima gândurile.

Afazia este clasificată în următoarele tipuri:

1. Afazie motorie.
2. Afazie senzorială.
3. Afazie dinamică.
4. Afazie acustico-mnestică.
5. Afazie amnestică.
6. Afazie totală.

Afazie motorie

Patologia este observată cu un accident vascular cerebral care afectează lobul superior al arterei principale a creierului. Dacă afazia motorie este ușoară, pacientul vorbește cuvinte și propoziții. Dar este posibil ca ordinea cuvintelor să nu funcționeze. Unii pacienți repetă cuvinte în silabe, dar sensul lor general rămâne clar..

Dacă forma afaziei este severă, atunci vorbirea dispare complet cu un accident vascular cerebral. Pacienții sunt capabili să pronunțe doar sunete vocale, dar în același timp înțeleg discursul altora.

Tratamentul afaziei motorii este recomandat să înceapă la 7 zile după accident vascular cerebral. Pacientului i s-a recomandat să cânte melodii, să pronunțe cuvinte simple.

Celebritate Afasia

Patologia se caracterizează prin deteriorarea centrului Wernicke. Pacientul păstrează funcția auditivă, dar încetează să înțeleagă vorbirea.

Pacientul gesticulează activ cu mâinile, pronunță bucăți de cuvinte care nu sunt legate între ele.

Problema se poate manifesta într-o formă ușoară, apoi pacientul cu accident vascular cerebral va recunoaște fraze și cuvinte simple. P

prognosticul nu este foarte favorabil, dar cu ședințe regulate cu un logoped, tulburările sunt tratate parțial.

Fazie dinamică

Această patologie apare atunci când regiunile frontale posterioare ale creierului sunt deteriorate (emisfera dominantă).

Pacientul are un proces de gândire distorsionat, îi este greu să-și construiască propoziții coerente în cap, apoi să le reproducă.

Afazia de tip dinamic se manifestă prin afirmații spontane, al căror sens este încălcat.

Este posibil și necesar să se trateze afazia dinamică. În timpul terapiei, logopedul invită pacientul să descrie anumite imagini și imagini. Capacitatea pacientului de a planifica vorbirea revine treptat.

Afazie acustică și mentală

Disfuncțiile vorbirii sunt asociate cu probleme în părțile posterioare și medii ale lobului temporal al creierului.

Un pacient care suferă de afazie acustico-mnestică nu poate reține informații în cap, memoria auditiv-verbală scade.

Scrierea și citirea sunt parțial păstrate. Dar, deoarece pacientul nu este capabil să rețină informații în memorie, este dificil pentru el să repete textul sau să efectueze acțiuni matematice pe cale orală.

Afazie amnestică

Cu un accident vascular cerebral care afectează regiunea temporală inferioară, apare afazia amnestică. Aceasta este cea mai benignă tulburare de vorbire care apare cu un accident vascular cerebral la un adult. Vorbirea pacientului este adecvată, funcțiile mentale și auditive sunt păstrate.

Particularitatea acestei patologii se caracterizează prin complexitatea selectării anumitor fraze și cuvinte, pacientul uită numele obiectelor și numele, nu poate descrie anumite lucruri.

Afazie totală

Cu leziuni cerebrale extinse, se observă afazie totală. Pacientul nu poate înțelege și reproduce vorbirea, dar în același timp îi aude pe alții.

Sensibilitatea scade, comportamentul devine pasiv.

Tratați imediat patologiile vorbirii..

Cum se restabilește vorbirea în accident vascular cerebral

Studiile efectuate de oameni de știință din întreaga lume au arătat că este posibil să scăpați complet de efectele unui accident vascular cerebral numai în primele 3 luni după un accident vascular cerebral..

Dacă au trecut 6 luni până la 2 ani de la debutul bolii, starea pacientului poate fi îmbunătățită, dar procesul de reabilitare va fi mai lung și mai dificil.

Atunci când se tratează consecințele unui accident vascular cerebral asociat cu vorbirea, trebuie acordată o atenție specială cursurilor cu un logoped, precum și altor specialiști medicali a căror specializare vizează restabilirea vorbirii.

Instruire condusă de logoped

În plus, pacienților care au dezvoltat tulburări de vorbire asociate cu un accident vascular cerebral li se prezintă cursuri cu un psiholog. Problemele de vorbire afectează negativ starea psihologică a pacientului.

