Principal > Scleroză

Creșterea presiunii intracraniene

Presiunea intracraniană este un indicator foarte semnificativ în diagnosticul patologiei sistemului nervos, în natura evoluției bolilor nu numai ale creierului, ci și ale măduvei spinării..

Acest tip de hipertensiune reflectă nivelul de presiune al fluidului din ventriculii creierului, care circulă prin canalul spinal. Este posibil să se măsoare cantitativ indicatorul presiunii intracraniene numai prin puncția canalului sau a ventriculilor creierului. Nu orice medic este capabil să efectueze corect procedura. Nu se efectuează în ambulatoriu, doar într-un spital. Există situații în care specialiștii din clinicile sau departamentele de neurochirurgie trebuie chemați pentru consultație și puncție a coloanei vertebrale.

Dificultăți apar în etapa de evaluare a indicatorului. Interpretarea presiunii intracraniene crescute este complicată de „intervalele” mari ale indicatorului: în mm de coloană de apă - 60-200, în mm Hg - 3-15. Nu este posibil să se înlocuiască măsurarea cu tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică. Aceste m

Ce este?

Creșterea presiunii intracraniene (sindrom de creștere a presiunii intracraniene, hipertensiune intracraniană, lichid cefalorahidian-sindrom hipertensiv) este un sindrom clinic manifestat prin cefalee, greață, vărsături și tulburări vizuale recurente..

Motive de dezvoltare

Presiunea intracraniană ridicată poate apărea din mai multe motive. De exemplu, se poate observa o creștere spontană cu următoarele patologii:

  • inflamația și umflarea creierului;
  • lichidul cefalorahidian se formează în cantități mari - acest simptom este caracteristic hidrocefaliei;
  • prezența în cavitatea craniană a unei tumori, hematom sau corp străin;
  • otrăvirea și intoxicația corpului, în care o cantitate mare de sânge este conținută în vasele dilatate ale creierului.

În plus, există o serie de boli care duc inevitabil la creșterea presiunii intracraniene:

  • accident vascular cerebral hemoragic sau ischemic și, în general, orice tulburări ale circulației cerebrale;
  • leziuni ale țesuturilor cerebrale - de exemplu, vânătăi sau contuzii de diferite grade;
  • meningită, encefalită, ventriculită - aceste patologii sunt însoțite de inflamația membranelor creierului;
  • otrăvire cu gaze otrăvitoare și orice substanțe toxice;
  • hematoame subdurale și epidurale;
  • hidrocefalie;
  • patologia dezvoltării și structurii creierului de natură congenitală.

Primele semne

Odată cu creșterea presiunii intracraniene, simptomele arată de obicei o serie de semne observate frecvent:

  • dureri de cap,
  • tulburări de vedere,
  • ameţeală,
  • distragere,
  • tulburări de memorie,
  • somnolenţă,
  • instabilitate a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială),
  • greaţă,
  • vărsături,
  • letargie,
  • oboseală rapidă,
  • transpiraţie,
  • frisoane,
  • iritabilitate,
  • depresie,
  • modificări ale dispoziției,
  • sensibilitate crescută a pielii,
  • durere la nivelul coloanei vertebrale,
  • tulburări de respirație,
  • dispnee,
  • pareza musculară.

Simptome

Luați în considerare principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute la adulți care afectează bunăstarea unei persoane:

  1. Unul dintre primele simptome ale presiunii intracraniene crescute este o durere de cap persistentă care începe cu trezirea și se agravează noaptea sau seara. Disconfortul cauzat de creșterea presiunii intracraniene poate crește odată cu tusea sau alte mișcări bruște ale capului.
  2. Alături de cefaleea persistentă, greața (fără vărsături) este considerată un simptom caracteristic..
  3. O schimbare accentuată a stării mentale, mentale este un alt semnal care poate fi cauzat de hipertensiunea intracraniană (se poate manifesta ca iritabilitate excesivă, viteză lentă de luare a deciziilor și alte tulburări de comportament vizibile) În cazuri rare (în absența unui tratament adecvat), aceste tulburări pot duce la amorțeală patologică și chiar la comă..
  4. Creșteri periodice de presiune, este posibil să leșin frecvent.
  5. Durere la nivelul globilor oculari, vedere dublă, vânătăi sub ochi.
  6. Transpirație excesivă.

Adesea, aceste simptome sunt exacerbate de o modificare a presiunii atmosferice, în timpul unei schimbări bruște a vremii. Durerea de cap poate fi mai gravă atunci când vă culcați. Acest lucru se datorează circulației afectate a lichidului cefalorahidian.

Cum se măsoară presiunea intracraniană?

Este necesar să se distingă presiunea arterială de intracraniană. În primul caz, este suficient să folosiți un tonometru, mecanic sau electronic, și îl puteți face singur. ICP este măsurat de personalul spitalului. Această procedură este destul de traumatică și poate fi efectuată în principal la pacienții grav bolnavi pentru a preveni în timp util o amenințare la adresa vieții lor..

Există mai multe moduri de a măsura presiunea intracraniană în unitatea de reabilitare neurologică:

  1. Metoda subdurală. Se utilizează rar și în cazuri deosebit de severe. O mică gaură este făcută în țesutul osos al craniului cu un instrument special. Un senzor subdural este plasat acolo, cu ajutorul căruia se fac măsurători.
  2. Metoda epidurală. Un senzor epidural este plasat în orificiul de bavură dintre craniu și meningi.
  3. Printr-un cateter intraventricular. Aceasta este cea mai modernă și mai fiabilă metodă pentru determinarea ICP. Un cateter este introdus în cavitatea craniană printr-o gaură care este capabilă să ajungă în ventriculul lateral al creierului. Datorită acestuia, este posibilă nu numai măsurarea presiunii intracraniene, ci și pomparea lichidului cefalorahidian în exces.

Este posibil să se determine aproximativ ICP utilizând RMN sau electroencefalografie, atunci când sunt evaluați indicatorii activității bioelectrice a creierului. Fluctuațiile lor pot indica încălcări ale ICP. În plus, un oftalmolog, cu o analiză amănunțită a fundului, poate detecta și hipertensiunea intracraniană..

Acasă, nu este posibil să se determine nivelul de presiune. Prin urmare, ar trebui să vă monitorizați cu atenție starea și, dacă semnele caracteristice apar în mod repetat, consultați un medic..

Complicații și consecințe

Consecințele creșterii ICP pot fi descrise după cum urmează:

  1. Compresia țesutului cerebral cu o creștere cronică a ICP. Conduce la moartea celulelor nervoase din cortex și substanța albă, care pot provoca modificări comportamentale și emoționale. Cu o creștere a presiunii, cerebelul suferă cel mai adesea, care se manifestă prin coordonarea afectată a mișcărilor și o scădere a forței membrelor.
  2. Arestarea circulației cerebrale. Apare atunci când presiunea lichidului cefalorahidian ajunge la 400 mm de apă. Artă. În acest caz, lichidul cefalorahidian comprimă vasele și țesutul nervos și oprește procesele metabolice din creier. Apare accident vascular cerebral ischemic. Neuronii cerebrali mor, țesutul său se înmoaie.
  3. Deteriorarea structurilor trunchiului cerebral. O creștere a ICP determină deplasarea diferitelor structuri cerebrale. În acest caz, tulpina creierului suferă, care include medulla și medulla oblongata, pons varoli și cerebel. Secțiunile superioare ale trunchiului cerebral sunt încastrate în emisfere, iar cele inferioare sunt ciupite în foramenul occipital. În același timp, apar simptome caracteristice: o scădere a temperaturii, o încetinire a ritmului cardiac, o dilatare simetrică a pupilelor fără reacție la lumină, o scădere a tonusului muscular, o încălcare a reflexelor.
  4. Deficiență de vedere. Lichidul cefalorahidian se acumulează în canal în jurul nervului optic și îl comprimă. Presiunea duce la moartea fibrelor nervoase, umflarea mamelonului nervului optic situat în retină. În viitor, fenomenele inflamatorii se răspândesc chiar în retină, provocând tulburări de vedere și orbire..
  5. Sindromul epileptic. Când părțile individuale ale creierului sunt stoarse, apar focare de activitate convulsivă. În acest caz, o persoană are convulsii care seamănă cu epilepsia. Sunt de scurtă durată și au un rezultat favorabil..

Cum se tratează creșterea presiunii intracraniene?

