Principal > Complicații

Insuficiență vertebrobazilară

O astfel de boală neurologică precum insuficiența vertebrobazilară este indisolubil legată de anomaliile vasculare. Patologia este o lipsă acută de oxigen și substanțe nutritive în țesuturile creierului, iar sursa problemei este stoarcerea sau obstrucționarea vaselor principale situate în coloana vertebrală superioară, gât și la baza craniului. Prognosticul insuficienței vertebrobazilare (prescurtat VBI) depinde de răspunsul pacientului și al medicului la boala identificată: cu cât este început tratamentul mai oportun și cu cât sunt mai strict respectate recomandările specialiștilor, cu atât este mai mare șansa de a conține patologia și de a preveni progresul acesteia..

Motivele

Motivul principal al disfuncției alimentării cu sânge a creierului în insuficiența vertebrobazilară este deteriorarea permeabilității arterei vertebrale sau bazilare. În unele cazuri, ambele nave suferă modificări. Cu toate acestea, indiferent de ce parte a sistemului circulator nu face față sarcinilor care îi sunt atribuite, boala este însoțită de un set standard de tulburări neurologice..

Identificarea cauzelor sindromului de insuficiență vertebrobazilară este o parte importantă în diagnostic, care vă permite să alegeți cele mai eficiente metode de terapie.

Cauze congenitale

Formele congenitale de insuficiență vertebro-bazilară sunt extrem de rare și au cele mai grave consecințe. Se poate baza pe o varietate de patologii de natură genetică, anatomică și uneori traumatică..

Printre cele mai frecvente cauze ale insuficienței congenitale vertebrobazilare, medicii numesc:

  • încălcări care au apărut în utero - hipoxie fetală, poziție incorectă a gâtului și capului viitorului copil în timpul sarcinii multiple;
  • anomalii genetice - hipoplazie arterială și displazii fibromusculare, sindrom Kimmerli, coaste suplimentare (cervicale), tortuozitate arterială patologică;
  • tulburări care au apărut în timpul nașterii - comprimarea sau luxarea vertebrelor cervicale, alte leziuni.

Consecințele cele mai grave sunt insuficiența vertebrobazilară, care a apărut în uter sau a fost obținută ca urmare a trecerii fătului prin canalul de naștere. Astfel de patologii nu sunt detectate imediat și orice întârziere în tratament este plină de complicații. Anomaliile genetice ale venei vertebrale și ale arterei bazilare pot fi prezise chiar înainte de nașterea bebelușului pe baza rezultatelor testelor speciale și a ultrasunetelor.

Motive dobândite

Forma dobândită a VBI apare de 3-4 ori mai des decât congenitală. Cu acest tip, boala apare pe fondul patologiilor primare de natură sistemică sau locală:

  • cu osteocondroză cervicală, spondiloartroză și spondiloză;
  • cu o hernie de disc în coloana cervicală;
  • cu hipertrofie a mușchiului scalen;
  • cu boli ale pereților vasculari - stenoză a arterei bazilare sau a venei vertebrale, arterită, disecție etc.;
  • cu tromboză a arterelor și venelor, sindrom antifosfolipidic, ateroscleroză.

De asemenea, bolile sistemice pot deveni cauza unei încălcări persistente a microcirculației sângelui în creier: diabet zaharat, hipertensiune arterială.

În cazuri izolate, VBI se dezvoltă după leziuni la nivelul gâtului și capului în timpul unui accident de mașină sau în cazul efectuării nereușite a exercițiilor sportive.

Simptome

Setul de simptome în VBI este extins, adesea similar cu bolile organelor ORL, ale vederii și ale sistemului musculo-scheletic. Intensitatea lor variază de la amețeli ușoare într-un curs cronic la atacuri ischemice tranzitorii severe într-un atac acut..

Există diferențe în manifestările bolii, în funcție de cauzele acesteia. De exemplu, simptomele insuficienței vertebrobazilare pe fondul osteocondrozei cervicale au o natură constantă, lent progresivă, în timp ce boala provocată de tromboză începe brusc, iar simptomele sale ating instantaneu un vârf.

Ascuțit

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare acute apar brusc și sunt severe de la bun început. Principalele manifestări ale acestui tip de boală sunt:

  • atacuri de cădere - pierderea bruscă a echilibrului, căderea, incapacitatea de a naviga în spațiu (pentru a fi conștient de adevărata poziție a corpului);
  • atacuri ischemice tranzitorii - paralizie bruscă a diferitelor grupe musculare, relaxarea completă a acestora, incapacitatea de a vorbi, de a mișca, de a înghiți, de a controla urinarea etc.;
  • amețeli intense însoțite de greață.