Cursurile cu un medic contribuie la recuperarea timpurie a vorbirii

Cu dizartrie, sunt indicate masajul terapeutic, fizioterapia și stimularea electrică..

Metode tradiționale

Cu un accident vascular cerebral, procesul de circulație a sângelui este perturbat, substanța albă și cenușie, precum și cortexul cerebral, sunt deteriorate. Aceste procese pot provoca tulburări de vorbire la pacienți, precum și alte simptome patologice..

Ceaiul de conifere cu lămâie va accelera recuperarea

Nu numai terapia medicamentoasă, ci și sfaturile medicinei tradiționale pot ajuta la restabilirea funcțiilor vorbirii după un accident vascular cerebral:

• Ceai din bulionul de conifere și lămâie. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să luați 0,5 portocale fără coajă și un decoct din ramuri de conifere (turnați 30 de grame de ramuri de conifere cu un litru de apă clocotită). Într-un termos, amestecați toate ingredientele și lăsați timp de aproximativ patru ore. Se bea o dată pe zi pentru un pahar de bulion.
• Infuzia din rădăcinile bujorilor decorativi ajută la restabilirea funcției creierului după un accident vascular cerebral. Pentru a pregăti medicamentul, este suficient să turnați două sau trei rădăcini de bujor zdrobite cu 30 ml de alcool etilic. Insistați 7 zile într-un loc întunecat. Luați medicamentul de 3 ori pe zi, cincisprezece până la douăzeci de picături.
• Gudronul de mesteacăn sub formă de decoct medicamentos va ajuta la vindecarea efectelor accidentului vascular cerebral ischemic. Se recomandă prepararea medicamentului ca ceaiul obișnuit. Bea un pahar de bulion de două ori pe zi. Gudronul de mesteacăn este un medicament tradițional eficient care subțiază sângele și previne formarea cheagurilor de sânge și a plăcilor de colesterol..
• Dacă expresiile feței sunt afectate, experții medicali recomandă prepararea unui unguent medicinal din pulbere din frunze de dafin. Orice cremă pentru bebeluși va funcționa bine ca bază de unguent. Pentru a pregăti unguentul, trebuie să luați patru până la șase frunze de dafin, să le zdrobiți cu un tub de cremă (80 ml). Frecați medicamentul în mușchii feței înainte de a merge la culcare cu mișcări de masaj.

Tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral: tipuri și tratament

Mulți oameni suferă de probleme de comunicare după un accident vascular cerebral. Aproximativ o treime dintre pacienții cu AVC au dificultăți în a vorbi sau a înțelege ceea ce spun alții. Îi sperie și îi supără atât pe pacienți, cât și pe cei dragi. Există mai multe metode de recuperare a vorbirii.

Motivele

Un accident vascular cerebral este deteriorarea creierului. Creierul controlează tot ceea ce face o persoană, inclusiv modul în care înțelegem și interpretăm vorbirea.

Tulburările de vorbire pot apărea din cauza deteriorării acelor părți ale creierului care sunt responsabile de aceasta. Cel mai adesea, tulburările de vorbire sunt cauzate de tulburări în jumătatea stângă a creierului, întrucât în ​​96-99% dintre stângaci și 60% dintre stângaci, sunt centrele responsabile de vorbire. 20% dintre stângaci au o inervație mixtă între cele două emisfere, alți 20% dintre ei au centre de vorbire în jumătatea dreaptă a creierului. Prin urmare, persoanele stângaci pot dezvolta tulburări de vorbire după leziuni ale oricărei emisfere, dar simptomele lor din tulburările din jumătatea stângă a creierului pot fi mai ușoare sau mai selective decât simptomele observate la dreapta..

În caz de încălcare în zona lui Wernicke, apare afazia senzorială, în zona Broca - afazia motorie

Majoritatea cazurilor de tulburări de vorbire sunt asociate cu accident vascular cerebral, mai rar apar cu leziuni ale capului, tumori cerebrale sau boli degenerative. Următorii centre sunt implicate în percepția, înțelegerea și reproducerea vorbirii: percepția în zona auditivă, decodarea în lobul temporal superior, analiza în parietal, expresia în lobul frontal, căile descendente prin tractul corticobulbar către capsula internă și tulpina creierului, modulând influența ganglionilor bazali și cerebel.

Accidentul vascular cerebral este cea mai frecventă cauză a tulburărilor de vorbire. Conform statisticilor, aproximativ o treime dintre pacienții cu accident cerebrovascular dezvoltă tulburări de vorbire de severitate variabilă. Întreruperea alimentării cu sânge a creierului duce la moartea sau deteriorarea neuronilor din zonele sistemului nervos central care controlează vorbirea.

