Principal > Hematom

Accident vascular cerebral: tipuri, tratament și reabilitare ulterioară

Pacienții care au primit îngrijiri medicale calificate în primele două ore după un accident vascular cerebral au mai multe șanse de recuperare. Un pacient cu suspiciune de această patologie ar trebui transportat urgent la spital.

Persoanele care au depășit boala nu sunt atât de rare, depinde mult de reabilitarea organizată corespunzător. Prin urmare, după externarea din spital în stadiul de recuperare, tratamentul AVC la domiciliu ar trebui să continue..

Tipuri de accident vascular cerebral și manifestările lor

Încălcarea acută a aportului de sânge cerebral este întotdeauna o consecință a unor probleme grave în corpul uman. Cel mai adesea, arterele creierului sunt afectate de următoarele condiții patologice:

  • boala aterosclerotică;
  • hipertensiune arterială - primară sau pe fondul bolilor rinichilor, glandelor suprarenale și alte cauze;
  • Diabet.

Aceste boli, în special combinațiile lor, sunt adesea complicate de dezvoltarea unei astfel de situații clinice ca un accident vascular cerebral cerebral. Zonele medularei în condiții de pierdere a aportului de sânge mor în câteva minute, ceea ce explică debutul rapid al tulburărilor neurologice. Deteriorarea într-una din emisferele cerebrale dă manifestări patologice pe cealaltă parte a trunchiului. De exemplu, o lovitură pe partea stângă are ca rezultat afectarea funcționării jumătății drepte a corpului..

Ce poate fi: paralizie (imobilitate completă) sau pareză (pierderea parțială a activității motorii), creșterea sau scăderea tonusului muscular, înghițire afectată, vorbire, tulburări auditive, vizuale etc., toate diferit în funcție de zona de afectare a creierului... În plus față de simptomele neurologice focale enumerate, cu un accident vascular cerebral, sunt adesea observate tulburări cerebrale - pierderea conștienței, vărsături, cefalee.

Conform principiului etiologic, se disting două tipuri de accident vascular cerebral:

  1. Varianta hemoragică este o hemoragie intracerebrală datorată unei rupturi a arterei. Mai des se întâmplă la pacienții cu hipertensiune arterială esențială pe fondul aterosclerozei vasculare. Apare brusc, duce la pierderea cunoștinței și chiar la comă. Această situație nu poate fi întotdeauna eliminată cu medicamente. Dacă terapia conservatoare este ineficientă, atunci recurgeți la intervenția neurochirurgicală (îndepărtarea hematomului). Acest tip de accident vascular cerebral apare mai frecvent la vârsta de 50 de ani la bărbați, după 60 de ani femeile predomină în rândul pacienților.
  2. Varianta ischemică (infarct cerebral) - apare datorită unei încetări accentuate a fluxului sanguin către o anumită parte a emisferei stângi sau drepte datorită îngustării severe (șocului) sau blocării arterei cerebrale (tromboză, embolie). Semnele de accident vascular cerebral ischemic se pot dezvolta brusc sau treptat și, de obicei, durează aproximativ o zi. Caracteristică este prevalența simptomelor neurologice focale - pareză și paralizie a extremităților, afectarea sensibilității, tulburări de vorbire, pierderea câmpurilor vizuale. Manifestările cerebrale generale sunt de obicei slabe. Prognosticul este considerat mai favorabil cu pierderea timpurie a cunoștinței pe termen scurt, comparativ cu o creștere treptată a acestui simptom. Această boală este mai frecventă la bărbații cu vârsta peste 60 de ani. Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic se efectuează cu metode conservatoare, luând în considerare principiul „Timpul este creierul”.

Reguli generale de tratament

Un rezultat favorabil într-o boală, cum ar fi un accident vascular cerebral acut, depinde direct de momentul începerii îngrijirii medicale calificate..

În perioada acută, tratamentul AVC se efectuează într-un spital, obiectivele strategice fiind:

  • refacerea fluxului de sânge printr-o arteră trombozată;
  • reducerea la minimum a riscurilor apariției unor complicații neurologice timpurii - edem cerebral,
  • sindrom convulsiv;
  • îmbunătățirea indicatorilor funcționali;
  • reducerea riscului de complicații fatale de la nivelul inimii și vaselor de sânge - moartea cauzată de boli cardiace ischemice, alte boli cardiovasculare.

Înainte de spitalizare într-o ambulanță, ar trebui să înceapă deja măsuri pentru a reduce presiunea intracraniană, indiferent de tipul de accident vascular cerebral. Acestea includ poziția ridicată a capului, oxigenoterapia, controlul hemodinamic.

Metodele utilizate pe scară largă de neuroprotecție, cum ar fi picurarea intravenoasă de magneziu (sulfat de magneziu) și administrarea sublinguală de glicină, nu s-au dovedit a fi eficiente. O ambulanță trebuie să ducă un pacient cu un accident vascular cerebral suspectat la un spital care are o tomografie computerizată. După internarea în primele ore, pacientul trebuie să fie în terapie intensivă.

Cum se tratează accidentul vascular cerebral acut? Principiile generale ale terapiei intensive pentru toate tipurile de accident vascular cerebral sunt:

  • monitorizarea tensiunii arteriale - menținerea acestui indicator cu 10% mai mare decât acele cifre la care pacientul a fost adaptat înainte de accident vascular cerebral pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului în condiții de edem;
  • monitorizarea ritmului cardiac - atunci când sunt detectate încălcări, sunt prescrise medicamente antiaritmice, precum și mijloace de îmbunătățire a funcției de pompare a ventriculului stâng și a nutriției miocardice;
  • controlul parametrilor metabolici în organism - normalizarea temperaturii corpului, menținerea glicemiei normale, echilibrul apei și electroliților, oxigenarea etc.;
  • reducerea edemului substanței creierului;
  • terapia simptomatică se efectuează atunci când apar simptomele corespunzătoare - anticonvulsivante, calmante, antibiotice, conectarea la un ventilator etc.;
    prevenirea și tratamentul posibilelor complicații - de exemplu, pneumonie, embolie pulmonară, flebotromboză, ulcere gastrice de stres etc..

Accident vascular cerebral ischemic

În această situație, se utilizează metode conservatoare de tratare a accidentului vascular cerebral. Toți pacienții sunt supuși terapiei intravenoase trombolitice în decurs de 4-4,5 ore din momentul în care apar primele semne de infarct cerebral pentru a dizolva trombul care a înfundat vasul cerebral. Acest lucru se face pentru a elimina cauza bolii și pentru a preveni tromboza recurentă..

Principalul medicament este activatorul plasminogenului tisular (actilyse) - o proteină care transformă precursorul enzimei plasminice în forma sa activă, care are un efect fibrinolitic (dizolvă cheagurile de sânge). Această metodă, la un început precoce, este capabilă să atenueze rapid starea pacientului (tulburări motorii, de vorbire etc.).

Tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic cu medicamente trombolitice se efectuează numai cu consimțământul pacientului sau al rudelor sale, cu un timp precis cunoscut al apariției simptomelor neurologice și cu un diagnostic confirmat la CT. Contraindicația este o afecțiune gravă a pacientului, lipsa conștiinței.

O altă metodă este numirea medicamentelor antiplachetare, care reduc formarea cheagurilor de sânge prin inhibarea aderenței trombocitelor. Aceasta nu este o alternativă la tromboliză, ci o măsură forțată dacă este imposibil să o efectuați sau să o adăugați (se efectuează la o zi sau mai mult după introducerea unui activator de plasminogen).

