Anatomia funcțională a trunchiului cerebral.

Sistem nervos. Controlul expres al prelegerilor pe tema: Anatomia funcțională a trunchiului cerebral. Căi, centre, nuclee.

1. Ce aparține trunchiului cerebral și care sunt asemănările sale cu măduva spinării?

Anatomia tulpinii creierului. Tulpina creierului (GM) include:

• Medulla,
• Pons,
• mezencefal,
• Diencephalon.

Trunchiul GM este situat între măduva spinării și telencefal. Cerebelul este strâns legat de trunchi prin picioare.

Asemănări între tulpina GM și SM (măduva spinării):

• CM - începutul nervilor spinali. Trunchiul GM - începutul a 11 perechi de CN (nervii cranieni).
• Interpunere similară a substanței gri și albă.

2. Diferențele dintre trunchiul cerebral și măduva spinării.

Care este diferența dintre anatomia trunchiului cerebral și structura măduvei spinării:

1) SM - structură segmentară. Trunchiul GM - nu (zona de inervație CN).

2) Substanță gri SM - continuă continuu. Trunchiul GM - substanța cenușie este împărțită în nuclee.

3) Cavități CM - canal central. Cavitățile trunchiului GM au structuri diferite:

- 4 ventricul (forma cortului), fundul 4 ventricul - fosă romboidă.

- creier mediu - un canal îngust (apeduct).

- creierul posterior - 3 ventriculi (între dealurile vizuale).

3. Diferențele dintre nervii cranieni și nervii spinali: în care se împart în funcție de compoziția fibrelor?

SMN (nervii spinali) - mixt, CN - nu toți amestecați.

Prin compoziția fibrelor CN:

• 1, 2, 8 - numai sensibil (nervii organelor senzoriale).

• 3, 4, 6, 11, 12 - fibre motorii (asemănătoare cu rădăcinile anterioare ale CM).

• 5, 7, 9, 10 - mixt.

• 3, 7, 9, 10 - au fibre vegetative - inervează mușchii netezi ai organelor interne, glandelor și CVS.

4. Regularități ale localizării și proiecției nucleilor nervilor cranieni.

Nucleii ChN se află în trunchiul GM.

• Nucleii din ultimii patru (9-12) - în medulla oblongata, nervii părăsesc medulla oblongata.
• Miezurile celor patru mijlocii (5-8) - în pod, nervii ies din pod.
• Nucleii 3 și 4 perechi - în creierul mediu, nervii ies din creierul mediu.
• 1 și 2 perechi de nuclei - fără noduri, acestea sunt excrescențe ale GM (2 perechi - excrescență a diencefalului, 1 pereche - excrescență a creierului terminal în cavitatea nazală; semnificație clinică - virușii și medicamentele pătrund prin ele).

Proiecția nucleelor ​​pe fosa în formă de diamant.

Fosa în formă de diamant este suprafața dorsală a medularei oblongate și a ponsului.
8 perechi de CN sunt proiectate pe el:

• Sâmburi 9-12 perechi - pe jumătatea inferioară a fosei romboidale.
• Miezul 5-8 perechi - pe jumătatea superioară.
• 3 și 4 perechi - fără legătură cu fosa romboidă (în creierul mediu).

De-a lungul liniei mediane - proiecții ale nucleilor motori. Lateral - proiecții ale nucleilor sensibili. Între ele se află nucleele vegetative.

5. Numiți funcțiile butoiului. Ce nuclee ale trunchiului reglează echilibrul și coordonarea mișcărilor și cu ce sunt asociate pentru implementarea acestei funcții??

Anatomia funcțională a trunchiului cerebral:

1. Funcții proprii de reugulare - trunchiul reglează toate funcțiile corpului:
   • somatic (AOD),
   • vegetativ (organe interne și CVS),
2. Funcția de conducere,
3. Funcția integrativă.

Trunchiul GM reglează echilibrul și coordonează mișcarea centrelor:

• Nucleii de măsline ai medularei oblongate.
• Nucleul aparatului vestibular.
• Nucleii formațiunii reticulare

Centrul de echilibru este cerebelul. Legat bilateral de trei picioare cu medulla oblongata, pons și creierul mediu.

6. Care nuclee ale portbagajului reglează mișcările automate complexe și cu care nuclee sunt asociate pentru a furniza această funcție?

Mișcările automate complexe reglează:

• Nucleul roșu (creierul mediu).
• Substanță neagră (creier mediu).
• Substanță gri (cvadruplă).
• Nucleii formațiunii reticulare

7. Ce structuri ale trunchiului reglează funcțiile vegetative, inclusiv activitatea glandelor endocrine?

Structurile creierului care reglează funcțiile autonome, inclusiv activitatea glandelor endocrine:

1) Centrul de circulație a sângelui.

2) Centrul de respirație.

3) Miezul vegetativ (3,7,9,10).

4) Nucleii formațiunii reticulare (au nuclei vegetativi).

5) nucleul hipotalamusului.

5) Epifiză - apendicele superior al GM.

6) Glanda pituitară - apendicele inferior al GM.

8. Ce este bucla medială, unde este formată, care este partea sa și unde se termină?

Buclă medială - un set de căi senzoriale care trec prin nucleul lateral al tuberculului optic în cortex.

Formată între medulla oblongată și pod.

Bucla medială include:

1) Calea spinotalamică (tractus spinothalamicus) - senzație de piele din trunchi și membre.

2) Pachet de tubercul optic - senzație proprioceptivă din trunchi și membre.

3) Calea - conduce pielea și sensibilitatea proprioceptivă de la cap și gât (axonii neuronilor nucleilor sensibili - 5,7,9,10 CN).

4) Calea vestibulară.

9. Unde sunt centrele subcorticale ale vederii și auzului?

1) Centrul subcortical al auzului este situat în tuberculii inferiori ai cvadruplului și în corpurile geniculate mediale.

2) Centrii de vedere subcorticali - tuberculi superiori ai corpurilor cvadruple, geniculate laterale și perne ale tuberculului optic.

10. În ce zone este împărțită calea piramidală la nivelul trunchiului? Scopul lor.

Căile motorii sunt împărțite în: piramidale și extrapiramidale.

Căile piramidale din zona trunchiului GM sunt împărțite în trei căi:

1) Tractus corticospinalis - activitate motorie a mușchilor trunchiului și a membrelor (cortex => trunchi => nuclei motori ai SM).

2) Tractus corticonuclearis - mușchii capului și gâtului (cortex => nuclei motori ai CN (3,4,5,6,7,9,10,11,12)).

3) Tractus corticopontocerebellaris (cortex => trunchi => cerebel).

11. Ce grupuri sunt căile formării reticulare?

Toate căile trec prin formațiunea reticulară. Aceasta înseamnă că formațiunea reticulară are căi descendente și ascendente (motorii și senzoriale). Nucleii formațiunii reticulare sunt interconectați cu toate părțile creierului.

12. Care sunt principalele funcții ale formațiunii reticulare?

Funcțiile formării reticulare (RF):

1) Reglarea mișcărilor și tonului automat complex.

2) Informarea cerebelului despre toate tipurile de sensibilitate (deoarece impulsurile sensibile puternice pot dezechilibra).

3) Reglarea tonului cortexului - impulsurile de diferite forțe pot trece de-a lungul căilor:

• Cu impulsuri slabe, RF este informat de către acestea (cortexul nu este), apoi le recunoaște, trimite impulsuri avansate și, în cele din urmă, activează cortexul pentru a primi un impuls slab.
• Cu impulsuri puternice - RF trimite semnale inhibitoare către cortex.

4) Reglarea activității centrelor vegetative (cele mai importante sunt centrul respirator și centrul vasomotor). Disfuncțiile nucleelor ​​RF pot fi cauza bolilor organelor interne..