Adesea, înainte de apariția unui atac acut de VBI, pacienții simt că strâng în partea din spate a capului, o durere de cap plictisitoare care nu dispare după administrarea medicamentelor, o senzație de disconfort la nivelul gâtului (durere, presiune).

Cronic

În cursul cronic, insuficiența vertebrobazilară se dezvoltă lent și la început simptomele sale nu sunt luate în serios. Dovezile dezvoltării patologiei pot fi:

  • dureri de cap frecvente localizate în partea din spate a capului;
  • Șuierând sau făcând clic în urechi, sună ca trecerea mașinilor pe o autostradă;
  • deficiențe de vedere - estompare sau cădere din obiecte, muște, ceață și imagine dublă;
  • oboseală rapidă;
  • iritabilitate, schimbări ale dispoziției;
  • tahicardie, ușoară scurtare a respirației, senzație de căldură în organism.

Pe măsură ce se dezvoltă forma cronică a VBI, simptomele enumerate se intensifică. Deficiența vizuală se transformă în orbire, surditate a tinitusului, oboseala se încheie cu o pierdere completă a capacității de lucru și probleme serioase de gândire. Dacă problemele sunt ignorate, sindromul cronic al alimentării insuficiente cu sânge cerebral se transformă într-un atac acut: atac ischemic, accident vascular cerebral, demență.

Spondilogen

În cazul unei boli a coloanei vertebrale, care a provocat insuficiență vertobazilară, simptomele sunt de natură pe termen scurt și sunt exacerbate cu anumite mișcări, ședere prelungită în ipostaze specifice. Acest tip de patologie se exprimă prin următoarele simptome:

  • cefalee acută;
  • muște și puncte în fața ochilor;
  • ameţeală;
  • lesin.

Odată cu progresia, aceste semne pot fi completate de sindroame caracteristice formei cronice a VBI..

Diagnostic


Pentru a confirma diagnosticul de insuficiență vertebrobazilară, este necesar să se excludă bolile care sunt simptomatologice similare cu VBI. Medicul trebuie să efectueze lucrări serioase cu pacientul pentru a separa evaluările subiective ale pacientului de modificările obiective..

Metodele de diagnostic instrumental sunt utilizate ca măsuri principale pentru identificarea insuficienței vertebrobazilare. Acestea permit nu numai confirmarea diagnosticului, ci și identificarea cauzelor patologiei. Acestea includ:

  • dopplerografia vaselor gâtului și capului cu ultrasunete, care relevă încetinirea anormală a fluxului sanguin, dezvăluie ocluzii vasculare;
  • Examinarea cu raze X a vaselor capului și gâtului (angiografie) sau angiografia MR, care vă permite să evaluați starea arterelor, să determinați lățimea lumenului lor, să identificați îngustări sau anevrisme;
  • Examinarea cu raze X a creierului (reoencefalografie), care evaluează funcționarea și aportul de sânge al creierului;
  • Radiografia coloanei vertebrale toracice și cervicale, care dezvăluie surse spondilogene de tulburări ale alimentării cu sânge;
  • imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată a coloanei vertebrale, prin care sunt detectate patologiile coloanei vertebrale, discurile intervertebrale și țesuturile moi.

Pentru a diferenția insuficiența vertebrobazilară, medicul efectuează o serie de teste funcționale care identifică patologiile vasculare concomitente, problemele cardiace și tulburările neurologice.

Nu încercați să determinați în mod independent cauza afecțiunilor care pot fi un semn al dezvoltării VBI. Numai o examinare completă diferențiată va ajuta la stabilirea unui diagnostic precis, pe baza căruia medicul va prescrie tratamentul.

Metode de tratament

Terapia pentru insuficiența vertebrobazilară depinde de gradul de afectare a creierului și de cauzele bolii. În cursul cronic al patologiei, se iau măsuri pentru a împiedica progresul bolii. Sunt predominant conservatoare și nu necesită spitalizarea pacientului. Tratamentul se bazează pe medicamente:

  • medicamente pentru extinderea vaselor de sânge și îmbunătățirea fluxului de sânge prin ele;
  • medicamente pentru prevenirea cheagurilor de sânge pe bază de warfarină sau aspirină;
  • medicamente pentru refacerea proceselor metabolice în țesuturile creierului, adică nootropice - Actovegin, Glicină etc.;
  • medicamente pentru stabilizarea tensiunii arteriale - Betaserc, Anaprilin și analogii acestora.