Gravitatea problemelor de comunicare depinde de zona creierului care a avut loc accidentul vascular cerebral și de cât de mult a fost afectat..

Accidentul vascular cerebral poate afecta modul în care pacientul vorbește, înțelege vorbirea, citește sau scrie.

Tipuri de tulburări de vorbire

Perturbarea circulației cerebrale poate afecta comunicarea în multe moduri. Principalele condiții care se pot dezvolta după aceasta sunt:

• afazie;
• disartrie;
• dispraxia.

Pacienții pot prezenta o combinație a tuturor acestor trei tulburări..

Afazie

Afazia este numele celei mai frecvente tulburări de vorbire cauzate de accident vascular cerebral. Afazia poate afecta modul în care pacientul vorbește, capacitatea sa de a înțelege ceea ce se spune, abilitățile de citire și scriere. Nu afectează inteligența, deși uneori oamenii gândesc diferit..

Afazia poate fi ușoară și uneori afectează doar o formă de comunicare, cum ar fi citirea. Cu toate acestea, este mai probabil să afecteze mai multe aspecte ale comunicării în același timp..

Video: forme de afazie - partea 1

Video: forme de afazie - partea 2

Există mai multe tipuri de afazie, dintre care principalele sunt:

• Dacă problemele se referă în principal la înțelegerea a ceea ce se spune, aceasta se numește afazie senzorială (receptivă, acustico-gnostică, afazie a lui Wernicke).
• Dacă pacientul îi înțelege mai ales pe ceilalți, dar are dificultăți în exprimarea a ceea ce vrea să spună, aceasta se numește afazie motorie (afazia lui Broca, afazia expresivă).
• O combinație de probleme care interferează complet sau parțial cu comunicarea poate fi numită afazie mixtă sau globală (în severă deficiență)..

Persoanele cu afazie senzorială pot:

• să nu înțeleg majoritatea a ceea ce spun ceilalți și să se simtă ca și când oamenii vorbesc într-o limbă străină necunoscută;
• nu înțeleg propoziții lungi și complexe și poate uita începutul a ceea ce au spus;
• să nu-i înțeleg pe ceilalți pe fundalul zgomotului exterior sau când diferiți oameni vorbesc în grup;
• să fie capabil să citească titlurile ziarelor, dar să nu înțeleagă restul textului;
• să poată scrie, dar nu poate citi ceea ce au scris.

Persoanele cu afazie motorie pot:

• Fiind incapabil să vorbească deloc. Pot comunica folosind sunete, dar nu pot forma cuvinte..
• Au dificultăți în a construi propoziții regulate. Aceștia pot pronunța cuvinte izolate sau propoziții foarte scurte în timp ce omite cuvintele cheie. Scriu așa.
• Vorbiți cu pauze frecvente și nu puteți găsi cuvântul pe care doresc să-l spună
• Răspundeți da sau nu, dar aveți în vedere opusul. Prin urmare, răspunsurile lor nu sunt fiabile..
• Pronunțarea cuvintelor greșite pe care le-ați intenționat - de exemplu, „lapte” în loc de „apă”.
• Vorbește într-un ritm normal, dar o mare parte din ceea ce spun ei este de nerecunoscut și are un sens limitat. Este posibil să nu înțeleagă acest lucru, iar alții pot crede din greșeală că acești oameni sunt confuzi..
• Descrieți obiecte și locuri, dar nu le puteți numi.
• Pronunțați doar un set de câteva cuvinte ca răspuns la orice întrebare. Acestea pot fi cuvinte emoționale - de exemplu, înjurături..
• Blocați-vă pe un singur cuvânt sau sunet și repetați-l.

Persoanele cu afazie globală pot:

• au mari dificultăți în înțelegerea cuvintelor și propozițiilor;
• au dificultăți în formarea cuvintelor și propozițiilor;
• înțelegeți câteva cuvinte;
• săriți mai multe cuvinte simultan;
• au dificultăți serioase care interferează cu o comunicare eficientă.

Disartrie

Disartria apare atunci când un accident vascular cerebral cauzează slăbiciune a mușchilor pe care o persoană îi folosește pentru a vorbi. Un accident vascular cerebral poate afecta mușchii pe care o persoană îi folosește pentru a mișca limba, buzele sau gura, pentru a controla respirația în timpul vorbirii sau pentru a reproduce o voce.