Trăsături anatomice ale trunchiului cerebral

Creierul este una dintre cele mai complexe structuri studiate în fiziologie. Este alcătuit din mai multe părți, fiecare dintre ele fiind unic și nu mai puțin dificil pentru știință. De atunci, trunchiul, care face parte din creier, pare a fi componenta sa cea mai interesantă responsabil pentru funcționarea multor sisteme. În ultimii ani, oamenii de știință au reușit să o studieze în detaliu și să ofere caracteristici exacte. Cunoașterea structurii și funcțiilor trunchiului cerebral va permite nu numai creșterea erudiției, ci și evitarea unor boli asociate cu capul.

Departamentul tulpinilor

Primele ființe vii care au apărut pe Pământ au avut doar un creier alungit. El a fost cel care le-a furnizat toate instinctele necesare care i-au ajutat să supraviețuiască. Dar acest lucru nu este suficient, deoarece aveau nevoie să dezvolte constant reflexe și gândire. După un timp, noi organisme au început să se nască cu creiere mari. Astfel de schimbări au avut loc cu puțin timp înainte de apariția unei persoane cu care s-a produs formarea cerebelului. Restul creierului a început să se formeze abia după sute de ani..

Tulpina creierului, care a apărut în cursul evoluției, a fost responsabilă pentru asigurarea funcției respiratorii și a aportului de sânge la toate părțile necesare ale corpului. Pe măsură ce s-a dezvoltat, a început să fie format dintr-un număr imens de centre diferite, care au început să formeze un sistem complex. Acum acest departament este o parte necesară a creierului, fără de care viața este imposibilă..

Se află între deschiderea mare a capului din spatele capului și panta părții interioare a craniului. Trunchiul extinde măduva spinării, conectându-l cu cel principal, situat în interiorul capului. Lungimea sa este de aproximativ 7 cm, în timp ce include mai multe părți separate, care sunt foarte importante pentru corp.

Caracteristici anatomice

Creierul este un organ complex care acționează ca centrul sistemului nervos uman. Oamenii de știință estimează că acesta poate conține peste 20 de miliarde de neuroni diferiți care transmit semnale către alte părți ale corpului. Tulpina creierului include mai multe diviziuni, fiecare dintre ele fiind responsabilă pentru funcții specifice. Există 5 dintre ele:

• Alungit;
• Intermediar;
• Spate;
• Mijloc;
• Finit.

De asemenea, anatomia implică selectarea mai multor părți la fel de importante: cortexul cerebral, cortexul cerebelos, vierme cu nuclee, punte, talamus, hipotalamus, glanda pituitară, ganglionii bazali.

Structura în sine este o astfel de imagine:

1. Medulla oblongata acționează ca o continuare a măduvei spinării, ieșind din regiunea vertebrală. Include două tipuri de substanțe: albă și gri. Funcția primului este de a conduce informații între sistemele corpului. Al doilea este nucleul nervos, care se maturizează până la vârsta de 7 ani.
2. Podul Valoriev. Este următoarea secțiune care iese din alungită, situată în partea de mijloc a trunchiului, formată din bază, cvadruplu, componentele ventriculilor cranieni și tectum. Se compune din fibre longitudinale și transversale. Primele sunt construite din clustere neuronale, prezentate sub formă de nuclee, din care trec cele din urmă. Acestea din urmă includ straturile superioare și inferioare, prin care sunt așezate căile piramidale.
3. Cerebel. Este o mică emisferă care este acoperită cu substanță albă și cenușie. Atinge dimensiunea maximă până la vârsta de 15 ani.
4. Mezencefal. Este atașat la cerebel de două picioare deosebite; include 2 secțiuni vizuale și 2 secțiuni auditive sub formă de tuberculi separați prin care trec fibrele nervoase.
5. Coaja emisferelor. Corpul calos este situat între emisfere, ceea ce asigură conectarea tuturor părților. Toate procesele de gândire au loc în cortex.

Structura trunchiului cerebral include o altă secțiune semnificativă. Se numește formațiune reticulară, care include dendrite și axoni care formează reticulul, care este o plasă specială. Funcția principală a acestui site este de a gestiona informațiile transmise de la creier către alte părți ale corpului. Există 2 tipuri de conducere a informației: aferentă, care direcționează datele către formare și eferentă, care efectuează acțiunea opusă..

Creierul este bine protejat. Trei cochilii sunt responsabile pentru aceasta: moale, tare, arahnoidă. Protecția suplimentară este asigurată de suprafața craniului.

Nucleii nervului cranian

Una dintre cele mai importante componente ale trunchiului cerebral este nucleele nervilor cranieni, care se extind de la baza sa. Acestea sunt situate între părțile din spate și cele alungite, cu un număr mic de ele care apar pe pod. Nucleii sunt compuși din terminații nervoase care au un efect direct asupra trunchiului. Sunt prezentate ca ramuri care pătrund în cele mai importante părți ale acesteia..

Fiecare nucleu are propriul scop. Următorii nervi ies din această zonă:

• Olfactiv;
• Vizual;
• Oculomotor;
• Facial;
• Vestibul-cohlear;
• Bloc;
• Descărcarea de gestiune;
• Trigemen;
• Glossofaringian;
• Sublingual;
• Adiţional;
• Rătăcire.

Funcționarea lor deplină este foarte importantă pentru corpul uman. Disfuncția oricărui nerv poate avea consecințe grave care înrăutățesc calitatea vieții și chiar duc la moarte..

Funcții

Toate părțile trunchiului cerebral sunt la fel de esențiale. Ele oferă oamenilor posibilitatea de a mirosi, de a auzi un sunet, de a înțelege vorbirea, de a se gândi la orice lucru serios. Dacă nu pentru ei, atunci omenirea ar putea rămâne pentru totdeauna în epoca de piatră.

Funcțiile trunchiului cerebral sunt reduse la distribuirea informațiilor între creier și sistemul nervos central. Acestea sunt prevăzute cu nuclee și terminații nervoase. În acest caz, trunchiul este o etapă de legătură fiziologică între măduva spinării și creier. Dacă este deteriorat, atunci semnalele din creier nu vor putea ajunge la punctul final, ceea ce va exclude complet funcționarea normală a corpului uman..

Există mai multe grupuri de funcții care sunt caracteristice trunchiului cerebral. Printre ei:

1. Motor. Include toate acțiunile asociate cu mușchii ochilor și pleoapelor. Funcția este, de asemenea, responsabilă pentru reflexele globilor oculari și controlează mușchii de mestecat..
2. Sensibil. Asigură munca papilelor gustative, precum și a tuturor reflexelor care se referă la sistemul digestiv. Ajută la transmiterea semnalelor pentru înghițire și multe alte activități, inclusiv vărsături. De asemenea, responsabil pentru strănut.
3. Parasimpatic. Afectează mișcarea și dilatarea pupilelor, controlează mușchii ciliari. Condus de nuclee, oferind executarea funcției de blocare.
4. Salivar superior. Are un efect asupra glandelor salivare, asigurând o producție de salivă în timp util și necesară.
5. Vestibular. Responsabil de funcționarea aparatului vestibular, care vă ajută să controlați echilibrul corpului și să rămâneți în picioare.
6. Înghițire. Oferă lucrul reflexului de înghițire. Completează activitatea funcției sensibile.
7. Auditive. Transmite informații către cerebel, este responsabil de auz, precum și de recunoașterea sunetelor auzite.
8. Senzorial. Oferă pielii sensibilității feței, analizează gustul și sunetul, recunoaște stimulii vestibulari.

Tulpina creierului are cele mai importante funcții. Oferă fiecărei persoane posibilitatea de a auzi, simți, vedea, mișca, gândi. Toate sunt esențiale pentru o viață împlinită..