De asemenea, este important să ne amintim că simptomele și tratamentul VBI sunt indisolubil corelate, prin urmare, poate fi necesar să luați medicamente selectate individual: antiinflamatoare și analgezice, sedative și antidepresive, antiemetice și hipnotice..

Orice medicament, chiar și fără prescripție medicală, este prescris de medic numai după o examinare detaliată și o evaluare a stării de sănătate a pacientului pentru eventuale contraindicații!

Acestea, spre deosebire de pacienții cu o formă cronică de patologie, sunt prescrise medicamente nu în formă orală, ci sub formă de soluții pentru perfuzie intravenoasă și intramusculară. Tratamentul conservator al insuficienței vertebrobazilare este completat de fizioterapie și, în cazuri severe, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru restabilirea fluxului sanguin: angioplastie pentru restabilirea fluxului sanguin în artere, endarterectomie pentru îndepărtarea unui tromb, microdiscectomie pentru îndepărtarea părții proeminente a discului intervertebral care stoarce vasul.

Complicații

Boala vertebrobazilară este complicată în absența diagnosticului în timp util și a tratamentului cuprinzător. starea pacientului poate fi complicată de atacuri ischemice tranzitorii aproape neîntrerupte, accident vascular cerebral ischemic acut, encefalopatie discirculatorie severă. Toate aceste complicații duc la tulburări mentale ireversibile, pierderea capacității de auto-îngrijire, progresia rapidă a demenței.

Prevenirea

Pentru a preveni complicațiile, este important să urmați cu strictețe recomandările medicului curant, să luați medicamentele prescrise de acesta, să faceți periodic examinări medicale și să schimbați stilul de viață. Dezvoltarea bolii poate fi suspendată:

  • o dietă care vizează scăderea nivelului de colesterol din sânge, întărirea țesuturilor osoase și cartilaginoase, asigurarea sistemului nervos cu nutrienții necesari și întărirea pereților vasculari;
  • activitatea fizică și terapia exercițiilor fizice, care vă permit să consolidați corsetul muscular, îmbunătățiți microcirculația în zona cu probleme;
  • monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale;
  • dormit pe o saltea ortopedică și pernă, selectate individual;
  • purtarea aparatului gât în ​​perioadele de exacerbare a simptomelor;
  • plimbări lungi zilnice în aer curat și înot.

În ceea ce privește prevenirea bolilor primare care provoacă dezvoltarea VBI, ar trebui acordată atenție creării unui corset muscular puternic și durabil de-a lungul întregii coloanei vertebrale. O dietă bogată în colageni, minerale și oligoelemente va ajuta la întărirea nu numai a coloanei vertebrale, ci și a sistemului cardiovascular. Chiar și leziunile minore ale gâtului și spatelui nu trebuie ignorate, osteocondroza și alte boli ale sistemului musculo-scheletic trebuie tratate la timp.

Insuficiență vertebrobazilară: simptome și metode de tratament

Fotografie de pe site-ul naran.ru

Cel mai adesea, persoanele cu boli ale coloanei vertebrale, care au osteocondroză cu proeminența nucleului intervertebral în segmentul cervical, suferă de insuficiență vertebrobazilară. Acest lucru creează presiune asupra vaselor de sânge și discirculare. Sindromul este reversibil și, cu o terapie adecvată, trece în curând.

Motivele

Unul dintre principalii vinovați ai insuficienței vasculare vertebrobazilare este înfrângerea arterelor subclaviene și vertebrale situate între inimă și partea din spate a capului, deoarece prin ele circulă sângele care alimentează creierul. Dar, cu unele patologii, viteza și direcția fluxului sanguin se pot schimba semnificativ.

Principalele cauze ale insuficienței vertebrobazilare:

  • tendința ereditară la disfuncție;
  • leziuni ale segmentului cervical al coloanei vertebrale, consecințele unui accident;
  • inflamație vasculară sistemică;
  • sindromul fosfolipidic;
  • deteriorarea sau disecția pereților aortei;
  • tromboză.

În 70-80% din cazuri, insuficiența vertebrobazilară apare pe fondul leziunilor coloanei vertebrale și aterosclerozei. La restul de 20-30% dintre pacienți, cauza bolii este o anomalie în structura arterelor, care poate fi congenitală sau obținută ca răspuns la modificările patologice din organism..