Pentru tratamentul după un accident vascular cerebral care a avut loc nu mai târziu de 48 de ore în urmă, acidul acetilsalicilic este utilizat într-o doză zilnică de 100 până la 325 mg, Dipiridamol MV 200 mg de două ori pe zi sau Clopidogrel o dată pe zi, în doză de 75 mg. Ulterior, pentru administrare orală pe termen lung (6-9 luni), se prescrie aspirină, în special la pacienții cu angină pectorală care au suferit stenting sau infarct miocardic. Pacienții cu risc crescut de tromboză venoasă și embolie pulmonară (obezitate, diabet zaharat, repaus prelungit la pat), aritmiile cardiace sunt indicate pentru administrarea subcutanată a preparatelor de heparină, urmată de trecerea la anticoagulante orale (warfarină, xarelto).

Metodele chirurgicale pentru infarctul cerebral sunt utilizate mai rar, una dintre ele este instalarea unui stent pentru a restabili lumenul în vasele gâtului sau capului.

Infarct hemoragic

În accidentele vasculare cerebrale hemoragice se utilizează foarte des diverse intervenții neurochirurgicale. Înainte de operație, este necesară o scanare CT a creierului, examen angiografic și ultrasunete. În cazul unui accident vascular cerebral hemoragic, hemoragiile, în special cele profunde, pot duce la o străpungere a sângelui în ventriculi și la dezvoltarea hidrocefaliei ocluzive (hidropezie a creierului), care va necesita o intervenție chirurgicală de bypass..

Intervenția chirurgicală pentru accident vascular cerebral se efectuează cu următoarele obiective:

  • îndepărtați pe cât posibil toate cheagurile de sânge existente, cu deteriorări minime ale substanței creierului;
  • reduce presiunea intracraniană la nivel local și general;
  • restabili dinamica CSF.

Contraindicațiile pentru intervenția chirurgicală sunt vârsta în vârstă a pacientului (peste 75 de ani), lipsa conștiinței (coma), prezența bolilor concomitente severe (diabet decompensat, insuficiență renală, afecțiuni purulente-septice, oncologie).

Una dintre principalele probleme cu acest tip de accident vascular cerebral este vasospasmul sever în zona hemoragiei. Acest lucru poate afecta în continuare alimentarea cu sânge, poate crește edemul cerebral și poate crește presiunea intracraniană. Antispastice sunt utilizate pentru ameliorarea fenomenelor spastice. În prima zi, pacientului i se prescriu medicamente pentru a crește coagularea sângelui, pentru a preveni hemoragii repetate sau sângerări crescute.

Metode moderne de tratament

Modul de a învinge un accident vascular cerebral și de a restabili funcția creierului este de interes pentru mulți pacienți din întreaga lume. Terapia cu celule stem este o zonă promițătoare. Oamenii de știință din diferite țări lucrează la această problemă de mai bine de un deceniu. Aceste celule sunt precursorii tuturor țesuturilor corpului uman, se caracterizează printr-o creștere rapidă, care trebuie direcționată în direcția corectă, pentru a restabili un anumit țesut, altfel este posibilă dezvoltarea unei tumori canceroase..

Anterior, materialul embrionar obținut ca urmare a avortului a fost folosit pentru a obține celule stem. În SUA, Marea Britanie, Japonia și alte țări cu un sistem de sănătate dezvoltat, a fost testată cu succes o metodă pentru restabilirea funcției creierului după accident vascular cerebral ischemic folosind celule stem mezenchimale, în special, prelevate din epiteliul intestinal. În țara noastră, într-o serie de clinici pentru terapia regenerativă după un accident vascular cerebral, se folosesc celule mezenchimale stromale prelevate din măduva osoasă a unui pacient sau a rudelor..

În 2016, datele din experimentele pe șoareci au fost publicate în Statele Unite, care oferă un răspuns încrezător la întrebarea cum să tratăm accidentul vascular cerebral ischemic cu recuperarea maximă a funcțiilor pierdute. Oamenii de știință au propus injectarea pacienților cu celule stem neuronale în combinație cu un nou medicament. Metoda nu numai că promovează renașterea neuronilor, ci și includerea lor în munca activă. Rămâne să se efectueze studii clinice pe pacienți al căror succes va deschide perspectiva unei recuperări reușite la viața normală pentru mulți supraviețuitori ai accidentului vascular cerebral..

Perioada de reabilitare

Tratamentul după un accident vascular cerebral la domiciliu se efectuează sub supravegherea unui neurolog ca parte a prevenirii secundare menite să prevină accidentele cerebrovasculare recurente. Istoricul medical al aproximativ 10-14% dintre pacienți conține informații despre apariția unor tulburări cerebrovasculare noi în primii 2 ani după un accident vascular cerebral.

Programul de recuperare ar trebui să fie cuprinzător și să includă următoarele activități:

  • tratament medicamentos;
  • îngrijire de înaltă calitate a pacienților;
  • asistenta psihoterapeutica;
  • adaptare socială;
  • refacerea abilităților pierdute - gimnastică terapeutică de reabilitare, masaj, fizioterapie.

Perioada de reabilitare durează câteva luni sau ani, chiar și cu leziuni minore ale creierului. Primele șase luni sunt de obicei dedicate adaptării psihologice a unei persoane la o viață schimbată. Apoi, vorbirea și abilitățile motorii sunt restabilite în măsura maximă posibilă. O revenire completă la viața lor anterioară rămâne un vis imposibil pentru majoritatea pacienților..

Modul de tratare a accidentului vascular cerebral la domiciliu trebuie stabilit de un medic; dozele și schemele de prescripție a medicamentelor sunt selectate individual pentru fiecare pacient. Pot fi utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  1. Agenți antiplachetari - aspirină. Sunt luate după un accident vascular cerebral ischemic pe viață.
  2. Antihipertensive - beta-blocante, diuretice, inhibitori ai ECA, blocanți ai canalelor de calciu. De obicei, încep cu doze mici de medicament, preferă medicamentele cu acțiune îndelungată, tratamentul se efectuează sub controlul zilnic al tensiunii arteriale.
  3. Statine - atorvastatină, rosuvastatină. Folosit pentru scăderea nivelului de colesterol din sânge și reducerea riscului de accident vascular cerebral ischemic recurent.
  4. Relaxante musculare (înseamnă reducerea contracției musculare spastice) - Baclofen, Tolperison, Tizanidină.
  5. Anticonvulsivante - carbamazepină, clonazepam sau altele.
  6. Agenți nootropici și neurotrofici (alimente pentru creier) - Nootropil (Piracetam), Cerebrolysin, Phenotropil, Actovegin.
  7. Antidepresive - Fluoxetină, Sertralină etc..
  8. Preparate pentru îmbunătățirea circulației sângelui în regiunea vertebrobazilară - Vasobral, Cavinton, Betaserc.

Cum să vindecați un accident vascular cerebral și, în același timp, să reduceți riscurile de apariție a complicațiilor și a încălcărilor repetate ale circulației cerebrale, precum și adaptarea pacientului la o viață nouă și îmbunătățirea calității acesteia este o întrebare dificilă care poate fi rezolvată numai prin eforturile comune ale medicilor, pacientului, rudelor sale apropiate și ale tuturor persoanelor îngrijitoare..

Accident vascular cerebral: tratament la domiciliu

Bolile sistemului cardiovascular ocupă o poziție de lider în lista cauzelor de deces. Accident vascular cerebral ocupă locul al doilea printre ei. În plus, se află pe a treia linie a listei celor mai frecvente boli ale sistemului nervos. Acest lucru este demonstrat de datele OMS. În mediul medical, conceptele de „accident cerebrovascular acut” (prescurtat ca ACVE) sau apoplexie sunt utilizate pentru a indica un accident vascular cerebral. Această afecțiune patologică se manifestă sub forma unei întreruperi a aportului de oxigen și substanțe nutritive către creier. Apariția acestei boli teribile poate fi prevenită și tratată cu succes, chiar și acasă, dar numai după consultarea unui medic..