La adulți, tratamentul creșterii presiunii intracraniene începe după stabilirea cauzei care a dus la dezvoltarea bolii.

Etapa unu - eliminarea cauzei bolii.

  • în cazul în care o masă intracerebrală - o tumoare, hematom, anevrism - a condus la o creștere a presiunii intracraniene, după o examinare adecvată de urmărire, se efectuează o intervenție chirurgicală de urgență (îndepărtarea unei formațiuni de masă).
  • în cazul secreției excesive de lichid cefalorahidian în hidrocefalie, se efectuează operații de manevrare, al căror scop este de a crea o cale de ieșire suplimentară pentru lichidul cefalorahidian, care duce la o scădere a presiunii intracraniene.

Etapa a doua - corectarea medicamentului nivelului de presiune intracraniană. În acest scop, sunt utilizate următoarele grupuri de medicamente:

  • osmodiuretice (manitol, glicerol), a căror acțiune vizează reducerea cantității de lichid cefalorahidian;
  • diuretice de buclă (furosemid);
  • medicamente hormonale (dexametazona);
  • diacarb;
  • agenți neuroprotectori (glicină).

Etapa a treia - manipulări de droguri:

  • puncția ventriculară, craniotomia de decompresie sunt concepute pentru a reduce volumul de lichid cefalorahidian în cavitatea craniană.

Etapa a patra - Dietoterapie:

  • limitați cantitatea de lichid și sare care intră în organism, care corespunde dietei nr. 10, 10a.

Etapa a cincea - utilizarea tehnicilor de terapie manuală, oxigenarea hiperbară, hipotensiunea arterială controlată, hiperventilația.

Este extrem de rar în cursul tratamentului intensificat că poate apărea scăderea presiunii intracraniene, ale cărei simptome sunt:

  • somnolenţă;
  • slăbiciune;
  • dureri de cap, agravate de mișcările capului;
  • ameţeală;
  • greață și vărsături.

Tratamentul creșterii presiunii intracraniene ar trebui să fie cuprinzător..

Fizioterapie și înot

Activitatea fizică dozată crește tonusul mușchilor regiunii cervicobrahiale, eliminând astfel spasmul muscular. Mușchii strânși pot comprima vasele care drenează sângele din creier. Toate exercițiile se fac încet și lin. Fiecare se repetă timp de 2-3 minute, crescând treptat numărul de repetări.

  • extensie maximă a capului înainte și în jos;
  • alunecarea bărbiei pe stern și spate;
  • în timp ce inspirați, ridicați bărbia și țineți respirația timp de 5 secunde. Expirație lentă - capul cade în piept;
  • înclinare a capului. Încercați să vă atingeți urechea dreaptă de umărul drept, apoi la fel pe partea stângă;
  • ne uităm în fața noastră. Vârful nasului rămâne staționar în timp ce bărbia se mișcă în sus și spre dreapta. Apoi capul revine la poziția inițială. Barbia se ridică în sus și spre stânga;
  • țineți-vă capul drept, rotiți-l încet spre dreapta până se oprește și apoi spre cealaltă parte.

Remediile populare

Este imposibil să vindecați complet presiunea intracraniană crescută exclusiv cu rețete din categoria medicinii tradiționale - este necesară o vizită la un medic și primirea de rețete pentru tratamentul medicamentos. Dar când apar primele semne ale patologiei luate în considerare, vă puteți atenua în mod semnificativ starea prin următoarele metode:

  1. Luați ceaiuri liniștitoare cu mentă, balsam de lămâie. Chiar dacă bănuiți că aveți presiune intracraniană ridicată, anxietatea, anxietatea și nervozitatea nu vor face decât să agraveze starea..
  2. Reglați-vă dieta - încercați să limitați cantitatea de lichide și alimente sărate / murate / afumate.
  3. Utilizarea decocturilor de măceș și păducel în loc de apă banală sunt diuretice naturale care vor reduce cantitatea de lichid din organism.
  4. Luați zilnic 20 de picături de tinctură de flori de trifoi. Pentru a-l pregăti, trebuie să turnați 2 căni din componentul uscat într-un borcan de litru, umpleți-l cu apă până la jumătate din borcan și completați cu alcool pur. Medicamentul trebuie perfuzat timp de cel puțin 10 zile.
  5. Bea un amestec de tincturi. Cumpărați tincturi alcoolice gata preparate de valeriană, sunătoare, păducel și eucalipt, amestecați-le și luați 10-15 picături de două ori pe zi.

Tratamentul cu tincturi poate fi efectuat numai pentru adulți, durata aportului lor este de cel puțin 2 săptămâni la rând. Apoi, trebuie să faceți o pauză în tratament (7 zile) - în acest timp puteți fi examinat în siguranță și puteți obține un verdict de la medici.

Dacă este necesar, tratamentul poate fi continuat în același mod. Dacă apar simptome de presiune intracraniană ridicată, puteți utiliza și cea mai simplă rețetă pentru o compresă - amestecați cantități egale de alcool medical și ulei de camfor. Acest amestec trebuie aplicat pe cap, frecându-l ușor în piele, închide / izolează capul și rezistă procedurii timp de 15 minute.

Astfel de comprese trebuie efectuate cel puțin 10, câte una pentru fiecare zi. Medicina tradițională nu trebuie considerată ca fiind singura posibilă în tratamentul creșterii presiunii intracraniene. Toate aceste rețete pot fi utilizate ca măsuri suplimentare de influență în cursul terapiei complexe..

Operațiune

Pentru leziunile capului, fistulele și defectele meningelor, în urma cărora apare scurgerea lichidului cefalorahidian, se utilizează intervenția chirurgicală.

  1. Chirurgie de bypass - se efectuează decompresia cavităților intracraniene și se creează căi de bypass pentru mișcarea nestingherită a lichidului cefalorahidian..
  2. Penetrarea este subdurală și epidurală - se efectuează cu leziuni grave la nivelul creierului și lichidului cefalorahidian. Extracția țesutului rănit se face prin trepanarea craniului.
  3. Apă vertebrală - Aceasta se face pentru a măsura presiunea exactă. Dacă nu există suficient lichid pentru o funcționare normală, soluția salină se toarnă în cantitatea care nu este suficientă.

Operațiile se efectuează în situații critice și nu sunt recomandate dacă există șansa de a normaliza starea cu terapie conservatoare.

Prevenirea

Prevenirea dezvoltării hipertensiunii intracraniene include:

  • tratament în timp util și activ al bolilor neuroinfecțioase;
  • prevenirea traumei cranio-cerebrale;
  • corectarea în timp util a tulburărilor de lichidodinamică, a circulației sângelui;
  • gestionarea rațională a sarcinii și nașterii;
  • evitarea suprasolicitării psihice și fizice;
  • respectarea rutinei zilnice;
  • respingerea obiceiurilor proaste.

Creșterea presiunii intracraniene nu trebuie subestimată. Analgezicele și antispastice nu pot vindeca boala. Este necesar un diagnostic medical amănunțit și un tratament competent, care este prescris în funcție de cauzele patologiei. Nu vă bazați pe medicina tradițională. Numai îngrijirea medicală extrem de profesionistă vă poate face viața lungă și plină.

Creșterea presiunii intracraniene

Informatii generale

Creșterea presiunii intracraniene este o afecțiune în care indicatorii presiunii intracraniene sunt crescute la 20-25 mm Hg. Artă. și mai mult în cavitatea sinusală a structurii durei mater a creierului, ventriculilor, spațiului epidural, subarahnoidian și în general - craniului. Într-un alt mod, se mai numește și hipertensiune intracraniană..

Patologia cauzează sindromul intracranian cu o serie de manifestări clinice - dureri de cap în creștere, greață, vărsături, înnorarea conștiinței etc..

Patogenie

În mod normal, indicatorii de presiune intracraniană nu trebuie să depășească 7-15 mm Hg. Artă. culcat. Acestea sunt furnizate:

  • un schelet rigid al craniului și durei mater, care oferă constanța volumului ca întreg și suma volumelor luate separat de elemente și structuri;
  • procese complexe de reglare fiziologică - presiune de perfuzie cerebrală, tonus vascular cerebral, circulația volumetrică a sângelui în creier, producerea și resorbția lichidului cefalorahidian, permeabilitatea barierei hematoencefalice și staza coloid-osmotică a lichidului cerebral.