Adesea, pacienții cu diabet zaharat se confruntă cu insuficiență vertebrobazilară. O altă cauză comună de deteriorare a arterei bazilare este creșterea prelungită și persistentă a tensiunii arteriale..

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare

Insuficiența vertebrobazilară se caracterizează prin polisimptome. Toate manifestările leziunii sunt clasificate în permanente și episodice, care depind de localizarea deficitului de alimentare cu sânge. Perioada de exacerbare poate varia de la câteva ore la câteva zile, în timp ce simptomele persistente îl chinuiesc în mod constant pe pacient și pot duce în curând la atacuri ischemice și accident vascular cerebral.

Simptome stabile ale insuficienței vertebrobazilare:

  • ameţeală;
  • durere și amorțeală în partea din spate a capului;
  • transpirații nocturne, ritm cardiac crescut, senzație de căldură;
  • probleme de auz, tinitus;
  • slăbiciune, pierderea performanței, somnolență;
  • irascibilitate, instabilitate emoțională.

Toți pacienții cu insuficiență vertebro-bazilară prezintă distonie vegetativ-vasculară, sindrom astenic și tulburări vestibulare. Deteriorarea funcționalității creierului duce la tulburări neurologice - pacientul se plânge de probleme de memorie și atenție, distragere. Adesea, cu insuficiență vertebrobazilară a arterelor, se combină o scădere a vederii, uneori cu pierderea obiectelor, senzația de nodul și durere în gât.

Odată cu progresul insuficienței vasculare vertebrobazilare, simptomele devin mai pronunțate și periculoase. Pacientul este observat:

  • probleme de vorbire și de înghițire;
  • căderi bruște;
  • lesin;
  • dezorientarea în spațiu și timp;
  • pierderea sensibilității membrelor;
  • zvâcniri involuntare ale părților corpului.

În cazurile severe, insuficiența vertebrobazilară acută se termină în accident vascular cerebral. Un rezultat similar se observă la 30% dintre pacienți dacă boala nu este tratată.

Ce medic se ocupă cu tratamentul insuficienței vertebrobazilare?

Un neurolog este angajat în identificarea și tratarea leziunilor venelor creierului. În tulburările severe, poate fi necesară consultarea unui chirurg vascular. Dacă nu există specialiști în acest profil în policlinica locală, trebuie să contactați terapeutul local cu simptome de insuficiență vertebrobazilară.

Diagnostic

Tulburările circulatorii din creier nu sunt ușor de diagnosticat. Motivul este nespecificitatea simptomelor. Un tablou clinic similar cu sindromul insuficienței vertebrobazilare apare în multe boli și, în majoritatea cazurilor, se manifestă în moduri diferite. Medicul trebuie să efectueze diagnostice diferențiale, pentru a separa sentimentele subiective ale pacienților de cele obiective..

Pentru a confirma insuficiența circulației cerebrale, sunt prescrise următoarele studii:

  • biochimie și hemoleucogramă completă;
  • MR-angiografie a vaselor;
  • Radiografie cu teste funcționale;
  • termografie în infraroșu;
  • CT și RMN ale coloanei vertebrale și coloanei cervicale;
  • dopplerografie cu ultrasunete;
  • reoencefalografie.

În plus, pacienților cu insuficiență vertebro-bazilară acută li se poate prescrie un profil lipidic, un test pentru anticorpi la fosfolipide și o analiză a compoziției electrolitice a sângelui. Aceste teste de laborator ajută la determinarea cauzei tulburării vasculare..

Tratamentul insuficienței vertebrobazilare

După finalizarea măsurilor de diagnostic și identificarea insuficienței vertebro-bazilare, medicul va prescrie tratamentul. Dacă patologia arterelor se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, terapia poate fi efectuată acasă. Cu simptome pronunțate cu semne de accident vascular cerebral ischemic, pacientul este trimis la secția neurologică.

Medicament

Fotografie de pe site-ul irecommend.ru

Nu există un regim de tratament unic pentru eșecul circulator. Pentru fiecare pacient, sunt dezvoltate propriile tactici, care depind de gradul de discirculare și de severitatea cursului..

Cel mai adesea, următoarele medicamente sunt utilizate pentru a elimina simptomele insuficienței vasculare vertebro-bazilare:

  • pentru a îmbunătăți microcirculația și fluxul sanguin cerebral - Reopoliglucină, Pentoxifilină, Reomacrodex;
  • nootropice - Cerebrolizină, Pantogam, Vinpocetină, Phenibut, Seamax, Actovegin, Piracetam;
  • osmodiuretice - glicerol, manitol;
  • de amețeli - Phezam, Bellataminal, Meklozin, Betagistin;
  • pentru a elimina greața și vărsăturile - Ondansetron, Domperidonă, Metoclopramidă.