Simptomele bolii

În țara noastră, în fiecare an se înregistrează aproximativ 400 de mii de cazuri de accident vascular cerebral. Dintre acestea, 35% se încheie cu moartea pacientului. Provine fie din accident vascular cerebral în sine, fie ca urmare a complicațiilor sale. Moartea poate fi prevenită prin cunoașterea principalelor manifestări premergătoare bolii. Un accident vascular cerebral este însoțit de obicei de simptome precum:

  • Amorțeală severă a mușchilor din față, brațe și picioare. Cel mai adesea, pareza se extinde la jumătate din corp.
  • Discurs incoerent. O persoană cu un accident vascular cerebral iminent nu poate pronunța nici măcar o frază simplă sau cuvinte individuale.
  • Scăderea acuității vizuale. Orbirea poate afecta unul sau ambii ochi.
  • Deteriorarea în coordonarea motorie. Acest lucru se manifestă printr-un mers tremurat și pierderea orientării în spațiu..
  • Un atac ascuțit de durere de cap.
  • Salt puternic al tensiunii arteriale.
  • Incapacitatea de a zâmbi.

O persoană care a fost depășită de un accident vascular cerebral apoplectic roșește instantaneu. Respirația lui devine mai rapidă și ritmul cardiac este lent. Temperatura corpului crește destul de des. De asemenea, pacienții se plâng de durere și crampe la nivelul membrelor..

Dacă găsiți unul sau mai multe dintre semnele de mai sus - chiar dacă sunt temporare - contactați imediat o ambulanță. Doar o echipă de medici calificați va putea lua măsurile adecvate și poate prescrie un tratament eficient al AVC, inclusiv acasă.

Cauzele bolii

Tulburările acute ale circulației cerebrale apar cel mai adesea la persoanele cu vârsta peste 45 de ani. De asemenea, sunt expuse riscului persoanelor cu boli precum:

  • hipertensiune arteriala;
  • fibrilatie atriala;
  • angină pectorală;
  • ischemie cardiacă;
  • ateroscleroza;
  • encefalopatie;
  • distonie vegetativă.

Diabetul zaharat contribuie, de asemenea, la apariția accidentului vascular cerebral. Creșterea nivelului de glucoză din sânge duce la ateroscleroză vasculară. Și dacă o persoană este încă îngrijorată de tensiunea arterială crescută, atunci probabilitatea unui accident vascular cerebral crește de mai multe ori. Astăzi, diabetul zaharat se dezvoltă tot mai des la tineri. Acest lucru explică procentul ridicat de lovituri dintre ele. În plus, stilul de viață modern și o serie de factori negativi, cum ar fi:

  • consum excesiv de alcool;
  • dependenta;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • excesul de greutate corporală;
  • munca sedentară;
  • oboseala cronica si stresul emotional.

Mulți experți care studiază această tulburare sunt de părere că accidentul vascular cerebral este o boală pentru care un factor ereditar este relevant. Prin urmare, persoanele care au rude în familie care suferă de patologii cardiovasculare ar trebui să acorde o mare atenție sănătății lor..

Care medic vă va spune cum să tratați un accident vascular cerebral acasă?

Când se găsesc primele semne ale unei boli, fiecare minut contează. Întârzierea amenință pacientul cu handicap pe viață sau chiar cu moartea. Pacientul trebuie transportat la o unitate medicală nu mai mult de o oră după debutul primelor simptome. În acest caz, trebuie să contactați următorii specialiști:

În unele cazuri, ei solicită ajutorul unui chirurg vascular. Înainte de a prescrie tratamentul, specialistul se va familiariza cu manifestările clinice ale bolii și va asculta plângerile pacientului. După aceea, el va întreba:

  1. De cât timp au fost simptomele neplăcute??
  2. Acesta este primul atac de accident cerebrovascular sau repetat?
  3. Ce boli cronice există în istorie?
  4. Există salturi ale tensiunii arteriale?

După interviu, medicul va prescrie metode instrumentale de cercetare. CT și RMN sunt utilizate în mod obișnuit pentru diagnosticarea accidentului vascular cerebral. Tomografia permite medicului să stabilească cât mai exact posibil tipul de accident cerebrovascular, să clarifice localizarea și dimensiunea hematomului sau a focarului ischemic.

Tratament la domiciliu

Momentul optim pentru începerea terapiei este primele 3 ore de la debutul primelor manifestări clinice. Inițial, tratamentul se efectuează într-o unitate de terapie intensivă. După aceea, pacientul este transferat la spital. De asemenea, este posibil să tratați accidentul vascular cerebral acasă. Dar pentru punerea sa în aplicare, este necesar un consult medical. Lupta împotriva consecințelor unui accident vascular cerebral este o abordare integrată. O dietă anti-colesterol joacă un rol important în perioada de reabilitare. Unui pacient care a suferit un accident vascular cerebral i se interzice utilizarea:

  • mancare prajita;
  • gălbenuș de ou;
  • cafea;
  • făină;
  • carne grasă, untură;
  • cofetărie

Pacientul ar trebui să abandoneze complet băuturile alcoolice. Dieta include produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cereale gătite în apă, legume, fructe de pădure, fructe. După un timp, puteți adăuga pește și păsări de curte negrase.

De asemenea, pacientul are nevoie de activitate fizică și activitate fizică permisă. Dacă nu există contraindicații absolute, atunci pacientul ar trebui să încerce să ia o poziție așezată deja la 3-5 zile după atac. Acest lucru previne congestia pulmonară și ulcerele de presiune. Gimnastica pasivă are un efect pozitiv. În principal, medicul prescrie pacientului să efectueze următoarele exerciții:

  • îndoiți coatele;
  • strângeți degetele;
  • întindeți picioarele;
  • îndoiți genunchii.

Fiecare exercițiu trebuie făcut de 10-15 ori. În plus, pacientul trebuie să schimbe poziția corpului la fiecare 1,5 ore. O condiție prealabilă pentru recuperarea completă după un accident vascular cerebral este un stil de viață sănătos..

Remediile populare

Pentru o recuperare rapidă, puteți recurge la rețete de medicină alternativă. Ierburile medicinale sunt adesea folosite pentru aceasta. Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a le utiliza. Cele mai eficiente sunt:

Se amestecă ierburile în proporții egale și se macină. După aceea, se toarnă vodcă și se lasă o lună. Luați două lingurițe de două ori pe zi.

Pregătiți o infuzie de 10% din plantă și beți o jumătate de pahar de trei ori pe zi înainte de mese.

Pregătiți o infuzie din plantă și beți-o de 3-4 ori pe zi înainte de mese.

Pregătiți o infuzie puternică din plantă. Bea un pahar pe zi.

Pregătiți o tinctură de vodcă din rădăcina plantei. A se păstra într-un loc întunecat timp de 7 zile. Ulterior, luați 25 de picături înainte de mese..

Tratamentul la domiciliu pentru accident vascular cerebral: metode de bază și recomandări

Accidentul vascular cerebral este un proces patologic în care vasele de sânge sunt înfundate cu cheaguri de sânge. Cu o boală care afectează creierul, există o scădere a calității vieții pacientului. Tratamentul la domiciliu al AVC necesită o gamă întreagă de măsuri specifice.