Disartria nu afectează capacitatea de a găsi cuvintele pe care pacientul dorește să le spună sau înțelegerea celorlalți. Dacă o persoană are disartrie, vocea ei poate suna diferit și poate avea probleme cu vorbirea clară. Sunetele vocale pot fi neclare, distorsionate, scăzute sau lente. Este posibil ca alte persoane să nu înțeleagă pacientul. Dacă controlul respirației este afectat, este posibil ca persoana să fie nevoită să vorbească în pasaje scurte, mai degrabă decât în ​​fraze complexe..

Dispraxia

Dispraxia este o afecțiune care afectează mișcarea și coordonarea. Dispraxia vorbirii apare atunci când pacientul este incapabil să miște mușchii în ordinea și secvența corectă pentru a produce sunetele necesare unei vorbiri clare. Pacientul nu are paralizie sau slăbiciune a mușchilor individuali, dar nu le poate folosi în ordinea corectă pentru a pronunța cuvintele în mod clar. Un pacient cu dispraxie este incapabil să pronunțe cuvintele în mod clar, mai ales atunci când cineva cere să le spună. El poate repeta cuvinte de mai multe ori și poate încerca să corecteze pronunția. Uneori pacientul nu poate scoate deloc un sunet.

Dificultățile de comunicare după un accident vascular cerebral sunt foarte înspăimântătoare și alarmante pentru pacienți și persoanele din jur..

Modul în care alte efecte ale accidentului vascular cerebral afectează comunicarea?

Accidentul vascular cerebral poate duce la alte probleme care afectează capacitatea de a comunica normal.

Modificări ale conținutului emoțional al comunicării

Un accident vascular cerebral poate provoca uneori modificări minore în aspectele emoționale ale vorbirii. De exemplu, tonul vocii dvs. poate suna „plat” sau expresia feței poate să nu se schimbe. Este posibil ca pacientul să nu înțeleagă umorul, să nu știe când să intre într-o conversație. Aceste probleme sunt asociate cu modificări în partea dreaptă a creierului și pot fi interpretate greșit ca depresie..

Percepția se schimbă

Un accident vascular cerebral poate afecta viziunea și uneori auzul. Poate agrava cititul și scrisul..

Oboseală

Mulți oameni suferă de oboseală fizică și mentală severă după un accident vascular cerebral. Menținerea unei conversații necesită mai mult efort decât înainte, astfel încât este posibil ca pacienții să nu vorbească.

Probleme de memorie și concentrare

Un accident vascular cerebral poate afecta memoria pe termen scurt, procesele de gândire, capacitatea de concentrare și concentrare. Poate încetini și complica comunicarea..

Probleme fizice

Slăbiciunea fizică sau paralizia după un accident vascular cerebral pot afecta expresiile feței. Problemele de înghițire sunt frecvente după un accident vascular cerebral, de obicei asociate cu disartrie.

Modificări ale dispoziției sau personalității

Schimbările din creier cauzate de un accident vascular cerebral pot afecta, de asemenea, dispoziția, emoțiile și personalitatea. Interferă cu capacitatea de a comunica..

Metode de tratament

Tratarea tulburărilor de vorbire este un aspect extrem de important al vieții după un accident vascular cerebral care afectează capacitatea unei persoane de a vorbi.

Un rol foarte important în restabilirea capacității unei persoane de a comunica îl joacă cei apropiați - rude și prieteni. Răbdarea, înțelegerea și participarea lor la procesul de reabilitare cresc șansele de recuperare completă a victimei..

Uneori vorbirea se îmbunătățește singură fără tratament, dar pacienții sunt sfătuiți, de obicei, să se supună reabilitării sub îndrumarea unui neurolog și logoped..

La pacienții cu deficiențe de vorbire, reabilitarea vizează:

• ajutor în comunicare;
• restabilirea maximă a vorbirii;
• căutați căi alternative de comunicare.

S-a dovedit că logopedia este cea mai eficientă dacă se începe cât mai curând posibil. Pentru mulți pacienți, îmbunătățirea cea mai evidentă apare în primele 6 luni după accident vascular cerebral. Cu toate acestea, o recuperare treptată poate dura câțiva ani..

Metoda de tratament depinde de starea individuală a pacientului, de gravitatea bolii. Unora dintre ei li se recomandă reabilitarea intensivă într-o perioadă scurtă. Pentru alții, acest curs este foarte obositor și li se oferă sesiuni mai scurte și mai puțin intense..