În cazul insuficienței vertebrobazilare acute și a atacului ischemic tranzitor, este necesară administrarea pe termen lung a agenților antiplachetari. Cel mai adesea, în acest scop, aspirina este utilizată în doze minime, Bromcamphor, Tiklopedin.

Remediile populare

Medicamentele singure nu pot face față patologiei. Prin urmare, medicii sfătuiesc adesea să consolideze tratamentul medicamentos al insuficienței vertebrobazilare cu remedii populare.

Un efect bun de diluare a sângelui este oferit de compoziția vindecătoare a usturoiului. Trebuie să luați 4 capete de legume fierbinți, să le curățați, să le tocați și să le așezați într-un borcan de sticlă. Insistați într-o cameră întunecată până când apare sucul. Apoi filtrați, adăugați o lingură de miere și sucul unei lămâi. Luați 1 linguriță. după micul dejun. Regimul de tratament - la fiecare 10 zile de la o pauză săptămânală.

Ajută la insuficiență vertebro-bazilară, tinctură de castan. Fructele proaspete (1/2 kg) sunt zdrobite și turnate cu apă fiartă (1 litru). Păstrați într-un loc întunecat timp de 7 zile, filtrați și luați 1 linguriță. de două ori pe zi înainte de mese.

Pentru pacienții hipertensivi cu insuficiență vertebrobazilară, este adecvată o colecție de plante:

  • balsam de lămâie - 20 g;
  • mătase de porumb - 40 g;
  • valeriană - 20 g.

Se toarnă plantele uscate cu un litru de apă clocotită, se acoperă și se lasă să se răcească. Se strecoară infuzia și se amestecă cu sucul unei lămâi. Bea 100 ml de trei ori pe zi, de preferință înainte de mese. Luați o pauză după 7 zile.

Următoarea rețetă populară va ajuta la eliminarea simptomelor vasculare ale insuficienței vertebro-bazilare:

  • fructe de păducel - 20 g;
  • apă - 250 ml;
  • miere - 1 linguriță.

Boabele uscate se toarnă cu apă clocotită și se pun la foc mic. După 10 minute, scoateți, răciți sub capac și filtrați. Infuzia caldă este combinată cu miere, împărțită în trei porții și consumată cu o jumătate de oră înainte de mese.

Gimnastică

Gimnastica specială are un efect profilactic și vindecător minunat în insuficiența vasculară vertebrobazilară. Poate întinde coloana vertebrală, relaxa mușchii spasmodici și crește fluxul sanguin..

Exercițiile calme cu o amplitudine mică sunt potrivite pentru pacienții cu insuficiență cerebrală. Trebuie făcute zilnic, evitând pauze lungi..

Mai jos este un set de exerciții prezentate pentru pacienții cu sindrom de insuficiență vertebrobazilară:

  1. Din poziție în picioare. Înclinați-vă capul și încercați să vă atingeți bărbia până la piept.
  2. Efectuați mișcări circulare ale capului, mai întâi spre dreapta, apoi spre stânga.
  3. Îndoiți capul în lateral, încercând să atingeți urechea de umărul drept, apoi de stânga.
  4. Ridicați și coborâți umerii până când simțiți căldură în mușchi.
  5. Stai pe un picior cât mai mult posibil. Nu puteți ține cu mâinile și să vă sprijiniți de perete. Dacă mișcarea este ușoară, puteți închide ochii. Apoi schimbă-ți piciorul.

În complexul de gimnastică cu insuficiență vertebro-bazilară, este permisă adăugarea de îndoiri înainte, mișcări circulare cu mâinile. Înotul oferă un efect vindecător excelent. Este minunat dacă reușiți să vizitați piscina de două ori pe săptămână, dar un antrenament unic va fi de mare beneficiu..

Prevenirea

Următoarele recomandări vor ajuta la prevenirea apariției sindromului de insuficiență vertebro-bazilară:

  • tratarea în timp util a bolilor coloanei vertebrale;
  • dieta echilibrata;
  • activitate fizică moderată;
  • renunțarea la fumat și alcool;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • eliminarea factorilor de stres.

Pacienții expuși riscului, este necesar să se verifice în mod sistematic nivelul colesterolului din sânge, să se efectueze corectarea în timp util a tulburărilor nevrotice, să se ia în mod regulat medicamente subțiri.