Reguli de terapie

După un accident vascular cerebral, pacientul este sfătuit să trăiască un urlet și să respecte anumite reguli. Pacientul trebuie să respecte strict regimul zilnic. Somnul după un accident vascular cerebral este de cel puțin 7 ore. După sosirea acasă, pacientul trebuie să ia medicamentele prescrise de medic în conformitate cu programul.

Pacientul are nevoie de plimbări regulate în aer curat. Se recomandă utilizarea unui scaun cu rotile pentru a asigura acest lucru. Dacă nu există nicio ocazie de a merge pacientul, atunci trebuie să ventilați în mod regulat camera și să efectuați curățarea umedă.

Pentru a accelera procesul de tratare a procesului patologic, se utilizează o dietă. Aportul de băuturi alcoolice este strict interzis. Pacientul trebuie să renunțe la fumat. Nu lăsați pacientul în pace mult timp. Dacă pacientul are probleme cu vorbirea, atunci este recomandat să vorbești cu el, vorbind despre problemele familiale. Pacientul trebuie să primească emoții pozitive, așa că activează programele TV preferate sau muzica.

În timpul tratamentului unui accident vascular cerebral la domiciliu, pacientul este sfătuit să respecte cu strictețe anumite reguli, care vor accelera acest proces.

Luați medicamente

Se recomandă tratarea unui accident vascular cerebral cu utilizarea medicamentelor prescrise de un medic. selecția medicamentelor se efectuează de către un specialist în conformitate cu caracteristicile individuale ale pacientului și cu severitatea procesului patologic.

Dacă o persoană este diagnosticată cu un accident vascular cerebral ischemic, atunci se recomandă să luați medicamente, a căror acțiune are drept scop subțierea sângelui. Pentru a asigura recuperarea rapidă, se recomandă utilizarea: fenilină, trombo ACC, cardiomagnil, dicumarină.

Pentru a crește tonusul vascular, este necesar să luați cinarizină sau Cavinton. Pentru a întări circulația cerebrală, experții recomandă utilizarea ascorutinei, a vitaminelor din grupele B și C. Medicul recomandă utilizarea medicamentelor care asigură rezistența celulelor la înfometarea oxigenului. Terapia procesului patologic se efectuează cu Cerebrolysin, Aminalon, Glycine forte.

Terapia medicamentoasă se caracterizează printr-un nivel ridicat de eficacitate și vă permite să restabiliți funcțiile pierdute. O condiție importantă în acest caz este utilizarea medicamentelor în cursuri, a căror durată este determinată de medic.

Nutriția pacientului

Perioada de recuperare la domiciliu necesită respectarea regulilor unei diete echilibrate. Pacientul trebuie să consume cantități minime de sare. După un accident vascular cerebral, utilizarea alimentelor picante și grase nu este recomandată. Pacientului i se interzice să mănânce alimente prăjite.

În procesul patologic, este important să se respecte regimul de băut. Cantitatea de lichid băut pe zi este determinată de medic în conformitate cu caracteristicile procesului patologic. Pacienții sunt sfătuiți să bea sucuri din fructe de padure și fructe. Băuturile carbogazoase și cafeaua trebuie aruncate. Nu se recomandă utilizarea produselor din făină după un accident vascular cerebral..

Pacientul este sfătuit să mănânce zilnic legume și fructe. Numărul lor ar trebui să fie de cel puțin 400 de grame pe zi. este recomandat să consumați alimente fierte și înăbușite. După un accident vascular cerebral, este recomandat să consumați alimente care conțin o cantitate mare de potasiu: suc de caise, caise uscate, prune uscate, cartofi fierți în uniforme, stafide etc..

Dieta ar trebui să conste în băuturi din lapte fermentat cu conținut scăzut de grăsimi, care includ o cantitate minimă de zahăr. Pacienții sunt încurajați să mănânce brânză de vaci. Trebuie să mâncați hrișcă, fulgi de ovăz, terci de grâu, care sunt gătite în apă. Pacienții ar trebui să mănânce pește cu conținut scăzut de grăsimi.

Dietoterapia oferă o oportunitate de a reduce nivelul colesterolului din sânge și de a elimina sarea din corp. De asemenea, asigură aportul de vitamine și minerale în organism. Datorită acestui fapt, circulația sângelui este restabilită, iar celulele nervoase sunt reînnoite..

Remediile populare

În perioada de recuperare după un accident vascular cerebral, se recomandă utilizarea medicinei tradiționale, care se caracterizează nu numai prin eficacitatea lor, ci și printr-un nivel ridicat de siguranță. Acest lucru face posibilă utilizarea acestora pentru a trata o gamă largă de pacienți. Medicamentele sunt pregătite pe baza:

  • Rădăcina Mariei. Luați câteva lingurițe de plante uscate și zdrobite și turnați un pahar de apă clocotită. După o perfuzie de 5 ore, medicamentul este filtrat și utilizat pentru administrare orală. Trebuie să luați mai multe linguri de 2 ori pe zi.
  • Mumiyo. O bucată de produs, care are dimensiunea unui cap de chibrit, este diluată în 100 de mililitri de apă. Se recomandă răcirea și fierberea în prealabil. Medicamentul se administrează o dată pe zi..
  • Frunza de dafin. Produsul este utilizat sub formă de sol. 3 linguri de frunze se toarnă într-un pahar cu ulei nerafinat. Medicamentul este perfuzat într-un loc răcoros. După strecurare, trebuie să lubrifiați escarile, care apar adesea după un accident vascular cerebral..
  • Treci peste alb. Se prepară un medicament pe baza rădăcinilor de plante zdrobite, din care trebuie să luați 30 de grame. Materiile prime sunt turnate cu 400 de miligrame de vodcă. Remediul se infuzează timp de o săptămână. Medicamentul se administrează oral de două ori pe zi după mese. O singură doză de medicament este de 25 de picături.
  • Colectare de ierburi. Prepararea medicamentului se efectuează pe baza de vasc alb, sofora japoneză, care sunt amestecate în aceeași cantitate. O sută de grame din amestecul rezultat se toarnă cu 0,5 litri de vodcă. Medicamentul se perfuzează 30 de zile într-un loc întunecat. Se recomandă să amestecați periodic..
  • Ace de pin. Din această materie primă se prepară un unguent, care este utilizat pentru aplicarea pe piele în timpul paraliziei membrelor. Trebuie să luați o lingură de ace și 6 linguri. frunza de dafin tocat și treceți printr-o râșniță de cafea. Compoziția rezultată este amestecată cu unt de casă. Trebuie să păstrați medicamentul în frigider..
  • Rostopască. O lingură de iarbă uscată tocată se toarnă cu 250 de mililitri de apă clocotită. Medicamentul este perfuzat timp de 15 minute. După strecurare, trebuie luat oral înainte de mese, o lingură de trei ori pe zi..
  • Lămâie. Se ia o citrică și se trece printr-o mașină de tocat carne. În același mod, trebuie să măcinați capul de usturoi curățat. Lămâia se amestecă cu usturoi și 100 de grame de miere. După amestecarea amănunțită, medicamentul este perfuzat timp de 7 zile. Pacientul trebuie să ia medicamentul de două ori pe zi, câte 1 lingură. după masă.
  • Bobov. Partea de sol a plantei este luată și umplută cu apă fiartă, astfel încât să fie complet acoperită. Produsul este înfășurat și infuzat până se răcește complet într-un loc cald. Medicamentul este luat pe tot parcursul zilei în cantități nelimitate.
  • Portocale. Trebuie să curățați o portocală și o lămâie și să scoateți semințele. După aceea, citricele sunt măcinate într-un blender și amestecate cu miere. Medicamentul este perfuzat o zi într-un loc cald. Trebuie să luați produsul de mai multe ori pe zi într-o lingură cu apă.
  • Conuri de pin. 5-6 conuri mature cu semințe se toarnă cu 250 de mililitri de vodcă și se infuzează timp de 2 săptămâni. După acest timp, medicamentul este filtrat. Ar trebui adăugat pacientului în ceai, o linguriță o dată pe zi..