Atunci când unul dintre factorii enumerați, luxația creierului, se modifică sau este perturbată, ar trebui să apară o activare automată a unei reacții compensatorii, care are ca scop deplasarea arterelor venoase și a sângelui din sinusuri și, în consecință, a arterelor, reducerea volumului lichidului cefalorahidian prin deplasarea acestuia din ventriculi și reducerea volumului creierului prin lichid intercelular.

De exemplu, datorită creșterii tensiunii arteriale, vasele de sânge din creier sunt îngustate rapid, ca urmare a fluxului de sânge în creier și a presiunii intracraniene suferă modificări semnificative.

Mecanismul hipertensiunii intracraniene se bazează cel mai adesea pe creșterea volumului conținutului intracranian (din cauza deficienței de ieșire sau hiperproducție), inclusiv lichidul cefalorahidian (LCR), lichid tisular (cu edem cerebral), sânge (poate fi cauzat de congestie venoasă), precum și apariția țesuturilor străine, de exemplu, cu procese oncologice de dezvoltare a tumorii. Acestea din urmă au nu numai un efect direct al masei, ci și o blocare directă a fluxului de LCR. În plus, modificările patologice din creier care cresc presiunea sunt rezultatul unor procese precum:

  • transudație cauzată de citokine (edem vasogen);
  • leziuni citotoxice, rezultând moartea celulelor și necroza (creșterea presiunii interstițiale);
  • procese restaurative și inflamatorii inițiate de celulele infiltratului inflamator în lichidul cefalorahidian în meningită, ventriculită etc.;
  • obturație asociată cu malformații congenitale, creșterea excesivă a țesutului dural, afectarea fluxului venos, formarea unei mase parenchimale sau intraventriculare a unui chist sau a unui neoplasm;
  • o creștere a volumului intravascular;
  • hipoxemie;
  • modificări ale presiunii parțiale a dioxidului de carbon (hipercapnie sau hipocapnie);
  • acțiunea toxinelor metabolice metabolice intermediare, inclusiv a excitotoxinelor neuronale;
  • epuizarea substraturilor energetice, de exemplu, cu blocarea vaselor mari, contuzie sau leziune axonală difuză, anoxie cauzată de stop cardiac, encefalopatie hipertensivă, infecție cu encefalită, otrăvire metabolică.

Clasificare

În funcție de cauză, de mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii intracraniene și de consecințe, acestea fac distincție între presiunea crescută benignă (fără semne de afectare organică a sistemului nervos central și hidrocefalie), idiopatică în interiorul craniului și pseudotumorul creierului.

Motivele

O serie de motive și factori diferiți pot provoca o creștere a presiunii intracraniene, printre care se numără:

  • orice tip de traumatism cerebral traumatic;
  • oncologie;
  • hemoragie intracraniană și abcese;
  • hidrocefalie;
  • procese citotoxice care cauzează umflarea creierului în caz de otrăvire cu plumb, insuficiență hepatică pe fondul sindromului Reye, cetoacidoză diabetică;
  • encefalomeningită alte encefalopatii.

Simptome ale presiunii intracraniene ridicate

Sindromul hipertensiv clinic poate diferi în funcție de localizarea și prevalența diferitelor procese patologice și depinde și de viteza de dezvoltare a acestora. Simptomele clasice ale presiunii intracraniene crescute includ:

  • dureri de cap frecvente, cu severitate crescândă, pot fi complicate prin tuse, dorință dureroasă de a urina și a defeca, asemănătoare acțiunii manevrei Valsalva;
  • întreruperi ale somnului cauzate de dureri de cap, poziționarea forțată a capului;
  • greaţă;
  • vărsături repetate;
  • tulburări ale conștiinței;
  • ceață în fața ochilor, posibil datorită congestiei venoase sau umflării discului optic;
  • asurzitor;
  • performanță mentală scăzută;
  • încălcarea funcției respiratorii;
  • bradicardie și creșterea tensiunii arteriale;
  • convulsii convulsive.

Hipertensiunea intracraniană prelungită poate provoca tulburări de vedere, precum și alte semne:

  • pierderea poftei de mâncare;
  • somnolență constantă;
  • dificultate la trezire dimineața;
  • încălcarea concentrării;
  • reacție pozitivă la reflexul patologic al lui Babinsky.

Simptome ale presiunii intracraniene crescute la sugari

Primele semne la un bebeluș sunt o circumferință mare a capului, proeminența fontanelului, reflexe crescute și tonicitate, copilul nu poate ridica privirea. În hidrocefalia cronică, pot exista manifestări ale extremităților inferioare spastice și ulterior pot dezvolta incontinență și probleme de învățare.

Spre deosebire de adulți, la copii, în viitor, patologia provoacă o triadă de manifestări clinice: dureri de cap paroxistice (debut la vârsta de 5-7 ani), tulburări oculomotorii și tulburări de vedere (cel mai adesea este strabismul convergent paralitic, nistagmus).

Analize și diagnostice

Există mai multe moduri de a măsura presiunea intracraniană. Cea mai obișnuită metodă este indirectă - prin stabilirea presiunii în cavitatea spațiului subarahnoidian spinal în regiunea brâului ca urmare a unui robinet spinal. Cu toate acestea, această tehnică nu este fiabilă în cazuri, de exemplu, de neoplasme din creier - atunci când conexiunea dintre spațiile intracraniene și spinale este întreruptă. Clinicile specializate pot efectua măsurători de presiune invazive în structurile creierului folosind senzori specializați.

Metoda mai sigură este ultrasunetele, imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată. Examinări neurologice și fizice, CT, EEG, angiografie, detectarea infecției meningeale, precum și semne obiective precum:

  • edem al discului optic;
  • abateri de la norma testelor electrolitice, testelor toxicologice, testelor lichidului cefalorahidian, testelor funcției hepatice, testării funcționării sistemului excretor;
  • creșterea presiunii osmotice a extremităților și a lichidului cefalorahidian;
  • modificări tipice detectabile radiologic la nivelul oaselor craniului.

Dacă se suspectează cancer, se poate recomanda o biopsie.

Tratament

Tacticile de tratare a hipertensiunii intracraniene sunt selectate individual și cu precauție. Factorul de bază este cauza dezvoltării patologiei.

Primele măsuri sunt utilizarea diureticelor osmotice, o soluție hipertonică de NaCl. Primii adjuvanți de linie sunt Pentobarbital și Midazol. Utilizarea diureticelor prezintă riscul creșterii punctului mort și a dezvoltării orbirii datorită presiunii asupra structurilor capului nervului optic. Prin urmare, medicii monitorizează constant câmpurile vizuale și, dacă terapia nu are succes, efectuează imediat o intervenție chirurgicală pentru a plasa un șunt lombar sau peritoneal și, de asemenea, utilizează utilizarea intravenoasă a soluțiilor hipotonice..

Dacă sunt identificate alte cauze ale hipertensiunii intracraniene, se utilizează următoarele tactici de tratament:

  • pentru cancer și edem vasogenetic, se recomandă utilizarea mineralocorticoizilor;
  • dacă se suspectează o infecție, leziuni focale, abcese, encefalită, se pot prescrie medicamente antivirale și antibiotice.

Simptome de compresie a creierului

Presiunea craniană este o forță care acționează asupra oaselor din interiorul craniului. Presiunea este cauzată de prezența țesuturilor moi în craniu, care includ:

  • tot țesutul nervos;
  • nervi cranieni;
  • artere și vene;
  • ventriculii creierului;
  • membrane dure, moi și arahnoide;
  • lichior și sânge.

Aceste componente sunt în proporția ideală pentru oameni. Aceasta menține presiunea intracraniană și permite tuturor structurilor creierului să funcționeze corect..

Presiunea din interiorul craniului este un fenomen fiziologic și dinamic. Poate varia în limite normale (de la 5 la 15 mm Hg). Acești indicatori variază în funcție de starea clinică a persoanei, de parametrii individuali înnăscuti ai corpului și chiar de poziția corpului. Deci, stând în picioare, presiunea capătă o valoare negativă „-5 mm Hg”..

Patologia apare atunci când indicatorii presiunii intracraniene se abat de la normă, iar mecanismele de apărare adaptive nu o pot regla. Presiunea din interiorul craniului este considerată a fi crescută atunci când valoarea sa depășește 16-18 mm Hg..