Lucrătorii cunoașterii care își petrec cea mai mare parte a zilei cu capul înclinat ar trebui să facă o mică încălzire în fiecare oră. Este util să faceți o plimbare la prânz și să mergeți acasă după serviciu..

Un prognostic favorabil pentru insuficiența vasculară vertebrobazilară depinde în mare măsură de actualitatea și adecvarea tratamentului. În absența terapiei, este posibilă formarea unei afecțiuni cronice cu atacuri ischemice frecvente și dezvoltarea ulterioară a accidentului vascular cerebral. Prin urmare, trebuie să aveți răbdare și să respectați cu strictețe toate recomandările medicului..

Autor: Elena Medvedeva, medic,
special pentru Vertebrolog.pro

Video util despre insuficiența vertebrobazilară

Lista surselor:

  • Insuficiență vertebrobazilară. Posibilități de diagnostic și terapie manuală / Novoseltsev S.V. // Foliant, 2007.
  • Caracteristicile clinice și patogenetice ale sindromului de insuficiență vertebrobazilară / Kamchatnov P.R., Gordeeva. T. N., Kabanov A.A. și colab. // J. Stroke, 2001.
  • Farmacoterapia pacienților vasculari cu funcție de echilibru afectată / Butko D. Yu. Et al. // Abordări moderne pentru diagnosticul și tratamentul bolilor nervoase și mentale: lucrările conferinței. - SPb, 2000.

Insuficiență vertebrobazilară (VBI)

Ce este insuficiența vertebrobazilară?

Insuficiența vertebrobazilară (prescurtată VBI sau sindromul vertebrobasilar) este o afecțiune caracterizată printr-o circulație sanguină slabă în partea posterioară (dorsală) a creierului, hrănindu-se cu două artere vertebrale, care sunt conectate pentru a deveni artera bazilară. Blocarea acestor artere are loc în timp ca urmare a unui proces numit ateroscleroză sau formarea plăcii. Plăcile sunt alcătuite din depozite de colesterol, calciu și alte componente celulare. Nu numai că rigidizează arterele, dar cresc creșterea în timp și pot interfera sau chiar bloca fluxul de sânge către creier..

Arterele vertebrobazilare furnizează oxigen și glucoză regiunilor creierului responsabile de conștiință, vedere, coordonare, echilibru și multe alte funcții importante. Atât fluxul sanguin limitat, cât și blocarea completă a acestuia - așa-numitele evenimente ischemice - au consecințe grave pentru celulele creierului. Ischemia apare atunci când fluxul sanguin către creier dăunează celulelor. Un atac ischemic tranzitoriu (TIA) sau „mini-accident vascular cerebral” este un eveniment ischemic care duce la pierderea temporară a funcției creierului. Dacă pierderea rezultată a funcției creierului este permanentă, se numește accident vascular cerebral (infarct cerebral sau atac cerebral). Accidentul vascular cerebral poate fi cauzat de un blocaj al arterei vertebrale sau bazilare sau de ruperea unui substrat intravascular (emboli) care se deplasează în aval și blochează o parte din fluxul sanguin către creier.

Simptomele insuficienței vertebro-bazilare

Simptomele și semnele VBI sunt de obicei împărțite în două grupe principale:

  1. Manifestări temporare.
  2. Simptome persistente.

Simptomele temporare variază ca durată, de la câteva ore la câteva zile. În același timp, se manifestă sub formă de atacuri ischemice de tip tranzitoriu, caracterizate prin tulburări acute ale circulației sângelui în zona creierului.

Cele mai frecvente simptome temporare sunt:

  • manifestări dureroase în partea din spate a capului, sunt presante în natură;
  • disconfort în regiunea cervicală de lângă coloana vertebrală;
  • ameţeală.

Simptomele persistente se caracterizează printr-o creștere a manifestărilor pe măsură ce se dezvoltă insuficiența vertebrobazilară și, ca urmare, pot provoca ischemie, care, la rândul său, crește riscul de accident vascular cerebral..

Principalele simptome persistente ale VBI includ:

  • dureri de cap severe care apasă pe cap sau provoacă bătăi, răspândindu-se în regiunea occipitală;
  • amețeli, cu manifestările lor frecvente, leșinul este posibil;
  • senzație de greață;
  • afectarea auzului;
  • tinitus persistent;
  • atenția și memoria se deteriorează semnificativ;
  • apare distragerea;
  • probleme de vedere - nu există o claritate a imaginii, există puncte întunecate în fața ochilor, se observă ocazional diplopia (în loc de un obiect, o persoană vede două);
  • oboseala cronica;
  • oboseală rapidă;
  • agresivitate nerezonabilă, iritabilitate excesivă, panică;
  • transpirație crescută;
  • căldură în față și mâini;
  • tahicardie a inimii;
  • gâtul este dureros, există senzația unui obiect străin.