Dacă distribuiți funcții individuale către părți ale trunchiului cerebral, veți obține următoarele:

Importanța unor astfel de funcții ne obligă să luăm mai în serios starea trunchiului cerebral. El nu face excepție și poate fi supus la diferite boli care prezintă un pericol pentru viață..

În cazul încălcărilor într-o secțiune a portbagajului, pot apărea eșecuri în altele, deoarece toate sunt strâns legate.

Boli

La fel ca orice alt organ, creierul poate funcționa defectuos. Același lucru este valabil și pentru portbagajul său. Majoritatea problemelor devin consecințele leziunilor sau ale altor boli și, uneori, doar manifestări legate de vârstă. Se disting mai multe boli:

• Accident vascular cerebral;
• Tumora;
• Chisturi;
• Chordomas;
• Ischemie;
• Malformaţie;
• Anevrisme;
• Epidermoide;
• Meningioame.

Majoritatea sunt extrem de rare. Cea mai mare parte a cazurilor raportate de leziuni ale trunchiului cerebral sunt accidentele vasculare cerebrale și diferite tumori. Sunt, de asemenea, cele mai periculoase și necesită cea mai înaltă calitate și un tratament rapid. Dar de ce apar?

Motivele

Aceasta sau acea boală se poate dezvolta din mai multe motive. Cei mai expuși riscului sunt cei care au experimentat deja boli cerebrale grave, au un stil de viață nesănătos sau suferă de stres regulat. Dar chiar și persoanele sănătoase pot avea probleme cu trunchiul cerebral. Încălcările apar din următoarele motive:

• Boli asociate cu vasele de sânge, precum și deteriorarea acestora;
• Leziuni cerebrale;
• Tulburări circulatorii;
• Defecțiuni nervoase, situații severe de stres;
• Sporturi extreme, precum și sporturi extreme în viața de zi cu zi;
• Consumați alimente nesănătoase sau apă crudă
• Abuzul de alcool, fumatul;
• Boli congenitale legate de trunchiul cerebral.

Dacă apar boli, acestea trebuie tratate imediat. Lipsa intervenției medicale necesare poate duce la consecințe ireversibile grave sau la deces..

Accident vascular cerebral

Cea mai frecventă boală a trunchiului cerebral este accidentul vascular cerebral. Este întotdeauna asociat cu tulburări ale activității vaselor de sânge. Odată cu îmbătrânirea corpului sau cu unele boli, pereții lor devin mai subțiri și inelastici, în timp ce pot deveni acoperiți cu plăci sau pot înfunda complet. Apoi apare un accident vascular cerebral, care poate duce la moarte..

Accidentul vascular cerebral este de două tipuri: ischemic și hemoragic. Primul este un infarct al trunchiului cerebral și este considerat extrem de periculos datorită blocării vaselor de sânge și ulterior foametei de oxigen a celulelor nervoase. Al doilea se manifestă ca o hemoragie în țesutul cerebral. Există ambele cazuri de risc de deces.

Mecanism de acțiune

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral hemoragic apare după cum urmează: mai întâi, există un blocaj al vasului și apoi, cu presiune crescută, acesta izbucnește. Vasele de diluare pot exploda sau se pot deteriora imediat fără formarea de cheaguri de sânge sau vreo placă. Imediat după rupere apare hemoragie severă în creier, după care apare un hematom, restricționând accesul oxigenului la neuroni. Aceasta devine o defecțiune, a cărei consecință este întreruperea tuturor sistemelor corpului..

Odată cu accidentul vascular cerebral ischemic, apar și leziuni severe ale țesutului cerebral, ceea ce complică semnificativ supraviețuirea pacientului. După deteriorare, țesutul începe treptat să moară. Prin urmare, este important ca victima să ofere asistență medicală cât mai repede posibil..

Motivele

Puteți preveni un accident vascular cerebral dacă încercați să excludeți din viața dvs. toate momentele care duc la acest fenomen periculos. Medicii au reușit să identifice mai mulți factori principali care cresc riscul de infarct cerebral. Printre ei:

• Diabet;
• Reumatism;
• Hipertensiune;
• Ateroscleroza.

Toți cei afectați de cel puțin un punct trebuie să fie cât mai atenți cu putință la sănătatea lor și, la primele senzații deranjante, să consulte un medic.

Simptome

Un accident vascular cerebral este întotdeauna brusc. O persoană se poate simți grozav pe tot parcursul zilei și la un moment dat va apărea o hemoragie. Ocazional, cu puțin înainte de accident vascular cerebral, pot apărea disconfort la nivelul capului sau durere. Simptomele unei hemoragii cerebrale sunt după cum urmează:

• Ameţeală;
• Transpirație crescută;
• Culoarea pielii palide;
• Temperatura ridicata a corpului;
• Întreruperi ale presiunii;
• Cardiopalmus;
• Probleme de respirație;
• Paralizia musculară.

Tulpina creierului poate fi grav deteriorată, ceea ce face imposibilă recuperarea completă. În același timp, este posibilă dezvoltarea unor complicații severe asociate cu alte boli sau caracteristici ale corpului..

Tratament

Furnizarea de ajutor rapid este cea mai importantă condiție pentru salvarea vieții pacientului. Dar nici ea nu oferă nicio garanție. Aproximativ 60% dintre cei afectați mor în primele zile după un accident vascular cerebral major. În unele cazuri, o persoană poate muri în decurs de două săptămâni. Doar 20% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral supraviețuiesc. Dacă se oferă ajutor în prima oră după atac, există șansa unei terapii reușite. Cu toate acestea, toate consecințele pot fi tratate cu mare dificultate..

Mutarea la un spital este imperativă. Nu va fi posibilă vindecarea victimei acasă; refuzul internării va duce la moarte. Tratamentul implică supravegherea constantă a medicilor și administrarea de medicamente care vizează:

• Excluderea formării cheagurilor de sânge în vase;
• Subțierea sângelui și a cheagurilor de sânge existente;
• Presiune scăzută;
• Normalizează nivelul colesterolului.

Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă. În cazurile severe, se poate efectua o operație urgentă. Este necesară oprirea hemoragiei atunci când medicamentele convenționale nu au efectul dorit..

Reabilitarea după un tratament de succes poate dura câțiva ani. Durata sa depinde de mulți factori și este individuală în fiecare caz..

Tumora

Tumorile de trunchi cerebral sunt a doua cea mai frecventă. Unele dintre ele pot fi foarte periculoase, dar majoritatea nu necesită nicio asistență medicală. Există mai multe tipuri de tumori:

• Primar. Apare atunci când țesutul cerebral este deteriorat.
• Secundar. Sunt o consecință a altor boli.
• Deformant. Acestea afectează negativ forma trunchiului cerebral, deformându-l. Poate fi amplasat pe tulpină sau alte secțiuni.
• Difuz. Îmbinați-vă cu medula, ceea ce creează dificultăți serioase în tratament. Cazurile de terapie de succes sunt rare.
• Parastem. Aderează la trunchi, provocând deformări.
• În formă de diamant. Apare în spatele craniului.
• Cerebelos. Afectează cerebelul împreună cu trunchiul.
• Exofitic. Formată pe cerebel, ajungând apoi la trunchi.

Neoplasmele se dezvoltă treptat, crescând în dimensiune. Uneori creșterea lor poate încetini sau opri complet, ceea ce elimină necesitatea tratamentului. Cauzele apariției lor sunt diverse leziuni și complicații după boli grave..

Simptome

Nu este atât de ușor să identificăm neoplasmele care afectează trunchiul cerebral. La dimensiuni mici, acestea nu pot provoca deloc simptome, ceea ce creează anumite dificultăți în diagnostic. Până la detectarea unei tumori, de regulă, ea are deja timp să crească la o dimensiune mare..