Tratamentul poate fi individual, de grup sau utilizând tehnologie, cum ar fi programe sau aplicații pentru computer.

Utilizarea unui computer pentru tratamentul afaziei vă permite să intensificați tratamentul, efectuându-l acasă

Tratamentul medicamentos pentru afazie

În accidentul vascular cerebral ischemic, tromboliza în timp util poate opri leziunile cerebrale și preveni afazia..

Au existat multe studii care evaluează eficacitatea medicamentelor în restabilirea vorbirii după accident vascular cerebral. Au fost studiate următoarele medicamente:

• Piracetam în combinație cu reabilitarea vorbirii îmbunătățește recuperarea după afazie.
• Bromocriptina nu îmbunătățește recuperarea vorbirii după accident vascular cerebral.
• Levodopa - dovezi contradictorii pentru acest medicament.
• Dextroamfetamina pare să îmbunătățească recuperarea după afazie în combinație cu reabilitarea vorbirii.
• Medicamente colinergice - eficacitatea în restabilirea vorbirii nu este bine înțeleasă.
• Destran 40 - duce la deteriorarea rezultatelor tratamentului.
• Moclobemida (inhibitor MAO) nu promovează recuperarea vorbirii.
• Donepezil - Poate avea un efect pozitiv asupra funcției globale de vorbire.
• Memantina - în combinație cu terapia vorbirii indusă de restricții, îmbunătățește recuperarea vorbirii.

Reabilitarea vorbirii

Ce tehnică este utilizată pentru tratarea afaziei depinde de situația individuală a fiecărui pacient..

Dacă pacientul întâmpină dificultăți în înțelegerea cuvintelor (afazie senzorială), logopedul îi poate cere să îndeplinească sarcini precum determinarea corespondenței unui cuvânt cu o imagine, sortarea cuvintelor în funcție de semnificația lor. Scopul acestor sarcini este de a îmbunătăți capacitatea pacientului de a-și aminti semnificațiile cuvintelor și de a le asocia cu formele vorbite și scrise ale cuvintelor..

Dacă pacientul are dificultăți în a pronunța cuvinte (afazie motorie), logopedul îi poate cere să numească imagini, să judece prezența rimei sau să repete cuvintele rostite de medic. Logopedul poate solicita pacientul numind sau scriind prima literă a cuvântului dorit. Când pacientul poate îndeplini sarcini cu cuvinte separate, logopedul trece la capacitatea de a construi propoziții. De asemenea, medicul poate arăta pacientului obiecte care pot fi atinse și văzute, în timp ce le pronunță numele.

Dacă pacientul prezintă o slăbiciune a mușchilor implicați în formarea vorbirii (disartrie), sunt necesare mai întâi exerciții pentru a le întări. Logopedul oferă, de asemenea, sfaturi cu privire la modul în care limba, buzele și maxilarul ar trebui să se miște pentru a produce anumite sunete..

Unele tehnici pot implica lucrul cu un computer. Alte metode pot include terapia de grup cu alte persoane cu afazie sau tratamentul în comun cu membrii familiei. Acest lucru permite pacientului să îmbunătățească abilitățile de vorbire sau să repete situații frecvente, cum ar fi un apel telefonic..

Acum există multe programe și aplicații pentru computer concepute pentru a ajuta persoanele cu afazie cu abilitățile lor de vorbire..

Logopedie în stadiul acut al accidentului vascular cerebral (până la 3 săptămâni)

Această fază de recuperare se caracterizează prin reluarea spontană a funcțiilor din creierul deteriorat prin mecanisme fiziologice. În această perioadă, tehnicile intensive de reabilitare nu sunt recomandate, deoarece acest lucru poate afecta negativ restabilirea vorbirii într-o perioadă ulterioară..

Etapa subacută (3 săptămâni - 12 luni)

În această fază, restaurarea are loc datorită reorganizării funcționale a creierului. În această perioadă, reabilitarea logopedică este un tratament eficient pentru afazie, prin urmare, în faza subacută, ar trebui efectuate cele mai intensive clase..

Stadiul cronic (mai mult de 12 luni)

În mod tradițional, se crede că oportunitatea de recuperare se încheie în mare măsură când se atinge faza cronică. Cu toate acestea, noi studii au arătat că acest lucru nu este cazul și că reabilitarea intensivă a logopediei este destul de eficientă în această perioadă..