Simptome la copii mici

Anterior, se credea că insuficiența vertebrobazilară este în principal o boală a adulților, dar în timp s-a aflat că, de fapt, VBI poate afecta chiar și copiii mici începând cu vârsta de trei ani..

Potrivit cercetătorilor, cauzele VBI la copii sunt patologiile congenitale în arterele vertebrale și bazilare și diferite tipuri de traume..

Dacă copilul are următoarele simptome, atunci acesta este un semn clar că bebelușul poate avea sindrom vertebro-bazilar:

  • fatigabilitate foarte rapida;
  • copilul plânge constant și simte anxietate nerezonabilă;
  • există somnolență frecventă;
  • postura este brusc tulburată;
  • în timp ce se află într-o cameră înfundată, copilul începe să se amețească, o astfel de stare se poate termina prin leșin.

Complicațiile VBI

Dacă, după apariția simptomelor de mai sus, nu a fost pus diagnosticul sindromului vertebro-bazilar și, prin urmare, nu au fost luate măsuri pentru tratarea acestuia, următoarele simptome se pot dezvolta ca complicații:

  • dificultate semnificativă la înghițire;
  • deteriorarea clarității vorbirii din cauza amorțelii din zona gurii;
  • apariția halucinațiilor;
  • pierderea completă a vederii;
  • atacuri de cădere (căderi neașteptate);
  • accident vascular cerebral.

Cauzele insuficienței vertebrobazilare

VBI se poate dezvolta ca urmare a mai multor motive diferite, dar cele mai frecvente dintre acestea sunt următoarele:

  • ateroscleroza și patologiile asociate cu conductivitatea vasculară;
  • osteocondroza coloanei cervicale;
  • leziuni ale gâtului, ducând la compresie în artera vertebrală;
  • tensiune arterială crescută;
  • îngustarea (stenoza) și întinderea peretelui (anevrism) a arterelor de dimensiuni medii;
  • hipoplazie în regiunea arterelor vertebrale;
  • procese inflamatorii în vase;
  • patologii ale mușchiului scalen, care provoacă compresie în regiunea arterei vertebrale;
  • boli cardiace congenitale;
  • stratificarea în arterele de tip vertebro-bazilar: ca urmare a deformării pereților dintre țesuturi, sângele începe să se scurgă;
  • apariția unui cheag de sânge în zona arterelor;
  • diabet zaharat în urma căruia există vătămări ale vaselor mici din zona creierului;
  • sindromul antifosfolipidic - o boală care are ca rezultat o creștere a numărului de tromboze (tromboze) și o scădere a permeabilității sângelui prin artere;
  • spondiloza coloanei cervicale;
  • spondilolisteză;
  • hernie în coloana vertebrală;
  • predispozitie genetica.

Diagnostic

Este destul de dificil de diagnosticat VBI, deoarece majoritatea simptomelor sale sunt identice cu o serie de alte boli. Prin urmare, se utilizează o serie de teste funcționale pentru a confirma prezența insuficienței circulatorii. De exemplu, unui pacient i se cere să urmărească un obiect care se mișcă rapid. Dacă în procesul acestor acțiuni o persoană dezvoltă dureri de cap sau amețeli, atunci acesta este cel mai clar semn al prezenței insuficienței vertebro-bazilare.

În plus, se efectuează un test de Klein în care pacientul întoarce capul în direcții diferite și apoi îl aruncă înapoi. Dacă, după aceste acțiuni, apar simptomele de mai sus (amețeli, durere în cap), atunci aceasta indică prezența VBI.

Printre metodele de diagnostic de tip hardware, sunt utilizate pe scară largă următoarele:

  • Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale - este cea mai populară metodă de depistare a acestei boli, este utilizată și pentru a evalua starea circulației sângelui în creier;
  • MR-angiografie - cu ajutorul său, puteți vizualiza partea principală a leziunilor din creier și gât și apoi puteți determina dimensiunea, natura și gradul acestora;
  • CT spiralat - utilizat pentru a vizualiza lumenii și pereții vaselor de sânge;
  • Angiografia prin scădere digitală (digitală) este o altă metodă de imagistică vasculară;
  • Reoncephalografia - face posibilă studierea tipului cerebral de circulație a sângelui;
  • Efectuarea de teste neuropsihologice. Cu ajutorul testelor special pregătite, se studiază percepția unei persoane asupra bolii și restricțiile create de aceasta.