Simptomele care pot indica creșterea unei neoplasme sunt următoarele:

• Dureri de cap;
• Ameţeală;
• Tulburări de coordonare;
• Probleme de vedere sau de auz;
• Dezorientarea în spațiu;
• Tremurarea mâinilor sau a capului;
• Stare de spirit instabilă.

Dacă aveți aceste simptome, ar trebui să consultați un medic. Pacientului i se va atribui o scanare RMN, care va determina prezența unei tumori.

Tratament

Prognosticul depinde întotdeauna de ce tip de tumoare are pacientul. Rata de creștere, dimensiunea și locația exactă sunt importante. Neoplasmele benigne sunt ușor îndepărtate prin intervenție chirurgicală, pentru care se face o incizie prin care tumora în sine este excizată. Malignul nu poate fi eliminat prin această metodă, deci va trebui să acordați preferință radioterapiei sau altor metode..

Metode pentru tratarea tumorilor:

• Îndepărtarea chirurgicală. Excizia tumorii prin metoda impactului fizic cu un cuțit, necesită o incizie. Potrivit numai pentru neoplasme benigne.
• Terapie cu radiatii. Expunerea la raze X a tumorii prin toate celelalte structuri ale capului. Încetinește în mod eficient creșterea neoplasmelor.
• Stereotactic. Se utilizează o combinație de mai multe tipuri de expunere, inclusiv radiații. Diferă în absența unor senzații dureroase pentru pacient.

Dacă este necesar, medicii pot combina mai multe terapii simultan. Acest lucru va crește șansele de îndepărtare tumorală cu succes..

Tratamentul medicamentos cu dezvoltarea unei tumori este aproape imposibil. Citostaticele sunt singurele medicamente care pot produce efectul dorit. Aparțin medicamentelor pentru chimioterapie.

concluzii

Trunchiul este cea mai importantă parte a creierului, precum și a întregului corp. Starea generală a unei persoane depinde de sănătatea sa. La cea mai mică deteriorare, pot apărea consecințe grave: pierderea auzului sau a vederii, incapacitatea de a gusta mâncarea, de a menține echilibrul. Cea mai periculoasă este înfrângerea centrului respirator, ceea ce duce la stop respirator. Prevenirea bolilor trunchiului cerebral constă în menținerea unui stil de viață sănătos, evitarea leziunilor capului și eliminarea în timp util a factorilor care pot declanșa procesul patologic.

Tulpina creierului: structură, funcție, informații generale

Din punct de vedere științific, cea mai interesantă parte a corpului este capul, unde se află regulatorul natural și analizorul corpului - creierul. Din punct de vedere anatomic, este format din cele mai semnificative 3 părți: secțiunea terminală, trunchiul cerebral și cerebelul.

Fiecare dintre ei este responsabil pentru îndeplinirea anumitor funcții, fie că este vorba de implementarea proceselor de activitate nervoasă superioară, coordonarea mișcărilor, reglarea tonusului muscular sau controlul asupra activității organelor interne..

Ce este tulpina creierului? Dacă răspundeți scurt la această întrebare, atunci aceasta este legătura de legătură a sistemului nervos central: prin intermediul acestuia, informațiile care vin din exterior sunt transformate în el, intră în cortexul cerebral și revine ca răspuns la modificările care au avut loc..

Într-un sens mai restrâns, este responsabil pentru activitatea tuturor sistemelor corpului, fie că este vorba de respirație sau bătăi ale inimii, menținerea temperaturii corpului sau reglarea tonusului muscular, îndeplinirea răspunsurilor condiționate și necondiționate ale corpului.

Trunchiul este implicat în obținerea de informații din mediu folosind organele percepției: auz, vedere, miros și atingere. Este atât de important pentru sistemul nervos central încât cea mai mică afectare a acestuia afectează întotdeauna în mod negativ starea umană..

Prezentare generală a tulpinii creierului

Partea stem a creierului este considerată cel mai vechi element al sistemului nervos central uman. În comparație cu alte structuri, are o dimensiune relativ mică - aproximativ 7 cm lungime. Este format din următoarele formațiuni: pod, medulla și medulla oblongata. În unele surse, trunchiul include și secțiunea intermediară și cerebelul, deoarece conțin și nucleele centrilor nervoși.

Fiziologia tulpinii creierului

Toate componentele sistemului nervos central sunt interconectate prin pachete de procese lungi de neuroni. În trunchi, formează o rețea extinsă: unii dintre ei transmit impulsuri către formațiunile nucleare ale trunchiului, alții le trimit către organele corpului. Aceste formațiuni sunt o acumulare de corpuri de neuroni - structura principală a materiei cenușii.

În trunchi se disting mai multe grupuri de nuclee:

1. Motor;
2. Vegetativ;
3. Sensibil.

Nucleii motori controlează funcția musculară. Acestea includ: substanța cenușie a nervilor cranieni, nucleii vestibulari, nucleii roșii, formațiunea reticulară, neuronii tectului cvadruplului și substantia nigra.

Prin căile descendente de la acestea, se realizează reflexe condiționate și necondiționate. De asemenea, datorită lor în corpul uman, tonusul mușchilor corpului este corectat în procesul de menținere a posturii, atât în ​​repaus, cât și cu mișcare direcțională..

Formațiunile nucleare vegetative controlează activitatea organelor interne. Cu ajutorul lor, constanța mediului intern este menținută în corpul uman..

Deoarece aceleași procese ale neuronilor nu pot primi și transmite impulsuri, ANS din trunchiul creierului este reprezentat de structuri ale NS simpatic și parasimpatic. Primul activează activitatea organelor interne și accelerează metabolismul în celule, iar celălalt, dimpotrivă, le inhibă.

Nucleii senzoriali ai trunchiului sunt implicați în percepția informațiilor din mediu prin simțuri. Prezența lor permite unei persoane să navigheze în mediu. De asemenea, cu ajutorul lor, apar acțiuni reflexe: tuse, strănut etc..

Nucleii nervilor cranieni ai trunchiului sunt responsabili pentru munca a 10 perechi de nervi corespunzători: există olfactiv, vizual, oculomotor, glosofaringian etc. Ei controlează activitatea mușchilor asemănători cu numele, cu ajutorul căruia este controlat acest organ..

În plus față de ele, structurile formării reticulare sunt situate în trunchi. Aceștia sunt responsabili pentru activarea cortexului cerebral și controlul activității reflexe a SNC dorsal. Această rețea dezvoltată de acumulare de corpuri neuronale provine din partea inferioară a medularei oblongate și se extinde până la marginile inferioare ale formațiunilor talamice..

Nucleul roșu este situat în secțiunea mijlocie a creierului. Participă direct la procesele de coordonare a mișcărilor: fibrele nervoase sunt direcționate către el din „creierul mic”, asigurând conexiunea acestuia din urmă cu structuri subcorticale. Datorită acestei legături, o persoană efectuează mișcări reflexe inconștiente.

În zona cvadruplă a secțiunii medii, substantia nigra se află. Ea și nucleul roșu aparțin trunchiului sistemului extrapiramidal. La fel ca și structurile anterioare, substanța neagră este formată din neuroni, a căror suprafață este acoperită cu neuromelanină. Îi conferă culoarea închisă caracteristică. Substanța neagră este responsabilă pentru funcția motorie a corpului, tonusul muscular, respirația, activitatea cardiacă.

Structurile plăcii cvadruple sunt responsabile pentru transmiterea impulsurilor vizuale și auditive către creier, adică participă la percepția informațiilor de către o persoană prin intermediul organelor de auz și de vedere..