Există un număr mare de medicină tradițională, care permite pacientului să aleagă cea mai potrivită opțiune pentru el însuși. În ciuda siguranței medicamentelor, se recomandă să consultați un medic înainte de a utiliza unele dintre ele..

Gimnastica terapeutică - video

Cu un accident vascular cerebral, pacienții au mobilitate limitată, restaurarea cărora se efectuează cu ajutorul exercițiilor terapeutice. Dacă un pacient pus la pat este diagnosticat cu paralizie, atunci se recomandă exerciții pasive. Implementarea lor se realizează cu ajutorul rudelor și prietenilor. Este necesar să se efectueze manipulări în așa fel încât pacientul să îndoaie membrele superioare și inferioare în articulații.

Acțiunile rudelor ar trebui să aibă ca scop antrenarea articulațiilor, degetelor, mușchilor etc. Gimnastica zilnică va ajuta la restabilirea circulației sângelui, asigurând tonusul muscular. Când se efectuează gimnastică pasivă, se elimină posibilitatea apariției rănilor și ulcerelor.

După ce o persoană învață să stea, este sfătuit să înceapă exerciții de gimnastică activă. Pacientului i se recomandă să efectueze în mod independent îndoiri și întoarceri ale trunchiului. Gimnastica constă în fluturarea mâinii. Pacientul trebuie să îndoaie și să îndoaie degetele, să dezvolte mâinile, să răsucească capul.

Următorul pas este să treci la dezvoltarea trunchiului inferior. Persoana ar trebui să pună picioarele pe podea și să încerce să le simtă. Mai mult, exercițiile devin mai complicate și constau în tensiunea degetelor de la picioare. Trebuie să înveți să stai în picioare și să mergi. Pentru a accelera acest lucru, masajul și frecarea sunt aplicate simultan..

În caz de amorțeală a membrelor și pierderea coordonării, se recomandă efectuarea de exerciții în poziție în picioare. Dimineața și seara, se recomandă efectuarea unui exercițiu simplu. Pacientul trebuie să efectueze îndoiri ale trunchiului și legături la picioare. Exercițiul trebuie să se concentreze asupra dezvoltării articulațiilor.

Dacă pacientul este diagnosticat cu un accident vascular cerebral ischemic, atunci masajul va îmbunătăți alimentarea cu sânge a creierului. pacienții sunt sfătuiți să maseze zona gâtului și capul. Inițial, se efectuează mângâieri ușoare. În etapa următoare, se potrivesc mai strâns cu tegumentul epitelial. Manipularea trebuie efectuată cu mișcări fine..

Cu un accident vascular cerebral hemoragic, este interzisă efectuarea procedurii pentru o lungă perioadă de timp. Membrele paralizate sunt masate de jos în sus. Pentru a asigura o eficiență ridicată a procedurii și a elimina posibilitatea apariției complicațiilor, se recomandă efectuarea masajului de către un specialist cu înaltă calificare..

Alimentația la domiciliu și recuperarea după accident vascular cerebral

Tulburările acute ale circulației cerebrale (ACVA) duc la pierderea persistentă a funcțiilor corpului și a dizabilității. Reabilitarea primară în centrele medicale are loc pentru a compensa, eventual, munca părților perturbate ale sistemului nervos. Recuperarea după accident vascular cerebral la domiciliu este necesară pentru a readuce o persoană într-o viață socială normală.

Reabilitare după un accident vascular cerebral la domiciliu

Fără a continua tratamentul la domiciliu pentru accident vascular cerebral, o persoană dezvoltă modificări anatomice și funcționale ireversibile.

Doar în perioada de recuperare timpurie, până la 6 luni de la momentul îmbolnăvirii, este posibil să reveniți la activitatea maximă. Primele 3 luni sunt importante pentru activarea motricității.

Un program de reabilitare la domiciliu este dezvoltat de medici, luând în considerare gravitatea bolii, gradul de independență al unei persoane în viața de zi cu zi și vârsta acesteia. Acestea sunt metode de tratament concepute individual, care completează medicamentele prescrise..

Continuarea recuperării după accident vascular cerebral ajută:

  • preveni dezvoltarea complicațiilor;
  • opri progresia funcțiilor afectate;
  • preveni recidiva;
  • reface parțial sau complet abilitățile pierdute.

Dieta după accident vascular cerebral

Dietoterapia este considerată un factor fundamental în proiectarea unui program de nutriție la domiciliu. Pentru grupul de boli cardiovasculare, a fost elaborat tabelul nr. 10. Acesta este un aliment echilibrat, a cărui sarcină este de a normaliza presiunea și circulația sângelui, pentru a reduce sarcina asupra inimii și a vaselor de sânge..

La domiciliu, dieta este concepută pentru a:

  • reduce conținutul de calorii al vaselor;
  • limitați aportul de sare;
  • reduce colesterolul;
  • crește aportul de alimente cu potasiu și magneziu.

Pentru a vă obișnui cu noul meniu și a nu vă simți foame, rația zilnică este împărțită în 4-5 recepții. Lista produselor care conțin substanțe necesare organismului include:

  • un pește;
  • carne slabă;
  • nuci, fructe uscate;
  • cereale;
  • legume fructe;
  • uleiuri vegetale.

Prevenirea dezvoltării plăcilor aterosclerotice va permite refuzul de la:

  • carne de porc, slănină, cârnați, afumături;
  • conservare;
  • alcool;
  • smântână grea, smântână;
  • dulciuri.

O dietă hipolipemiantă acasă după un accident vascular cerebral nu poate fi de scurtă durată. O astfel de nutriție ar trebui să devină stilul de viață al unui pacient..

Activitate fizică permisă acasă

La mai mult de jumătate dintre pacienții post-AVC, tulburările de mișcare rămân pentru totdeauna. Adesea acestea sunt hemipareză (jumătate din corp este afectată) și monopareză (pareza unui membru). Este necesar să depuneți eforturi maxime pentru a restabili funcțiile pierdute în termen de 2-3 luni.

Dar este imposibil să te oprești la nivelul atins. Antrenamentul gimnastic ar trebui să fie încorporat într-un stil de viață obișnuit. Exercițiile după un accident vascular cerebral dezvoltă nivelul de auto-îngrijire, ajută la refacerea muncii brațului paretic, a piciorului.

Un set de exerciții pentru gimnastică la domiciliu este dezvoltat de un medic de terapie cu exerciții. Fiecare exercițiu antrenează mișcarea în membrul paretic și oprește contracția patologică a mușchilor, ligamentelor, tendoanelor (contracturi).

Cu spasticitate pronunțată în flexori, strângerea expansorului și a mingii este interzisă, deoarece acest lucru provoacă mai mult apariția tonusului muscular.

Exercițiile terapeutice sunt selectate individual, luând în considerare starea pacientului. Cu paralizie, rudele sau un instructor ajută la gimnastica pasivă. Exercițiile fizice regulate activează neuronii din creier, ceea ce compensează parțial sau complet deficitul neurologic.

Succesul și rezultatul antrenamentului depinde de persistența unei persoane.