Sistemul nervos uman a învățat să se protejeze de creșterea presiunii intracraniene prin astfel de mecanisme:

  1. Creșterea tensiunii arteriale cu un salt în intracranian. Vasele de sânge din creier sunt îngustate - acest lucru reduce fluxul sanguin și previne parțial o creștere mai severă a presiunii în interiorul craniului.
  2. Reflexul lui Cushing. Constă în faptul că ritmul cardiac este redus reflex și numărul fiecărui minut de respirație scade..

Totuși, aceste mecanisme „salvează” temporar creierul de daune. Cu indicatori mari de presiune intracraniană (mai mare de 20 mm Hg), o astfel de reacție de protecție este ineficientă.

Creșterea presiunii creierului și a componentelor sale determină o patologie - hipertensiune intracraniană.

Boala dăunează țesutului nervos. Acest lucru este clar ilustrat de formula:

  • Volumul țesutului cerebral + volumul LCR + volumul de sânge = constant.
  • Volumul țesutului cerebral = volum intracelular + volum extracelular.

O creștere a valorii uneia dintre aceste componente duce la hipertensiune intracraniană - aceasta comprimă creierul, care îi deteriorează structurile. În copilărie (până în primul an), acest lucru este compensat de suturi divergente. Cu toate acestea, după închiderea tuturor fontanelelor și osificarea craniului, acest mecanism nu mai funcționează..

Motivele

Presiunea din interiorul capului crește din următoarele motive:

  1. Procese volumetrice în creier: tumori, higrom, obiect străin în cavitatea craniană, hidrocefalie la copii.
  2. Condiții patologice: scăderea fluxului de lichid cefalorahidian, edem cerebral, stagnarea sângelui venos.
  3. Boli inflamatorii: encefalită, meningită.
  4. Condiții acute: accident vascular cerebral hemoragic, traumatism cerebral traumatic.

Simptome

Creșterea presiunii craniene duce la dezvoltarea sindromului de hipertensiune intracraniană. Simptome frecvente de compresie:

  1. Creșterea durerii de cap. Pacienții se plâng de natura explozivă a sindromului durerii, care îi face să se trezească în timpul somnului. Cefalalgie mai gravă cu tuse, urinare și mișcări intestinale.
  2. Amețeli și greață. De asemenea, vărsături, uneori amelioratoare.
  3. Tulburări ale conștiinței în funcție de tipul de tulpină: asomare, letargie, somnolență, apatie și indiferență.
  4. Convulsii.
  5. Tulburări vegetative: scăderea poftei de mâncare, transpirație, hipertensiune arterială, degete și membre reci, dureri de inimă.
  6. Simptome la adulți: scăderea libidoului, disfuncție erectilă.

Semne externe și clinice de compresie:

  • Umflarea capului nervului optic.
  • Presiune crescută a lichiorului cefalorahidian.
  • Umflarea picioarelor. Mâinile se umflă mai rar.
  • Tonul muscular scheletic crește.

Funcțiile mentale sunt supărate:

  1. Mindfulness scade, memoria se agravează, ritmul gândirii încetinește.
  2. Iritabilitate, excitabilitate.
  3. Comutarea între inhibiție și excitație în sistemul nervos încetinește. Acest lucru se manifestă prin dificultăți la trezire din somn..

Cu o creștere puternică a presiunii craniene, structurile creierului sunt deplasate și apare sindromul luxației. Tabloul clinic depinde de structura deplasată. De exemplu, atunci când partea alungită a creierului este deplasată, funcțiile respirației și activității cardiovasculare sunt supărate: numărul bătăilor inimii pe minut scade și ritmul respirator este perturbat.

Presiunea intracraniană poate fi o anomalie congenitală. În acest caz, în tabloul clinic domină următoarele simptome:

  • Mărimea capului este disproporționată față de corp.
  • Pulsarea fontanelelor și proeminența lor.
  • Tulburare a nervului oculomotor: copiii nu pot privi în sus.
  • Creșterea tonusului muscular scheletic.

Copiii de vârstă preșcolară și școlară au dificultăți de învățare: absorb informațiile mai rău din cauza memoriei slabe și a concentrării scăzute.

Diagnostic

Creșterea presiunii intracraniene este responsabilitatea neurologilor. La o examinare obiectivă, se iau în considerare următorii factori:

  1. stare mentală: conștiință, adecvarea reacției la stimul, implicarea pacientului în lumea înconjurătoare;
  2. istorie neurologică: starea reflexelor, reacția elevului la lumină, prezența convulsiilor și păstrarea sensibilității;

Fundul globului ocular este examinat de un oftalmolog. Detectează umflarea nervului optic.

Metodele instrumentale de cercetare vor ajuta la vizualizarea cauzei patologiei. Aplicabil:

  • Scanare CT. Metoda detectează accident vascular cerebral hemoragic și modificări ale dimensiunii ventriculilor. Dacă se suspectează o infecție, un agent de contrast este injectat în fluxul sanguin - ajută la excluderea sau confirmarea încălcării barierei hematoencefalice
  • Imagistică prin rezonanță magnetică. Se prescrie dacă există o suspiciune de cheaguri de sânge în venele creierului.
  • Studiul vaselor creierului. Prescris dacă nu există un motiv evident pentru creșterea presiunii craniene.

Tratament și prevenire

În tratament, obiectivul principal este eliminarea cauzei, deoarece determină cursul terapiei. Dar când este imposibil să se stabilească etiologia bolii într-un timp scurt, este urgent să se elimine simptomele existente.

Îngrijirea de urgență include administrarea de diuretice (diuretice). Acest lucru eliberează creierul de lichid în exces. Manitolul se administrează în doze mari intravenos. Pentru efect suplimentar, se administrează Furosemid. Aceste fonduri stabilizează proprietățile reologice ale sângelui și ameliorează vasele de sânge ale creierului..

Primul ajutor pentru o cauză necunoscută include și controlul lichidului cefalorahidian. Pentru aceasta, măduva spinării este perforată și lichidul cefalorahidian este eliberat. În caz de nevoie, ventriculele creierului sunt străpunse și se eliberează lichid din ele - acesta este cel mai urgent mod de a descărca.

Terapia simptomatică este determinată de tabloul clinic. De exemplu:

  1. Convulsiile sunt oprite de anticonvulsivante: Sibazonă sau Lorazepam.
  2. Dacă respirația este afectată, pacientul este conectat la ventilația bucală a plămânilor.

Pentru prevenirea hipertensiunii intracraniene, boala de bază, care a dus la o creștere a presiunii în interiorul craniului, trebuie prevenită și tratată, prin urmare nu există măsuri de prevenire specifice. Cu toate acestea, respectând recomandările generale, puteți preveni încărcarea pe creier:

  • Controlul cantității de apă băută pe zi: nu mai mult de 1,5-2 litri.
  • Activitate fizică dozată.
  • Controlul tensiunii arteriale.
  • Dieta: reducerea cantității de sare și alimente sărate.

Presiunea intracraniană: simptome și tratament, pastile și rețete alternative

Principala neurologie Hipertensiune arterială Presiunea intracraniană: simptome și tratament, pastile și rețete alternative

LCR în creier este reînnoit de până la 7 ori pe zi. Volumul său constant este în mod normal de aproximativ 1 litru. Dacă, dintr-un anumit motiv, circulația lichidului cefalorahidian este întreruptă, aceasta începe să exercite presiune, provocând deformarea și atrofierea țesutului cerebral. Presiunea intracraniană se poate schimba pe tot parcursul zilei, în timp ce o persoană nu simte disconfort, o stare patologică este luată în considerare atunci când devine persistentă.

Simptome ale presiunii intracraniene crescute

ICP poate apărea la adulți și copii, conform datelor medicale, apare mai des la femei. Presiunea craniană normală la un adult este de până la 15 mm Hg, în copilărie este mai mică.

  • dureri de cap frecvente, mai ales dimineața sau noaptea;
  • absență, letargie, somnolență;
  • modificări ale dispoziției;
  • dureri de spate;
  • greață și vărsături;
  • transpirație crescută;
  • tahicardie;
  • deteriorarea vederii (vedere dublă, vedere încețoșată a obiectelor, atacuri de orbire, reacție scăzută la lumină, apariția de ceață în fața ochilor);
  • vânătăi și vânătăi sub ochi, o modificare a formei globului ocular;
  • încălcarea mobilității articulațiilor;

Principalele semne ale ICP sunt insuficiența vizuală și durerea capului care acoperă întreaga zonă, spre deosebire de migrenă, care este localizată pe o parte. Durerea crește odată cu întoarcerile, mișcările bruște și nu este eliminată prin administrarea de analgezice. La copii, condiția se poate manifesta:

  • creșterea vizuală a dimensiunii capului;
  • mișcare involuntară a ochilor;
  • o creștere a fontanelei;
  • convulsii;
  • proeminența vaselor de sânge pe cap;
  • părinții vor putea observa întârzierea dezvoltării în comparație cu colegii lor;
  • bebelușul va regurgita adesea și se va îngrășa puțin;
  • comportamentul va deveni neliniștit, letargic și somnoros;
  • privirea copilului va fi îndreptată nu în fața lui, ci în jos.