Fiziologic, trunchiul și structurile sale asigură funcționarea corectă a întregului NS. Datorită unei astfel de organizări complexe a acestei părți a sistemului nervos central, o persoană este capabilă să perceapă informații despre mediu: să simtă, să audă, să miroasă și să vadă. Deoarece trunchiul conține nuclee care sunt responsabile pentru funcționarea sistemelor vitale ale corpului, deteriorarea acestuia amenință victima cu dizabilități și, în cel mai rău caz, moartea..

Funcții

Conform învățăturii tradiționale, tulpina creierului este formată din 3 părți principale: podul, mijlocul și secțiunea alungită. Aceste structuri îndeplinesc următoarele funcții:

1. Responsabil de reacțiile stereotipice din organism și de implementarea caracteristicilor comportamentale ale individului;
2. Servește ca o legătură de legătură a emisferelor cerebrale, a cortexului și a părții dorsale a sistemului nervos central prin căile ascendente și descendente;
3. Oferă o muncă bine coordonată a propriilor structuri, măduvei spinării, formațiunilor subcorticale și structurilor superioare ale sistemului nervos central.

Dacă distribuim principalele sarcini ale trunchiului pe departamente, atunci obținem aproximativ următorul tabel de funcții:

Sarcinile implementate de portbagaj pot fi împărțite în mai multe grupuri:

1. Funcția motorie. Controlat de nucleele motorii. Cu ajutorul acestora, au loc toate mișcările mușchilor feței: se realizează ochi, pleoape, maxilare, reacții defensive - clipire sau constricție a pupilei ca răspuns la lumina puternică. Ajută la menținerea poziției corpului, coordonează mișcarea membrelor umane.
2. Funcțiile senzoriale ale trunchiului cerebral sunt după cum urmează: este responsabilă pentru percepția datelor din formațiunile receptoare ale organelor gustului, mirosului, atingerii. Cu ajutorul nucleelor ​​sensibile ale trunchiului, se efectuează reacții reflexe ale corpului asociate sistemului digestiv - înghițire, vărsături și, de asemenea, este responsabil de strănut. Recunoaște stimulii vestibulari.
3. Funcția vegetativă.

Trunchiul este responsabil pentru funcționarea sistemului nervos autonom. Este un complex de structuri capabile să controleze răspunsul corpului la stimulii externi. ANS este responsabil pentru performanța tuturor sistemelor și organelor interne, a glandelor secretoare, a căilor sanguine și limfatice.

Joacă un rol direct în menținerea constanței mediului intern al corpului. Se efectuează datorită funcționării nucleelor ​​vegetative - mai multe grupuri de acumulări de substanță cenușie. Ei, prin cei descendenți, controlează activitatea organelor sistemului excretor. ANS funcționează la nivel subconștient și nu depinde de voința unei persoane.

Aceasta înseamnă că bărbatul de pe stradă nu poate, de exemplu, să facă inima să bată mai repede sau să oprească motilitatea intestinală. În trunchi, ANS este reprezentat de un complex de structuri simpatice și parasimpatice. Primul acționează pentru a accelera activitatea organelor interne, iar al doilea, dimpotrivă, îl încetinește.

Interacțiunea lor poate fi urmărită prin observarea și analiza procesului de desfășurare din punctul de vedere al fiziologiei. Deci, la început, odată cu creșterea activității fizice, sistemul nervos central dă semnale despre acțiunile viitoare organelor corespunzătoare.

Sub influența lor, respirația alergătorului devine mai frecventă, inima începe să bată mai repede, saturația cu oxigen a sângelui atinge nivelul maxim, procesul de metabolism intercelular este accelerat, energia necesară mișcării membrelor este eliberată. În perioada de odihnă, sistemul nervos parasimpatic începe să acționeze, vizând restabilirea vitalității după efortul fizic..

Nucleii nervilor cranieni, situați în trunchiul cerebral, îndeplinesc următoarele funcții:

• Mișcarea mușchilor oculari, cum ar fi când clipiți sau priviți în lateral
• Modificarea dimensiunii elevilor;
• Contracția mușchilor maxilarului la mestecarea alimentelor, la înghițire;
• Tensiunea membranei timpanice în timpul amplificării sunetului;
• Schimbarea poziției mușchilor feței;
• Întărirea sau, dimpotrivă, încetarea activității glandelor: salivar, lacrimal, sublingual.

Cu ajutorul structurilor formațiunii reticulare, corpul uman desfășoară activitatea lanțurilor reflexe depline: actul de a înghiți, mesteca mâncare, vărsături, strănut și reflex de tuse..

Tot în trunchi se află și structurile sistemului antinociceptiv: acesta este responsabil de percepția durerii la om. Sarcina ei este de a suprima senzația de durere în situații stresante: în timpul travaliului, fracturilor etc..

Structura tulpinii creierului

Procesul de formare a sistemului nervos al embrionului începe mult mai devreme decât dezvoltarea multor organe - deja în a 20-a zi după concepție, 3 vezicule cerebrale primare pot fi distinse pe tubul neural al fătului. Primul se transformă în emisfere cerebrale și diencefal, mijlocul - în secțiunea mijlocie, iar al treilea - în structurile creierului romboid.

Din aceasta rezultă că din punct de vedere anatomic, tulpina creierului include creierul mijlociu, pons varoli și derivații romboizi - medulla oblongată și cerebelul. Cu ajutorul lor, creierul mare se unește cu partea dorsală a sistemului nervos central..

O diagramă a structurii interne a secțiunilor sale principale va ajuta la realizarea unei idei vizuale a organizării trunchiului..

Medulla

Din punct de vedere al evoluției, este cea mai veche parte a sistemului nervos central. Situat topografic între perechea superioară a rădăcinilor cervicale ale măduvei spinării și pătrunde în craniu prin foramen magnum. Limita superioară a departamentului este Podul Varoliev.

Punctele de vedere externe și interne ale diencefalului sunt interesante din punct de vedere al anatomiei trunchiului: combină toate caracteristicile atât ale măduvei spinării, cât și ale creierului. prin ea, suprafața inferioară se întinde pe linia mediană anterioară, care separă piramidele și continuarea corzilor anterioare ale măduvei spinării.

Piramidele sunt o caracteristică a dezvoltării sistemului nervos central uman, deoarece au apărut în timpul formării neocortexului. Acestea sunt formate din căi motor descendente care sunt colectate în coloane. La nivelul medularei oblongate dintre picioarele „creierului mic” se află o fosă în formă de diamant, la baza căreia zac zeci de nuclei nervoși cranieni..

Deoarece această parte a trunchiului este o continuare naturală a măduvei spinării, structura sa internă este similară cu cea din urmă. În el, nucleele aparatului articular-muscular se află de la toate membrele, iar conductorii sentimentelor se întind: durere, temperatură. Căile nervoase de echilibru ale membrelor și coordonarea mișcărilor în grosimea acestei secțiuni se ridică la cerebel.

Următoarele structuri sunt situate în grosimea medularei alungite:

• Miez de măsline;
• Formarea reticulară;
• Nucleii IX-XII perechi de nervi cranieni: nervul glosofaringian, nervul vag, nervul accesoriu, nervul hipoglossal.

Deoarece conține centrele de respirație și circulație a sângelui asociate cu nucleele nervului vag, dacă este deteriorat, apare moartea instantanee..

Pons

Se compune din fibre ale căilor de conducere, care, cum ar fi, se îndoaie în jurul medularei oblongate din partea superioară din ambele părți și sunt direcționate către structurile cerebelului. În grosimea podului, sunt punctate grupuri de corpuri de neuroni, pe care căile sunt trecute la „centrul motor” și înapoi la cortex. Datorită acestei caracteristici, mișcările membrelor unei persoane sănătoase arată netede și precise..