Recuperarea vorbirii și a memoriei

Consecințele cognitive ale accidentului vascular cerebral se manifestă în diferite grade de severitate. Adesea aceasta este afazie (fără vorbire) și disartrie (pronunție afectată). După un accident vascular cerebral, se recomandă desfășurarea orelor la domiciliu cu un logoped, neuropsiholog. În cazurile severe, este nevoie de ajutorul unui afazolog. Specialiștii dau multe sarcini pentru refacerea și corectarea vorbirii.

Gimnastica mentală regulată vă permite să vă adaptați rapid la viață în perioada post-accident vascular cerebral și să evitați demența în viitor.

În cazul memorării cu deficiențe, se constată neadaptarea psihologică. Astfel de cazuri necesită efectuarea de sarcini pentru antrenarea memoriei. Pentru aceasta se recomandă:

  • lucrează cu asociații;
  • jocuri de logică;
  • dezvolta vizualizare;
  • memorează poezii, cântece;
  • rezolva cuvinte încrucișate.

În absența oportunității de a solicita ajutor profesional, restaurarea vorbirii după un accident vascular cerebral se efectuează acasă, folosind manualul M.K. Burlakova „Corectarea tulburărilor de vorbire complexe”.

Corecția presiunii

Se acordă multă atenție pacienților după accident vascular cerebral hemoragic cu antecedente de hipertensiune arterială. Pentru a preveni o altă ruptură a vaselor de sânge, este imperativ să se monitorizeze tensiunea arterială, deoarece hemoragiile hipertensive apar la 70% dintre pacienții hipertensivi.

În plus față de terapia antihipertensivă, reabilitarea la domiciliu vizează menținerea unui stil de viață sănătos și anume:

  • respectarea unei diete anti-sclerotice;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • activitate fizică ținând cont de afecțiune.

Complicații de luptă

Încă din primele zile după o catastrofă cerebrală, o etapă importantă a perioadei de reabilitare este prevenirea accidentelor vasculare cerebrale recurente și lupta împotriva complicațiilor. Grupul de condiții nefavorabile pentru viața pacientului include:

  1. Pneumonie.
    Apare datorită aspirației (pătrunderii) în tractul respirator a resturilor alimentare la pacienții cu tulburări de înghițire, tulburări de conștiență, paralizate. La astfel de pacienți, este instalat un tub nazogastric pentru nutriție, capătul patului este ridicat cu 45 °. Pacienții grav bolnavi fără reflex de tuse suge secretul rezultat.
  2. Tromboză venoasă profundă.
    Cheagurile de sânge provoacă embolie pulmonară. În plus față de anticoagulante și alte medicamente, sunt necesare gimnastică, masaj, bandajarea picioarelor cu bandaje elastice pentru vene varicoase.
  3. Escare.
    Se dezvoltă în absența îngrijirii. Integritatea pielii deteriorate provoacă sindrom de durere severă, necroză. Sepsisul este un pericol mortal pentru țesuturile necrotice..
  4. Infectii ale tractului urinar.
    Ele apar ca urmare a cateterizării prelungite a vezicii urinare și a tulburărilor urinare. Din această cauză, se recomandă limitarea utilizării cateterului..

Dezvoltarea complicațiilor afectează negativ rezultatul bolii, prin urmare, toate măsurile terapeutice și de restaurare sunt îndreptate spre prevenirea lor.

Îngrijirea unui pacient la pat după un accident vascular cerebral

Îngrijirea unui pacient la pat după un accident vascular cerebral la domiciliu diferă de îngrijirea internată. Odată cu pierderea activității fizice, rudele au grijă de o persoană. Reabilitarea în afara spitalului este cea mai lungă și departe de cea mai ușoară perioadă. Împărtășirea responsabilităților între rude pentru a ajuta o persoană paralizată face viața mai ușoară pentru întreaga familie.

Persoana paralizată este învățată treptat exerciții pentru a reduce paralizia și abilitățile de bază de auto-îngrijire (nutriție, igienă personală).

La domiciliu, tratamentul unui pacient după un accident vascular cerebral ar trebui să aibă loc conform unei scheme dezvoltate de un medic. Participarea întregii familii la procesul de reabilitare activează și accelerează recuperarea fizică a unei persoane, adaptarea sa psihologică și socială la o nouă viață.

Poziționare

În cazul afectării cerebrale focale, este necesar un tratament de poziție pentru:

  • localizarea optimă a trunchiului și a membrelor;
  • sprijin pentru respirație normală;
  • eliminarea sindromului durerii;
  • prevenind dezvoltarea posturii Wernicke-Mann.

Pacienții paralizați trebuie să fie cât mai puțin posibil în decubit dorsal.

Pentru a răsturna pacientul în mod corespunzător, patul este abordat din ambele părți. Este recomandabil să instalați un pat multifuncțional acasă. Pentru poziționare, trebuie să cumpărați un număr suficient de perne, role cu diferite grosimi, moliciune și dimensiuni. Tehnica deplasării în siguranță a unei persoane mincinoase trebuie stăpânită de toate rudele care îl îngrijesc.

Cauze (tipuri) de accident vascular cerebral: hemoragie (hemoragie), ischemie (tromb), ischemie (ateroscleroză)

Poziția corpului se schimbă după cum este necesar (nu mai mult de trei ore la un loc). Semnele pentru o schimbare a posturii sunt roșeața pielii la punctele de sprijin. Pacientul este îndreptat periodic către partea bolnavă, partea sănătoasă, spre stomac.

Hrănire

După externare, pacienților grav bolnavi care au suferit un accident vascular cerebral li se permite să mănânce în pat într-o poziție semi-așezată. Pentru autoalimentare, tetiera patului este ridicată sau mai multe perne sunt așezate în spate. Cei capabili de autoservire mănâncă la noptieră. Când aveți grijă de un pacient neadaptat după un accident vascular cerebral acasă, este necesară hrănirea cu lingură și sippy.

Controlul scaunului

Din cauza lipsei de activitate fizică la pacienții grav bolnavi, motilitatea intestinală suferă. Odihna prelungită la pat provoacă colită, constipație.

Pentru a preveni încălcările motilității intestinale, aveți nevoie de:

  • Urmați o dietă bogată în fibre de cereale, legume și fructe.
  • Organizați consumul de până la doi litri de apă plată.
  • Faceți gimnastică în mod regulat.
  • Utilizați laxative conform indicațiilor medicului dumneavoastră.

Schimbarea lenjeriei de pat

Lenjeria de pat se schimbă cel puțin o dată pe săptămână și pe măsură ce se murdărește. Pentru pacienții mincinoși, foaia este răspândită în două moduri:

  • Transversal.
    Pacientul este așezat pe o parte. Cearșaful murdar este rulat până la mijlocul patului și o cearșaf curată este întinsă. Persoana este răsturnată, cearșaful murdar este îndepărtat și cearșaful curat este distribuit peste pat.
  • Longitudinal.
    Foaia este rulată la mijloc pe ambele părți ca un bandaj și îndepărtată, ridicând persoana paralizată. O foaie curată înfășurată cu o rolă este plasată sub sacrum și rulată în sus și în jos.

spalatul

Pielea unui pacient mincinos este contaminată cu secreții de sudoare, glande sebacee, funcții fiziologice, bacterii. Prin urmare, pentru siguranță și confort emoțional, pielea unei persoane grav bolnave este menținută curată. La început, o persoană are nevoie de ajutor pentru procedurile standard de igienă (spălare, spălare a dinților, spălare). Persoanele paralizate sunt spălate complet în pat, pe pânză de ulei, folosind produse de igienă ușoare.