Dacă ICP apare ca rezultat al leziunilor la cap, persoana va fi afectată, va apărea somnolență și este posibil să leșin. Apariția unor astfel de simptome poate indica alte boli, cu toate acestea, ar trebui să devină un motiv obligatoriu pentru contactarea unui medic. Hipertensiunea este diagnosticată de:

  1. Număr general de sânge.
  2. RMN sau CT.
  3. Punctie lombara.
  4. Examinarea de laborator a lichidului cefalorahidian.

ICP se măsoară prin intermediul unui cateter și conectare la traductoare sau prin puncție lombară.

Motivele creșterii presiunii

Cauza creșterii presiunii intracraniene este absorbția afectată, stagnarea sau circulația crescută a lichidului cefalorahidian. Condiția este secundară, este cauzată de următoarele motive:

  • leziuni mecanice ale craniului și creierului;
  • inflamație (encefalită, meningită);
  • obezitate;
  • hipertensiune;
  • hipertiroidism;
  • funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale;
  • patologii hepatice;
  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • tumori pe cap;
  • abcese, chisturi, helmintiază, otită medie, bronșită, mastoidită, malarie, accident vascular cerebral;
  • luarea anumitor medicamente.

Cauzele ICP pot include, de asemenea, o predispoziție genetică. La sugari, afecțiunea poate fi provocată de traume în timpul nașterii, hipoxie, toxicoză și prematuritate.

Tablete pentru scăderea presiunii intracraniene la adulți

Tratamentul pentru presiunea intracraniană depinde de gradul și severitatea bolii. Terapia include: medicamente, fizioterapie, masaj, acupunctură, exerciții fizice, diete, remedii populare, operații. Puteți readuce presiunea la normal prin exerciții și jogging cu o respirație adecvată..

  1. Diuretice Tabletele din grupul de diuretice pentru ICP sunt prescrise mai des decât alte medicamente. Medicamentele au un efect diuretic, care ajută la scăderea nivelului tensiunii arteriale. Cele mai prescrise sunt: ​​Furosemid, Lasix, Hipotiazidă, Diacarb, Glicerol, Manitol, Eufilină.
  2. Medicamente vasodilatatoare. Medicamentele scad tensiunea arterială, permițând fluidului să curgă către creier. Injecțiile cu acid nicotinic au un efect rapid, tratamentul poate fi efectuat: Actovegin, Cinnarizin, Sermion, Phenotropil, Aspirin, Glicină, Bilobil, Pantogam.
  3. Agenți vasoactivi. Comprimatele de presiune intracraniană ajută la dilatarea vaselor de sânge, îmbunătățirea circulației sanguine și reducerea presiunii. Tratați bine simptomele: Magnezie, Cavinton, Sermion, Nicergoline.
  4. Medicamente pentru durerile de cap. Sindromul durerii este eliminat: Analgin, Aspirina, Paracetamol, Ibuprofen, Citramon, Ibuclin, Nurofen, Solpadein, Pentalgin. Poate numirea beta-blocantelor: Coriol, Atenolol, Tenorica, Bisoprolol, Acebutolol sau blocante ale canalelor de calciu: Virapamil, Diltiazem, Nimotop, Nifedipină.
  5. Medicamente pentru presiunea intracraniană cu aminoacizi. Mijloacele elimină consecințele circulației afectate a lichidului cefalorahidian, nu permit celulelor să se prăbușească. Pacienților li se prescrie utilizarea de: glicină, citrulină, cerebrolizină.

Se pot utiliza și inhibitori ai ECA: Kapoten, Captopril, multivitamine: B-50, Neurobion, Neurovitan.

Tratamentul presiunii intracraniene la un copil

Tratamentul presiunii intracraniene la un copil necesită precauție. Există cazuri de dispariție spontană a simptomelor cu vârsta de până la șase luni. Terapia, ca și la adulți, începe cu identificarea cauzei afecțiunii. Diagnosticul și tratamentul incorect pot avea consecințe grave. Din medicamente, copiilor li se pot atribui următoarele:

  1. Fluxul de sânge în creier poate fi îmbunătățit cu: Cortexin, Actovegin, Pantogam, Cinnarizin.
  2. Prescris ca diuretice: Furosemid, Triampur, Diakarb.
  3. Glicina este utilizată din neuroprotectori.
  4. Din nootropici, copiii au voie să ia: Piracetam, Cavinton.
  5. Medicina homeopatică Traumeel ajută la ameliorarea complicațiilor traumei în timpul nașterii..
  6. Nervohel vă va ajuta să vă liniștiți, puteți restabili somnul cu Dormikind.

Autoadministrarea medicamentelor pentru această afecțiune este periculoasă, toate medicamentele trebuie prescrise strict de un medic după diagnostic pentru prezența HHV și a altor boli concomitente.

Remediile populare

Utilizarea remediilor populare în terapia presiunii intracraniene ar trebui să fie în tratamentul complex cu medicamente. În majoritatea cazurilor, rețetele sunt sigure, cu toate acestea există contraindicații, prin urmare, ar trebui să obțineți mai întâi un consult medical, în special în tratamentul copiilor. Cu ICP, următoarele rețete sunt eficiente.

Lămâie

Pe baza acestui fruct, se pot face mai multe remedii pentru tratamentul ICP. Citricele sunt deosebit de eficiente atunci când starea este provocată de suprasolicitare.Fructul este, de asemenea, potrivit pentru terapia elevilor. Conține vitamina C, care are un efect pozitiv asupra sistemului cardiovascular, ajută la eliminarea edemului, scade tensiunea arterială, reducând astfel ICP. Pentru medicament, utilizați sucul de 1 lămâie, 2 linguri mari de miere și 100 ml de apă. Amestecul se bea dintr-o singură înghițitură, de preferință înainte de culcare..

O altă rețetă sugerează să folosiți 1 lămâie și un cap de usturoi, care se toacă și se toarnă cu un litru de apă care nu este fierbinte. Amestecul rezultat este amestecat și se consumă 2 linguri mari o dată pe zi. Medicamentul se păstrează la frigider..

Ierburi

Ca terapie pentru presiunea intracraniană, se pot utiliza tincturi și decocturi pe bază de diverse plante, următoarele rețete sunt considerate destul de eficiente:

  1. O lingură de lavandă se toarnă în 500 ml apă clocotită și se insistă timp de 60 de minute. Compoziția se ia într-o lingură mare înainte de mese. Lavanda poate fi administrată copiilor, cursul tratamentului este de 1 lună.
  2. Tinctura se prepară din 100 ml alcool, 1 lingură de conuri de hamei și frunze de căpșuni. Medicamentul va fi gata peste 14 zile. Lichidul filtrat se adaugă 15 picături la 250 ml de apă și se bea o dată pe zi.
  3. Medicamentul este făcut din valeriană, sunătoare și păducel, care se iau într-o lingură mică și se toarnă 500 ml de apă clocotită. După 60 de minute, infuzia este gata de utilizare, se bea în 100 ml înainte de mese.
  4. Urzică și sfoară în cantitate de 1 lingură. lingurile se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se păstrează timp de 15 minute într-o baie de apă. Compoziția rezultată se consumă în 50 ml după mese.
  5. Pentru tinctură, florile de trifoi sunt turnate într-un recipient egal cu 1 litru. Plantele ar trebui să acopere jumătate din recipient. Vodca se toarnă în vase și se lasă timp de 2 săptămâni într-o cameră răcoroasă, agitând ocazional. Lichidul filtrat este consumat într-o lingură mică de două ori pe zi..
  6. Frunzele de patlagină în cantitate de 3 linguri mari se toarnă cu 500 ml apă fierbinte, se insistă și se consumă 50 ml de trei ori pe zi, înainte de mese.
  7. Mai multe ramuri de dud se toarnă cu 900 ml apă fierbinte, insistă și se beau 250 ml de 3 ori pe zi.