Tratamentul insuficienței vertebrobazilare

Metoda aleasă pentru terapia VBI depinde în mod direct de natura leziunilor vasculare.

La depistarea inițială a bolii, mai ales dacă este un sindrom al sistemului arterial vertebro-bazilar, trebuie respectate o serie de reguli:

  • în fiecare zi trebuie efectuată o procedură de măsurare a tensiunii arteriale;
  • ar trebui să urmați o dietă în care să reduceți cu siguranță alimentele precum sarea, pâinea albă, diverse semifabricate și afumate, conserve, alimente prăjite și grase din dietă;
  • este necesar să renunți la un obicei atât de prost ca fumatul;
  • băuturile alcoolice ar trebui să fie eliminate din dieta dvs., excepția este o cantitate mică de vin roșu;
  • toată activitatea fizică ar trebui să fie de intensitate medie.

Dacă după astfel de schimbări în viață nu se observă nicio îmbunătățire timp de 3-6 luni, atunci ar trebui să treceți la medicamente și fizioterapie.

Medicamente

În prezența VBN, tratamentul include utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. Produse și medicamente care subțiază sângele și previn formarea cheagurilor de sânge. Încep să folosească doze mici, care sunt crescute treptat. Dacă un anumit medicament din acest grup nu dă efectul dorit, atunci se utilizează mai mulți agenți similari..
  2. Agenți antiplachetari - asigură o scădere a coagulării sângelui. Utilizarea lor este necesară pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge. Cel mai frecvent medicament din acest grup este aspirina. Dezavantajul acestor fonduri este efectul lor puternic asupra stomacului și intestinelor, care poate provoca dezvoltarea sângerărilor.
  3. Medicamente nootrope și metabolice - utilizate pentru funcționarea creierului. Aceste fonduri includ Seamax, Glycine, Actovegin.
  4. Medicamente pentru reglarea tensiunii arteriale (Adelfan, Akcupro). Numirea lor nu se face tuturor pacienților și depinde în totalitate de caracteristicile individuale ale organismului..

La rândul lor, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru a combate simptomele:

  • analgezice;
  • antidepresive;
  • antiemetice;
  • hipnotic.

Intervenție operativă

Dacă boala este în stare avansată, atunci, în afară de intervenția chirurgicală, nu pot ajuta alte metode de tratament.

În acest stadiu de timp, se efectuează următoarele operații:

  • îndepărtarea herniei intervertebrale;
  • endarterectomie - în timpul implementării sale, placa aterosclerotică este îndepărtată împreună cu zona afectată a arterei;
  • refacerea aspectului primar al discurilor intervertebrale folosind un laser;
  • angioplastie - un stent special este instalat în arteră pentru a preveni blocarea lumenului și pentru a menține un nivel stabil de permeabilitate a sângelui.

O condiție importantă pentru un tratament de calitate al bolii este consultarea cu un medic profesionist. Nu pot exista gânduri despre automedicație, deoarece acest lucru poate duce la complicații semnificative pe parcursul evoluției bolii și chiar, în general, la moarte..

Este necesar să urmați pe deplin recomandările medicului curant, apoi în curând se va observa un efect pozitiv.

Prevenirea VBI

Uneori VBI nu poate fi prevenit. Mai ales la cei care îmbătrânesc sau care au suferit un accident vascular cerebral. Pentru alții, cu toate acestea, există pași preventivi care reduc dezvoltarea aterosclerozei și a VBI. Acestea includ:

  • renunță la fumat;
  • controlul tensiunii arteriale;
  • controlul nivelului de zahăr din sânge;
  • Consumați o dietă sănătoasă bogată în fructe, legume și cereale integrale
  • fii activ fizic.

Prognostic pentru insuficiență vertebrobazilară

Prognosticul pentru VBI depinde de simptomele existente, starea de sănătate și vârstă. Persoanele mai tinere care prezintă simptome ușoare și le controlează prin modificări ale stilului de viață și medicamente au în general rezultate bune. Vârsta înaintată, slăbiciunea și accidentele vasculare cerebrale pot afecta prognosticul. Discutați cu medicul dumneavoastră despre strategiile de tratament și medicamentele care pot ajuta la prevenirea NDI sau la reducerea simptomelor acestuia.