Prevenirea escarelor

Prevenirea dezvoltării leziunilor ulcerative necrotice ale pielii este o sarcină importantă în îngrijirea pacienților cu pat. Ulcerele de presiune apar din cauza unei încălcări a aportului de sânge în locurile de compresie (partea din spate a capului, sacrul, coatele, oasele călcâiului). Cauza apariției poate fi rufele umede și ridurile de pe ea..

Complicarea este mai ușor de prevenit decât de vindecat.

Pentru a preveni rănile de presiune, pacienții grav bolnavi sunt șterși zilnic cu alcool de camfor, acordând atenție pliurilor naturale.

Un set suplimentar de măsuri anti-decubit include:

  • schimbarea poziției pacientului la fiecare 2-3 ore;
  • examinarea atentă a părților vulnerabile ale corpului (proeminențe osoase);
  • igienă personală;
  • efectuarea de gimnastică și masaj;
  • utilizarea cercurilor, rolelor, cremelor.

Recomandări pentru pacienții fără pat

Un accident vascular cerebral diagnosticat schimbă viața unei persoane. Asistența la timp va reduce la minimum consecințele bolii. Perioada de recuperare depinde de gravitatea accidentului cerebral. Un program de reabilitare dezvoltat corespunzător și participarea activă a unei persoane la acesta vă va permite să lansați mecanisme compensatorii.

Celulele nervoase conservate vor începe parțial sau complet să îndeplinească funcțiile celor pierdute, astfel încât persoana revine la modul obișnuit de viață. Exercițiul fizic acasă după un accident vascular cerebral în fiecare zi este esențial, deoarece activitatea fizică crește starea de spirit pentru recuperare..

Riscurile ridicate de a dezvolta ischemie și hemoragie repetate îndeamnă pacientul să urmeze următoarele recomandări:

  • controlați tensiunea arterială dimineața și seara;
  • pentru a reduce greutatea corporală cu obezitate;
  • urmați o dietă cu hipocolesterol;
  • luați medicamente prescrise;
  • a refuza de la obiceiurile proaste.

Măsurile de reabilitare îmbunătățesc semnificativ starea pacienților în perioada post-AVC. Cursurile desfășurate încă din primele zile de boală pot readuce o persoană într-o viață normală. Modificări pozitive apar în toate domeniile implicate.

Reabilitare după leziuni cerebrale traumatice

Hemoragia cerebrală extinsă: cauze și consecințe ale accidentului vascular cerebral

Accidente vasculare cerebrale de migrenă: cauze, simptome, tratament, diferențe față de migrenele obișnuite

Accident vascular cerebral în diabetul zaharat și consecințele acestuia

Recuperarea după pierderea vederii după accident vascular cerebral

Cele mai bune tratamente pentru accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic se dezvoltă din cauza întreruperii funcționării organelor și a sistemelor corpului, spre deosebire de un atac hemoragic, care apare pe fondul patologiilor vasculare. Va fi vorba despre accident vascular cerebral ischemic - despre dezvoltarea patologiei și a metodelor de tratament al acesteia. Accidentul vascular cerebral ischemic este un infarct cerebral care se poate dezvolta după o reducere semnificativă a fluxului sanguin în creier.

  1. Terapia post-AVC
  2. Primul ajutor
  3. Fereastra terapeutica
  4. Droguri
  5. Terapia anticoagulantă
  6. Terapia trombolitică
  7. Agenți neuroprotectori
  8. Intervenție chirurgicală
  9. Terapie cu exerciții fizice
  10. Masaj
  11. Fizioterapie
  12. Lipitori
  13. Video util
  14. Cum se tratează acasă

Terapia post-AVC

Actualitatea, continuitatea și tactica terapeutică corect aleasă sunt de o importanță deosebită în tratamentul accidentului vascular cerebral ischemic..

Acest lucru se datorează faptului că în perioada acută a unui atac, rata mortalității pacienților este ridicată, este de 20% din toate cazurile, 10% dintre pacienți mor un an după ce au suferit un accident vascular cerebral, restul pacienților suferă de incapacitatea de a-și duce viața zilnică normală, deoarece există limitări ale planului fizic..

În perioada post-AVC, un rol special este acordat măsurilor de recuperare și reabilitare a pacientului..

Funcțiile pierdute ale neuronilor sunt restabilite în condiții de spital sau în timpul unui tratament spa. Fizioterapia joacă un rol special în acest sens..

Iată standardul de tratament pentru boală:

  1. Terapie de exerciții;
  2. masaj;
  3. tratarea noroiului;
  4. fizioterapie hardware;
  5. reflexoterapie.

Primul ajutor

Este deosebit de important să se implementeze corect îngrijirea de urgență în primele momente de accident vascular cerebral ischemic. Semnele sale pot fi:

  1. Cefalee, greață, posibil începutul vărsăturilor;
  2. Persoana se simte amețită și poate leșina pentru o scurtă perioadă de timp;
  3. Încălcarea vorbirii, a vederii, a stării convulsive.

Atenţie! Nu vă panicați, trebuie să chemați imediat o ambulanță.

Primul ajutor înainte de sosirea medicilor ar trebui să se bazeze pe următoarele acțiuni:

  1. Furnizarea fluxului de aer; trebuie să deschideți ferestrele, să eliberați căile respiratorii de vărsături, dacă există. Acest lucru se face prin rotirea capului pacientului într-o parte și folosind o batistă curată pentru a curăța conținutul gurii. Îndepărtați obiectele stoarse de pe gât, cum ar fi o cravată, desfaceți butoanele superioare ale hainelor;
  2. Capul persoanei trebuie să fie într-o poziție ridicată față de corpul său, acest lucru se face astfel încât să nu apară edem cerebral;
  3. Dacă a început un sindrom convulsiv, atunci ar trebui să fixați limba și să îndepărtați obiectele pe care pacientul le poate lovi;
  4. Dacă apare stop cardiac, se efectuează masaj toracic și respirație artificială.

Fereastra terapeutica

În termen de 3-6 ore după accident vascular cerebral, se formează un focar necrotic. Această perioadă de timp în medicină se numește „fereastra terapeutică”.

Dacă se restabilește circulația normală a sângelui, atunci focalizarea necrozei poate fi neutralizată. Prin urmare, spitalizarea urgentă a unei persoane cu accident vascular cerebral și plasarea în secția de terapie intensivă este extrem de importantă..

Droguri

Practic, accidentul vascular cerebral este tratat cu medicamente. Terapia generală a tulburărilor cerebrovasculare acute conține multe măsuri restaurative, principalele fiind:

  1. Refacerea activității inimii, a vaselor de sânge și a căilor respiratorii;
  2. Scăderea edemului cerebral;
  3. Indicatorul de apă-electrolit este normalizat;
  4. Menținerea temperaturii și disfagiei corpului;
  5. Acțiune preventivă pentru prevenirea complicațiilor precum tromboembolismul arterei pulmonare, pneumonie, infecții ale tractului urinar;
  6. Prevenirea formării escarei.

În primul rând, medicamentele sunt prescrise împotriva cheagurilor de sânge, astfel încât să nu existe blocarea vaselor de sânge..

Pe locul al doilea sunt medicamentele care favorizează o mai bună circulație a sângelui, acestea includ:

  1. anticoagulante;
  2. agenți neuroprotectori;
  3. mijloace pentru resorbția cheagurilor de sânge.

Toate aceste medicamente sunt luate în combinație, deoarece un accident vascular cerebral ischemic este tratat doar într-un mod complex, deoarece multe sisteme ale corpului sunt afectate. Practic, terapia intensivă a medicamentelor se efectuează într-un spital.

Merită luate în considerare caracteristicile terapiei cu medicamente de bază pentru a restabili starea normală a unei persoane în perioada post-accident vascular cerebral.