În tratament, puteți utiliza și infuzii alcoolice gata preparate. Cu ICP, este de asemenea eficient să utilizați: sunătoare, mentă, păducel, valeriană.

Băi, inhalări, comprese

O baie cu flori de tei poate ajuta la gestionarea simptomelor. Calculul se face din 4 pahare de plantă uscată la 10 litri de apă clocotită, după 20 de minute lichidul este filtrat și adăugat în baie la volumul total de apă.

Inhalări utile cu frunze de dafin. Pentru a face acest lucru, 20 - 30 de foi sunt turnate cu o cantitate mică de apă proaspăt fiartă, insistați timp de 3 minute și începeți să inspirați înfășurat într-un prosop, timp de 15 minute..

Pentru o compresă cu presiune intracraniană, care se aplică pe cap noaptea, se utilizează ulei de camfor și alcool. În plus, capul trebuie învelit în polietilenă. Durata cursului este de 10 zile. Practic, rețetele populare sunt utilizate în combinație cu medicamente pentru a accelera recuperarea. Posibilitatea normalizării stării fără medicamente este discutată cu medicul..

Prevenirea

Pentru a preveni presiunea intracraniană, este necesară corectarea nutrițională. Evitați alimentele prăjite, sărate, grase și condimentate. Este util să consumați mai multe alimente bogate în potasiu: cartofi, caise uscate, citrice și alte legume și fructe. Alte măsuri preventive includ:

  • folosirea unei perne înalte în timp ce dormi;
  • masaj curs al coloanei vertebrale, în special secțiunile cervicale și ale umărului;
  • aport adecvat de vitamine;
  • înot și alte exerciții.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că presiunea intracraniană provoacă o schimbare bruscă a climei, rămâne în munți și un zbor cu avionul, astfel încât acest lucru ar trebui evitat dacă este posibil. Afecțiunea este foarte periculoasă, de aceea este important să consultați un medic cât mai curând posibil la primele simptome și în niciun caz să nu prescrieți autotratarea și să nu înecați manifestările analgezicelor.

Presiune intracraniană. Simptome la adulți, modalități de determinare, cauze și tratament

Simptomele tulburărilor de presiune intracraniană provoacă multă îngrijorare la orice vârstă. La adulți, această stare a corpului poate duce la dizabilități persistente și patologii cronice..

Conceptul de presiune intracraniană și indicatori standard

Termenul „presiune intracraniană” este utilizat pentru a desemna presiunea asupra formațiunilor intracraniene ale lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian care circulă în ventriculii creierului, canalul spinal central, între meningi, precum și în spațiul dintre emisferele cerebrale și bolta craniană.

Pentru un adult, un indicator al presiunii intracraniene este considerat normal, care este în intervalul de la 2 la 12 mm Hg atunci când este măsurat în poziție înclinată. Aceasta corespunde unei coloane de apă de aproximativ 100-200 mm.

De ce crește sau scade presiunea intracraniană?

Presiunea intracraniană (simptomele la adulți apar în cazurile prezentate mai jos) se caracterizează prin următoarele semne:

  • prezența obstacolelor din calea lichidului cefalorahidian din cavitatea craniană;
  • traume cranio-cerebrale de severitate variabilă;
  • intoxicaţie;
  • afectarea acută a circulației cerebrale (accident vascular cerebral, atacuri ischemice tranzitorii, criză hipertensivă, hemoragie ca urmare a anevrismului rupt);
  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • prezența proceselor volumetrice în cavitatea craniană (chist, hematoame, tumori de altă natură);
  • prezența bolilor inflamatorii în cavitatea craniană (meningită, encefalită, abces);
  • excesul de vitamina din organism;
  • edem al creierului;
  • boli ale organelor interne (encefalopatie hepatică);
  • o creștere a cantității de lichid cefalorahidian;
  • supraîncălzirea corpului;
  • concentrație excesivă de dioxid de carbon în sânge;
  • încălcarea fluxului venos din craniu, de exemplu, datorită scăderii tonului peretelui vaselor venoase;
  • procese dismetabolice (obezitate);
  • prezența defectelor congenitale.

Separat, se distinge așa-numita hipertensiune intracraniană benignă - idiopatică..

Printre factorii de risc pentru această afecțiune, se disting următoarele motive:

Bolile endocrine
  • sarcina;
  • administrarea de contraceptive orale;
  • insuficiența funcției suprarenale;
  • hipo- sau hiperfuncție a glandei tiroide;
  • hiperaldosteronism;
  • ciclu menstrual neregulat.
Patologie din sistemul sanguin
  • anemie;
  • hipercoagulare.
Luați medicamente
  • tetraciclină;
  • nitrofurani;
  • sulfametoxazol;
  • penicilină;
  • glucocorticosteroizi, inclusiv retragerea bruscă a acestora;
  • amiodaronă;
  • ciclosporină;
  • vitamina A.

Scăderea presiunii intracraniene și simptomele acesteia la adulți apar în următoarele cazuri:

  1. Hipotensiune arterială rezultată din proceduri medicale, cum ar fi puncția lombară.
  2. O scădere a presiunii intracraniene este cauzată și de intervenția chirurgicală la nivelul capului sau coloanei vertebrale dacă integritatea meningelor este afectată ca urmare a operației.
  3. Leziuni care duc la ruperea duramateriei. Aceasta include, de asemenea, toate situațiile în care chiar și cel mai mic efect, la prima vedere, duce la daune (tuse, strănut, antrenament sportiv puternic).
  4. Condiții patologice de natură sistemică, precum uremie, coma dismetabolică, deshidratare.
Schema de creștere a presiunii intracraniene.

Separat, se distinge hipotensiunea intracraniană spontană (sau idiopatică) - situație în care localizarea scurgerii de lichid cefalorahidian și cauza scăderii presiunii intracraniene nu pot fi stabilite.

Simptome ale presiunii intracraniene ridicate și scăzute

Presiunea intracraniană (simptomele la adulți sunt nespecifice și pot fi confundate cu o stare de rău comună) se manifestă prin următoarele simptome:

  1. Durerile de cap care au un caracter plictisitor, izbucnitor și sunt localizate în principal în regiunile frontale și occipitale sau sunt difuze. Spre deosebire de durerea din timpul unui atac de migrenă, senzația nu este concentrată pe o parte și este dependentă de momentul zilei - este cea mai activă noaptea și dimineața. Este puțin sau deloc efectul administrării de analgezice.
  2. Încălcarea percepției vizuale (vedere dublă, vedere încețoșată a obiectelor, afectarea sau dispariția completă a vederii periferice). În unele cazuri, există atacuri de orbire completă sau o senzație subiectivă de ceață în fața ochilor. Obiectiv, în acest caz, se înregistrează o scădere a activității reacției pupilare la lumină..
  3. Cu o creștere pronunțată a presiunii intracraniene, este posibilă deformarea globilor oculari, până la imposibilitatea închiderii complete a pleoapelor.
  4. Amețeli, instabilitate la mers.
  5. Districție, tulburări de memorie, capacitate scăzută de concentrare.
  6. Somnolență crescută.
  7. Instabilitatea tensiunii arteriale - fluctuațiile sale atât în ​​sus, cât și în hipotensiune.
  8. Greață, vărsături.
  9. Letargie, oboseală, astenizare.
  10. Frisoane.
  11. Tulburări ale dispoziției: episoade de depresie, modificări bruște ale fondului emoțional.
  12. Hipersensibilitate a pielii.
  13. Durere în partea din spate a capului și a coloanei vertebrale.
  14. Tulburări ale ritmului respirației, respirație scurtă.
  15. Pareza musculară.

Prezența unuia dintre aceste simptome nu indică încă prezența unui sindrom de hipertensiune intracraniană, totuși, o combinație a mai multor semne la un pacient este motivul unei examinări mai detaliate. O scădere a presiunii intracraniene la adulți se manifestă cel mai adesea ca o durere de cap..

Poate avea caracter local și difuz și depinde de poziția corpului pacientului. În poziția șezând și în picioare, crește și slăbește semnificativ sau dispare complet în poziția culcat. Durerea de cap și tinde să se agraveze cu mișcarea rapidă a capului și mersul pe jos.