În pod există o răsucire ingenioasă și răsucire a fibrelor în bucla medială. Din acest motiv, o persoană percepe informațiile primite în trei dimensiuni: atingerea piciorului va fi simțită mai îndepărtat decât de la ureche.

mezencefal

Diencefalul este situat în partea superioară a departamentului, iar podul Varoliev în partea inferioară. Întreaga sa suprafață este acoperită cu mănunchiuri groase de fibre nervoase. În partea din spate a acestei secțiuni există un capac cvadruplu și placa sa.

Dealurile superioare sunt angajate în prelucrarea informațiilor care vin din organele vederii, iar cele inferioare - din organele auzului la nivelul subconștientului cu ajutorul nucleilor sensibili corespunzători.

Nucleii roșii se află în grosimea creierului mediu. Prin intermediul acestora, informațiile din cerebel intră în secțiunea finală. În plus, acestea sunt responsabile pentru reglarea mișcărilor direcționate ale membrelor..

O caracteristică a creierului mediu este că conține substanță neagră. Este responsabil de mișcările reflexe condiționate și de tonusul muscular congenital. Când membrana acestei structuri este distrusă, o persoană dezvoltă tremurul membrelor, ca principal simptom al bolii Parkinson..

Există, de asemenea, o ipoteză că funcționarea defectuoasă a substanței negre duce la dezvoltarea schizofreniei..

Interacțiunea cu alte părți ale creierului

Sistemul nervos central al unei persoane este o formațiune unică, sub controlul căreia funcționează toate sistemele interne ale corpului, fie că este vorba de respirație sau de bătăi ale inimii..

Un rol important în acest sens îl are trunchiul cerebral, care conține nuclei - centrele nervoase ale structurilor corespunzătoare..

Cu ajutorul lor, corpul uman la nivelul subconștientului implementează diferite reflexe care se află sub controlul trunchiului cerebral și menține constanța mediului intern, simte arome, aude, vede și percepe lumea din jur.

Funcții simple și complexe ale butoiului

Structura

Tulpina creierului este un ansamblu de structuri ale sistemului nervos central cu o durată de 7 centimetri, situate între măduva spinării și diencefal. În literatura anatomică, uneori există diferențe: uneori diencefalul și cerebelul în sine sunt incluse în trunchi. Un astfel de set de departamente conține nucleele nervilor cranieni care sunt responsabili de menținerea vieții la nivel fiziologic (procese respiratorii, centre ale bătăilor inimii, actul defecației și urinării). Trunchiul este cea mai veche formațiune din evoluția umană.

Secvența de localizare a secțiunilor trunchiului cerebral este după cum urmează (de sus în jos):

Topografic, tulpina creierului începe de la clivusul bazei craniului până la un foramen mare situat în osul occipital. Această formațiune este cel mai mare colector de informații: structurile trunchiului reglează fluxul impulsurilor neuronale între cortexul cerebral și formațiunile măduvei spinării..

Pe lângă părți mari ale sistemului nervos central, tulpina creierului include și:

• miez roșu;
• formarea reticulară;
• structurile nervoase ale căptușelii cvadruple;
• substantia nigra.

Funcții

Tulpina creierului este responsabilă pentru următoarele funcții simple și complexe.

Cele simple includ:

• Contracția mușchilor oculomotori și a mușchiului care ridică pleoapa superioară.
• Modificarea dimensiunii elevilor (acomodare și constricție).
• Mișcarea maxilarului inferior, contracția musculară și tensiunea membranei timpanice.
• Primirea de informații sensibile din mucoase, piele. Datele privind temperatura, durerea în diferite părți ale corpului trec prin trunchi.
• Reducerea mușchilor feței; contracția musculară în urechea medie (reglarea fluxului sonor).
• Reglarea glandelor secreției externe: sublingual, lacrimal, salivar.
• Controlul posturii și al echilibrului corporal.
• Inervația mușchilor faringelui și laringelui - procesele de înghițire.

Funcțiile complexe includ:

• Un act deplin de mestecat, care include reglarea mușchilor limbii, mișcarea maxilarului, salivația, sensibilitatea mucoasei bucale.
• Lanțul reflex al actului de înghițire: rădăcina limbii - mușchii palatului moale - faringele - esofagul.
• Reflexul vărsăturilor. Apare atunci când iritarea membranei mucoase a rădăcinii limbii, stomacului, esofagului, a unor părți ale tractului intestinal.
• Reflexele de tuse. Membrana mucoasă a laringelui, traheei sau bronhiilor percepe stimulul, trimite informații despre acesta către trunchiul creierului. Acest lucru, la rândul său, trimite impulsuri către centrul respirator, ceea ce declanșează un act complex de tuse cu o secvență strictă: respirație profundă - contracție musculară - îngustarea bronhiilor (crește presiunea în plămâni) - o expirație ascuțită și puternică cu deschiderea instantanee a glotei.
• Reflexe de strănut.
• Funcțiile formării reticulare. Formarea reticulară a trunchiului cerebral reglează tonul unor mușchi flexori și extensori ai trunchiului. De asemenea, această structură este responsabilă atât pentru procesele de activare, cât și pentru inhibarea cortexului cerebral (ciclul veghe-somn). În plus, RF participă la funcțiile de respirație, modificări ale tonusului vascular, strănut, înghițire și tuse..
• Funcția antinociceptivă. Esența sa constă în faptul că structura trunchiului cerebral produce neurohormoni, a căror acțiune este asociată cu suprimarea senzației de durere. Această funcție este activată într-o serie de cazuri în care o persoană suferă de dureri severe: travaliu, fracturi cu luxații, durere fantomă.

Căi descendente

Căile de proiecție descendente sunt un grup de căi care trimit informații neuronale din cortexul telencefalului și structurile subcorticale către structurile trunchiului. Acestea includ:

• Calea piramidei. Acest tract conectează girul motor cu nucleele motorii ale trunchiului. Deci, cu ajutorul acestei căi, o persoană reușește să controleze mușchii gâtului, capului, ochilor, feței și trunchiului..
• Calea extrapiramidală. Datorită acestui tract, oamenii își mențin echilibrul în spațiu..

Metode de cercetare

Diagnosticul stării funcționale și a activității trunchiului se efectuează utilizând metode clinice și instrumentale de laborator. Primul include:

• studiu neurologic al activității nervilor cranieni;
• studiul mișcărilor voluntare;
• diagnosticarea coordonării membrelor și a corpului;
• studiu de sensibilitate;
• Metodele de laborator includ:
• puncția măduvei spinării și examinarea lichidului cefalorahidian;
• Radiografia craniului;
• ventriculografie;
• pneumoencefalografie;
• dopplerografie;
• electroencefalografie;
• imagistică prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizata.

Patologii și boli

Multe manifestări de deteriorare a trunchiului cerebral se datorează numărului mare de funcții ale acestei părți a sistemului nervos. Cel mai adesea, bolile sunt asociate cu o abatere a ritmurilor somnului, afectarea activității oculomotorii, lipsa de reglare a tonusului muscular. Pentru a înțelege corect tabloul clinic, semnele trebuie împărțite în grupuri, în funcție de secțiunea trunchiului.

Patologia creierului mediu:

• Sindromul Weber. Această patologie se manifestă prin coordonarea afectată a mușchilor oculari, slăbirea forței musculare a limbii și a feței, strabism, pleoapa superioară în jos și bifurcația obiectelor.
• Sindromul acinetic-rigid - creșterea patologică a tonusului muscular în combinație cu mișcări lente.

Bolile podului includ un complex de sindroame alternative:

• Sindroame alternante bulbare: disfuncție a mușchilor limbii, diverse zvâcniri.
• Sindrom alternativ pontin: asimetrie a feței, slăbiciune a mușchilor faciali, disfuncție a nervilor oculomotori.
• Sindroame pedunculare: afectarea îngustării și dilatării pupilei, proeminența ochiului de pe orbite, strabism parțial sau complet, paralizie și pareză a mușchilor faciali.
• Hemipareză centrală: hipertonicitate a mușchilor mâinilor și picioarelor, reflexe patologice.