Important! Nu încercați să tratați un accident vascular cerebral cu remedii populare! Tincturile și decocturile de ierburi pot fi utile doar ca instrument suplimentar pentru terapia principală cu medicamente.

Terapia anticoagulantă

Dacă nu luați aceste medicamente, atunci este posibilă formarea activă a trombului. Medicamentele anticoagulante includ:

  1. Heparină;
  2. Enoxiparină;
  3. Nadroparina;
  4. Daltoparină.

Merită să ne amintim că există o serie de contraindicații pentru a le lua:

  • accident vascular cerebral extins;
  • tensiune arterială crescută;
  • probleme digestive;
  • boli ale organelor interne, în special ficatul și rinichii.

Terapia trombolitică

Aceasta este cea mai eficientă terapie în acest moment. Dar merită să ne amintim că tratamentul trombolitic va da rezultate bune dacă a fost început în primele ore după accident vascular cerebral..

Astfel de medicamente au următoarele efecte pozitive asupra organismului:

  1. Ei distrug cheagurile de sânge formate;
  2. Restabiliți vasele de sânge deteriorate;
  3. Contribuie la normalizarea circulației sângelui.

Agenți neuroprotectori

Agenții neuroprotectori protejează structurile neuronale de distrugere. Aceste medicamente trebuie luate la timp în timpul ferestrei terapeutice, apoi vor fi cele mai eficiente și vor da un rezultat pozitiv în tratament..

Aceste medicamente includ:

  1. Piracetam;
  2. Glicină;
  3. Instenon;
  4. blocante ale canalelor de calciu;
  5. Cerebrolizină;
  6. Vinpocetina.

Agenții neuroprotectori sunt, de asemenea, prescriși pentru capacitățile motorii parțial pierdute. Este imperativ să se completeze terapia cu aceste medicamente cu exerciții fizice..

Pentru a activa procesele metabolice ale conexiunilor neuronale, trebuie să luați și medicamente stimulante:

  • medicamente vasoactive precum pentoxifilina;
  • produse care conțin aminoacizi;
  • nootropice.

Intervenție chirurgicală

Dacă intervenția chirurgicală este indicată pentru accident vascular cerebral ischemic, atunci se face endarterectomia predominant carotidă. O indicație pentru aceasta poate fi îngustarea lumenului arterelor carotide..

Contraindicațiile includ:

  • accident vascular cerebral extins;
  • o tumoare care s-a răspândit în zone întinse;
  • hipertensiune arterială crescută;
  • angină pectorală;
  • un atac de cord care s-a produs în ultimele șase luni;
  • insuficienta cardiaca;
  • prezența bolilor care provoacă tulburări cerebrale progresive, cum ar fi boala Alzheimer.

O altă acțiune chirurgicală pentru accidentul vascular cerebral ischemic poate fi stentarea vaselor cervicale și capului. Acest lucru se face cu atacuri ischemice tranzitorii pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale recurente..

Tromboliza selectivă - în acest caz, un tub special este introdus într-una din arterele mari ale corpului, de obicei cea femurală, care transferă substanța care pătrunde prin artere la locul blocării directe din creier. Prin el se furnizează o substanță numită trombolitic, care dizolvă trombul format, care a fost cauza apariției accidentului vascular cerebral ischemic. Medicamentul acționează local și în doze mari. Lumenul arterei este eliberat și apare regresia accidentului vascular cerebral.

Referință: Dacă a avut loc un accident vascular cerebral ischemic major, atunci poate fi indicată craniotomia decompresivă. În acest caz, o zonă mare a oaselor bolții craniene este îndepărtată pentru a reduce compresia creierului datorită edemului format în ea. Operația se efectuează numai dacă terapia decongestionantă conservatoare nu a dat rezultate.

O intervenție chirurgicală corectă vă oferă șanse mai mari de a evita consecințele grave ale unui accident vascular cerebral.

Exercițiile sunt împărțite în pasiv și activ. La început după un accident vascular cerebral, o persoană nu poate face mișcări pe cont propriu. Prin urmare, gimnastica pasivă este utilizată cu ajutorul străinilor..

În primul rând, se restabilește funcția de flexie și extensie a degetelor, membrelor inferioare și superioare. După aceea, persoana se poate așeza treptat și se poate ridica. Când aceste abilități sunt stăpânite, puteți trece la plimbări..

Terapia exercițială se bazează pe exerciții pe simulatoare:

  1. Bicicleta de exerciții, care poate fi fixată direct deasupra patului pacientului, care permite exerciții fizice în timp ce stai întins;
  2. Verticalizator, în poziție culcat, simulatorul poate ridica corpul uman în poziție verticală;
  3. Bicicleta de exerciții este obișnuită;
  4. Mașină robotică de mers pe jos.

Masaj

Masajul însoțește în mod necesar terapia fizică. În primul rând, se efectuează cu mișcări de mângâiere, acoperind aproape întregul corp uman. În special, acțiunile de masaj sunt efectuate în zona extremităților inferioare..

Pe măsură ce corpul pacientului se recuperează, se pot aplica acțiuni de masaj mai intense și grosiere..

Fizioterapie

Fizioterapia hardware prevede următoarele proceduri:

  • darsonvalizare;
  • magnetoterapie;
  • microvibrație;
  • electromiostimulare;
  • terapie cu laser;
  • electrofonoforeză;
  • tratament cu ultrasunete;
  • balneoterapie;
  • termoterapie.

Lipitori

Hirudoterapia este indicată pentru a preveni recurența. Pentru aceasta, se folosesc lipitori medicale speciale, care sunt păstrate în condiții separate și nu primesc nutriție timp de șase luni. Saliva lor conține multe substanțe benefice..

Are un efect reflex asupra centrilor creierului, care scade tensiunea arterială, dizolvă substanța fibinică care formează cheaguri de sânge, ameliorează inflamația, întărește și reface vasele de sânge.

Este mai bine să nu tratați un accident vascular cerebral ischemic acut cu hirudoterapie sau să o faceți sub supravegherea strictă a unui medic. Dar în perioada de recuperare ulterioară, tratamentul cu lipitori va fi foarte util.

Video util

Vă sugerăm să urmăriți un videoclip interesant pe această temă:

Cum se tratează acasă

După externare, persoana bolnavă trebuie să continue tratamentul acasă. Aceasta este, în primul rând, implementarea tuturor recomandărilor pentru exercițiile de fizioterapie. Un specialist în masaj va veni la pacient sau gospodăria poate face acest lucru..

O persoană trebuie să continue să ia medicamente, deoarece cel mai adesea este oferit un curs lung de admitere. În perioada de recuperare a locuinței, un mediu favorabil în familie și disponibilitatea celor dragi de a-și ajuta ruda bolnavă sunt foarte importante. Dieta va fi, de asemenea, specială. Sunt excluse alimentele grase, sărate, condimentate, prăjite. Dieta include alimente vegetale, cereale și produse lactate.

Important! Prognosticul de recuperare după un atac de creier depinde de mulți factori: de la tratament în timp util la factori de risc - fumat, hipertensiune etc..

Tratamentul unui pacient post-AVC se bazează pe mulți indicatori, de exemplu, zona leziunii, gradul de tulburări circulatorii, cât de grav sunt deteriorate organele vitale etc. Este deosebit de important să preveniți formarea cheagurilor de sânge după un accident vascular cerebral. Din aceste motive, terapia pacientului trebuie efectuată într-un spital și sub supravegherea strictă a medicilor. Descărcarea se efectuează numai după ce starea sa este stabilizată.