Sindromul durerii are o intensitate destul de mare și poate fi însoțit de următoarele simptome:

  • greaţă;
  • vărsături;
  • amețeli, senzație de instabilitate;
  • tulburări vizuale (vedere dublă, scăderea acuității vizuale sau pierderea parțială a regiunilor periferice ale câmpului vizual, fotofobie, tulburări oculomotorii sub formă de nistagmus);
  • paralizia nervului facial;
  • încălcarea sensibilității;
  • convulsii convulsive;
  • gât rigid și mușchii gâtului;
  • zgomot, sunete în urechi;
  • starea de conștiință deprimată;
  • tendință la bătăi rapide ale inimii - până la 100 de bătăi pe minut;
  • paloarea pielii;
  • încălcarea ritmului respirației (cu o scădere pronunțată - mai puțin de 80 ml coloană de apă).

Metode pentru diagnosticarea presiunii intracraniene

Metoda principală pentru diagnosticarea anomaliilor în presiunea intracraniană astăzi este imagistica prin rezonanță magnetică. Vizualizând starea structurilor intracraniene, această metodă facilitează și diagnosticul diferențial al afecțiunilor cu simptome similare. Semnele hipotensiunii intracraniene la RMN sunt îngroșarea difuză a meningelor.

Cu tomografia utilizând agenți de contrast, acestea se acumulează în meningele dure și moi. În plus, o presiune intracraniană scăzută va fi indicată de o deplasare a structurilor cerebeloase sub nivelul foramenului occipital, precum și de alte semne de deplasare a creierului în raport cu poziția sa normală..

În plus, sunt utilizate următoarele metode:

  1. Radiografia oaselor craniului. În cazul unei creșteri pe termen lung a presiunii intracraniene pe suprafața interioară a oaselor craniene subțiate, sunt vizibile modificări caracteristice, care amintesc de impresiile digitale.
  2. Punctie lombara. Atunci când se efectuează această manipulare a vitezei de curgere a lichidului cefalorahidian, se poate presupune natura modificării presiunii lichidului cefalorahidian. În plus, această manipulare este foarte informativă pentru diagnosticul diferențial al afecțiunilor care duc la creșterea presiunii intracraniene: starea, culoarea și compoziția celulară a lichidului cefalorahidian indică boli precum meningita, meningoencefalita, accidentul cerebrovascular acut..
  3. Examinarea fundului. În timpul oftalmoscopiei, un specialist face o concluzie cu privire la valoarea presiunii intracraniene în funcție de starea vaselor fundului. Hipertensiunea intracraniană va fi indicată de umflarea capului nervului optic, tortuozitatea și dilatarea venelor retiniene vizibile pe fundus.
  4. Reoencefalografia. O slăbire a undei pulsului înregistrată în timpul studiului va indica o creștere a presiunii intracraniene.
  5. Electroencefalografie. Această tehnică vă permite să identificați o încălcare a activității bioelectrice a diferitelor părți ale sistemului nervos central, caracteristic hipertensiunii intracraniene. În plus, acest tip de studiu permite identificarea în stadii incipiente a uneia dintre complicații - disponibilitatea convulsivă..
  6. Măsurarea directă a presiunii intracraniene necesită un specialist înalt calificat, condiții sterile și disponibilitatea echipamentului medical adecvat. Măsurarea se realizează prin puncția ventriculilor creierului urmată de introducerea cateterelor.

Prevenirea abaterilor de la norma presiunii intracraniene

Pentru a preveni creșterea presiunii intracraniene, este necesar să se evite cu atenție factorii care provoacă această afecțiune:

  • protejează-te cât mai mult posibil de situațiile stresante;
  • respectați regimul și dieta optime;
  • exercițiu regulat în aer curat.

Menținerea permeabilității optime a căilor respiratorii este o modalitate eficientă de prevenire a hipertensiunii intracraniene..

Persoanele care au tendința de a crește presiunea intracraniană sau cu antecedente de hipertensiune intracraniană ar trebui să urmeze un set de precauții:

  • limitați aportul sau abandonați complet utilizarea vasodilatatoarelor;
  • stabiliți un regim optim de băut, reducând cantitatea de lichid consumată la 1,5 litri pe zi.

O precauție suplimentară ar fi să dormiți pe un pat cu capul ușor ridicat..

Metode pentru tratamentul presiunii intracraniene ridicate și scăzute

Hipotensiunea intracraniană în unele cazuri tinde să regreseze singură. Prin urmare, strategia de management pentru astfel de pacienți este conservatoare. Tratamentul hipotensiunii intracraniene este redus în majoritatea cazurilor la hidratarea masivă a corpului pacientului și aportul de cofeină pe fundalul repausului la pat și limitarea oricărui efort..

Cu toate acestea, atunci când hipotensiunea intracraniană spontană este rezistentă la tratamentul conservator, acestea recurg la manipulări precum plastia duramater sau introducerea unei cantități mici din sângele pacientului în spațiul epidural (așa-numitul plasture de sânge). Aceste proceduri medicale sunt concepute pentru a elimina defectul durei mater, care este sursa scurgerii de lichid cefalorahidian..

Medicament

Presiunea intracraniană (simptome la adulți cu o formă idiopatică de patologie regresează sub influența terapiei conservatoare, care se reduce la administrarea de diuretice) necesită un tratament atent, în care este necesar să se țină seama de efectul grav al medicamentelor asupra proceselor metabolice.

Sunt necesare precauții speciale atunci când se combină terapia diuretică cu metodele de fizioterapie, deoarece o astfel de combinație poate crește pierderea de lichide. Pentru îndepărtarea eficientă a excesului de lichid din corp, se recomandă cel mai adesea hidroclorotiazidă sau Diacarb..

HidroclorotiazidăDiakarb
Mecanism de acțiuneBlochează reabsorbția ionilor de clorură și sodiu din tubii renali proximali.Inhibă activitatea enzimei anhidrază carbonică, ceea ce duce la următoarele efecte:

  • o creștere a eliberării ionilor de potasiu, magneziu și apă;
  • scăderea secreției de lichid cefalorahidian;
  • activitate anticonvulsivantă.
Modul de aplicareDoza inițială variază de la 25 la 100 mg pe zi sau o dată la două zile.

Întreținere - 25-50 mg pe zi în fiecare zi sau în fiecare zi.

Pentru a obține efectul diuretic maxim, aportul se efectuează în conformitate cu 1 dintre următoarele scheme:

  • 1 dată în 2 zile;
  • 2 zile la rând urmate de o pauză de 1 zi.

Doza zilnică este de 250-375 mg.

Efecte secundare
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • tulburări de sensibilitate;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • modificări ale compoziției celulare a sângelui;
  • scăderea rezistenței corpului la glucoză;
  • reactii alergice.
  • crampe musculare;
  • somnolenţă;
  • încălcarea sensibilității;
  • scăderea numărului de corpusculi sanguini;
  • acidificarea mediului intern al corpului;
  • formarea pietrelor la rinichi (cu utilizare prelungită);
  • greaţă;
  • reactii alergice.
Contraindicații
  • afectarea funcției renale;
  • lipsa de potasiu și magneziu;
  • vârsta mai mică de 3 ani;
  • intoleranța individuală.
  • disfuncție renală acută;
  • insuficiența ficatului;
  • Diabet;
  • sarcina și perioada de alăptare;
  • intoleranța individuală.

Presiunea intracraniană (simptomele la adulți pot perturba performanța) are un efect foarte negativ asupra stării țesutului nervos. Pentru a preveni consecințele negative și a elimina tulburările trofice care au apărut deja, se recomandă utilizarea medicamentelor cu acțiune metabolică, precum și a medicamentelor nootrope.

Pentru a îmbunătăți microcirculația în țesutul cerebral, se utilizează următoarele medicamente:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifilină);
  • Curantil.

La alegerea unui medicament și a unui regim de tratament, este necesar să se ia în considerare prezența sau absența contraindicațiilor la pacient la utilizarea medicamentelor vasodilatatoare, precum și a posibilelor efecte secundare.