Tulburări ale medularei oblongate:

• Încălcarea tuturor tipurilor de sensibilitate pe pielea extremităților inferioare.
• Coborârea patologică a pleoapei, constricția constantă a pupilei, scufundarea ochiului, absența patologică a transpirației pe pielea feței.

O patologie globală poate fi atribuită incluziunii trunchiului cerebral (sindromul luxației). Aceasta este o leziune grosieră a creierului, caracterizată printr-o deplasare a secțiunilor trunchiului în raport cu alte părți ale creierului. În această stare, toți centrele vitale care reglează procesele de respirație și bătăi ale inimii sunt perturbate. În tabloul clinic, există o tulburare a conștiinței, insuficiență respiratorie, apnee (încetarea completă sau temporară a respirației), nu există nici un act de înghițire, se dezvoltă sindroame bulbare, tensiunea arterială scade rapid.

Principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală. Medicii efectuează craniotomia de decompresie, o operație asociată cu o scădere a presiunii intracraniene. În paralel, specialiștii efectuează o puncție a lichidului cefalorahidian - în aceleași scopuri.

Anatomia tulpinii creierului

Midencefalul este situat între diencefal și creierul posterior. Creierul posterior este format din pons varoli, medulla oblongata și cerebel. Medulla oblongata și măduva spinării sunt conectate printr-o joncțiune cefalorahidiană situată la nivelul foramenului magnum. Limita anatomică dintre medulla oblongată și măduva spinării este situată la nivelul foramenului magnum.

Pentru a menține consistența în descrierea căilor motorii și senzoriale, cerebelul (structura creierului posterior) este luat în considerare după măduva spinării.

Tulpina creierului și structurile adiacente (vedere de jos).

a) Proiecția ventrală a trunchiului cerebral:

1. Midbrain. Partea ventrală a creierului mediu este alcătuită din doi pedunculi cerebrali masivi, între care se află fosa. Tractul optic se îndoaie în jurul creierului mediu și a locului legăturii sale cu diencefalul. Cârligul lobului temporal este situat lateral la nivelul creierului mediu. Nervul oculomotor (III) provine din suprafața medială a trunchiului cerebral. Nervul bloc (IV) trece între picior și cârligul creierului.

2. Podul Varoliev. Majoritatea pons varoli constă din fibrele nervoase transversale ale căii cerebelopontine; mănunchiurile acestor fibre creează un relief pe suprafața ponsului. Locul de ieșire al nervului trigemen (V) indică zona în care varonii pons se unesc cu pedunculul cerebelos mijlociu de pe fiecare parte. Piciorul mijlociu al cerebelului se aruncă în emisfera cerebelului.

Nervii abduceni (VI), facial (VII) și cohlear vestibular (VIII) ies la nivelul marginii inferioare a varolilor pons.

3. Medulla oblongata. Pe ambele părți ale fisurii mediane anterioare se află piramidele medularei oblongate. În fisura mediană anterioară de deasupra joncțiunii cerebrospinale, fibrele nervoase ale piramidelor trec în partea opusă, formând o cruce a piramidelor. Lateral piramidelor este măslinul creierului, în spatele căruia se află piciorul inferior al cerebelului.

Între piramidele medularei oblongate și ale măslinului există un nerv hipoglossal (XII), iar între măslinul și pediculul inferior al cerebelului - glosofaringian (IX), vag (X) [probabil rădăcinile caudale (inferioare) și posterioare] nervii și partea cerebrală a nervului accesoriu (X1c)... Partea spinală a nervului accesoriu (XIs) începe de la măduva spinării și merge în sus prin foramen magnum până la fuziunea cu partea cerebrală a nervului accesoriu.

Tulpina creierului. (A) Vedere din față și (B) Vedere din spate.

b) Proiecție dorsală. Acoperișul creierului mediu este format din patru movile. Movila superioară a cvadruplului este implicată în procesarea informațiilor din organul vederii, iar cea inferioară din organul auzului. Nervul bloc (IV) trece de ambele părți de jos de pe movilele inferioare ale cvadruplului.

În spatele ponsului și deasupra medularei oblongate, sub cerebel, există un ventricul IV romboid. Partea superioară a ventriculului este mărginită de pedunculii cerebeloși superiori, care sunt atașați la creierul mediu, iar partea inferioară - de pedunculii cerebeloși inferiori, care sunt atașați la medulla oblongată. Picioarele mijlocii ale cerebelului se extind de la varons pons și se suprapun parțial picioarelor superioare și inferioare.

În partea de mijloc a fundului ventriculului IV lângă linia mediană, nervul facial se îndoaie în jurul nucleului nervului abducens și formează un tubercul facial (nodul facial). Vestibulul și triunghiurile nervilor vagi și trigemeni conțin nucleele nervilor cranieni corespunzători. Marginea inferioară a ventriculului IV este reprezentată de o supapă.
Sub ventriculul IV se află tuberculul nucleului în formă de pană și tuberculul nucleului subțire care se află unul după altul.

c) Structura creierului într-o secțiune. Canalul central al tubului neuronal embrionar din creierul mediu este apeductul creierului. În spatele pons și deasupra medulla oblongata, apeductul este reprezentat de al patrulea ventricul, a cărui formă seamănă cu un cort pe tăietură. Canalul central continuă în partea centrală a medularei oblongate și trece în canalul central al măduvei spinării, dar doar o cantitate mică de lichid cefalorahidian intră în canalul spinal.

Regiunea intermediară a trunchiului cerebral se numește tectum. La nivelul creierului mediu, nuclei roșii împerecheați se află în tectum. La pons de varoli, operculul ventral se distinge prin regiunea bazilară. Piramidele sunt situate în medula oblongată ventrală.

Căptușeala trunchiului cerebral este pătrunsă de o rețea de fibre nervoase ale structurii semnificative clinic a creierului - formațiunea reticulară. În plus, căile sensibile ascendente trec prin anvelopă, conducând impulsurile nervoase de la receptorii din trunchi și membre. Figurile de mai jos prezintă căile lemniscale mediale coloanei posterioare care transmit informații către creier despre localizarea membrelor în spațiu. Denumirea de „coloană posterioară” este asociată cu faptul că la nivelul măduvei spinării aceste căi trec în coloanele posterioare ale substanței albe și „lemniscal medial” cu faptul că la nivelul trunchiului continuă ca parte a buclei mediale.

Din punct de vedere clinic, cea mai importantă cale motorie este calea cortico-spinală, care este responsabilă de implementarea mișcărilor voluntare. Este situat ventral și trece în picioarele creierului mijlociu, regiunea bazilară a varilor pons și piramidele medularei oblongate.

Trebuie remarcat faptul că la nivelul medularei oblongate, fibrele lemniscului medial coloanei posterioare și ale căilor cortico-spinale traversează. Pe ambele părți, fiecare dintre căile asociate o traversează pe cealaltă și merge spre partea opusă în raport cu axa sistemului nervos (trunchi - măduva spinării). Următorul articol descrie cele patru intersecții principale.

Pe cele șapte secțiuni orizontale prezentate mai jos, locațiile nucleilor nervilor cranieni nu sunt marcate.

(A) Secțiunea sagitală a trunchiului cerebral.
Lichidul cefalorahidian intră în ventriculul IV prin apeductul creierului și prin trei găuri (inclusiv prin gaura mediană marcată cu o săgeată) se răspândește în spațiul subarahnoidian.
(B) Secțiunea transversală a nivelului mediu (nivelul tăieturii este prezentat în imaginea A).
Substanța neagră delimitează căptușeala trunchiului de cele două picioare ale creierului. Fosa dintre fosa a primit acest nume datorită faptului că picioarele creierului sunt considerate părțile constitutive ale creierului mediu.
OVSV - substanță cenușie aproape de apă.

1. Midbrain. Anterior, au fost date principalele caracteristici ale creierului mediu. În partea superioară a creierului mediu, pe fiecare parte, bucla medială a căii lemniscului medial coloană posterioară se extinde în nucleul ventrolateral superior posterior al talamusului, ocupând partea laterală a căptușelii mid-creierului. Calea cortico-spinală începe de la cortexul cerebral și pe aceeași parte coboară în mijlocul picioarelor creierului.
În partea inferioară a creierului mediu, picioarele superioare ale cerebelului formează o cruce largă pe linia mediană la nivelul dealurilor inferioare.

2. Podul Varoliev. În partea superioară, cavitatea celui de-al patrulea ventricul din partea laterală este limitată de picioarele superioare ale cerebelului, îndreptându-se în sus către locul de intersecție cu partea inferioară a creierului mediu. Materia cenușie centrală este situată în partea de jos a celui de-al patrulea ventricul. Partea ventrală a operculului de pe ambele părți este ocupată de o buclă medială. Regiunea bazilară a ponsului este reprezentată de un număr mare de fibre nervoase transversale, dintre care unele împart calea cortico-spinală în fascicule separate.

Fibrele transversale trec în cerebel prin picioarele medii și formează un pod care leagă cele două emisfere ale cerebelului, în legătură cu care pons varoli a primit acest nume. Cu toate acestea, unele fibre transversale încep de pe o parte a ponsului și, făcând o cruce, merg pe cealaltă parte a emisferelor cerebeloase. Fibrele nervoase transversale aparțin căii pontine cerebeloase mari care leagă cortexul cerebral de emisfera cerebelă opusă.

3. În partea inferioară a varolului pons se află picioarele inferioare ale cerebelului, care se aruncă în curând în cerebel. Fasciculele căii cortico-spinale sunt re-atașate la medulla oblongată (Figura de mai jos). Urmăriți cursul căii cortico-spinale de sus în jos. Trece prin secțiunile A și B sub formă de piramide. În secțiunea B, are loc o intersecție motorie (intersecția piramidelor), iar calea trece în partea opusă a măduvei spinării.

Urmăriți cursul căii lemniscului medial coloanei posterioare de jos în sus. În secțiunea B, calea este reprezentată de mănunchiuri subțiri și în formă de pană (coloane posterioare ale substanței albe ale măduvei spinării). La tăietura B, coloanele posterioare trec într-un nucleu subțire și în formă de pană, din care încep noi pachete de fibre, învelind materia centrală cenușie și intersectându-se cu pachetele corespunzătoare de pe partea opusă, formând o cruce sensibilă. După traversarea liniei mediane, fibrele nervoase sunt direcționate în sus și formează o buclă medială a căii lemniscale mediale a coloanei posterioare.

În stânga medularei oblongate se află calea spinocerebeloasă dorsală, care transportă informații despre activitatea mușchilor scheletici ai trunchiului și a membrelor ipsilateral (de pe partea cu același nume) până la cerebel..

În partea superioară a medularei oblongate sunt pliați nucleii inferiori de măsline (măsline).

Secțiunile trunchiului cerebral și ale structurilor adiacente sunt prezentate în figurile de mai jos..

d) Rezumat. Midencefalul de pe ambele părți este format din acoperiș, căptușeală și pedunculi cerebrali. Apeductul creierului este înconjurat de substanță cenușie periacvatică. La nivelul părții superioare a creierului mediu, nucleele roșii sunt situate în căptușeală; pe toată lungimea trunchiului cerebral, căptușeala conține elemente structurale ale formațiunii reticulare. Cel mai mare element al trunchiului cerebral este partea sa bazilară, care conține multe fibre transversale ale căii cortical-cerebelopontine. Cea mai proeminentă structură a medularei oblongate este nucleul inferior al măslinului.

Calea cortical-spinală este direcționată în jos ca parte a pediculului midbrain, partea bazilară a pons varoli și piramida medularei oblongate. Componenta sa principală, calea cortico-spinală laterală, trece prin intersecția piramidelor și în măduva spinării este direcționată în jos ca parte a cordonului lateral al părții opuse. Majoritatea fibrelor acestei căi se termină în coarnele anterioare ale substanței cenușii a măduvei spinării..

În coloanele posterioare ale măduvei spinării, trec fascicule subțiri și în formă de pană, care se îndreaptă spre partea inferioară a medularei oblongate, unde se termină, formând sinapse cu neuronii nucleilor corespunzători. Un alt pachet de fibre nervoase formează un crossover sensibil, apoi merge în sus ca parte a buclei mediale către zona sensibilă a talamusului pe partea opusă.

Calea spinocerebeloasă posterioară transmite semnale de la mușchii părții ipsilaterale prin pediculii inferiori ai cerebelului. Cerebelul generează un semnal de răspuns care se deplasează prin pedunculul cerebelos superior către talamusul opus, traversând în creierul inferior inferior.

Secțiuni transversale ale creierului mediu.
(A) Tăiați la nivelul corzilor superioare.
(B) O tăietură la nivelul cablurilor inferioare. În această și în figurile următoare, sunt evidențiate calea cortical-cefalorahidiană (CSPP) și calea lemniscului medial posterior-coloană (PPSLPP), care se îndreaptă către emisfera stângă a creierului..
OVSV este o substanță cenușie aproape de apă. Secțiuni transversale ale podului varoliev.
(A) Partea superioară a podului Varoliev.
(B) Partea inferioară a podului Varoliev.
VNM, SNM, NNM - picioarele cerebeloase superioare, medii, inferioare, respectiv.
KSPP - cale cortico-spinală.
ZSMLPP - calea lemniscală medială coloană posterioară. Secțiunea transversală a medularei oblongate.
(A) Felie la nivelul sâmburelui inferior de măsline (NOA).
(B) Felie la nivelul intersecției sensibile.
(B) Felie la nivelul chiasmei motorii.
KSPP - cale cortico-spinală. ZSMLPP - calea lemniscală medială coloană posterioară.
NKSPP - calea cortical-spinală necrucisată (dreaptă). ННМ - pediculul cerebelos inferior. Secțiunea orizontală a unui preparat al creierului la nivelul creierului mediu. Cerebelul este vizibil prin crestătura tentoriului cerebelului. Imagine mărită de mai sus. Secțiune orizontală la nivelul părții superioare a craniului.
Ventriculul IV la acest nivel are o formă de fantă.
Pedunculii superiori ai cerebelului de pe ambele părți merg de la nucleul dentat în sus și medial către talamusul opus. Secțiune orizontală prin partea de mijloc a podului Varoliev.
(A) Pe secțiunea axială, ponsul poate fi amplasat în locul indicat, adică pe acoperișul ventriculului IV.
(B) Pentru descrierile anatomice standard, sunt utilizate secțiuni histologice, în care pons sunt situate în partea de jos a ventriculului IV (așa cum se arată aici).
Acordați atenție dimensiunilor mari ale pedunculilor cerebeloși mijlocii. Secțiunea coronară a trunchiului cerebral și a cerebelului (nivelul secțiunii este indicat în partea de sus a imaginii).
Rețineți că felia trece prin tectum..
Buclele spinale și trigeminale pătrund în nucleul posterolateral posterior al talamusului.
O tăietură a substanței gri aproape acvatice se face longitudinal.
Apeductul creierului este vizibil sub ventriculul III.

Editor: Iskander Milevski. Data publicării: 9.11.2018