Logopedie indusă de restricții

Acest tratament se bazează pe limitarea utilizării modurilor alternative de comunicare (gesturi, scriere și desen) pentru a îndruma pacientul să utilizeze vorbirea afectată. Acesta este aproape opusul unei strategii care diferă de abordarea tradițională în care persoana este încurajată să-și folosească abilitățile intacte pentru a comunica. Un logoped poate folosi o combinație a ambelor tehnici.

Metode alternative de comunicare

O parte importantă a reabilitării vorbirii după un accident vascular cerebral este găsirea diferitelor modalități de comunicare cu pacientul. Medicii pot ajuta la identificarea alternativelor la vorbire, cum ar fi gesturile, scrisul, desenele sau cardurile de comunicare.

Harta de comunicare ajută

Cardurile de comunicare sunt desene mari care conțin litere, cuvinte sau imagini. Acestea permit pacientului afazic să comunice cu ceilalți, arătând cuvinte sau litere pentru a explica ce vor să spună..

Video: aplicația mobilă „Înțelege-mă”

Pentru unii oameni, dispozitivele electronice special concepute care utilizează o voce generată de computer pentru a reda mesaje cu voce tare pot fi de ajutor. Acest lucru vă poate ajuta dacă pacientul este capabil să scrie sau să scrie. În plus, există și aplicații pentru smartphone-uri sau tablete care pot face același lucru..

Comunicarea cu cineva cu afazie

Dacă locuiți sau aveți grijă de cineva cu afazie, aveți nevoie de un mod fiabil de a comunica cu ei. Următoarele sfaturi ar putea fi utile:

• Amintiți-vă că afazia afectează vorbirea, nu inteligența.
• Vorbește natural, dar într-un ritm puțin mai lent. Folosiți tonul normal al vocii, amintiți-vă că pacientul nu este un copil.
• După ce ați spus, acordați pacientului suficient timp pentru a răspunde. Dacă cineva cu afazie se simte presat sau grăbit, se poate enerva, ceea ce afectează negativ capacitatea lor de a comunica.
• Folosiți propoziții scurte, necomplicate. Nu schimbați subiectul prea repede.
• Încercați să utilizați întrebări cărora li se poate răspunde „da” sau „nu”.
• Nu trebuie să completați propozițiile pacientului sau să corectați orice greșeli în vorbirea lor. Acest lucru poate provoca frustrare și frustrare la persoana cu afazie. Nu-l întrerupe.
• Păstrați fondurile distractive la minimum (cum ar fi radio sau televiziune).
• Folosiți hârtie și pix pentru a scrie cuvinte cheie, a desena diagrame sau imagini pentru a vă explica mesajul și pentru a îmbunătăți înțelegerea.
• Dacă nu înțelegeți ceva ce încearcă să spună persoana cu afazie, nu vă prefaceți să înțelegeți. O persoană o poate găsi umilitoare și supărată..
• Folosiți indicii vizuale (arătând, gesticulând, folosind obiecte) pentru a sprijini înțelegerea pacientului.
• Dacă o persoană cu afazie nu găsește cuvântul potrivit, ajutați-l - cereți să descrieți acest cuvânt, gândiți-vă la un cuvânt similar, încercați să-l imaginați, gândiți-vă la primul sunet al acestui cuvânt, încercați să-l scrieți, folosiți gesturi sau arătând un obiect.

Stimulare magnetică transcraniană

Un câmp magnetic stimulează părțile afectate ale creierului pentru o perioadă scurtă de timp. Această metodă are un impact pozitiv asupra recuperării vorbirii după accident vascular cerebral..

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală asupra creierului pentru afazie este indicată atunci când este cauzată de un accident vascular cerebral hemoragic. Sunt posibile operații pentru prevenirea și tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic - stentarea arterelor carotide, endarterectomia carotidă.

Celule stem

În prezent sunt în curs cercetări privind utilizarea celulelor stem pentru tratamentul accidentelor vasculare cerebrale. Introducerea celulelor stem în creier are un efect pozitiv asupra reabilitării pacienților după accidente cerebrovasculare, inclusiv restaurarea vorbirii.

Vorbirea este mai mult decât simple cuvinte. Include capacitatea noastră de a comunica între noi. Afazia după un accident vascular cerebral poate supăra și speria nu numai pacienții, ci și pe cei dragi. Eforturile depuse de medici, și mai ales de pacient și de cei dragi, vor ajuta la restabilirea vorbirii și a comunicării.