VinpocetinaPentoxifilinaCurantil
Reactii adverse
  • hipotensiune arterială;
  • ritm cardiac crescut;
  • apariția extrasistolelor;
  • încetinirea conducerii intraventriculare;
  • dureri de cap;
  • ameţeală;
  • tulburari de somn.
  • ameţeală;
  • tulburarea percepției vizuale;
  • dureri de cap;
  • senzație subiectivă de bufeuri;
  • încălcarea ritmului cardiac;
  • reactii alergice.
  • roșeață a pielii feței;
  • ritm cardiac crescut sau ritm cardiac încetinit;
  • scăderea tensiunii arteriale;
  • greață, sindrom dispeptic;
  • scăderea coagulării sângelui;
  • ameţeală;
  • durere de cap;
  • zgomot în cap;
  • reactii alergice;
  • senzație de slăbiciune;
  • dureri articulare și musculare.
Contraindicații
  • tulburări severe ale ritmului bătăilor inimii;
  • boală cardiacă ischemică în variante severe ale cursului său;
  • accident vascular cerebral hemoragic în perioada acută;
  • sarcina;
  • alăptarea;
  • toate cazurile de intoleranță individuală sau hipersensibilitate la componentele medicamentului.
  • infarct miocardic acut;
  • sângerări intense;
  • hemoragie cerebrală;
  • sarcina și perioada de alăptare;
  • vârsta sub 18 ani;
  • hipersensibilitate la medicament.
  • ischemie miocardică acută;
  • ateroscleroza arterelor;
  • tensiune arterială scăzută;
  • insuficiență cardiacă decompensată;
  • hipertensiune arterială severă;
  • obstrucția arborelui bronșic;
  • insuficiență renală și hepatică.
Modul de aplicareDoză unică de 5-10 mg; frecvența admiterii de 2-3 ori pe zi timp de 1-2 luni.400mg de 2-3 ori pe zi (în funcție de situația clinică) timp de 1-2 luni.75 mg de 2-3 ori pe zi (administrarea trebuie efectuată sub controlul indicatorilor de coagulare a sângelui)

Presiunea intracraniană (simptomele la adulți necesită diferențiere de alte boli) pot fi o manifestare a altor afecțiuni mai grave. În acest caz, direcția principală a terapiei este tratamentul etiotrop - un set de măsuri care vizează cauza patologiei.

Dacă se detectează un proces bacterian, se prescrie antibioterapie; în caz de leziuni virale - terapie masivă de perfuzie sub controlul presiunii intracraniene și arteriale. Dacă cauza bolii este o încălcare a circulației cerebrale, terapia vasoactivă devine principala - mijloace care vizează prevenirea leziunilor ischemice ale țesutului cerebral.

Cu edem sever al meningelor, medicamentele glucocorticosteroide sunt incluse în regimul terapeutic.

Terapia medicamentoasă pentru hipotensiunea intracraniană se reduce la introducerea soluției de clorură de sodiu izotonică intravenoasă (de la 1000 la 1500 ml) și administrarea subcutanată a soluției de cofeină 1%. În unele cazuri, se ia decizia de a injecta 10-120 ml soluție izotonică de clorură de sodiu în spațiul subarahnoidian..

Dieta recomandată

Regimurile terapeutice pentru hipertensiunea intracraniană sunt cele mai eficiente pe fondul unui regim optim de băut. Cantitatea de lichid consumată pentru un adult este stabilită în limita a 1,5 litri pe zi.

O scădere diagnosticată a presiunii intracraniene necesită introducerea unei cantități mari de lichid în dietă - aproximativ 3 litri pe zi. Pacientului i se recomandă să bea multe lichide pe tot parcursul zilei..

Fizioterapie

În tratamentul hipertensiunii intracraniene, următoarele tehnici de fizioterapie pot fi eficiente:

  • magnetoterapie pentru zona gulerului;
  • electroforeza, care promovează introducerea substanțelor medicinale în organism;
  • masaj ușor al zonei gâtului și zonei coloanei cervicale;
  • duș circular.

Să aplicăm metoda de acupunctură.

Sport și exerciții fizice

Presiunea intracraniană este mai bine corectată cu ajutorul terapiei complexe pe fondul unui regim de sănătate. În special, înotul și, în absența contraindicațiilor, un set simplu de exerciții gimnastice contribuie la întărirea generală a corpului și la creșterea rezistenței acestuia la factorii provocatori..

Intervenție operativă

Intervenția chirurgicală pentru hipertensiunea intracraniană este necesară atunci când o creștere a presiunii intracraniene este un simptom al unui proces volumetric localizat în craniu:

  • cu tumori ale creierului și ale membranelor acestuia;
  • cu hematom extins (de exemplu, din cauza ruperii unui anevrism vascular);
  • pentru a îndepărta corpul străin.

În hipertensiunea intracraniană idiopatică, se efectuează bypass sau decompresie a învelișurilor nervului optic. Un astfel de tratament duce la stabilizarea funcțiilor vizuale, cu toate acestea, are o frecvență destul de mare de complicații postoperatorii sub formă de infecție și leziuni focale ale creierului..

Remediile populare

Remediile recomandate de medicina tradițională se aplică în principal pentru hipertensiunea intracraniană idiopatică și sunt de natură auxiliară..

Un exemplu de astfel de remediu este următoarea rețetă:

  1. Se amestecă proporții egale de frunze de sfoară și urzică.
  2. 3 linguri din materia primă medicinală obținută timp de 10 minute se fierb în 1 litru de apă.
  3. Se răcește bulionul rezultat.

Luați 50 ml înainte de mese.

Există indicații despre eficacitatea unei rețete mai simple: se toarnă 3 linguri de frunze de pătlagină uscate zdrobite cu apă clocotită într-un volum de 500 ml și se lasă timp de o jumătate de oră. O singură doză de decoct este de 50 ml; frecvența admiterii - de 3 ori pe zi. Puteți pregăti un remediu popular sub formă de tinctură.

Pentru aceasta veți avea nevoie de:

  • rădăcină de valeriană;
  • frunze de muștar;
  • păducel;
  • verde de eucalipt;
  • verdeață de mentă.

Aceste componente trebuie amestecate în proporții egale și o lingură completă din materiile prime medicinale pe bază de plante obținute trebuie turnată cu vodcă sau alcool într-un volum de 500 ml. Produsul trebuie perfuzat la temperatura camerei în întuneric complet timp de 7 zile. După această perioadă, luați 1 ml de 3 ori pe zi. Cursul de a lua o astfel de tinctură este de 1 lună..

Suc de lămâie și miere. Pentru a pregăti un remediu popular, veți avea nevoie de sucul de 1 lămâie, jumătate de pahar de apă și 2 linguri de miere. Se amestecă toate componentele și se bea. Durata cursului tratamentului este de 20 de zile.

Complicații

Simptomele hipertensiunii intracraniene la adulți, din cauza lipsei măsurilor la timp, a progresului, tabloul clinic devine mai luminos:

  • vărsăturile devin mai frecvente, ducând la deshidratare, însoțite de sughițuri constante;
  • tulburările conștiinței se dezvoltă sub formă de uimire, care poate progresa în comă;
  • apare sindromul convulsiv - începând cu convulsii unice convulsive, terminând cu status epilepticus;
  • cu hipertensiune intracraniană pe termen lung, oasele bolții craniene devin treptat mai subțiri.
  • În absența unui tratament în timp util sau a unui curs incomplet de proceduri, presiunea intracraniană, care progresează, poate duce la complicații foarte grave:
  • încălcarea acută a circulației cerebrale;
  • disfuncții progresive ale cerebelului, exprimate în tulburarea coordonării mișcărilor;
  • stoarcerea structurilor trunchiului cerebral este plină de tulburări ale ritmului cardiac;
  • pareză;
  • tulburări de vorbire;
  • probleme mentale;
  • tulburări ale conștiinței până la pierderea completă;
  • sindrom convulsiv, epilepsie.

O serie de boli care complică hipertensiunea intracraniană la adulți pot fi fatale. Sunt cunoscute cazuri de hipertensiune intracraniană benignă. Acest tip de patologie se caracterizează prin regresie spontană, fără nicio măsură terapeutică.

Această formă a bolii este cea mai tipică pentru femeile tinere care sunt supraponderale. Cele mai grave complicații ale hipotensiunii intracraniene sunt meningita și meningoencefalita - boli inflamatorii ale creierului și ale membranelor laterale rezultate din penetrarea infecției în cavitatea craniană.

Acest lucru devine posibil în prezența unui defect în dura mater.

Cele mai eficiente modalități de a trata simptomele presiunii intracraniene la adulți este un regim complex de tratament care afectează atât cauza bolii care a cauzat patologia, cât și eliminarea simptomelor bolii..

Autor: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Videoclipuri utile despre presiunea intracraniană ridicată sau scăzută

Dr. Myasnikov despre presiunea intracraniană:

Cauze, simptome și tratamentul presiunii intracraniene: